心理行为干预对化疗所致胃肠道反应的影响

化疗是恶性肿瘤患治疗中十分重要的环节，但多数患在化疗中均会出现不同程度的胃肠道反应，严重不仅影响患的生活质量，还会使化疗为此中断，为探讨有效的止吐方法，2002年1月-2004年1月，我们试用了心理行为干预与止吐药物相结合的方法，对化疗患进行综合处理，取得了满意效果，报告如下。     

心理干预对消化道恶性肿瘤化疗患者的影响

目的探讨心理因素对消化系统恶性肿瘤患者化疗中恶心、呕吐症状的影响。方法将97例消化系统恶性肿瘤患者随机分为2组,其中一组进行心理干预,比较其与对照组之间出现恶心、呕吐症状的差异。结果2组间出现恶心、呕吐症状的例数没有显著性差异,但进行心理干预组患者恶心、呕吐症状程度较轻,持续时间短。结论心理干预可减轻消化系统恶性肿瘤患者化疗的恶心、呕吐症状程度,帮助部分患者较快恢复饮食。     

中医护理干预对恶性肿瘤化疗胃肠道反应的影响分析

目的:探讨和分析中医护理干预对恶性肿瘤化疗胃肠道反应的影响。方法:选取在我院化疗的恶性肿瘤患者78例,将其随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上给予中医护理干预;比较两组患者胃肠道反应情况。结果:观察组发生胃肠反应11例,反应率28.2%;对照组发生胃肠反应27例,反应率69.2%;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对恶性肿瘤化疗患者给予中医护理干预,可有效缓解或减轻患者胃肠道反应,提高化疗效果,值得临床推广及应用。     

化疗药物应用于恶性肿瘤患者的心理干预

目的通过恶性肿瘤患者在化疗过程中的心理干预与护理，达到减轻毒副反应，减少并发症，提高生存质量的目的。方法对86例住院患者进行问卷调查，并观察临床效果。结果86例病例有效71例，占82．5％，好转11例，占12．8％，无效4例，占4．6％。结论临床实践证明，对恶性肿瘤患者在化疗过程中实施心理干预可取得满意效果。     

心理干预对乳腺癌化疗病人抑郁及胃肠道反应的影响

乳腺恶性肿瘤对病人是一种超强的不良刺激,这种刺激通过神经、内分泌以及免疫系统作用产生生物、行为和主观的反应,使病人处于应激状态,产生焦虑、抑郁等各种心理反应,影响病人的生活质量。我科2005年1月至2006年2月收治乳腺癌52例,笔者对乳腺癌病人进行常规化疗的同时实施心理     

心理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗反应的影响

目的探讨心理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗反应的影响,寻求减轻化疗副作用引起的躯体反应症状,提高患者舒适度的护理措施。方法将60例妇科恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和干预组。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上接受心理干预。采用生活质量核心问卷中的情绪功能量表和3个症状量表分别在化疗中和化疗后进行调查。结果化疗后干预组比对照组情绪及躯体反应症状明显改善（P〈0．05）。结论对妇科恶性肿瘤化疗患者实施恰当的心理干预能减轻化疗反应症状,提高患者舒适度。     

心理行为干预对于恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

目的：探讨心理行为干预对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法以我院2013年4月至2014年1月收治的182例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,分为干预组和对照组。干预组在化疗的基础上给予心理行为干预,对照组仅仅给予常规化疗。在干预前和干预后,两组患者分别都填写生活质量表（QLQ-C30）,观察记录两组患者在干预前后各指标的变化。结果干预组患者的功能量表中躯体功能、角色功能和认知功能与对照组相比存在统计学差异（P＜0．05）,情绪功能存在显著性差异（P＜0．01）;症状量表中恶心、睡眠障碍和疲乏项目与对照组相比存在统计学差异（P＜0．05）。结论心理行为干预能提高恶性肿瘤化疗患者的某些功能指标,减少化疗副反应症状,改善患者的生活质量。     

妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果分析

目的:探讨妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的方法及效果。方法:2010年1月～2011年6月妇科恶性肿瘤化疗患者62例随机分为观察组31例(护理干预)和对照组31例(常规护理),对两组的效果进行对比。结果:两组治疗前的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分相比差异无显著性(P>0.05),治疗后相比差异有显著性(P<0.01)。结论:妇科恶性肿瘤对患者的身心健康造成了很大的伤害,在化疗期间为患者提供科学的心理护理方案,引导其树立战胜病魔的信心,可以明显提高患者的生活质量。     

心理干预对胃肠道肿瘤化疗患者负性情绪的影响

目的:探讨护理心理干预对胃肠道肿瘤化疗患者负性情绪的影响.方法:将76例胃肠道肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,每组38例,2组均给予常规护理及止吐药物等对症处理,观察组在此基础上给予护理心理干预,比较2组患者化疗中胃肠道反应及焦虑、抑郁、恐惧、认知改变的变化.结果:观察组患者接受护理心理干预后各种胃肠道反应均较对照组减少(P＜0.05～P＜0.01);观察组患者焦虑、抑郁、恐惧和认知改变均明显低于对照组(P＜0.01).结论:护理心理干预配合药物对症治疗,可有效控制化疗所致胃肠道反应,改善患者负性情绪,提高患者生活质量.     

胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨胎盘多肽注射液联合化疗对晚期胃肠道恶性肿瘤患者的疗效和不良反应。方法：将82例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组,对照组采用mFolFox6方案化疗[甲酰四氢叶酸钙（calcium formyltetrahydrofo-late,CF）300 mg/m2,d1,静脉滴注;5-氟尿嘧啶（flurouracil,5-Fu）500 mg/m2,d1,静脉推注;5-Fu 2400 mg/m2化疗泵连续输注（continuous infusion,CIV）,持续48 h;奥沙利铂135 mg/m2 d1,静脉滴注]。实验组在mFolFox6方案化疗的同时予以胎盘多肽注射液8 mL静脉滴注。结果：实验组和对照组完全缓解（complete response,CR）、部分缓解（partial response,PR）、稳定（stable disease,SD）、进展（progressive disease,PD）分别有4、15、14、7例和4、14、13、11例,有效率分别为47.5%、42.9%（P〉0.05）。实验组治疗后白细胞及血小板下降程度明显低于对照组（P〈0.01）。实验组治疗后的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞活性明显高于对照组（P〈0.01）。实验组和对照组生活质量总改善率分别为72.5%和42.8%（P〈0.05）。结论：胎盘多肽注射液可以提高患者化疗期间的细胞免疫功能,改善生活质量,减轻不良反应。     

胸腺肽联合化疗改善胃肠道恶性肿瘤患者的细胞免疫功能

目的:探讨胸腺肽联合化疗对晚期胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能的影响?方法:将80例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为化疗组和胸腺肽联合化疗组,化疗组采用常规化疗治疗,胸腺肽联合化疗组在化疗基础上加用胸腺肽?25例体检者作为健康对照组?分别于治疗前及2周化疗期结束后10天检测外周血T淋巴细胞亚群及Thl型细胞因子(IL-2)?Th2型细胞因子(IL-10)?结果:与健康对照组相比,晚期胃肠道肿瘤患者治疗前T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值)及IL-2明显下降,CD8+及IL-10升高(P < 0.05)?治疗后两组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值明显升高(P < 0.05),胸腺肽联合化疗组变化更显著,与化疗组有显著差异(P < 0.05)?胸腺肽联合化疗组患者IL-2下降(P < 0.05),IL-10升高(P < 0.05),化疗组IL-2,IL-10与化疗前相比没有统计学意义?胸腺肽联合化疗组有效率高于化疗组(P < 0.05)?结论:晚期胃肠道肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能低下,Th2类细胞因子呈优势表达?胸腺肽联合化疗可杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤负荷,改善患者的细胞免疫功能?     

