甲皱襞新月形切除联合甲下置管治疗重度嵌甲性甲沟炎

目的 探讨甲皱襞新月形切除联合甲下置管治疗重度嵌甲性甲沟炎的临床疗效。方法 收集2019年5月至2020年12月就诊于西安交通大学第二附属医院皮肤科门诊的67例重度嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,患者均采用甲皱襞新月形切除联合甲下置管的方法治疗,观察患者的愈合情况及临床疗效。结果 采用甲皱襞新月形切除联合甲下置管治疗重度嵌甲性甲沟炎,患者术后的疼痛持续时间为（4.23±0.50）d,换药次数为（6.71±1.04）次,恢复时间为（13.13±2.23）d。63例患者恢复良好、1例延迟愈合、3例共4侧甲沟炎复发,复发率为3.77%。结论 应用甲皱襞新月形切除联合甲下置管术修复重度嵌甲性甲沟炎的临床效果良好,患者满意度高且操作简单。     

甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床观察

目的:探讨甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎的手术治疗方法及临床疗效。方法:回顾性分析2011年7月——2014年8月该院嵌甲性甲沟炎患者临床资料,A组(44趾)采用全甲拔甲术,B组(46趾)采用甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建术,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者换药次数、换药时疼痛感、愈合时间、复发率及治愈率比较,B组均优于A组,差异均有统计学意义(P均0.05);B组单足单侧患者(30例)术后患侧趾趾甲宽度[(18.10±1.57)mm]与健侧趾甲宽度[(18.23±1.76)mm]比较,差异无统计学意义(P均0.05)。结论:甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎治愈率高于全甲拔甲术,且患者术后换药次数少、痛苦小、愈合时间短,术后外形美观,本法值得临床推广。     

3种拔甲方法治疗嵌甲性甲沟炎疗效分析

目的探讨嵌甲性甲沟炎的有效治疗方法。方法回顾性分析110例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,A组30例采用全甲拔除术,B组40例采用部分拔甲术联合甲根刮除术,C组40例采用部分拔甲术,比较3组患者的临床疗效。结果 3组患者的愈合时间、治愈率和复发率比较,B组(4±2.57,89.13%和10.87%)和C组(4±1.58,90.91%和9.09%)均优于A组(8±2.38,66.67%和33.33%),差异均有统计学意义(P均<0.01),但是B组和C组的差异不显著(P均>0.05)。结论部分拔甲联合甲根刮除术和部分拔甲术的疗效优于全甲拔除术,且患者痛苦小,依从性好;而且部分拔甲术所需手术器械少,操作技术简单,值得临床选用。     

棉条填塞联合甲襞楔形切除治疗嵌甲型甲沟炎疗效观察

【摘要】 目的 探讨棉条填塞联合甲襞楔形切除治疗嵌甲型甲沟炎的临床效果。方法 将2017年8月至2019年4月宁夏医科大学总医院急诊科接诊的96例嵌甲型甲沟炎患者按照随机数字表法随机等分为对照组和治疗组,各48例,对照组采用Winograd术治疗,治疗组采用棉条填塞联合甲襞楔形切除术治疗。术后随访6 ~ 23个月。结果 术后6个月时治疗组患者治愈47例（97.92%）,对照组治愈41例（85.42%）,两组治愈率差异有统计学意义（χ2 = 4.909,P < 0.05）。治疗组术后第3天和1个月时疼痛视觉模拟评分显著低于对照组（均P < 0.05）。治疗组术后复发率（0）和感染率（2.08%）,明显低于对照组（6.25%、12.5%）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 棉条填塞联合甲襞楔形切除术式简单,疗效显著,术后复发率低,值得临床推广应用。     

部分甲母破坏加甲沟重建术治疗顽固性嵌甲症

迁延或反复发作的嵌甲和甲沟炎常给患者带来极大的痛苦.虽然国内外报道了多种治疗方法,但其复发率仍相当高犤1犦.近年来我们复习有关文献犤1,2犦,依据甲生长的生理解剖学及嵌甲的病理生理改变,综合了部分甲母破坏术和甲沟重建术的优点,采用联合手术的办法治疗顽固性嵌甲症10例15趾,取得良好效果,现报道如下.     

