高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿重度肺动脉高压的临床研究

2006年1月至2012年12月在我科住院的60例持续肺动脉高压患儿,试验组32例,采用高频通气联合西地那非,对照组28例,采用单纯高频通气治疗,比较两组疗效.治疗后3d研究组与对照组肺动脉平均压分别为（32.4±5.7） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（43.1±8.6）mm Hg,二氧化碳分压分别为（35.8±8.6）mm Hg比（43.1±8.6） mm Hg,氧合指数分别为（55.8±21.8）比（85.3±20.6）（P＜0.05）,动脉氧分压分别为（88.9±14.6）mm Hg比（71.6±21.7） mm Hg,PaOJFiO2分别为（223.5±18.0）mm Hg比（196.1±24.1）mm Hg,均高于对照组（P＜0.05）.研究组上机时间短于对照组（P＜0.05）,总有效率高于对照组（P＜0.05）.高频通气联合西地那非治疗重度持续肺动脉高压可有效降低肺动脉压力,缩短上机时间,提高治愈率.     

高频振荡通气叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法：选取我院持续肺动脉高压新生儿81例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用HFOV叠加常频通气联合西地那非口服或鼻饲1 rng/kg,2～3次/d;对照组采用HFOV联合西地那非口服或鼻饲1 rng/kg,2～3次/d,比较两组患儿治疗前及治疗后1,6,12,24,36 h的动脉血氧分压/吸入氧浓度比值（PaO2/FiO2）、氧合指数（OI）、动脉/肺泡氧分压比值（a/APO2）,观察两组使用机械通气时间、氧疗时间、住院天数及住院费用.结果：随着治疗时间的延长,两组PaO2/FiO2、OI、a/APO2逐渐改善,但治疗组改善更明显（P＜0.05）;两组机械通气时间、氧疗时间、住院天数及住院费用比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：高频振荡叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效肯定,对于改善肺通气,降低肺动脉压效果更好,更能缩短呼吸机使用天数、氧疗时间和住院天数,提高治愈率,减少住院费用,值得临床推广.     

西地那非治疗原发性肺动脉高压1例

患者,男性,42岁,主因活动后发憋、气短3个月,加重5d就诊.既往体健.该患者于入院前3个月出现劳累后发憋、气短,逐渐加重,劳动能力逐渐降低.入院前5d患者病情明显加重,尿少,活动后即喘息、双下肢水肿明显.查体,T36.5℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 17.3/10.7kPa.颜面、口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音.     

西地那非治疗肺动脉高压疗效与安全性评价的荟萃分析

目的评价西地那非治疗肺动脉高压的疗效与安全性。方法在数据库PubMed（1968年1月至2006年5月）,Embase（1980年至2006年）,中国期刊网（1994年1月至2006年5月）中,以（pulmonary hypertension）或（pulmonary artery hypertension）和Sildenafil为英文检索词,并以human,randomized-controlled trial,English加以限制,以“西地那非,肺动脉高压”为中文检索词,检索以肺动脉高压（PAH）为研究对象、西地那非治疗与安慰剂比较的随机对照试验（RCT）研究,并应用RevMan4．2．8软件对其临床疗效与安全性进行Meta分析。结果共检索到10篇文献,共有4项RCT研究进行了疗效与安全性评价,328例PAH患者入选。根据随机方法、分配隐藏与盲法对纳入研究质量进行评价,结果1项研究为A级,其余均为B级。与安慰剂组比较,西地那非治疗组患者：（1）6min步行距离平均增加55．76m（95％CI为41．26～70．25,P〈0．01）;（2）运动时间平均增加221．13s（95％CI为146．13～296．14,P〈0．01）;（3）肺动脉收缩压平均下降11．51mmHg（95％CI为1．41～21．60,P=0．03）;（4）临床病情恶化率明显改善,其合并比值比（OR）为0．36（95％CI为0．16～0．78,P=0．01）;（5）头痛和低血压的发生率与安慰剂组比较差异无统计学意义;（6）西地那非的应用对患者的性欲改变无明显影响。结论西地那非治疗在短期内比较安全,并可以提高肺动脉高压患者的运动耐力,增加运动时间,降低肺动脉压．缓解临床病情恶化。     

