肺嗜酸性肉芽肿2例

1病例报告例1男,39岁,以左季肋部隐痛半年为主诉于2003年6月28日入院。患者半年前因左季肋部隐痛摄胸片发现左侧胸腔积液伴左肺上部片状阴影,抽胸水为渗出液,诊断为结核性胸膜炎,抗结核治疗3个月后出现右胸腔及腹腔少量积液,半年后胸水和肺内阴影仍不消失,为明确诊断来我院。患者发病时无发热、盗汗及体重下降。查体:左下肺语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失。辅助检查:胸片及肺CT均示双侧胸腔少量积液,左肺上叶靠后外侧胸壁处有淡片状阴影;超声示双侧胸腔少量积液,左侧有分隔。实验室检查:血WBC7.16×109/L,Sg0.60、L0.35、E0.03;嗜酸性粒…     

巨大纵隔恶性间皮瘤1例

患者 ,女 ,15岁 ,学生 ,因胸闷、干嗽、发热 18ｄ ,于 2 0 0 1年 2月 18日入院。患者 18ｄ前无明显诱因的出现胸闷、刺激性干咳及发热 ,伴左侧胸痛 ,夜间不能平卧 ,喜右侧卧位。曾于 2月7日到我院摄胸片示“左上肺舌叶及上叶前段阴影 ,可能为炎性实变” ,给予“青霉素、氨苄青霉素”静滴治疗后 ,热退 ,胸闷、胸痛症状减轻 ,仍咳嗽 ,并有少许白色粘液痰 ;2月 18日复查胸片示 :左上肺阴影较前有所增大 ,考虑胸腔包裹性积液 ?新生物 ?入院查体 :一般可 ,左肺叩诊稍实 ,左肺呼吸音稍减低 ,未闻及干湿罗音 ,余无阳性体征发现。查血沉 2 5ｍｍ/ｈ …     

噬血细胞综合征1例并研究进展复习

1病例介绍患者,男性,22岁,战士,因＂反复发热伴胸腔积液2月余＂于2012年2月急诊入院。患者于2月前无明显诱因出现发热,最高可达40℃,呈稽留热,伴胸闷,偶有咳嗽,至当地医院就诊,查血常规提示WBC1.9×109/L,肝功能提示ALT497IU/L,胸片提示双侧胸腔积液,外院考虑结核可能,因患者白细胞减少、肝功能异常,无法行诊断性抗痨治疗,给予莫西沙星、阿米卡星抗感染,凯西莱、美能保肝等     

肺性骨关节病1例

临床资料 患者男,50岁。以“咳嗽、胸痛、气促伴发热2个月”为主 诉入院。2个月前,患者开始出现咳嗽伴咳稀白痰,并感左侧胸 痛、闷气、发热。自服“感冒药”疗效不佳。查体:T38.1℃,P 198次/min,R24次/min。双侧胸部:左侧语颤触诊较右侧增 强,左上肺叩诊为浊音、左下肺为实音,听诊呼吸音微弱,右侧 正常。双手杵状指,双侧腕关节、膝关节、踝关节肿大,轻压痛。 余未见异常。实验室检查:Hb127g/L,RBC4.2×1012/L,WBC 12.3×109/L,N0.78,L0.22,ESR33/h,PPD(-),风湿全套 (-)。X线检查:胸片示左中下肺野可见大片状阴影,考虑为 肺部感染…     

休克型肺炎1例

患者男,27岁。因发热、咳嗽3d入院。发病前曾因双眼葡萄膜炎口服大剂量强的松3个月。查体:T 39.8℃,P 120次/min,R 22次/min,Bp 16/11kPa。左肺呼吸音清,右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。血常规WBC 18.5×109/L,N 85.7％,ESR 89mm/h。胸片示右下肺大片状阴影。诊断:右肺炎。给予头孢唑啉钠静脉滴注。入院2h患者出现胸闷、憋气、呼吸困难、烦躁、无尿。查体T 39℃,P 140次     

