儿童肾上腺皮质癌21例临床病理分析

目的 探讨儿童肾上腺皮质癌（ACC）的临床病理学特点及鉴别诊断。方法 对21例儿童肾上腺皮质癌回顾病史，并进行HE染色及免疫组化标记。结果 21例儿童发病年龄1～12岁，平均4．9岁，男女之比为1：3．2，85．7％的患儿合并有皮质醇激素增高的体征。肿瘤体积普遍较大，52．4％的病例肾上腺肿瘤重量〉300g，〉80％的肿瘤镜下可见透明细胞稀少，病理性核分裂，静脉及被膜的浸润。免疫组化：21例vimentin、Syn和PCNA（＋），7例CK（AE1／AE3）（＋），11例Ki-67（＋），CEA、EMA（-），其中PCNA阳性率为28.8％～98．2％，Ki-67为1．1％～23．1％。结论 儿童肾上腺皮质癌恶性度高，预后差，多见于女童，患者大多合并有皮质醇激素增高的体征。在儿童ACC的诊断中，肿瘤的重量多数〉300g，瘤组织透明细胞稀少、病理性核分裂、静脉和被膜的浸润是相对重要的指标。PCNA阳性率〉30％、Ki-67阳性率〉10％对儿童ACC的诊断有辅助作用。     

探讨肾上腺皮质癌的临床病理特征

目的：探讨肾上腺皮质癌（adrenal cortical carcinoma ACC）的临床病理诊断特征。方法：光学显微镜观察5例ACC临床病理特点。结果：5例ACC中，女性3例，男性2例，瘤体直经5．5～18．0cm；形态学显示瘤细胞呈明显的异形性，核分裂像、坏死及血管浸润可见，癌巢间见宽大的纤维带；有淋巴结或远处转移。结论：肿瘤包膜外浸润和淋巴结或远处转移是诊断ACC非常可靠的恶性指标，而细胞异型、核分裂像增多、包膜外浸润及肿瘤中出现宽大的胶原纤维等指标有重要的诊断参考价值。     

肾上腺皮质癌的临床及病理研究

研究１０例肾上腺皮质癌的临床及病理学特征。其中功能性肿瘤８例，非功能性肿瘤２例。病理学特征表现为肿瘤体积大，有不完整包膜，明显出血、坏死。肿瘤多由暗细胞构成，弥漫、小梁状排列，常见细胞和核的异型性，核分裂≥１／１０ＨＰＦ。本文结合文献复习对其诊断要点、临床表现及预后进行讨论。     

肾上腺皮质癌超声与病理相关性研究

目的：研究肾上腺皮质癌声像图特征及其与病理结构的相关性。方法：回顾性分析经二维及彩色多普勒超声诊断的并经手术病理证实的１４例肾上腺皮质癌患者。结果：１４例病例全部经超声与病理分析研究表明,等回声组所见比例最大,占４３％（６／１４）;强回声组占２９％（４／１４）;低回声组占１４％（２／１４）;混合回声２例占１４％。Ｂ超定位诊断符合率为９３％（１３／１４）;定性诊断符合率为５７％（８／１４）。结论：①肾上腺皮质癌的声像图特征为：肿瘤是以等回声为主的较大肿瘤,本组均大于７．６ｃｍ;肿瘤形态多样,以不规则形及分叶状常见;彩色多普勒血流显示瘤内及瘤周血流丰富;肿瘤内多见液化坏死。②与病理结构的相关性为肿瘤内回声的高低与肿瘤细胞的大小、排列情况、血管纤维组织及坏死等病理结构含量多少有关。     

Merkel细胞癌的临床及病理特征

目的 总结Merkel细胞癌的临床及病理特征,以提高本病诊断水平。方法 回顾分析2例资料完整的Merkel细胞癌临床及病理资料。结果2例分别以后枕部肿物及阴囊、阴茎根部皮损就诊,例1针吸细胞学检查找到生长活跃的癌细胞,切除肿物,光学显微镜下见癌细胞呈空泡状,核分裂象较多,染色质呈细颗粒状,胞质稀少,嗜酸染色。例2电子显微镜检查示：皮损结节内均为癌组织,位于真皮及皮下,呈小梁状、团片状或排列无一定规律,癌细胞大小不等,胞界不清,胞质丰富,嗜酸,部分呈空泡状,核圆形、椭圆形或不规则形,染色质细,有核仁,核分裂象易见,间质很少,富含血管样腔隙,淋巴管内有癌栓形成。最终经病理检查确诊为Merkel细胞癌。结论本病典型临床表现是无痛性迅速增大的皮表结节,部分病变表面有溃疡形成,并可伴有细菌感染。因肿瘤发生在真皮中或皮下组织内,易被误诊,病理检查有助明确诊断。     

