痔血安合剂治疗湿热下注型老年痔出血临床疗效观察

  目的：观察痔血安合剂治疗湿热下注型老年痔出血的临床疗效。  方法：将120例老年痔出血患者随机分成治疗组和对照组,每组60例;治疗组口服痔血安合剂,对照组口服槐角丸,疗程均为2周。观察两组治疗前后和随访2周时便血、坠痛、痔黏膜状态、痔核大小和脱出积分变化。  结果：治疗后,两组便血、坠痛、痔黏膜、痔核大小积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组便血、痔黏膜、痔核大小积分低于对照组(P<0.05);随访2周时,两组便血、坠痛、痔黏膜、痔核大小积分较治疗前后显著下降(P<0.05),且治疗组便血、痔黏膜积分低于对照组(P<0.05)。  结论：痔血安合剂治疗老年痔出血效果良好。     

益气活血化痰方早期干预老年无症状期下肢动脉粥样硬化的临床观察

  目的：观察益气活血化痰方治疗老年无症状期下肢动脉粥样硬化的临床疗效  方法： 将70例老年无症状期下肢动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组予辛伐他汀,治疗组在对照组治疗措施基础上加用益气活血化痰方。两组疗程均为12周,观察中医证候积分、ABI及IMT水平的变化情况  结果： ①治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组ABI水平、IMT厚度差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后ABI水平、IMT厚度的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：益气活血化痰方治疗老年无症状期下肢动脉粥样硬化,可显著改善患者血管弹性及下肢功能不全,延缓下肢动脉粥样硬化进程。     

扶正化湿通淋方对老年女性再发性尿路感染影响的临床观察

  目的：观察扶正化湿通淋方联合抗生素治疗老年女性再发性尿路感染的临床疗效  方法：将70例老年再发性尿路感染女性患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。两组均予抗生素分期治疗,对照组加用泌淋清胶囊,治疗组加用扶正化湿通淋汤治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效、中医证候积分,随访3个月并比较再发率  结果：①试验结束时,治疗组脱落4例,对照组脱落6例,最终完成试验病例60例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为90.32%和68.97%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.01);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。④随访期间,组间再发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：扶正化湿通淋方联合抗生素治疗老年女性再发性尿路感染的疗效满意,可减少复发。     

凉血清热利湿方治疗湿热浸淫型湿疹89例

  目的：观察凉血清热利湿方治疗湿热浸淫型湿疹的临床疗效  方法：将178例患者随机分为治疗组和对照组,每组89例。对照组予氯雷他定,治疗组予凉血清热利湿方。两组疗程均为2个月,观察临床疗效以及瘙痒程度、中医证候变化情况  结果：治疗组、对照组总有效率分别为88.8%、71.9%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后,瘙痒程度积分和中医证候积分均明显减少(P<0.05),且治疗组瘙痒程度积分和中医证候积分值均低于对照组(P<0.05)  结论：凉血清热利湿方治疗湿热浸淫型湿疹,临床疗效良好。     

益气养阴清热法治疗湿热下注型高位肛瘘术后创面肿痛临床观察

  目的：观察益气养阴清热法治疗湿热下注型高位肛瘘术后创面肿痛的疗效。  方法：将78例湿热下注型高位肛瘘术后患者随机分成观察组与对照组(各39例),分别予益气养阴清热法和清热渗湿法治疗,疗程4周;观察患者证候疗效及创面肿痛积分变化情况。  结果：①观察组的证候疗效优于对照组(P<0.05),黄腻苔的改善尤其明显(P<0.01)。②观察组创面疼痛、渗出和水肿积分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。  结论：益气养阴清热法较单纯清热渗湿法能更有效减轻湿热下注型高位肛瘘术后临床症状和创面肿痛。     