西地那非联合高频震荡通气治疗近足月儿持续性肺动脉高压研究

目的研究西地那非联合高频震荡通气(HFOV)治疗近足月儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法将42例PPHN患儿分为三组:A组:常频同步间歇指令通气(SIMV)加西地那非;B组:单纯HFOV;C组:HFOV加西地那非。给药组(A组、C组)予西地那非q 6 h鼻饲,每次1 mg/kg加注射用水1 m L,给药72 h后症状、肺动脉压力(PAP)、氧合指数无改善则停药。比较三组患儿治疗后2 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h的血气指标及呼吸机参数,观察患儿的并发症、不良反应、临床疗效。结果 C组患儿总的临床疗效率为92.86%(13/14),显著高于A组(χ~2=6.300,P=0.012)、B组(χ~2=9.956,P=0.002)患儿的临床疗效。A组与B组患儿总的临床疗效差异无统计学意义(χ~2=0.583,P=0.445)。治疗前,三组患儿的PaO_2、PaCO_2、OI、FiO_2、PAP指标无明显差异性(P0.05)。治疗后72 h,三组患儿的PaO_2水平有所上升,三组患儿的PaCO_2、OI、FiO_2、PAP水平有所下降,上述指标水平的升高或降低在C组中表现得更为显著,组间比较存在明显差异(P0.05)。C组患儿的用氧时间、住院时间明显短于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但A组和B组患儿的用氧时间、住院时间无明显差异(P0.05)。治疗结束后患儿出现不同程度的并发症,其中A组中出现气漏和颅内出血的患儿各1例,B组出现脑白质软化患儿1例,C组未发现并发症,三组患儿的并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。在所有患儿中暂未发现呕吐、恶心、心律失常、低血压等不良反应。结论近足月PPHN患儿采取西地那非联合HFOV治疗,可明显改善患儿的临床症状,疗效较好,安全性高。     

口服西地那非治疗肺动脉高压的效果和安全性初步研究

目的 国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压,改善活动耐量,提高生活质量.但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚.本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性.方法 采用前瞻性、开放、多中心临床研究方法,根据右心导管检查结果进行病例筛选.所有人选患者口服枸橼酸西地那非25 mg,3次/d,共12周.观察基线和12周后所有患者6 min步行距离和血流动力学指标的变化.主要终点是6 min步行距离的变化.次要终点包括:Borg呼吸困难积分、世界卫生组织(WHO)肺动脉高压功能分级的改善、血流动力学指标的变化以及临床恶化(指死亡、心肺移植、再住院等)的情况.还观察了药物的安全性和耐受性.结果 共入选14个中心的90例肺动脉高压患者,其中男性19例,女性71例;年龄18～61岁,平均32.5岁.特发性肺动脉高压患者15例,先天性心脏病相关性肺动脉高压患者60例,结缔组织病相关性肺动脉高压患者9例,慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者6例.患者口服西地那非12周后,6min步行距离明显提高,由基线(342±93)m增加到(403±88)m,P＜0.001;Borg呼吸困难积分由基线2.9±2.6降至2.4±2.0,P=0.005;肺动脉平均压由(73±21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(67±19)mm Hg,P=0.001;心指数由(2.6±1.3)L·min-1·m-2增加至(3.2±1.5)L·min-1·m-2,P＜0.001;肺血管阻力由(1744±908)dyn·s·cm-5降至(1334±657)dyn·s·cm-5,P＜0.001;而且世界卫生组织(WHO)肺动脉高压功能分级明显改善;口服西地那非副作用轻微.结论 本研究表明中国肺动脉高压患者口服西地那非可以提高患者的运动耐量、降低肺动脉压、提高生存质量,并有良好的耐受性.