黏液性肾上腺皮质腺瘤的临床病理分析

目的探讨黏液性肾上腺皮质腺瘤的临床病理特征。方法对1例黏液性肾上腺皮质腺瘤进行临床病理学及免疫组化分析,并进行文献复习。结果患者女,年龄40岁,上腹部、右腰部疼痛不适,增强CT示右侧肾上腺区软组织肿块。肿瘤有一层薄的纤维性包膜,突出的特征为间质内见较多的黏液,黏液内漂浮增生的多边形细胞呈条索状、假腺样、小巢样排列,多边形瘤细胞胞浆中等量,嗜酸性或嗜双色性,核圆,偶见小核仁,间质内纤维增生分隔瘤组织呈小结节状;其间夹杂有经典的肾上腺皮质腺瘤。免疫组化显示:黏液区内瘤细胞及经典的肾上腺皮质腺瘤瘤细胞阳性表达Ckpan、Syn、Inhibin-α、MelanA,不表达CK7、CK20、Villin、SMA、P63、Calponin、S100、CgA。结论黏液性肾上腺皮质腺瘤是一种少见的肿瘤,有独特的形态学表现,间质内黏液及黏液区内瘤细胞的特殊形态学表现,以及免疫组化是正确诊断和鉴别诊断的关键。     

黏液样肾上腺皮质肿瘤的临床病理特征

目的:探讨黏液样肾上腺皮质肿瘤的临床病理特点及其诊断和鉴别诊断要点。方法:行常规HE和超微结构观察．组织化学AB/PAS和免疫组化EnVision染色,检测2例黏液样肾上腺皮质肿瘤。结果:肿瘤呈实质性,切面有黏液感。肿瘤细胞在黏液背景中排列成相互吻合的网状或假腺腔样结构,腺腔内和细胞间为嗜酸性黏液。肿瘤细胞不同程度表达抑制素-α(inhibin-α)、黑素细胞相关蛋白A(melan-A)、波形蛋白(vimentin)、突触素(synapsin)和钙视网膜蛋白(calretinin)。超微结构示肿瘤细胞间有无定形黏液样物质,胞质内含丰富的内质网。结论:黏液样肾上腺肿瘤是罕见的肿瘤,组织化学、免疫组化和超微结构检测有助于肾上腺皮质黏液性肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

黏液样肾上腺皮质癌临床病理观察

目的阐述黏液样肾上腺皮质肿瘤的病理形态学特点及其鉴别诊断。方法对1例黏液样肾上腺皮质癌的组织病理学、组织化学及免疫组化结果进行观察分析,结合文献进行探讨。结果肿瘤呈胶冻样外观。瘤细胞呈腺样、条索状及包巢状漂浮在黏液中。ABPAS染色证实为细胞外黏液。免疫组化示Mart_1、αInhibin、CD56、vimentin( )。结论黏液样肾上腺皮质肿瘤是罕见的肾上腺皮质肿瘤。组织化学和免疫组化结果有助于鉴别诊断。     

乳头状肾细胞癌的临床病理特征--附5例报告

目的 探讨乳头状肾细胞癌的临床病理特征及诊断标准。方法 收集５例该肿瘤,作常规ＨＥ及免疫组织化学染色并与７０例非乳头状肾细胞癌比较。结果 乳头状肾细胞癌是一种特殊类型的肾细胞癌,临床经过长,生长缓慢,肾动脉造影表现为少血或无血管性,预后较好。巨检肿瘤边界清楚,有出血囊性变。镜检肿瘤组织呈乳头状或管状乳头状排列,乳状轴心及间人有泡沫状巨噬细胞浸润,有明显出血坏血。结论 乳头状肾细胞癌在临床,血管造影     

嗜酸细胞性肾上腺皮质癌的病理特征

肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinomas,ACC)是肾上腺皮质细胞发生的恶性上皮源性肿瘤.嗜酸细胞性肾上腺皮质癌(oncocytic adrenal cortical carcinomas,OACC)是其中的一个亚型,临床罕见,主要与其胞质中含有丰富的线粒体有关[1].组织学上肿瘤细胞常呈片...     