细菌性痢疾后反应性关节炎1例

患者男性,20岁,战士。主因发热2d腹泻1d住院。入院诊断为细菌性痢疾给予抗感染及对症治疗。入院后发热及腹泻好转。2周后出现左踝关节疼痛,活动受限,体温升高。而后相继出现右膝关节、左膝关节、左腕关节疼痛。患者伴有尿急、尿痛。查体：T39℃,P84次／min。眼结膜无充血。双肺正常。心音有力,二尖瓣区及主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部正常。左足拇趾近趾关节表面皮肤有片状红     

下肢肌肉结核2例报告

结核在临床上以肺结核多见 ,发生在肌肉者较少见。作者于 1996 - 10、1998- 0 4月医治下肢肌肉结核 2例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 1,男 ,5 4岁。于 1996 - 0 8月无意中发现左小腿后侧有鸡蛋大小肿物 ,无痛 ,下肢活动正常。一个月来 ,肿物较前有所增大 ,入院前 3ｄ左小腿肿物疼痛 ,无发热、咳嗽、盗汗、消瘦等症状。查体 :一般情况良好。心、肺、腹未见异常。双下肢活动良好 ,左小腿中后侧可触及 5ｃｍ× 8ｃｍ肿物 ,质硬、有压痛 ,可随小腿三头肌舒缩而活动。实验室检查 :血常规、血沉匀正常。Ｘ线胸片示 :双肺清晰。ＣＴ检查示 :左胫…     

肺放线菌肺炎1例报告

患者女,45岁。因左胸持续性钝痛1周,于2002年11月17日入院。患者1周前无明显诱因出现左胸痛,呈持续性,无向他处放射,无发热、盗汗,无明显咳嗽、咳痰。曾到当地医院就医,摄胸片发现左下肺片状阴影,给予环丙氟哌酸静脉滴注周,抗炎,症状无好转,转入我院诊治。既往有支气管扩张病史入院查体:一般情况可,胸廓对称无畸形,左下肺叩诊呈浊音可闻及局限性干湿罗音,右肺未闻及罗音。心率88次/min,节律齐。腹部未见异常。关节无疼痛、无杵状指、趾。入院后血常规检查:白细胞8.55×10⁹/L,中性粒细胞71%,淋巴细胞19%嗜酸细胞0.07%。     

左小腿急性蜂窝组织炎并发肺动脉栓塞1例

1临床资料患者,男,36岁,因左上腿后侧红肿疼痛1周入院。1周前左小腿后侧被蚊虫叮咬,搔抓后破溃,渐局部皮肤红肿疼痛伴全身发热不适,经抗生素及局部用药体温恢复正常,但左小腿红肿范围扩大,疼痛剧烈,行走困难,以“左小腿急性蜂窝织炎”收入院治疗。查体:一般情况好,体温36℃,神智清楚,查体合作,跛行,自动体位,胸廓对称,双侧呼吸动度均匀一致,双肺呼吸音清晰,心律齐,各瓣膜无杂音,腹软,肝脾未触及。外科情况:左小腿后外可见多个毛囊孔感染,且有脓血渗出液,周围组织红肿,触之较硬,范围约10 cm×7 cm。入院后即刻在局麻下行左小腿脓肿切开引流术…     

肺吸虫病误诊1例

患者 ,男 ,35岁。因胸痛、发热、盗汗、乏力 3月余入院。入院前患者因反复发热、咳嗽、胸痛在当地医院就诊 ,当地医院作胸透示胸腔积液、胸膜增厚 ,诊断为胸膜炎。长期用青霉素不正规治疗 ,症状无明显改善。入院时查体 :T38℃ ,P110次 /分 ,BP14.0 / 10 .0 k Pa。双肺叩呈清音 ,左下肺少许湿鸣 ,心脏无阳性体征 ,脾肋下 1cm,左肋沿下 2 cm× 3cm包块 ,压痛。入院后作胸片示左侧胸膜增厚 ,左下肺点片状阴影 ,血常规 :WBC2 1.1× 10 9/ L,N0 .82。诊断为左下肺炎 ,青霉素和庆大霉素联合静脉用药 10天 ,仍发热、咳嗽 ,复查胸片仍示左下肺炎…     