升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

  目的：观察升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效  方法：将76例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,各38例。治疗组给予升降消痞方治疗,对照组给予多潘立酮片口服,疗程4周。观察两组临床疗效、证候积分和胃泌素水平变化情况  结果：治疗组总有效率为86.84%,对照组为71.05%;两组临床疗效有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组证候积分和血清胃泌素水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)  结论：升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效良好,其机制可能与降低血清胃泌素有关。     

中药联合耳穴治疗肝郁脾虚型卒中后失眠临床疗效观察※

目的 观察中药内服联合耳穴埋豆治疗肝郁脾虚型卒中后失眠的临床疗效。方法 选择肝郁脾虚型卒中后失眠患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予阿普唑仑片口服,观察组给予逍遥散合归脾丸加减内服及耳穴埋豆,疗程为1个月,比较两组疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 治疗后对照组总有效率为71.43%,观察组总有效率为91.43%,两组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组PSQI评分、HAMA评分和HAMD评分的改善明显优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。结论 中药内服联合耳穴埋豆治疗肝郁脾虚型卒中后失眠的疗效明确,并能显著改善患者的焦虑、抑郁情绪。     

香砂六君合养阴方治疗餐后不适综合征36例

  目的：观察香砂六君合养阴方治疗餐后不适综合征的临床疗效  方法：将72例餐后不适综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予多潘立酮,治疗组予香砂六君合养阴方。两组疗程均为14天,观察临床疗效及中医证候积分变化情况  结果：①治疗组、对照组总有效率分别为94.4%和69.4%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。②与本组治疗前比较,治疗组各项中医证候积分均明显减少(P<0.05),对照组脘腹胀满、饮食减少、嗳气、大便不畅积分明显减少(P<0.05),而疲乏无力、口干积分无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,疲乏无力、口干、大便不畅积分差异有统计学意义(P<0.05)  结论：香砂六君合养阴方治疗餐后不适综合征疗效满意。     

舒经饮治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

  目的：观察舒经饮治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效  方法：将80例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分成治疗组与对照组,每组40例。对照组予复方炔诺酮片或布洛芬胶囊,治疗组予中药舒经饮。两组疗程均为3个月经周期,随访1年,观察临床疗效,比较中医证候积分变化情况  结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为92.50%和80.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③组内停药6个月及1年后比较,治疗组痛经证候积分差异无统计学意义(P>0.05),对照组痛经证候积分显著升高(P<0.05);组间停药6个月及1年后比较,痛经证候积分差异有统计学意义(P<0.05)  结论：舒经饮治疗寒凝血瘀型原发性痛经,可显著缓解疼痛等临床症状,且疗效持续时间较长。     

益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗脾肾两虚型慢性肾脏病临床观察

  目的：观察益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗脾肾两虚型慢性肾脏病的临床疗效。  方法：将74例脾肾两虚型慢性肾脏病患者随机分为对照组(34例)和治疗组(40例);两组均给予西医常规治疗,治疗组另予益气清利化瘀方内服和化瘀降浊方沐足,疗程2个月。观察两组临床疗效和治疗前后中医证候积分和肾功能变化情况。  结果：治疗组总有效率为85.0%,对照组为55.9%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且其积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、尿素氮和尿蛋白含量较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),肾小球滤过率较治疗前升高(P<0.05);且治疗组肾功能指标改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。  结论：益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足可改善慢性肾脏病患者临床症状和肾功能。     

