散结膏外敷联合中医定向透药治疗仪治疗甲状腺结节临床研究

目的:观察散结膏外敷联合中医定向透药治疗仪治疗甲状腺结节(thyroid nodules,TN)的临床疗效。方法:将90例TN患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组在常规治疗的基础上给予海藻玉壶汤口服治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟散结膏外敷并配合中医定向透药治疗仪治疗。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、结节最大直径、甲状腺功能[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离三碘甲状腺激素(free three iodine thyroid hormone,FT3)、游离四碘甲状腺激素(Free four iodine thyroid hormone,FT4)]、甲状腺自身免疫抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)]变化情况。结果:治疗组有效率为95.56%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后颈前喉...     

益肾健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退临床研究

目的：观察益肾健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法：将84例桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益肾健脾消瘿汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺激素(three iodine thyroid hormone, T3)、游离四碘甲状腺激素(four iodine thyroid hormone, T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)]、抗甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies, TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, TPoAb)]、甲状腺体积、峡部厚度变化情况。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后FT3、FT4高于本组治疗前,TSH水平低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清...     

硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床研究

目的:观察硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床疗效及其对甲状腺激素、自身抗体和免疫球蛋白(Ig)水平的影响。方法:选择2011年1月-2012年12月在本院就诊的Graves病合并甲状腺功能亢进的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组均为40例;对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组在对照组的基础上予以硒酵母治疗。观察两组治疗后的疗效及其对游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离酶四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及Ig A、Ig G和Ig M水平的影响。结果:对照组的总有效率为72.50%,观察组的总有效率为92.50%,观察组的总有效率明显优于对照组(χ2=4.242,P0.05)。治疗后FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb、Ig G、Ig A和Ig M水平较治疗前明显降低,TSH较治疗前明显升高,有显著统计学意义(P0.01),观察组FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb、Ig G和Ig A降低水平更为明显,与对照组比较,有明显统计学意义(P0.01);TSH升高亦有统计学意义(P0.01);而两组的Ig M水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的疗效肯定,具有调节Graves病免疫功能作用。     

中药塌渍联合远红外线照射治疗甲状腺结节45例

目的:观察中药塌渍联合远红外线照射治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:将90例甲状腺结节患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予基础治疗,治疗组采用中药塌渍联合远红外线照射治疗。观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效,比较两组患者治疗前后甲状腺结节大小及甲状腺功能[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(thyroid globulin antibodies,TGAb)]水平变化情况。结果:治疗组临床有效率及中医证候有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后甲状腺结节小于本组治疗前,且治疗组治疗后小于对照组治疗后,差异具有统计意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清FT3和FT4高于本组治疗前,TSH、TPOAb、TGAb低于本组治疗前,治疗组治疗...     

抵挡汤加减治疗慢性稳定型心绞痛合并抑郁症临床研究

目的：观察抵挡汤加减治疗慢性稳定型心绞痛合并抑郁症患者的临床疗效及其对患者自主神经功能、甲状腺功能的影响。方法：将96例慢性稳定型心绞痛合并抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予抵挡汤加减治疗。比较两组患者心电图疗效及治疗前后中医证候评分、西雅图心绞痛量表评分(seattle angina questionnaire, SAQ)、抑郁自评量表评分(self-rating depression scale, SDS评分)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)。检测两组患者治疗前后甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺激素(three iodine thyroid hormone, T3)、游离四碘甲状腺激素(four iodine thyroid hormone, T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)]及自主神经功能指标[多巴胺(dopamine, DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、肾上腺素]...     

甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲状腺功能亢进、Graves病鉴别诊断中的价值

目的:分析甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期甲状腺功能亢进和Graves病鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月至2018年6月台山市人民医院收治的50例妊娠期甲状腺功能亢进患者作为观察组,以及同期收治的50例妊娠期Graves病患者作为对照组,均行TSH水平、甲状腺激素检测,比较TSH、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)水平、TARB抗体阳性率。结果:观察组患者TSH水平显著较对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者FT4、T4、FT3、T3水平较对照组显著更低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的TARB抗体阳性率为2.00%,显著较对照组96.00%低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:TSH水平、甲状腺激素检测可为妊娠期甲状腺功能亢进、Graves病的诊断提供一定的参考依据,值得借鉴。     

中西结合治疗甲状腺功能亢进症的临床效果及预防复发的研究

目的:研究中医辨证疗法联合甲疏咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对后期复发的影响。方法:将我院64例甲状腺功能亢进症患者以随机数字表法分为观察、对照两组,均行西药(甲硫咪唑)治疗,观察组另予中药辨证治疗,比较两组临床疗效、甲状腺功能指标[促甲状腺素受体抗体(TRAB)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺激素(TT3)、总四碘甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺激素(FT3)、游离四碘甲状腺激素(FT4)]及随访3年内复发率。结果:1临床疗效:观察组治疗总有效率75.0%VS 46.9%,显著较高(P<0.05);2甲状腺功能:治疗后观察组TRAB(2.87±1.54)IU/ml VS(4.61±2.97)IU/ml、TT3(1.32±0.44)noml/LVS(3.51±0.66)noml/L、TT4(98.14±31.90)noml/LVS(114.30±29.46)noml/L、FT3(7.16±1.87)poml/L VS(9.11±2.14)poml/L、FT4(22.94±5.31)poml/L VS(28.16±6.24)poml/L,均低于对照组(P<0.05),TSH(0.82±0.47)μIU/ml VS(0.49±0.37)μIU/ml显著高于对照组(P<0.05);33年回访复发率:观察组复发率42.9%VS 66.7%,低于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西联合治疗甲状腺功能亢进症疗效可靠,可改善甲状腺功能,降低后期复发率,可作为甲状腺功能亢进治疗的优选方案。     

柴胡疏肝散联合甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床评价

目的:探究柴胡疏肝散与甲硫咪唑联合用药方案治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的近期疗效及远期复发率,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择2016年1月-2018年8月期间在凌海市人民医院接受治疗的甲状腺功能亢进症患者80例为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为试验组和对照组(每组40例)。对照组给予甲硫咪唑治疗,试验组柴胡疏肝散与甲硫咪唑联合用药方案治疗,比较两组患者的近期临床效果、甲状腺激素水平和远期复发率。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗前总三碘甲状腺激素(TT3)、总四碘甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺激素(FT3)和游离四碘甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)组间比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组TT3、TT4、FT3、FT4均较治疗前降低,TSH升高,差异有统计学意义(P 0.05),组间比较试验组变幅更为明显,差异有统计学意义(P0.05);试验组1年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散与甲硫咪唑联合用药方案治疗甲状腺功能亢进,临床效果显著,可促进患者恢复,改善促甲状腺素水平,抑制疾病复发,短期、长期效果均较为理想。     

中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿47例临床观察

目的:观察百令胶囊辅助治疗对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)患者临床疗效及远期预后的影响。方法:将93例Graves病患者随机分为对照组(46例)和观察组(47例),两组患者均口服甲巯咪唑片,观察组患者在此基础上口服百令胶囊,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗后甲状腺激素和自身抗体相关指标,并记录治疗6个月内的复发情况。结果:观察组患者治疗后促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)等指标均有明显改善,并且血清TSH水平高于对照组,血清FT3和FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后促甲状腺受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标均有明显降低,并且血清TRAb和TPOAb滴度低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者随访6个月的复发率(2例,4.26%)低于对照组(8例,17.39%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗可调节Graves病患者甲状腺自身抗体滴度,改善甲状腺激素相关指标,远期预后较好。     

疏肝益气汤联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进临床观察

目的：观察疏肝益气汤联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进（甲亢）中的效果。方法：86例采用随机数字表法分为两组各43例。两组均口服甲巯咪唑片,研究组加用疏肝益气汤。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后研究组中医证候积分、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平均低于对照组,促甲状腺素（TSH）高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：疏肝益气汤联合甲巯咪唑片治疗甲亢效果较好,且安全。     

