200例糖尿病肾病患者尿蛋白与尿微量蛋白检验结果分析

目的探讨尿蛋白与尿微量蛋白的检测对糖尿病肾病患者的影响。方法将200例糖尿病患者尿蛋白与尿微量白蛋白的检测结果与健康体检者进行比较。结果糖尿病患者尿微量白蛋白含量明显高于正常人。结论检测尿微量白蛋白是临床早期发现并诊断糖尿病肾病的重要手段。     

慢性心力衰竭患者尿微量蛋白变化及与心功能的关系

慢性心力衰竭(CHF)是指在静脉回流正常的情况下,由于不同的病因引起心脏排血量绝对或相对低于机体代谢需要和心室充盈压升高,心脏长期负荷过重而导致心肌收缩能力减弱,心排血量发生功能性障碍[1,2]。临床上主要表现为组织血流灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要体征[3]。目前研究发现,CHF患者人群中有相当数量的人合并微量白蛋白     

血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）及尿微量清蛋白（mAlb）、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白（β2-MG）水平检测对糖尿病肾病早期损害的诊断价值.方法 将2009年10月～2012年6月本院收治的糖尿病肾病早期损害患者72例作为观察组,同时将72例健康体检人群作为对照组,两组均采集空腹血用乳胶增强免疫比浊法检测Cys-C,取晨尿进行尿mAlb、α1-MG和β2-MG检测,观察两组的各项检测指标及检测阳性率.结果 观察组患者的Cys-C及尿中mAlb、01-MG和β2-MG水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的Cys-C检测阳性率为77.8％（56/72）,尿mAlb阳性率为68.0％ （49/72）,尿α1-MG阳性率为48.6％（35/72）,尿β2-MG阳性率为54.2％ （39/72）,四项指标联合检测的阳性率为90.3％（65/72）,显著高于各项指标单独检测的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Cys-C和尿微量蛋白各项水平可作为肾功能早期损害的标志物,且多项指标联合检测能够显著提高糖尿病肾功能早期损害的检出率,值得临床推广应用.     

尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)在早期糖尿病肾病诊断中的意义.方法 采用免疫散射比浊法测定本院40例健康体检者和90例T2DM患者晨尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG的含量.90例T2DM患者根据尿常规中蛋白定性结果 分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组;根据病程时间长短分为4组:T2DM 1组(病程＜5年)、T2DM 2组(病程5～10年)、T2DM 3组(病程10～15年)、T2DM 4组(病程＞15年).结果 正常对照组与尿蛋白阴性组比较,MAU、α1-MG、TRF显著增高(P＜0.001),IgG无显著差异(P＞0.05);尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组及对照组相比MAU、TRF、IgG和α1-MG均有显著增高(P＜0.001).T2DM患者尿微量蛋白的含量与患病的时间具有相关性,患病时间越长,尿中微量蛋白的含量越高.结论 尿中微量蛋白可作为糖尿病肾病(DN)早期诊断的敏感指标,联合检测尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG是诊断T2DM患者肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标.尿微量蛋白与T2DM的病程相关,随着患者病程的延长,尿微量蛋白排出逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿.     

慢性肝病肾损伤早期尿微量蛋白检测意义

许多慢性肝病如病毒性肝炎、肝纤维化酒精性肝病等,均可由于免疫损伤或血流动力学改变,使肾功能受损,严重者可导致肾功衰竭。为了防止肾功能改变,在临床上作到早期诊断,以便早期治疗,尿微量蛋白检测就是早期肾损伤指标。现检测不同慢性肝病患者尿微量蛋白及血清β2-微球蛋白,以了解其在慢性肝病伴肾损伤早期的诊断价值。     

红花注射液对早期高血压肾病尿微量蛋白的影响

目的观察红花注射液对早期高血压肾病尿微量蛋白的影响。方法将68例患者随机分为两组,均用洛丁新和波依定控制血压。治疗组（36例）用红花注射液20mL加5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,对照组（32例）予丹参注射液250mL静脉滴注。结果治疗组尿4项微量蛋白均较对照组明显降低（P〈0.05）。结论红花注射液是治疗高血压肾病的安全、有效药物之一。     