健择为主的化疗方案治疗53例晚期难治性恶性肿瘤

目的探讨以健择为主的化疗方案治疗晚期难治性恶性肿瘤的疗效.方法确诊的有可测量病变的Ⅲ～Ⅳ期恶性肿瘤53例,大多接受多周期化疗后出现耐药,其中肺癌41例,消化道肿瘤12例.除胰腺癌采用健择加5-氟尿嘧啶(5-Fu)外,其它肿瘤均采用健择加顺铂(DDP)方案.结果可评价疗效48例,CR 1例(2.1%),PR 9例(18.8%),SD 30例(含MR 11例),PD 8例,总有效率(CR PR)20.8%.转移性肝癌和原发性肝癌有效率为16.7%(2/12).主要毒副反应为血液毒性,Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少占33.3%(16/48),Ⅲ～Ⅳ级血小板减少占39.6%(19/48).结论健择加顺铂对治疗晚期难治性恶性肿瘤有一定疗效且容易耐受.     

恶性肿瘤化疗患者医院感染临床特点与预防研究*

目的：分析恶性肿瘤化疗患者医院感染发生情况、病原菌分布特点及其相关危险因素,并提出相应的干预措施。方法：通过前瞻性研究方法,观察肿瘤内科2016年1—12月收治的肿瘤化疗患者医院感染的临床特征,对患者化疗期间医院感染情况及相关危险因素进行描述性分析,数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果：12 476例肿瘤化疗患者发生医院感染116例,感染率0.93%;感染部位以呼吸道为主(58.62%),血液系统次之(12.93%);肿瘤类型与医院感染的关系构成比以肺癌为主(31.90%),其次为淋巴瘤(21.55%);分离感染病原菌80株,其中革蓝阴性菌为主[41株(51.25%)],真菌18株(22.50%),革蓝阳性菌13株(16.25%)。患者年龄≥65岁、住院时间≥14 d、合并其他疾病、功能状态评分(performacne status, PS评分)≥2、化疗周期≥2、白细胞计数＜3.0×109/L、预防性抗菌药物的使用、侵入性操作等与恶性肿瘤化疗患者医院感染的发生存在相关性(P＜0.05)。结论：恶性肿瘤化疗患者医院感染有其自身的特点,且感染与多种因素有关,应针对相应的危险因素给予临床干预,以预防与控制化疗患者医院感染的发生,确保患者安全。     

心理干预对社区恶性肿瘤患者抑郁状态的影响

目的：客观评价心理干预方案改善社区肿瘤患者抑郁状态的临床疗效。方法：在前期调查的基础上,选择伴有抑郁状态的社区恶性肿瘤患者81例,随机分为2组,其中40例为对照组,仅进行常规的康复治疗,41例为干预组,在常规康复治疗的基础上实施心理干预疗法,比较治疗前和治疗后3个月2组患者的汉密尔顿量表评分。结果：心理干预方案对于改善社区肿瘤患者的汉密尔顿量表评分明显优于对照组（P〈0.01）。结论：心理干预可以改善社区恶性肿瘤患者的抑郁状态,增强其生活信心,提高其生命质量。     

化疗在颌面部恶性肿瘤的应用

目的观察化疗在颌面部恶性肿瘤的疗效。方法采用姑息化疗、诱导化疗(亦称新辅助化疗)和辅助化疗方案分组分析。结果三组分析表明联合化疗能使肿块缩小、疼痛减轻,并能改善症状。结论化疗时颌面恶性肿瘤是有效的。     

顺铂术中腹腔化疗对妇科恶性肿瘤患者术后的近期影响

目的 探讨顺铂术中腹腔化疗治疗妇科恶性肿瘤的可行性。方法 60例妇科恶性肿瘤患者术中腹腔置入100mg顺铂稀释液,观察其对患者术后胃肠功能、体温、切口愈合、腹水控制及术后并发症的影响。结果 术后24h内呕吐发生率增高,但使用止吐剂及水化效果好,尿量达标;胃肠道功能按期恢复;术后发热发生率低;服务部切口无一例丙级愈合;无并发症发生。14例伴发大量腹水患者11例得到控制。肝肾功能未发现损害。结论 术中腹腔化疗比较安全,切实可行。     