加强食材学研究完善中医食疗学理论体系

本文使用类比的方法,通过对中药学与中医学的辨证关系分析,目前中医食疗学理论体系的构架分析,提出以"方药共荣"思想加强中医食材学研究,促进完善中医食疗学理论体系。     

浅谈如何对中药新药进行筛选

目的探讨中药新药的筛选方法方法建立现代中药新药筛选系统,利用OLIGo芯片技术,建立动物模型、基因表达差异谱数据库、高速计算机和处方模拟软件,对整体动物药效学试验验证,达到对中药新药有效性的检测。结果新药筛选系统可使中药的理论和作用机制明确,使使中药从根本上实现现代化、国际化。结论新药筛选系统是一个中药研究的有效方法,为中药现代化研究提供了一个全新的思路和方向。     

单剂量静滴头孢吡肟在中国五个民族人群中的药动学

 目的 比较单剂量静滴头孢吡肟在中国汉族、蒙古族、维吾尔族、朝鲜族和回族中不同民族及不同性别健康受试者的药动学,为临床和战伤救治能安全、有效、合理的应用本品提供指导和帮助。方法 健康汉、蒙、维、朝和回族受试者各10名,男女各半,禁食状态下单剂量静滴头孢吡肟1.0 g,在特定的时间点采血,并采用HPLC-UV法测定血浆中头孢吡肟的浓度;通过DAS软件计算其药动学参数,采用SPSS软件对不同民族和性别的药动学参数进行统计分析。结果 ①汉、蒙、维、朝和回族五个民族健康受试者单剂量静滴1.0 g头孢吡肟的药动学参数分别为：t_1/2β（1.97±0.20）、（2.10±0.33）、（2.06±0.33）、（2.40±0.65）和（1.94±0.24）h; AUC_0-∞（139.69±23.78）、（153.92±22.79）、（165.58±24.49）、（142.11±29.77）和(132.78±23.79) mg·h·L^-1;ρ_max（68.75±10.41）、（78.22±13.87）、（83.19±10.31）、（73.82±9.59）和（62.91±10.09）mg·L^-1。②男、女不同性别健康受试者单剂量静滴1.0 g头孢吡肟的药动学参数分别为：t_1/2β（2.06±0.54）和（2.13±0.44）h;V_d（20.67±4.36）和（18.97±5.82）L; AUC_0-∞（134.06±22.33）和（158.68±24.85）mg·h·L^-1 ;ρ_max （66.94±9.14）和（78.95±12.71）mg·L^-1。③经ANOVA和Kruskal-Wallis秩和检验分析后,不同民族受试者的药动学参数V_d、 CL、lnAUC和t_1/2β的差异无统计学意义（P>0.05）,而lnρ_max的差异有显著的统计学意义（P0.05）,而CL、lnAUC和lnρ_max的差异有显著的统计学意义（P0.05）。结论 按体重给药,汉族、蒙古族、维吾尔族、朝鲜族和回族的种族差异及性别差异对头孢吡肟的药动学行为影响不大。     

日本汉方医学的盛衰消长及其对中医理论发展的启示

日本汉方医学的形成、隆盛、衰落及至复兴从多方面给我们带来了启示:①要政府的支持才能得以发展;②应重视理论实践,密切联系临床;③摒弃门户之争,协调发展才能创新;④尊古而不泥古,才能与时代同步发展;⑤坚持自身优势,中医才能得以生存.     

对2015年版《中国药典》一部成方制剂收载品种遴选的建议

对2015年版《中国药典》一部成方制剂①收载品种的遴选提出建议,②收载品种与《国家基本药物》、《国家基本医疗保险药品目录》收载品种进行比较;③制剂收载品种含濒危动物及国家保护动物品种情况进行分析;对2010年版《中国药典》临床各科用药收载品种以及民族药收载情况进行分析.《中国药典》品种遴选原则和再评价方法,临床各科用药入选的比例,有关野生濒危动物药及人体组织器官药物入药,民族药品种遴选,收载品种与基本药物、医保药物、濒危品种应用脱节等方面尚存在的问题.建议建立《中国药典》一部成方制剂品种遴选基地;明确制定收载品种遴选的原则,兼顾国家基本药物、医疗保险品种;调整临床各科用药入选的比例,满足临床的需要;含濒危动物及国家保护动物品种严格按国家规定执行;加强民族药品种的入选;加强与国家相关部门的沟通、协商与合作.     