枣仁安神胶囊治疗老年性失眠症的疗效及血液流变学研究

目的:观察枣仁安神胶囊治疗老年性失眠症的疗效及血液流变学变化.方法:用随机方法将120例老年失眠症病人分成枣仁安神胶囊组5片/晚与阿普唑仑组0.8 mg/晚各60例进行治疗对照观察,并用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表分别于治疗前和治疗1,4周评估临床疗效.结果:枣仁安神胶囊组治疗4周后的PSQI分(5.91±1.37)分低于治疗前(13.49±3.87)分,差异具有高度统计学意义(P＜0.01);阿普唑仑组治疗4周后的PSQI分低于治疗前,差异也具有高度统计学意义(P＜0.01);除枣仁安神胶囊组治疗1周后的PSQI分高于阿普唑仑组(P＜0.05)外,治疗前和治疗4周枣仁安神胶囊组和阿普唑仑组组间同期比较差异无统计学意义;枣仁安神胶囊组血液流变学参数全血黏度比高切、全血黏度比低切、全血高切还原黏度治疗前后差异有高度统计学意义(P＜0.01),血浆黏度治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);枣仁安神胶囊不良反应比阿普唑仑要小.结论:枣仁安神胶囊的功效与阿普唑仑无显著差异,副反应少,适合于老年失眠症患者,可改善老年失眠症患者的某些血液流变学指标,具有良好的活血化瘀作用.     

双合枣仁颗粒对原发性失眠患者睡眠脑电图的影响

目的:观察双合枣仁颗粒对原发性失眠患者的睡眠脑电图主要参数的影响及临床疗效,并探讨其机制。方法:将120例原发性失眠患者按随机方法分为观察组和对照组,各60例。观察组口服双合枣仁颗粒,每次1袋,tid。对照组予以艾司唑仑1 mg,临睡前口服,每晚1次;两组均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后睡眠潜伏期(SL),睡眠总时间(TSA),觉醒次数(AT),觉醒时间(ASA),觉醒睡眠比(A/TSA),S1期,S2期,S3期,S4期,异相睡眠期(REM期),睡眠效率(SE)等主要睡眠脑电图参数变化,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分,中医证候积分及临床疗效。结果:观察组总有效率(90%)高于对照组总有效率(73%)(P0.05)。两组治疗后睡眠脑电图参数均改善,入睡时间缩短,觉醒次数和觉醒时间减少,深睡期显著延长,浅睡期和异相睡眠(REM期)减少,睡眠效率增加(P0.01),观察组各项参数改善优于对照组(P0.05,P0.01)。观察组和对照组治疗前PSQI评分分别为16,17分,治疗后两组PSQI评分显著下降,各为5,8分(P0.01);观察组PSQI评分减少较对照组更显著(P0.01)。两组治疗后中医证候积分较治疗前显著下降(P0.01),观察组中医证候积分下降幅度是对照组的3倍(P0.01)。结论:双合枣仁颗粒能缩短入睡时间,减少觉醒次数和觉醒时间,延长深睡眠期,改善睡眠结构和睡眠质量,尤其对阴虚火旺型、心脾两虚型患者疗效更佳,是治疗原发性失眠安全、有效的药物。     

黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效观察

目的:观察黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效,探讨其作用机制。方法:将156例符合条件的患者随机分为对照组和治疗组,各78例。对照组口服右佐匹克隆+安眠补脑口服液,治疗组口服右佐匹克隆+黄连阿胶汤加减,疗程均为2个月。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),日常生活活动能力量表(Barthel),神经功能症状缺损评定量表(NDS)和脑卒中后失眠中医辨证阴虚火旺证量表(中医证候)的评分;检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6),降钙素基因相关肽(CGRP),多巴胺(DA)和过氧化脂质(LPO)的含量;比较两组有效率、复发率及不良反应发生率。结果:研究过程对照组脱落6例,治疗组脱落2例。治疗组总有效率98.7%,高于对照组的87.5%(P0.05);治疗组PSQI,Barthel,NDS和中医证候评分较对照组改善更为明显(P0.05);治疗组血清IL-6,CGRP,DA和LPO的含量改善优于对照组(P0.05);治疗组复发率和不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效明显,其作用机制可能与改善PSQI,Barthel,NDS,中医证候的评分及血清IL-6,CGRP,DA,LPO的含量有关。     