肿瘤复发患者化疗前后血清中CRP的变化

目的:初步探讨肿瘤复发患者化疗前后血清中CRP变化的临床意义.方法:利用散射免疫比浊法定量测定患者血清中的CRP值.34例肿瘤复发患者为试验组,22例术后辅助化疗患者设为对照组.结果:83.25%的肿瘤复发患者CRP升高.辅助化疗患者化疗前后的CRP改变不明显;肿瘤复发组化疗有效者的CRP较化疗前明显下降,而化疗无效者较化疗前CRP升高.肿瘤复发组化疗无效者,中位生存时间为8个月.结论:化疗疗效与患者血清CRP变化呈负相关,化疗后CRP升高提示预后不良,CRP可作为肿瘤复发患者的诊断、化疗疗效及预后判断的参考指标.     

自体外周血造血干细胞支持下大剂量化疗治疗恶性肿瘤

目的 :观察自体外周血造血干细胞 (autologousperipheralbloodstemcell,APBSC)支持下大剂量化疗(high dosechemotherapy ,HDC)治疗恶性肿瘤 (malignanttumor ,MT)的临床疗效及安全性。 方法 :从 1999年 10月起 ,对住院治疗的 16例高危及复发的非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slymphoma ,NHL)、8例高危乳癌 (breastcan cer,BC)、1例多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma ,MM)患者 ,常规治疗 4～ 6个周期后 ,行APBSC动员及采集 ,然后行HDC ,其中 1例MM行自体CD34+ 细胞移植。HDC方案 :NHL为CBV ,CTX 12 0mg/kg ,BCNU 6 0 0mg/m2 ,VP 1690 0mg/m2 ;BC为CTCb ,CTX 5 0 0 0mg/m2 ,TSPA 70 0mg/m2 ,CBP 90 0mg/m2 ;MM为HD Mel2 0 0mg/m2 。对未获CR的NHL及部分高危BC给予病灶局部放疗。结果 :16例NHL包括初治 10例、复治 6例 ,分别用CHOP、DICE方案化疗 ,获CR 9例 ,PR 7例 ,HDC后CR 9例仍为 ,PR 7例获CR 3例 ,CR率 4 2 .9% (3/ 7) ,4例仍为PR。8例高危BC术后患者 ,CAF方案化疗 4个周期后 ,获CR 7例 ,HDC后仍为CR ,1例采集APBSC后 ,出现多发骨转移 ,放弃大剂量治疗。 1例MM ,VAD方案化疗 4个周期后为PR ,HDC后为CR。造血功能重建 :移植后中性粒细胞 (ANC)≥ 1.0× 10 9L-1所需要的中位时间为 10 (+8～ +14 )d ;血小板     

小组心理干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响

目的探讨半结构化团体心理辅导对恶性肿瘤患者的生存质量、情绪状态、社会支持和应对方式的影响。方法对42例病理确诊1年以上、预期生存期大于半年的恶性肿瘤患者进行为期12周的半结构化团体心理辅导,并在辅导前和辅导结束后4周分别进行QLQ-C30、SAS、SDS、SSRS和应对方式问卷评估。结果团体心理辅导后患者抑郁、焦虑、疲乏、食欲丧失、失眠及疼痛评分显著降低(t=2.751～7.280,P=0.000～0.006);总健康状况、情绪功能及社会支持在小组干预后则显著增强(t=-10.442～-3.489,P=0.000～0.001);应对方式无明显变化(t=-0.428～1.869,P=0.069～0.672)。结论半结构化团体心理辅导可明显改善肿瘤患者的生存质量、情绪状态和社会支持,但对患者的应对方式影响不明显。