早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白含量与病程相关性分析

尿微量白蛋白(MAU)是一种判断肾小球受损程度的重要蛋白,分子量77 kD,分子半径4.0 nm.正常情况下,由于肾小球滤过膜电荷选择性屏障的静电同性排斥作用,MAU大部分不能通过滤过膜,而各种炎症、代谢异常和免疫损伤均可导致滤过膜上负电荷减少,静电排斥力下降,造成MAU从尿中漏出增多[1].微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的生化表现,也是肾病进展和发生心血管事件危险性的一个重要标记.随着生活水平的提高、人口老龄化的加剧、生活方式的改变,糖尿病患者迅速增加[2],糖尿病肾病也随之增加,并已成为糖尿病患者死亡的重要原因.MAU检测对及早发现糖尿病肾病并及时治疗,提高糖尿病患者的生活质量、延长其寿命有着非常重要的临床意义.     

50例糖尿病肾病尿微量蛋白患者中西医结合治疗的临床观察

目的探讨糖尿病肾病尿微量蛋白的中西药结合治疗的方法和疗效。方法对2009年1月～2011年1月笔者所在医院经治的50例糖尿病肾病尿微量蛋白的治疗措施效果进行回顾性总结,将其分为对照组和观察组,对照组用西医单纯治疗,观察组用中西医结合治疗,比较两组疗效。结果 50例患者中,痊愈35例,占70.00%;好转11例,占20.00%,空腹血糖5.5～6.9mmol/L,糖化血红蛋白5.2%～6.6%;因严重感染死亡1例,并发心肌梗塞死亡1例,并发脑出血死亡1例,病发大脑中动脉梗塞死亡1例。结论糖尿病肾病尿微量蛋白的治疗关键是控制血糖、抗动脉斑块,改善肾脏动脉血液循环,减少诱因。     

尿微量蛋白测定对糖尿病早期肾病的诊断意义

目的探讨尿微量蛋白测定对糖尿病早期肾病的临床诊断意义。方法 121例患者根据尿蛋白定性分为尿蛋白阳性组(n=71),尿蛋白阴性组(n=50)。另选同期体检的70例健康人员为对照组,测定尿中尿微量蛋白的含量。结果尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组尿微量蛋白4项联检阳性率明显高于单一项目阳性率。结论多项尿微量蛋白测定能全面评估糖尿病引发的肾脏损伤,为早期预防和治疗依据。     

服用他汀类药物与慢性心力衰竭患者认知功能关系的研究

目的探讨他汀类药物治疗对慢性心衰患者认知功能的影响。方法入选70例NYHAⅡ～Ⅳ级、左室射血分数<45%的慢性心衰患者为观察对象。其中连续服用他汀类药物3个月的35例慢性心衰患者进入他汀组,35例未服用他汀类药物的慢性心衰患者进入对照组。使用简易智能量表(Mini-Mental State Examina-tion,MMSE)评估两组入选时及入选3个月后的认知功能情况。结果他汀组与对照组在筛选及3个月后随访时,MMSE评分差异无统计学意义(P=0.78,P=0.77);两组间随访前后认知功能障碍比率比较差异无统计学意义(P=0.75,P=0.38);两组内入选及随访认知功能障碍比率比较差异无统计学意义(P=0.74,P=0.57)。结论本研究未能发现他汀类药物可改善慢性心衰患者认知功能,提示短期服用他汀类药物不能改善慢性心衰患者认知功能。     

