苍膝通痹胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察苍膝通痹胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例DavidⅠ~Ⅱ期的KOA患者按随机数字表法分为苍膝通痹胶囊组(A组)和痹祺胶囊组(B组),每组30例,分别给予相应的药物治疗2个月,定期随访。观察比较两组患者治疗前及治疗后2周、1个月、2个月视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,比较两组临床疗效并评价药物安全性。结果:治疗2周、1个月、2个月后,两组患者VAS、Lequesne指数和WOMAC评分较治疗前均明显降低(P0.05);治疗2周后A组患者VAS、Lequesne指数和WOMAC评分均低于B组(P0.05);治疗1个月、2个月后两组患者VAS、Lequesne指数和WOMAC指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周后A组疗效优于B组(P0.05),治疗1个月、2个月后两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗过程中均未出现过敏、皮疹以及恶心、呕吐等不良反应,药物安全等级均为I级。结论:苍膝通痹胶囊可以明显缓解KOA患者的疼痛、肿胀以及关节功能障碍,疗效安全可靠,与痹祺胶囊相比,具有起效更快的优势。     

中药药透结合推拿治疗膝关节骨性关节炎40例

目的:观察中药药透结合推拿治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)的临床疗效。方法:选取符合本研究条件的患者共80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予推拿疗法治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药药透疗法。比较两组患者的临床疗效及治疗前后WOMAC评分变化情况。结果:疗程结束后对照组有效率为82.5%,治疗组有效率为95.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。随访6个月后对照组有效率为77.5%,治疗组有效率为92.5%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后WOMAC评分低于治疗前,且对照组低于治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药药透结合推拿治疗KOA可以明显改善患者临床症状,具有很好的临床疗效。     

平乐正骨理筋手法结合功能锻炼治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的:研究平乐正骨理筋手法结合功能锻炼治疗膝骨性关节炎(KOA)与常规药物治疗的疗效差异。方法:将76例KOA患者随机分为对照组(38例)和治疗组(38例),对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者在对照组患者治疗基础上结合平乐正骨理筋手法和功能锻炼治疗,采用VAS、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及临床疗效评价治疗后和6个月随访的疗效。结果:两组患者治疗后及6个月随访的VAS及WOMAC评分中疼痛、僵硬、功能障碍评分及总分均明显优于治疗前(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗6个月,治疗组总有效率均明显优于对照组(P0.05)。结论:平乐正骨理筋手法结合功能锻炼治疗KOA疗效较好,治疗KOA要注重筋骨平衡。     

补肾活血方治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察补肾活血方治疗早中期肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取早中期肾虚血瘀型KOA患者70例,按就诊顺序分为两组各35例,对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服、玻璃酸钠关节腔内注射,治疗组在对照组治疗基础上予补肾活血方,5周为1个疗程。治疗前及治疗后1个月、3个月观察两组患者的VAS评分、骨性关节炎指数(WOMAC)评分以及IL-1、TNF-α水平,比较两组临床疗效。结果:治疗后3个月,治疗组的总有效率为94.3%,对照组为85.7%,两组比较有统计学差异(P0.05);治疗后1个月、3个月,治疗组VAS评分、WOMAC评分、IL-1水平较对照组均有统计学差异(P0.05);治疗后3个月,两组TNF-α水平比较有统计学差异(P0.05)。结论:补肾活血方能有效改善早中期肾虚血瘀型KOA患者的VAS评分、WOMAC评分,临床疗效较好,且能降低IL-1、TNF-α炎症因子水平。     

筋骨消痛贴联合针刺治疗老年性膝关节骨性关节炎42例

目的:观察筋骨消痛贴联合针刺治疗老年性膝关节骨性关节炎(KOA)肝肾亏虚证的临床疗效.方法:将84例老年性KOA肝肾亏虚证患者随机分为2组,每组各42例.治疗组采用筋骨消痛贴联合针刺治疗,对照组单用针刺治疗,均以14 d为1个疗程,治疗3个疗程.观察比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、不良反应发生情况,并根据其临床症状和关节功能的改善评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为92.86％(39/42),对照组为69.05％(29/42),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分、WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组均未出现明显不良反应.结论:筋骨消痛贴联合针刺治疗可以有效减轻老年性KOA患者的疼痛、关节功能障碍,值得临床推广.     

针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:探讨针刀松解术治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将2017年5月至2018年5月在汕尾骨科医院骨科治疗的300例KOA患者随机分为对照组和观察组两组,每组各150例。对照组患者采用针灸治疗,观察组患者采用针刀松解术治疗,比较两组患者的临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分变化、KOA严重性指数(ISOA)评分变化。结果:观察组患者的治疗有效率为95.33%,明显高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者久坐站立痛、行走痛、疼痛、僵硬、日常活动、下蹲屈膝、上下楼梯等WOMAC评分明显低于对照组,ISOA评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:针刀松解术治疗KOA的临床疗效显著,能有效改善膝关节症状,提升膝关节功能,具有积极的临床意义。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:85例随机分成治疗组43例和对照组42例。两组均给予盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠治疗,治疗组加用补肾壮骨汤治疗,两组均以6周为一疗程。比较两组治疗前后膝关节功能(WOMAC指数)评分、中医症候评分及综合临床疗效。结果:两组治疗前后比较WOMAC指数评分差异有统计学意义(P0.05),治疗后比较治疗组低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组93.02%、对照组76.19%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗对膝关节骨性关节炎临床疗效较好。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:探讨温针灸对膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的治疗效果。方法:选择我院2014年6月~2015年6月收治的84例KOA患者,按照患者入院顺序将其编号,应用随机数字表法将其分为观察组42例(接受温针灸治疗)及对照组42例(接受常规针刺治疗);比较两组骨关节炎指数(WOMAC)及治疗总有效率。结果:2个疗程后,观察组WOMAC总评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率达95.24%,显著高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用温针灸治疗KOA可有效缓解临床症状,提高临床疗效。     

“膝五刀”治疗膝骨性关节炎36例临床研究

目的:观察"膝五刀"治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:将72例KOA患者按随机数字表法分为观察组和对照组各36例。观察组予"膝五刀"治疗,对照组予常规针刺治疗,两组均以1周为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前和治疗1周、3周后评定两组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并于治疗6周、6个月、12个月后电话随访两组患者的WOMAC评分。结果:观察组总有效率94.44%,对照组总有效率86.11%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,观察组WOMAC各项评分均降低,与本组治疗前及对照组治疗1周后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗3周后,观察组和对照组WOMAC各项评分较本组治疗前均降低,差异有统计学意义(观察组P0.01,对照组P0.05);且观察组各项WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗6个周、6个月、12个月后,观察组各项WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗过程中,两组均有少数患者出现局部红肿,后均自行消退。结论:"膝五刀"疗法改善KOA患者WOAMC评分的即时效果和远期效果均较好,该法易于操作,疗效肯定,安全性高,适宜临床推广。     

利湿祛瘀法治疗膝骨关节炎88例疗效观察

目的观察利湿祛瘀法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将176例KOA患者随机分为2组,治疗组88例应用利湿祛瘀法,自拟清痹汤口服治疗,对照组88例予布洛芬缓释胶囊(芬必得)口服治疗。2组均治疗4周后观察视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数可视化量表骨关节炎指数评分和临床疗效。结果 2组治疗后VAS、WOMAC骨关节指数评分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后VAS、WOMAC骨关节炎指数评分低于对照组(P0.05)。治疗组总有交效率93.2%,对照组总有效率86.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论利湿祛瘀法治疗KOA疗效肯定,能有效改善KOA症状,值得临床推广应用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。