甲侧缘挂线法治疗嵌甲性甲沟炎临床疗效观察

目的:探讨甲侧缘挂线法治疗嵌甲性甲沟炎的方法及疗效。方法:用1%利多卡因于趾根处行阻滞麻醉,使用4-0幕丝线多股丝线打结固定,从患侧甲甲板下距趾甲游离端3mm、甲侧缘2mm处穿透甲板并打结固定,术后使用温水泡脚,每天2次,每次15分钟,直到挂线点生长出甲床到达游离端后停止治疗,随访8周,观察治愈和复发情况。结果:56例患者(共60趾)术后1周均无疼痛,停止治疗时,54例(57趾)治愈,治愈率达95.0%(57/60)。随访结束时复发病例为4例(5趾),复发率为8.8%(5/57),治愈率为86.7%(52/60)。结论:甲侧缘挂线法治疗嵌甲性甲沟炎方法简单,手术创面小,痛苦少,恢复快,复发率低,可在术后较短的时间内恢复正常工作生活,值得基层皮肤科门诊推广。     

嵌甲及卷曲甲的外科治疗分析

目的 探讨内嵌趾甲嵌甲及卷曲甲的外科治疗方法。方法 回顾性分析我科2019年1月—2021年12月期间收治的214例嵌甲及卷曲甲患者临床资料。患者男120例,女94例,年龄6～76岁,平均（29.78±8.51）岁。结果 嵌甲病例中棉花填塞法疗效优于胶带牵引法,差异有统计学意义（P<0.05）。甲侧襞成形术疗效优于甲板撕脱术,差异有统计学意义（P<0.05）。卷曲甲相邻真皮皮瓣填充术及锯齿形甲床皮瓣成形术病例均显著进步。结论 嵌甲及卷曲甲可合并甲排列不齐、逆生性甲、甲皱襞肥厚、甲下角化过度。胶带牵引法复发率高于棉花填塞法。甲侧襞成形术疗效优于甲板撕脱术。对于卷曲甲,相邻真皮皮瓣填充术及锯齿形甲床皮瓣成形术临床疗效肯定。     

嵌甲所致慢性甲沟炎根治术

目的探讨拔甲术联合甲床矫治术治疗因嵌甲所致的慢性甲沟炎的方法及疗效。方法以1%利多卡因于趾(指)神经阻滞麻醉,橡皮筋环扎趾(指)根部。先行拔甲术,然后行甲床矫治术,以患侧甲沟为中心作纵梭形切口,切除患侧趾甲沟皮肤、局部增生的炎性肉芽组织、甲沟旁软组织及相应甲床;间断推进缝合。结果93例患者中82例I期愈合,11例出现不同程度伤口感染,多次换药后痊愈。经3～20个月随访,88例效果良好,5例复发。结论拔甲术联合甲床矫治术治疗慢性甲沟炎创伤较小,针对嵌甲所致慢性甲沟炎的病理解剖特点而设计,治愈率高,预后较好,值得推广。     

部分拔甲术结合电离子治疗嵌甲性甲沟炎疗效观察

嵌甲所致甲沟炎是外科门诊常见病和多发病,多由于不当修甲或穿过紧的鞋等造成趾甲板或趾甲碎片进入两侧甲周,引起疼痛、炎症和继发感染,过去临床上常采用单纯拔甲术及抗生素治疗．效果欠佳,复发率较高。我科门诊近年采用嵌甲部分拔除术联合电离子治疗．取得较好疗效,报道如下。     