参松养心胶囊对不稳定型心绞痛伴慢性失眠患者临床疗效的影响

目的 观察参松养心胶囊对不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）伴慢性失眠患者临床疗效的影响。方法 选取UAP伴慢性失眠患者120例，随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予UAP一般药物治疗，观察组在一般药物治疗基础上加用参松养心胶囊，两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后UAP治疗效果，并评估患者的睡眠情况。结果 治疗后观察组心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间、硝酸甘油消耗量均明显小于对照组（P < 0.01），心型脂肪酸结合蛋白（heart-fatty acid binding protein，H-FABP）和脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）的水平明显低于对照组（P < 0.01）。经治疗，两组患者的PSQI总评分均有所下降，但对照组无显著差异（P > 0.05），而观察组下降明显（P < 0.01），且与对照组相比有明显差异（P < 0.01）。观察组UAP临床治疗总有效率为88.33%，对照组为66.67%，观察组优于对照组（P < 0.05），且无影响治疗的不良反应。结论 参松养心胶囊治疗可提高UAP伴慢性失眠患者疗效，能明显改善其心绞痛治疗效果和睡眠质量，且安全性较高。     

针刺配合耳穴贴压治疗中风后失眠临床观察

目的观察针刺配合耳穴贴压治疗中风后失眠的疗效。方法将60例中风后失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组运用针刺配合耳压治疗,对照组口服西药舒乐安定治疗,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表以及WHO颁布的失眠临床疗效判断标准判断其疗效。结果治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为73．3％,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。在PSQI评定方面,两组患者治疗前后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等均有明显改善（P〈O．01）,治疗组睡眠质量及日间功能的改善优于对照组（P〈0．05）。治疗组副反应发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论结果表明针刺配合耳穴贴压在治疗中风后失眠方面安全而有效,能有效改善患者睡眠质量。     

养心汤治疗亚健康失眠69例临床分析

目的:观察养心汤加减治疗亚健康失眠的疗效及对生活质量的影响。方法:将140例亚健康失眠患者随机按1∶1原则分为对照组71例和观察组69例。对照组采用睡眠卫生宣教结合耳穴贴压的非药物疗法。观察组采用养心汤加减内服和沐足疗法。两组疗程均为4周。进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),WHO生活质量量表(WHOQOL-BREF)和临床医生总体印象(CGI)评分。结果:两组临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后PSQI各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能)及总分较治疗前下降(P0.01);治疗后观察组PSQI各因子及总分低于对照组(P0.01);两组治疗后生理、心理、环境和社会关系领域评分均较治疗前升高(P0.01),治疗后观察组心理和社会关系2个维度评分高于对照组(P0.05);治疗后第2,3,4周两组CGI评分均比第1周下降(P0.05,P0.01),但组间比较差异无统计学意义。结论:加减养心汤内服和沐足干预亚健康失眠能改善睡眠质量,提高患者的生活,临床疗效确切。     

腹针联合头针治疗围绝经期失眠疗效及其机制探讨

[目的] 探讨腹针联合头针治疗围绝经期失眠（PMI）疗效。[方法] 将90例PMI患者按照随机数字表法随机分为两组,每组45例,对照组应用艾司唑仑片、谷维素片口服治疗;治疗组应用腹针联合头针治疗,疗程均为8周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分和改良Kupperman（KMI）评分;并比较两组多导睡眠图（PSG）检测指标和血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）;化学发光法测定血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平。[结果] 治疗后治疗组PSQI、ESS、KMI评分均低于对照组（P<0.01）,睡眠总时间（TST）、睡眠维持率（SE）多于对照组（P<0.01）;觉醒时间（AWT）、觉醒次数（AT）、睡眠潜伏期（SL）均少于对照组（P<0.01）;慢波睡眠（NREM）的S1、S2低于对照组（P<0.05或P<0.01）,S3+4、快波睡眠（REM）高于对照组（P<0.05或P<0.01）;血清E2、5-HT水平高于对照组（P<0.01）;FSH、LH、NE水平均低于对照组（P<0.01）,差异均有统计学意义。[结论] 腹针联合头针治疗可改善PMI患者的睡眠进程,提高睡眠质量,其机制可能与调节雌激素的分泌,增加5-HT的合成和分泌,抑制了NE释放有关。     