红细胞生成素对慢性肾功能衰竭病人红细胞免疫功能的影响

目的：探讨红细胞生成素对慢性肾功能衰竭（肾衰）病人红细胞免疫功能的影响。方法：分别检测慢性肾衰病人和健康人的人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）。结果：红细胞生成素治疗组慢性肾衰病人ＲＣＲ为９．２％±０．９％，高于非红细胞生成素治疗组２．６％±１．３％，低于健康人组１４．２９６±２．８％；前组肾衰病人ＲＩＣＲ为１１．２％±０．８％，低于后组１５．０％±１．５％，高于健康人组７．６％±１．１％。结论：慢性肾衰病人红细胞免疫功能低下，红细胞生成素治疗不仅增加红细胞数量，而且提高红细胞免疫功能。     

非透析慢性肾脏病患者踝肱指数与尿蛋白定量的相关性研究

目的 通过测定非透析慢性肾脏病(CKD) 1～5期患者的踝肱指数(ABI)及24 h尿蛋白,分析ABI和24 h尿蛋白定量的相关性.方法 对我院明确诊断的非透析CKD 1～5期患者118例行横断面研究,健康体检者58例为健康对照组.记录患者性别、年龄、身高、体质量、吸烟状况、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肾功能情况.通过简化的肾脏病膳食改良公式计算eGFR,多普勒血流检测仪测定ABI值.结果 按照尿蛋白定量水平(＜1.0 g/24 h;1.0～3.5 g/24 h;≥3.5 g/24 h)分为A组40例,B组40例和C组38例.与健康对照组比较,A组、B组、C组ABI值均显著降低(P＜0.01);与A组比较,B组、C组ABI值均显著降低(P＜0.01);与B组比较,C组ABI值显著降低(P＜0.01).相关分析显示,年龄、糖尿病、高血压、eGFR和尿蛋白定量为ABI的独立危险因素(P值均＜0.01).结论 影响非透析CKD 1～5期的因素有尿蛋白,其降低会增加患者的ABI,年龄、糖尿病、高血压、eGFR与其也有相关性.     

慢性肾脏病患者血清白细胞介素-2水平与病情及相关病变的临床研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清白细胞介素-2(IL-2)水平及临床意义。方法按照NKF-K/DOQI标准,采用酶联免疫法对CKD患者61例和健康对照组(n=25例)测定血清IL-2含量,并检测相关临床指标,分析血清IL-2水平与肾功能、心血管病变及其他临床资料的关系。结果CKD组患者血清IL-2含量较健康对照组显著升高(P<0.05),肾功能3、4、5级患者血清IL-2水平较肾功能1、2级显著升高(P均<0.05);相关分析显示CKD患者血清IL-2水平与血肌酐呈显著正相关(r= 0.412,P<0.05),与内生肌酐清除率呈显著负相关(r=-0.326,P<0.05)。心血管病变组血清IL-2水平显著高于无心血管病变组(P<0.01),高血清IL-2组心血管病变发生率显著高于正常血清IL-2组(P<0.01)。41例肾功能2～5级的CKD患者血清IL- 2水平与三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、磷呈显著正相关(P<0.05),与血钙呈显著负相关(P<0.01),与年龄、病程、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、清蛋白无显著相关(P>0.05);回归分析显示血清IL-2水平依次与内生肌酐清除率、血钙和三酰甘油关系最为密切。结论CKD患者血清IL-2水平升高,可能与肾功能减退时严重代谢紊乱引起的T细胞活化有关。IL-2升高本身可能作为损伤因子,参与肾功能恶化,并与心血管病变的发生可能有关。     

Relation between cigarette smoking and cognitive function in euthymic individuals with bipolar disorder

Background

Individuals with bipolar disorder have higher rates of cigarette smoking and cognitive deficits when compared to the general population. Emerging evidence indicates that both smoking and cognitive deficits are associated with more severe illness presentation and course.

Methods

The data were derived from a study evaluating a novel treatment for cognitive function in bipolar disorder. Smoking status was determined by self-report; cognitive function was evaluated with a comprehensive cognitive battery, which included measures of psychomotor speed, attention, memory, learning and executive function. The relations between smoking status and cognitive measures were evaluated with two independent-samples t-test and multiple regression.