嵌甲部分拔除术结合高频电离子治疗嵌甲症46例临床疗效观察

临床资料:46例患者中,男16例,女30例;平均年龄38岁,其中20～29岁8例,30～39岁28例,40～49岁7例,50岁以上3例;病变部位:拇趾25例,第2趾12例,第3趾5例,其他部位4例;其中单纯嵌甲31例,合并甲沟炎15例。治疗方法:单纯嵌甲病例,局部常规消毒,用2%利多卡因2～6mL作趾背神经阻滞麻醉,必要时在嵌甲部位作局部浸润麻醉,先行嵌甲部分拔甲术,后用高频电离子治疗探头汽化破坏嵌甲下甲母组织。对合并甲沟炎的嵌甲病例,先进行全身和局部抗炎症处理,待炎症控制后,再行以上治疗。结果:45例治疗有效,重建甲板形态良好,效果满意;另1例因未按时来门诊换药而发…     

嵌甲的治疗进展

嵌甲是常见的甲病之一,最常发生于拇趾。多种因素可导致嵌甲［1］。嵌甲可表现为局部红肿、疼痛及行走困难,可影响患者的生活质量。根据临床表现,可将嵌甲分为4期［2］：Ⅰ期（炎症期）表现为轻度红斑、水肿、压痛,侧甲皱襞未高出或覆盖甲缘;Ⅱa期（脓肿期）表现为红斑、水肿、疼痛加剧,感觉过敏,有渗出和（或）感染,侧甲皱襞高出甲板但 ≤ 3 mm或横向覆盖甲板但宽度 ≤ 3 mm;Ⅱb期（脓肿期）和Ⅱa期相似,但侧甲皱襞肥厚高出甲板＞3 mm或横向覆盖甲板宽度＞3 mm;Ⅲ期（增生期）表现为肉芽组织增生,侧甲皱襞肥厚,广泛覆盖甲板两侧;Ⅳ期（远端增生期）表现为甲板严重弯曲畸形,侧甲皱襞、远端甲皱襞严重增生肥厚,增生组织广泛覆盖甲板。嵌甲的治疗包括保守治疗和外科治疗两大类。轻度红斑、疼痛较轻且无渗出或渗出不多的Ⅰ期以及Ⅱa期嵌甲可采取保守治疗,红斑严重、疼痛较重且有渗出的Ⅱb期及以上的嵌甲则通常需要外科干预。针对嵌甲的治疗手段很多,临床上应根据嵌甲的病因、分期以及严重程度有针对性地选择,以期为患者带来更好的预后。现就嵌甲的治疗方法做一概述……     

高频电切除术治疗顽固性嵌甲的临床观察

我们在门诊工作中发现嵌甲发病率高,尤其以大、中学生为多,极易引起甲沟炎,常表现为甲侧壁红肿、疼痛及肉芽增生.一般认为其发病与甲发育异常或受到不良刺激有关.由于以往治疗只是以局部抗感染对症治疗,反复发作后形成化脓性甲沟炎再进行手术治疗,重者需拔甲治疗.单纯拔甲治疗的患者多有复发,袁元杏等[1]报告其复发率可达58%,Persichetti 等[2]报告术后复发率73%.我科2008年1 月-2010 年9 月采用高频电凝治疗顽固性嵌甲取得了满意疗效,现报告如下.     

引流术联合CO_2激光部分甲切除治疗嵌甲性甲沟炎

对足拇趾嵌甲合并甲沟炎传统的治疗方法是外科切开引流或拔甲术。我科应用切开引流术联合CO2激光治疗嵌甲性甲沟炎,获得满意疗效。一、临床资料嵌甲性甲沟炎患者50例,随机分为激光治疗组25例,外科治疗组25例。激光治疗组男14例,女11例;年龄10～28岁,平均年龄18.45岁;平均病程7.6d;伴发糖尿病1例;均为大拇趾,甲沟炎单侧16趾,双侧5趾,甲周炎4例;首发10例,复发15例,其中3例为外科拔甲术后复发;伴肉芽组织增生5例。外科治疗组男13例,女12例;年龄12～28岁,平均年龄19.75岁;平均病程7.8d;伴糖尿病1例;均为大拇趾,单侧甲沟炎14趾,双侧6趾,甲周炎5…     