中药治疗左下肢带状疱疹1例

案例:张×,男性,70岁,退休工人。患者因左下肢疼痛伴活动受限20多天求诊。诉:疼痛每以入夜为甚,无红肿热感觉,无畏寒发热。检:左下肢前侧可见数枚淡红色疱疹,触之疼痛。关节无畸形。辅检:血常规、肝功能正常,患肢摄片报告正常。患者疼痛难忍,要求住院。予抗感染止痛等处理,无明显好转。入院后第三天,左下肢小腿内侧     

获得性因子Ⅷ抑制物患者2例报告

近两年我们遇到2例获得性因子Ⅷ抑制物患者。现报告如下。 例1:男性,65岁。因右上臂及左下肢小腿肌肉肿痛,伴局部皮肤大片紫癜10天,于1999年8月11日入院。发病以来无发热及关节疼痛。既往身体健康,病前仍在从事农田劳动。未用过任何药物。否认血液病家族史。查体:重度贫血外观,右上臂及左下肢小腿肌肉高度肿胀及触痛,局部皮肤大片紫癜,     

结核性风湿症5例误诊教训

1 病例我们所遇5例均为女性,年龄16～35岁.例1:女,16岁,因低热伴双膝及右髋关节疼痛2月,院外以风湿热给青霉素加激素治疗3个月无效就诊于本院.查体T38.1℃,双膝关节下伸侧可见多发性结节样红斑,压之不退色,右下肢“4”字试验阳性,胸片及右髋关节侧位片无异常发现,抗“O”>500u,ESR>78mm/1小时末.仍考虑为风湿热,继续青霉素加激素于门诊治疗.20天后患者突然高烧,重度呼吸困难,急诊入院,胸片示:双肺粟粒样结核.例2:女,27岁,四肢大关节游走性疼痛伴不规则发热,双下肢于发热、关节痛时反复出现红斑3个月,且ESR60mm/1小时末,抗“O”正常,胸片无异常发现,诊断为风湿热,用青霉素加激素治疗4个月,症状元明显缓解,治疗过程中因上感而致持续发烧39℃,咳血就诊,拍胸片示右上肺片状阴影.诊断为右上肺浸润型肺结核.     

烧伤引起左小腿大隐静脉血栓形成1例

患者,男,38岁,易燃气体起火燃烧,致患者面颈部四肢部分皮肤烧伤（左小腿仅胫前有点状浅Ⅱ度创面）,伤后20min到本科住院治疗。入院诊断：热烧伤13%（浅Ⅱ度4%深Ⅱ度6%Ⅲ度3%）。给予抗感染及外用SD-Ag治疗,卧床休息。患者入院第10天无明显诱因出现左足左小腿肿胀疼痛,左小腿摄X光片未见异常,左下肢血管彩超检查报告：     

肺泡蛋白沉积症1例

<正> 患者王某,女,48岁,住院号263998。以间断发热,咳嗽、胸痛半年于1987年8月20日入院。半年前无明显诱因发热,体温达39℃,伴咳嗽,咳白色粘痰,胸痛。X 线胸片示左肺下野云雾状模糊阴影,右肺中下野斑点状阴影。按肺炎给予多种抗生素治疗两个月,体温正常,咳嗽减轻,但胸片示病变范围扩大,又按肺结核给予正规化疗四个月,胸片示病变仍在发展。既往体健,无工业粉尘接触史,家族中无类似疾病。入院时查体:T36.5℃,P84/min,R20/min,BP14.63/9.31kPa。无紫绀,左肺下叩     

妇产科疾病合并下肢深静脉血栓3例报道

1 病例 病例1:女,59岁,因左下肢疼痛肿胀半月住内科,既往有高血压病史,入院检查:血压150/90mmHg,心肺未闻及异常,腹部未及异常,左下肢肿胀压痛.入院后完善相关辅助检查,盆 腔彩超提示:宫腔内异常回声.予抗感染、降压治疗.入院诊断:左下肢深静脉炎,高血压病.请妇产科会诊,询问病史,患者绝经已9年.妇检:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫正常大小,双侧附件触及不清.     