Abstract：

Objective Sildenafil has been shown to be effective in pulmonary arterial hypertension (PAH).However,the impact of sildenafil on PAH has been under-investigated in China.The aim of the present study was to evaluate the efficacy and safety of oral sildenafil in PAH patients in China.Methods In this prospective,open-label and multi-center study,90 patients were recruited from 14 centers to receive oral sildenafil (75 mg/d) for 12 weeks.They underwent a six-minute walk test (SMWT) and cardiac catheterization at the beginning and the end of 12 weeks.The primary endpoint was the changes in exercise capacity as assessed by SMWT.And the secondary endpoints included assessment of functional class,evaluation of cardiopulmonary hemodynamics and clinical deterioration (defined as death,transplantation and re-hospitalization for PAH).Drug safety and tolerability were also examined.Results There were 19 males and 71 females with an average age of 32.5±12.1 years old(range: 18-61 ).Their etiologies were idiopathic (n=15),related with congenital heart disease ( n = 60 ),or related with connective tissue disease (n=9) and chronic thromboembombolic pulmonary hypertension ( n = 6).Oral sildenafil significantly increased the SMWT distances [(342±93) m vs.(403±88) m,P＜0.001].There was also remarkable improvement in Borg dyspnea score ( 2.9 ± 2.6 vs.2.4 ± 2.0,P = 0.005 ).Furthermore,significant improvements in World Healthy Organization (WHO) functional class and cardiopulmonary hemodynamics were also found ( mean pulmonary artery pressure,P ＜ 0.001; cardiac index,P ＜ 0.001; pulmonary vascular resistance,P ＜ 0.001 ).Side effects were mild and consistent with other reports.Conclusion This study confirms and extends previous studies.Oral sildenafil is both safe and effective for the treatment of adult PAH patients in China.     

牛肺表面活性剂联合高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的观察牛肺表面活性剂联合高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将120例NRDS患儿随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患儿均给予常规治疗及高频震荡通气治疗,观察组患儿加用牛肺表面活性剂治疗。比较两组患儿治疗前后血气分析指标(pH值、PaCO₂、PaO₂及氧合指数)、炎性指标[白介细胞素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)]及治疗效果、并发症发生情况。结果观察组治愈41例、好转16例、死亡3例,对照组分别为22例、31例、7例,观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组pH值、PaCO₂、PaO₂、氧合指数均随治疗时间延长而改善;治疗后30 min,观察组pH值高于对照组;治疗后12 h、24 h,观察组pH值、PaO₂、氧合指数均高于对照组,PaCO₂低于对照组(均P<0.05)。治疗后3 d两组患者血清IL-6、TNF-α及HMGB-1水平均低于治疗前,并且观察...     

BiPAP呼吸机联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 分析经鼻双水平正压通气(BiPAP)呼吸机联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 回顾性选取我院86例NRDS患儿(2017年1月至2020年6月),依照治疗方案不同分组.两组均接受注射用牛肺表面活性剂治疗,同时,对照组(42例)接受持续气道正压通气(NCPAP)联合治疗,观...     

西地那非联合肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征伴持续肺动脉高压患儿临床疗效

目的 观察西地那非联合肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征（MAS）伴持续肺动脉高压（PPH）的治疗效果.方法 收集我院自2012-06～2013-05收治的MAS伴PPH住院患儿92例,按随机数字表格法分为两组,每组46例,两组均进行呼吸道清理、高频振荡辅助通气、合适补液、抗生素等常规治疗,对照组46例患儿加用猪肺表面活性物质,观察组46例患儿在对照组基础上加用西地那非. 结果 观察组患儿治疗后4,12,36 h的氧合指数、肺泡-动脉氧分压差值均明显低于同期对照组（均P ＜0.05）;治疗36 h后,观察组与对照组患儿肺动脉压分别为（40.3±11.1） mmHg和（49.2±12.8）mmHg,两组比较差异具有统计学意义（t=2.836,P＜0.05）. 结论 西地那非联合肺表面活性物质,能进一步改善对新生儿MAS伴PPH的氧合及肺动脉压.     