中医药在德国埃森地区防治头痛之心得

作者在德国埃森从事中医门诊工作1年里，通过实地观察和临床实践，利用中医经典理论从地理环境和气候变化等方面分析了该地区风寒头痛及偏头痛发病率高的原因，并总结了利用中医经方防治风寒头痛及偏头痛的体会。     

中国药典中有关中药去皮问题的现状

《中国药典》中需去皮的中药甚多,但中药是否应去皮仍存在诸多争议。首先,关于去皮问题的现代研究尚缺乏系统性。大多研究仅着手于化学成分、药效学评价中的一或两部分内容,未能从本草考证、化学成分研究、药效学评价、安全性评价和采收加工炮制等方面统筹考虑,使很多关于去皮的争议不能得到合理解决。其次,关于去皮问题的关键评价指标尚未明确,当化学成分、药效或安全性三者研究结果相矛盾时,应首先考虑哪一方面?另外,关于去皮问题没有按临床应用分类考虑。不同的临床应用(如药用部位不同)应该对应不同的加工采收方法,去皮与否与临床疗效密切相关。对此,笔者对今后研究中药去皮问题的提出以下建议:1首先,应对该药材进行本草考证,整理医史文献,明确该药材去皮问题在历代医家著作中记载情况。2应重点考虑去皮与否与临床使用安全性的关系,建立完善的安全性评价体系。本文整理的文献中除大毒中药外,其他药材毒性研究较少,仅部分药材有微量元素含量的报道。3对化学成分及药理作用结合的研究是必要的,特别是活性成分含量及药效直接关系到临床疗效。4应尽可能考虑药材采收加工炮制在实际操作中是否方便快捷。5同一药材,如果有不同的临床应用应该对应不同的加工采收方法,所以同一药材可以按临床应用选择是否去皮。     

谈抗癌中药的临证选择

通过中西医理论的有机结合,使恶性肿瘤的宏观变化（中医的证）与微观变化（生理生化机能和病理变化）达到一致性。临床选择药物对应充分考虑中药的现代研究成果和中药的功效与主治,所用的中药既能对应恶性肿瘤的宏观变化。又能对应其微观变化;既符合现代医学理论和现代中药药理学,又符合传统中医理论（双符合理论）,按照双符合理论辨证施治,遣药组方,可用较少的药物和较短的时间获得明显的疗效。并能最大限度地减少不良反应,提高中医治疗恶性肿瘤的针对性,减少盲目性。     

中药现代化的思考

中药现代化就是将中国传统医药的优势与现代科学技术紧密地结合起来,继承传统,走出传统,走向现代。中医药的优势在于整体观念、辨证施治、因人而异和复方用药,弥补了西方医学在诊治上的不足之处,这在疾病的治疗和预防上具有导向性的作用。由于西方医学对治疗疑难症和抗衰老上的效果不尽如人意,使人们对中医药需求增加,中西医优势互补的新医学体系将会逐步形成。从研发中药的角度,对传统中医药理论、整理和规范中药材及中药市场、中药炮制、微量元素测定、质量控制、制剂工艺、生物技术及专利保护等方面来探讨中药现代化,实现对传统中药的超越,把传统中药提高到现代药学的水平,能被国际社会所接纳,造福于全人类。     

现代中药物质基础研究方向探讨

本文通过对现代医药学研究进展和我国中药研究现状的对比分析，概述现代中药物质基础研究方向的基本思路，并结合自身研究工作的实际体会，提出了现代中药应具备的基本特点。