支气管黏液表皮样癌的临床病理特点与预后分析

目的探讨支气管黏液表皮样癌的临床病理特点、预后相关因素及Ki-67的表达。方法回顾性总结21例支气管黏液表皮样癌的临床病理特征及预后,并采用免疫组化SP法检测Ki-67。结果患者术前均行纤维支气管镜检查并发现病变,有16例经活检确诊为黏液表皮样癌。全组均接受手术治疗,肺叶切除13例,袖式肺叶切除3例,全肺切除4例,开胸探查1例。21例术后组织病理学检查中,17例为低度恶性,4例为高度恶性。术后平均随访68.3月,17例低度恶性(T1-3N0-1M0)均存活,其中生存时间﹥5年者8例,包括1例有淋巴结转移者;4例高度恶性(T2-3N0-2M0)最长生存时间仅13个月。Ki-67增殖指数在高、低恶性组间分别是(10.41±3.23)%和(5.18±2.41)%,差异显著(P0.05)。结论低度恶性黏液表皮样癌经手术治疗可以治愈,但高度恶性者常易发生转移,预后较差。肿瘤分期、恶性程度、区域淋巴结转移情况与预后密切相关。Ki-67表达水平与其组织分化程度有关。     

结肠癌中EZH2和Ki-67表达的临床意义

目的探讨果蝇zesle基因增强子2（EZH2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）在正常结肠黏膜、腺瘤组织与结肠癌组织中的表达及其二者之间的相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测EZH2、Ki-67在20例正常结肠黏膜、25例腺瘤组织及64例结肠癌组织中的表达情况。结果 EZH2在肠癌组织中阳性表达率为70.3%,明显高于正常结肠黏膜和腺瘤组织中的表达,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ki-67在肠癌组织中阳性表达率为81.3%,明显高于正常结肠黏膜中的表达,差异有统计学意义（P〈0.05）。EZH2的表达与结肠癌的Dukes分期和淋巴结转移有关,而与性别、年龄、发病部位、分化程度等无关。Ki-67的表达与结肠癌的Dukes分期有关,与性别、年龄、发病部位、分化程度和淋巴结转移等无关。在结肠癌组织中,EZH2与Ki-67呈正相关,r=0.78。结论 EZH2和Ki-67可能在结肠癌的发生和发展中起协同作用,可作为判定结肠癌恶性程度及预后的参考指标。     

乳腺实性乳头状癌中Ki-67的表达变化及其临床意义

目的 实性乳头状癌(SPC)是一种少见的特殊类型乳腺癌,占所有乳腺癌的1.3％,病理组织学有其独特特点.本研究探讨SPC临床病理特征及免疫表型,从而进一步了解这种少见类型的肿瘤.方法 收集广东省妇幼保健院2014-2019年诊断的49例SPC患者,回顾性分析其临床病理特征及免疫表型.结果 本组患者的中位数年龄为58岁(...     

小儿肾上腺皮质癌的超声表现(附16例报告)

目的:分析小儿肾上腺皮质癌(ACC)的超声表现特点并结合特征性的临床表现,作出正确的术前超声诊断。方法:回顾性分析经手术切除,病理证实的16例小儿ACC的超声图像特点及临床表现。结果:超声示肿瘤边界清晰,13例呈低回声为主,其中伴有强回声光点或光团6例。2例高回声,1例中等回声。6例瘤内可见不同程度的囊变。15例肿瘤均未包饶血管,仅1例因瘤体巨大而与腹腔动脉(CA)及肠系膜上动脉(SMA)关系密切。1例肿瘤侵犯肾脏。1例肝转移。左肾静脉或下腔静脉(IVC)或右房形成瘤栓4例。无功能4例,无临床表现。有功能12例,表现有库兴综合征,性征异常,血压升高。结论:小儿功能性ACC多以低回声为主,少数伴有瘤栓,并有特征性的临床表现,诊断并不困难。无功能ACC瘤体多较大,回声不均,无特征性,诊断较困难,需与小儿最多见的神经源性肿瘤鉴别。     

Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义

目的：探讨Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与乳腺癌各临床病理指标的相关性。方法采用免疫组织化学方法检测362例乳腺浸润性导管癌患者肿瘤组织中Ki-67的表达,并分析Ki-67的表达与患者各项临床病理指标的相关性。结果 Ki-67阳性比例为59.7％（216/362）。Ki-67的表达与肿瘤大小成正相关（P＜0.05）,与淋巴结转移、组织细胞学分级、脉管癌栓、人表皮生长因子受体-2、表皮生长因子受体、拓扑异构酶Ⅱ-α表达成正相关（均为P＜0.01）,与雌激素受体、孕激素受体表达成负相关（均为P＜0.01）,与P53蛋白、TNM分期无明显相关性。结论 Ki-67的表达与大部分乳腺浸润性导管癌的临床病理指标有相关性,提示其可以作为监测此类患者预后的指标。     