西地那非干预疑诊早期高原肺动脉高压人群的临床研究

目的评价口服西地那非干预疑诊早期高原肺动脉高压(high altitude pulmonary hypertension,HAPH)的有效性及安全性。方法 24例常驻高海拔地区(4 500 m)疑诊早期HAPH的青年男性,分为2组,A组(11例)予以吸氧治疗,B组(13例)予以吸氧+口服西地那非治疗,治疗12周后,观察主要终点6 min步行距离试验(6MWT)及次要终点Brog呼吸困难评分、肺动脉收缩压(SPAP)、血氧饱和度及受试者的血压、肝肾功变化情况。结果①经12周治疗后,B组6MWT从(405.54±42.40)m增加至(463.34±40.12)m(P<0.05),A组6MWT从(407.53±50.14)m增加至(444.53±56.36)m(P<0.05),B组比A组增加更明显(P<0.05);Brog呼吸困难评分2组均明显改善(P<0.05),B组比A组改善更明显(P<0.05);B组SPAP由(25.56±1.85)mmHg降低到(21.69±1.88)mmHg(P<0.05),A组SPAP由(26.25±1.25)mmHg降低到(25.27±1.10)mmHg;B组比A组明显降低(P<0.05)。②服药前后,受试者血压及肝、肾功能无明显变化。结论口服西地那非(50 mg,1次/d)干预疑诊早期HAPH人群是安全和有效的。     

不同剂量西地那非治疗新生儿肺动脉高压的疗效

目的探讨口服不同剂量的西地那非(SIL)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效、有效剂量和不良反应。方法 48例PPHN患儿在呼吸机机械通气下口服SIL,根据用药剂量分为3组,每6h给药1次,每次剂量分别是0.3、0.5和1.0mg/kg。治疗前和治疗后3d检测动脉氧合和肺动脉压(PAP)的变化,记录心率、血压、呕吐次数等。结果口服SIL 3d后3组患儿动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)均明显提高(均P<0.01),PAP显著下降(P<0.05或P<0.01);3组患儿在提高动脉氧合指标(PaO2、SaO2)上无显著差异,而0.3mg/kg组PAP下降程度及PPHN治疗有效率小于0.5、1.0mg/kg组(均P<0.05);治疗期间所有患儿均未出现明显不良反应。结论口服SIL在新生儿持续性肺动脉高压的治疗上有显著疗效,安全性好,有效剂量为每次0.3～1.0mg/kg,6h给药1次。     

一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的效果分析

目的 探究一氧化氮(NO)吸入联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果.方法 选取某院2017年6月1日-2019年6月1日收治的120例PPHN新生儿作为研究对象,对照组40例给予HFOV治疗,观察A组40例给予NO吸入联合HFOV治疗,观察B组40例给予米力农联合HFOV治疗.比较3...     

西地那非治疗婴幼儿先天性心脏病重度肺动脉高压疗效观察

目的观察西地那非对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿的临床疗效。方法收集我科2009年1月至2010年11月收治的先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿70例,均为左向右分流型先天性心脏病。将患儿以简单随机化法分为西地那非组（n=37）和对照组（n=33）,2组患儿年龄、肺动脉压无显著性差异。均在强心、利尿基础上,西地那非组给予口服西地那非（每次0.5 mg/kg,每4小时1次）;对照组给予外周静脉前列腺素E₁维持[5 ng/（kg.min）,6～8 h/d]。2组均用药7～10 d,比较用药前后肺动脉收缩压（PASP）、血压（BP）、动脉氧分压[p（O2）]、血氧饱和度（SaO2）等指标的变化。结果西地那非组患儿治疗7～10 d后肺动脉压降低[（74.6±9.8）mmHg vs（58.3±7.7）mmHg,P<0.05]、动脉氧分压升高[（76.6±7.6）mmHg vs（88.3±5.8）mmHg,P<0.05]、血氧饱和度增加[（89.3±2.4）%vs（94.6±3.4）%,P<0.05],而对体循环血压无明显影响[（92.8±12.3）%vs（93.3±15.6）%,P>0.05],治疗后西地那非组与治疗前相比肺循环改善,而且治疗效果与对照组无显著性差异。结论西地那非能有效减轻先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿的肺动脉压力,增加手术矫正心脏畸形的安全性,且给药方便、价格便宜,利于临床推广。     