多中心骨尤文氏肉瘤1例

1　临床资料　　患者女 ,4 9岁 ,2 0 0 2年 2月 12日入院。主诉 :左下肢进行性疼痛加重 1年余。入院前曾经X线检查拟诊“骨结核” ,给予抗结核治疗无效 ;逐渐出现左下肢疼痛加重、左髋关节疼痛、左臀部肿胀等症状。查体 :体温 37.8℃ ,脉搏 80次 /min ;左髋关节处软组织局部肿胀。实验室检查 :血沉 38mm/h ,本周氏蛋白阴性 ,免疫球蛋白 :IgA 1.1g/L ,IgM 0 .8g/L ,IgG 6 .1g/L ,血常规 :白细胞 4 .3× 10 9/L ,血红蛋白 115g/L ,血小板 10 7× 10 9/L。CT示左侧髂骨骨质破坏 ,周围可见明显软组织肿块影 ,左髋关节间隙变窄 ,髋臼缘及股…     

静推20％甘露醇引起腹痛1例

患儿男性,8岁,主因发热、头痛伴呕吐5天入院。既往体健,无外伤及头痛史,入院前一周有“急性上呼吸道感染”史。查体:T38.5℃,P100次,R26次,BP13/8kPa。神志清楚精神差,颈强直。心、肺、腹未见异常,布氏征、双侧巴氏征、克氏征阳性。血常规:血红蛋白120g/L。白细胞9.0×10~9个/L,N0.70,L0.30。脑脊液:细胞总数1.0×10~8个/L,中性0.20,淋巴0.80。血糖4.0mmol/L,氯化物123mmol/L,蛋白450mg/L。诊断为病毒性脑炎,给予抗感染及对症治疗。在给予20％甘露醇降颅压,20分钟后,患儿自诉下腹部疼痛,难以忍受,给予654—2 10mg肌     

下肢静脉血栓形成并发肺栓塞猝死二例报告

1 病例摘要例1:患者男,38岁.因反复发作右侧胸部撕裂样疼痛伴左下肢胀半年,于1986年3月1日入院.患者于1985年6月因右侧中耳胆脂瘤作手术,术后恢复佳.同年9月某夜,突然发生右侧胸部撕裂样疼痛伴呼吸困难.胸片示右侧肺底部炎症.半个月后,左侧下肢肿胀、发冷、发绀及小腿疼痛.诊断为"左下肢静脉血栓形成",给予抗炎,扩血管治疗.同年11月9日再次突然胸部撕裂样疼痛发作,伴痰中带血,色鲜红,X线示     

多中心型巨大淋巴结增生症1例报道并文献复习

患者,男,57岁,因咳嗽、咯痰伴发热1周于2012年9月25日入院。患者咳嗽较剧烈,咯白色黏痰,体温36.8~37.8℃,胸部CT示:右下肺片状渗出,纵隔淋巴结无肿大。入院查体左锁骨上触及一黄豆大小淋巴结,质硬,活动度好,无触痛,余浅表淋巴结未触及肿大。给予淋巴结穿刺,细胞学检查提示中性粒细胞浸润,给予抗感染治疗后病灶吸收出院。出院后,患者间断有低热现象,在社区门诊多次给予抗感染治疗。11月8月,患者再次因咳嗽、发热就诊,胸部CT提示左锁骨上及左侧腋窝淋巴结肿大(2 cm×3 cm),肺部无明显渗出。建议患者行淋巴结活检,但患者拒绝,在门诊给予抗感染治疗后,咳嗽、发热症