平肝清热方治疗伴促卵泡激素增高老年妇女失眠症临床观察

目的观察平肝清热方治疗伴促卵泡激素增高老年妇女失眠症的临床疗效。方法将53例失眠症患者随机分为两组;治疗组30例给予平肝清热方治疗,对照组23例给予艾司唑仑片治疗,疗程4周。观察两组治疗前后出汗潮热和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）相关因子积分及女性激素水平的变化。结果治疗后治疗组出汗、潮热积分明显降低（P〈0．01）,且低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组PSQI相关因子积分明显降低（P〈0．01）,对照组仅部分因子积分降低（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍积分明显低于对照组（P〈0．01）。治疗后治疗组血清促卵泡激素（FSH）水平显著降低（P〈0．01）,且显著低于对照组（P〈0．01）。结论平肝清热方可显著改善老年妇女失眠症的临床症状、降低FSH水平。     

基于“胆主决断”理论胆量训练治疗失眠症患者的临床疗效研究

[目的] 验证中医胆量训练治疗心胆气虚型失眠障碍的临床疗效,为临床治疗失眠障碍提供可靠的心理治疗方法。[方法] 招募符合入组标准的2017年9月—2019年1月中国中医科学院广安门医院心理科心胆气虚型失眠障碍患者80例,随机分为心理组和西药组,每组40例,心理组采用中医胆量训练进行干预,西药组采用佐匹克隆进行干预。比较两组患者治疗后有效率的差异和治疗前后主客观睡眠数据变化,主观失眠症状评估采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）,客观睡眠评估采用多导睡眠监测（PSG）,观察时间为8周。[结果] 1）心理组有效率为88%,西药组有效率为43%,心理组有效率高于西药组（P<0.05）。2）PSQI组内比较：心理组可增加患者PSQI的睡眠时间,减少入睡时间,改善睡眠质量、提高睡眠效率,治疗睡眠障碍、改善日间功能,从整体上改善睡眠（P<0.05）。PSQI组间比较：心理组在睡眠质量、睡眠效率和日间功能方面的改善效果优于西药组（P<0.05）。3）PSG组内比较：心理组可以增加失眠障碍患者总睡眠时间、提高睡眠效率、减少觉醒次数,优化睡眠结构（P<0.05）。PSG组间比较：心理组较西药组觉醒次数更少,浅睡眠比例更少,REM睡眠比例更接近正常人（P<0.05）。[结论] 中医胆量训练治疗心胆气虚型失眠,较佐匹克隆具有更显著的临床疗效,可以改善患者的主客观失眠数据,值得进一步研究与推广应用。     

甜梦口服液治疗慢性阻塞性肺疾病伴失眠的临床观察

目的探讨甜梦口服液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴失眠治疗中的临床疗效。方法将本院2013年2月—2015年2月收治的COPD合并失眠患者86例随机分为对照组和试验组,每组各43例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组常规治疗基础上加服甜梦口服液治疗。治疗4周后,对比两组的临床疗效、生活质量,匹兹堡睡眠指数(PSQI)、睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠总时间、觉醒次数、觉醒总时间、肺功能。结果治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为79.07%和93.02%,两组比较差异显著(P0.01)。治疗后,两组患者PSQI总分、睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒总时间、呼吸症状、活动受限均显著降低,睡眠效率、睡眠总时间、第1秒用力呼气容量(FEV1)、和FEV1/用力肺活量(FVC)均升高,同组治疗前后比较差异显著(P0.05);且试验组这些指标的改善程度优于对照组,差异显著(P0.05)。结论甜梦口服液可改善COPD伴失眠患者的睡眠质量,降低PSQI评分,具有一定的临床应用价值。