风湿性心脏病合并肺动脉高压体外循环中西地那非降肺动脉压及心肌保护作用

目的:探讨风湿性心脏病(RHD)合并肺动脉高压(PH)患者在行瓣膜置换术中,西地那非(SIL)降低肺动脉压及心肌保护作用.方法:本院2007年6月至11月RHD合并PH行瓣膜置换术、术中经Swan-Ganz漂浮导管测定平均肺动脉压(mPAP)I30 mmH9的患者纳入研究.符合上述条件28例患者分为2组:实验组(SIL治疗组)14例,对照组l4例.实验组于麻醉诱导、SwanGanz漂浮导管置入后,经鼻饲SILl00mg;对照组l4例,同法用牛理盐水对照.连续记录2组给药前(T0)及给药后20min(T1)、40min(T2)、60min(T3)的血流动力学变化.并分别于转流前、主动脉开放后2、6、16h采集患者桡动脉血.测血清CK-MB、cTn-T,观测术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况.结果:与对照组比较,实验组在降低平均肺动脉压(mPAP),mPAP/有创平均桡动脉压(mAP)方面差异均具有统计学意义(P<0.01).实验组主动脉开放后2h的cK-MB及开放后16h的cTn-T均较对照组降低(P<0.05).结论:CPB心脏手术中,西地那非能高选择降低此类患者肺动脉压力.并有显著心肌保护作用.     

Sildenafil potentiates the proliferative effect of porcine pulmonary artery smooth muscle cells induced by serotonin in vitro

Background  Sildenafil is one of the selective phosphodiesterase 5 inhibitors that has been proven by many investigators to suppress growth factor stimulated (e.g. platelet-derived growth factor (PDGF) or epidermal growth factor (EGF)) proliferation and hypertrophy of pulmonary artery smooth muscle cells (PASMCs) via cGMP/cGKIα pathway. Serotonin promotes cell cycle progression leading to cell mitogenesis and plays a key role in the pathogenesis of pulmonary artery hypertension. The role of sildenafil in proliferation of PASMCs induced by serotonin has not been investigated so far. In this study we explored the underlying mechanism of the effect of sildenafil on serotonin induced proliferation of porcine PASMCs.

Methods  PASMCs were cells from primary cultures by the explant method from the pulmonary artery of swine and cells at passage 3–5 were used in this study. MTT colorimetric assay and flow cytometry analysis were used to evaluate the cell proliferation and alterations in cell cycle progression respectively. Western blotting analysis was applied to determine the expression of phosphorylated extracellular signal-regulated kinase (ERK), proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and mitogen activated protein kinase (MAPK) phosphatase-1 (MKP-1).

Results  Serotonin (10 μmol/L) induced the upregulation of phosphorylation of ERK1/ERK2 and PCNA, an increase in the percentage of cells in S phase and subsequent cell proliferation. Pretreatment with 1 μmol/L sildenafil potentiated the phosphorylation of ERK1/ERK2, an increase in the percentage of cells in S phase and cell proliferation, compared with serotonin stimulation alone (P <0.05). Furthermore, 30-minute pretreatment with 10 μmol/L U0126, specific antagonist for ERK kinase (MEK) prevented the increase in phosphorylation of ERK1/ERK2 and abolished cell cycle progression and the proliferation of PASMCs induced by sildenafil.

Conclusion  This study shows that sildenafil potentiated the proliferative effect of serotonin on PASMCs via phosphorylation of ERK1/ERK2.