淋巴结阴性乳腺癌PAI-1表达及预后价值

目的 探讨免疫组化方法评价淋巴结阴性乳腺癌组织中PAI-1、c-erbB-2、VEGF和Ki-67的表达,以期发现有意义的预后指标,从而帮助鉴别高危和低危亚群,指导治疗.方法 应用免疫组化EnVision法对62例经病理证实腋窝淋巴结阴性的乳腺癌组织石蜡切片中PAI-1、c-erbB-12、VEGf和Ki-67的表达情况进行检测,结合临床病理指标进行影响5年无瘤生存率的单因素和多因素分析.结果 62例中,PAI-1总阳性率为72.58%,其中弱表达35例(56.45%),中度表达8例(12.90%),强表达2例(3.23%),阴性17例(27.42%);PAI-1的表达与组织学分级相关,分级越高PAI-1表达强度越强.c-erbB-2、VEGF和Ki-67的阳性率分别为35.48%、54.84%和27.42%.单因素分析表明,影响患者5年无瘤生存率的因素为肿瘤大小、部位、年龄、PAI-1、Ki-67和VEGF.多因素分析表明,仅PAI-1是影响患者5年无瘤生存率的独立预后因素.结论 肿瘤大小、部位、年龄、PAI-1、VEGF和Ki-67对淋巴结阴性乳腺癌患者预后判断有重要意义,其中PAI-1具有独立预后价值.PAI-1中高表达的患者应该给予积极的术后辅助治疗.     

胃肿瘤7540例临床病理资料分析

目的对天津市近28年胃肿瘤的发病趋势及特点进行回顾性分析,希望为临床和病理医生的诊断思路提供帮助。方法研究对象为来自天津医科大学总医院及第二附属医院病理科1980~2007年外科病理检查胃肿瘤资料,通过统计图表说明胃肿瘤28年的发病趋势和特点。结果28年检出胃肿瘤7 540例,其中恶性肿瘤7 334例(97.3%),良性肿瘤206(2.7%)例。28年胃恶性肿瘤的平均确诊年龄男女均在上升。胃癌平均确诊年龄(59.8±12.8)岁,男性确诊年龄(61.4±12.0)岁高于女性(56.1±13.7)岁。组织学类型中以腺癌(88.7%)最多,其次为印戒细胞癌(8.7%)。结论胃恶性肿瘤尤其是胃癌检出率呈上升趋势,胃癌患者的平均发病年龄增高与人口老龄化及环境因素有关,需要做好有效的预防和治疗工作。     

Ki-67在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的研究Ki-67在卵巢癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学法（SP方法）,检测15例正常卵巢组织,15例卵巢良性肿瘤组织及60例卵巢癌组织中Ki-67的表达情况。结果Ki-67在正常卵巢组织中为阴性表达;Ki-67在良性卵巢肿瘤组织中的阳性表达率为33.3%,在卵巢癌组织中的阳性表达率为75.0%;卵巢癌临床分期越晚、组织学分化越差,Ki-67阳性表达率越高,阳性表达率与临床分期及组织学分级有关,与病理类型无关。结论Ki-67在卵巢癌的发生、发展过程中起着重要的作用。     

细胞周期蛋白E在胃癌中的表达及其与细胞增殖活性的关系

目的 :研究细胞周期蛋白E有胃癌组织中的表达与细胞增殖活性及其它临床病理因素的关系。方法 :用免疫组织化学方法检测 40例胃癌组织中细胞周期蛋白E和Ki-6 7的表达。结果 :胃癌组织中细胞周期蛋白E和Ki-6 7表达阳性率分别为 45 %和 72 5 % ,在细胞周期蛋白E阳性胃癌中Ki-6 7阳性率明显高于细胞周期蛋白E阴性胃癌 (P <0 0 5 )。此外还发现细胞周期蛋白E在胃癌中的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关 ( P <0 0 5 )。结论 :提示细胞周期蛋白E在胃癌中的表达与Ki-6 7的表达有关 ,并在肿瘤的进展中起一定作用     

核增殖抗原表达基因Ki-67在小儿肾母细胞瘤与小儿肾癌中的表达及其意义

目的 :研究Ki 67在小儿肾母细胞瘤和小儿肾癌中的表达及其意义。方法 :用免疫组织化学的EnVision法对 2 5例肾母细胞瘤和 8例肾腺癌肿瘤组织进行Ki 67免疫标记。结果 :FH型中Ki 67阳性表达率为 2 8% ,UFH型中Ki 67阳性表达率为10 0 %。有转移或浸润的 88%。肾腺癌Ki 67阳性表达率为 12 %。结论 :Ki 67在小儿肾母细胞瘤肾癌中的表达与病理学分型及肿瘤组织浸润和转移存在密切关系。组织学分型越差、有转移和浸润Ki 67阳性表达越高 ,预后越差。Ki 67能较好反映小儿肾母细胞瘤和肾癌增殖状态 ,对临床诊断与进一步化疗与预后判断有一定价值 ,同时可作为常规病理组织学的一种补充。