部分甲母破坏术根治顽固性嵌甲

甲外测缘生长过度,陷入甲沟的软组织内,可引起疼痛和局部炎症.亦可继发感染或者诱发肉芽组织形成.因该病多发于拇趾甲.故可影响行走,重者对患者的工作、生活产生严重影响.传统拔甲虽然可治愈部分病例,但复发率也相当高.我科目1994年以来将传统拔甲改为仅拔除嵌入部分趾甲,结合甲母破坏术,治疗顽固性嵌甲共计18例23趾32处拇趾嵌甲,效果良好,现报道如下.     

指甲疾病

20122061嵌甲切除加局部甲基质清除术治疗难治性嵌甲性甲沟炎/陈晓燕(浙江象山县一院),许志慧∥中国中西医结合皮肤性病学杂志.-2012,11(3).-193手术方法:局麻后,沿病灶两侧外缘约0.2～0.3cm将病变甲沟连同患处趾甲、甲床和甲襞皮肤、皮下组织一并楔形切除,直达深部正常结缔组织,用直血管钳完整取出部分病甲。在甲侧、后皱襞交接处做斜形切口,并使切口与后皱襞延长线呈约30～45°夹角,然后掀起     

套管法治疗嵌甲三例北大核心CSCD

嵌甲容易引起甲沟炎及疼痛,在日常门诊中非常多见,既往常用拔甲治疗,患者痛苦不堪且容易复发。2011年4月至今我们试用套管（输液用头皮针连接管）辅助治疗3例患者共5处嵌甲,取得满意疗效,现报告如下。     

甲沟重建治疗嵌甲21例疗效分析

目的 探索一种治疗嵌甲、甲沟炎的效果理想、恢复时间短的方法.方法 自2019年1月-2020年7月,对足第一趾21例嵌甲患者共25处嵌甲病灶采用电离子手术治疗机进行甲沟重建,烧除患侧部分侧甲廓,长度及深度至残甲侧缘完全暴露,患侧甲缘靠近趾骨处烧灼甲内侧软组织宽约0.2 cm,患侧甲缘下方及远端烧灼软组织距离甲缘约0.4...     

拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗7例双侧重度卷曲型嵌甲

【摘要】 目的 探讨拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊的7例双侧重度卷曲型嵌甲患者的临床资料,男3例,女4例,年龄25 ~ 49岁,平均35岁。采用拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术进行门诊手术治疗。结果 7例患者术后切口均为一期愈合,无感染。术后1~ 2周疼痛全部缓解。随访12 ~ 24个月,新生甲板均长出,无卷曲畸形,甲沟无红肿,无甲沟炎复发,患者均对疗效满意。结论 拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲临床效果良好。     

嵌甲切除加局部甲基质清除术治疗难治性嵌甲性甲沟炎

目的探讨一种治疗难治性嵌甲性甲沟炎的方法。方法切除嵌甲、炎性肉芽组织及部分患趾甲基质,同时重建甲沟。结果 115例中109例切口Ⅰ期愈合,6例切口延期愈合;随访8个月,110例效果良好,5例复发。结论嵌甲切除加局部甲基质清除术是治疗难治性嵌甲性甲沟炎的理想方法。     

钢丝支具在嵌甲型甲沟炎术后的应用

 目的:观察钢丝支具在重度嵌甲型甲沟炎术后复发治疗中的效果。方法:对32例接受手术治疗的重度嵌甲患者术后出现复发时应用钢丝支具治疗,治疗结束后采用医师总体评估 (PGA) 评分评价疗效,随访5~11个月观察复发率。 结果:32例患者中,有31例达到优秀。结论:钢丝支具绷甲对嵌甲术后复发患者疗效较好。