     

西地那非对肺动脉高压大鼠肺动脉压力影响的实验研究

目的研究西地那非对肺动脉高压发生、发展的延缓及逆转作用,探讨其与内皮素系统的关系。方法单侧肺切除1周后叠加野百合碱60 mg.kg-1皮下注射建立肺动脉高压大鼠模型,在野百合碱注射后治疗组大鼠给予西地那非1.7 mg.kg-1.d-1,3周后测量大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右心室重量与(左心室 室间隔)重量比值[RV/(LV S)]、肺小血管管壁厚度与血管外径比值,免疫组织化学检测大鼠肺小血管壁平滑肌细胞内皮素-1A型受体(ETA-R)的表达,放射免疫法检测血浆内皮素-1浓度。结果治疗组大鼠mPAP、[RV/(LV S)]、肺小血管管壁厚度与血管外径比值均低于对照组(P<0.05),肺小血管壁平滑肌细胞ETA-R的表达较对照组降低(P<0.05),血浆内皮素-1浓度较对照组升高,但无统计学意义。结论西地那非对单侧肺切除叠加野百合碱注射引起的肺动脉高压、右心室肥厚及肺血管结构重建具有良好的延缓和逆转作用。     

不对称二甲基精氨酸在先天性心脏病相关性肺动脉高压中的临床价值

目的：研究血浆不对称二甲基精氨酸(asymmetrical dimethyl-L-arginine,ADMA)作为先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者诊断、分层与随访指标的应用价值。 方法：收集湘雅二医院心血管内科2013年10月至2014年10月经超声心动图证实的CHD患者(n=100),将其分为3组： 无PAH组、轻中度PAH组、重度PAH组;重度PAH组又分为动力型亚组、艾森曼格综合征前期亚组、艾森曼格综合征 亚组;同时收集健康成人作为对照组(n=25);对20例阻力型患者使用西地那非治疗后随访6个月。采集入选病例所有 临床一般情况、心脏彩色超声检查和心导管检查结果,检测血浆ADMA浓度。结果：轻中度PAH组血浆ADMA水平 显著高于无PAH组及对照组(均P<0.001);重度PAH组血浆ADMA水平显著高于无PAH组及对照组(均P<0.001);无PAH 组血浆ADMA水平与对照组无统计学差异(P=0.209);在重度PAH组中,艾森曼格综合征亚组患者血浆ADMA水平显著 高于动力型亚组(P<0.001);ADMA水平与平均肺动脉压(mPAP),全肺阻力(PVR)呈显著正相关(r分别为0.61,0.417, P<0.001);血浆ADMA浓度0.485 μmol/L时诊断CHD合并重度PAH敏感度为92.0%,特异性为82.7%(P<0.001);20例阻力 型PAH患者使用西地那非治疗6个月后,肺动脉压力得到改善(P=0.001),血浆ADMA水平显著降低(P<0.01)。结论： 血浆ADMA水平可作为早期识别CHD-PAH的无创性筛查指标,在一定程度上反映西地那非治疗效果,有望成为CHDPAH 患者重要的随访指标。     

参附注射液对肺组织表面活性物质合成的影响

目的 :探讨参附注射液对肺表面活性物质合成 (PS)的影响。方法 :采用无血清成年大鼠肺组织培养 ,液体闪烁计数测定肺组织 [3H]胆碱掺入量 ,化学定磷法及薄层层析法测定总磷脂 (TPL)及磷脂酰胆碱 (PC)。结果 :参附注射液以剂量依赖方式促进肺组织 [3H]胆碱的掺入 ,并提高肺组织总磷脂、PC的含量及PC/TPL比值 ,该效应可被蛋白激酶C(PKC)抑制剂H7和钙调蛋白抑制剂W7阻断。人参总皂甙及单体Rb1,Rg1均可促进 [3H]胆碱的掺入。结论 :参附注射液可以促进PS的合成 ,其效应有赖于PKC及钙调蛋白的介导 ,人参皂甙是参附注射液促PS合成的有效成分之一。