Results

The sample comprised forty-three subjects with bipolar disorder (Type I/II). There were no consistent differences in neuropsychological performance between current smokers (N = 16) and non-smokers (N = 27) on most tasks. The occurrence of subjective cognitive failures, as measured with the Cognitive Functioning Questionnaire, was non-significantly lower for smokers compared to non-smokers. Lifetime “smoking load” was negatively associated with premorbid intelligence as estimated by the National Adult Reading Test.

Conclusion

This pilot study provides preliminary evidence that cigarette smoking may exert a salutary effect on subjective, but not objective, measures of cognitive function in euthymic bipolar patients. A larger sample size evaluating this hypothesis would be less vulnerable to type II error.     

Measurement of renal function in patients with chronic kidney disease

Chronic kidney disease affects millions of people worldwide and is associated with an increased morbidity and mortality as a result of kidney failure and cardiovascular disease. Accurate assessment of kidney function is important in the clinical setting as a screening tool and for monitoring disease progression and guiding prognosis. In clinical research, the development of new methods to measure kidney function accurately is important in the search for new therapeutic targets and the discovery of novel biomarkers to aid early identification of kidney injury. This review considers different methods for measuring kidney function and their contribution to the improvement of detection, monitoring and treatment of chronic kidney disease.     

Neuropsychological assessment of cognitive function in chronic alcohol-dependent patients and patients with Alzheimer's disease

BACKGROUND: Heavy and chronic alcohol dependence and Alzheimer's disease may share some neuropsychological characteristics. PATIENTS AND METHODS: The pattern of neuropsychological characteristics of 33 alcohol-dependent patients who reported memory disturbances were evaluated and compared to the neuropsychological performance of 38 patients with mild-stage Alzheimer's disease and 73 healthy subjects, serving as controls. Alcohol-dependent patients were examined with tools concerning the pattern of alcohol abuse and problems related to alcohol consumption. All groups completed a full battery of neuropsychological tests for the assessment of cognitive functions, such as different kinds of memory, attention, executive function etc. RESULTS: Alcohol-dependent patients fared worse compared to the control subjects in every test used. The comparison of alcohol-dependent patients versus patients with Alzheimer's disease showed that the latter are much more burdened, as far as cognition is concerned, in all aspects of memory. CONCLUSION: Alcohol-dependent patients, even if they are not demented, have mild cognitive impairment in all domains of cognition (memory and frontal functions) in comparison with controls which performed within the norms. Verbal fluency, working memory and frontal functions were impaired at the same degree in alcohol-dependent patients and in patients with Alzheimer's disease. Memory problems were more pronounced in Alzheimer's disease patients.     

慢性硬膜下血肿MRI表现和不同手术方法与其复发的关系

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)术前MRI表现和不同手术方法与其复发的关系.方法回顾分析126例(共149个血肿)CSDH术前MRI资料,依血肿在MRI T1WI的表现分为高信号组(62例)和非高信号组(64例);又依治疗方法的不同,分为单纯钻孔冲洗治疗组和钻孔冲洗 闭式引流治疗组,分别比较其复发率.结果高信号组和非高信号组复发率分为4%和17.6%,高信号组复发率低于非高信号组(P＜0.05);钻孔引流组复发率(6.1%)低于单纯钻孔组复发率(16.4%)(P＜0.05).结论 CSDH术前MRI表现可以预测其复发率,采用闭式引流可以明显地减少其复发率.     

慢性肾脏病患者红细胞分布宽度与左心室舒张功能不全的关系

目的:探讨慢性肾脏病（CKD）患者红细胞分布宽度（RDW）与左心室舒张功能不全（LVDD）的关系,评估RDW对于CKD患者LVDD的预测价值。方法:选取2015年1月至2020年2月在广东药科大学附属第一医院住院并行超声心动图的成年CKD患者,男83例、女49例。记录患者的一般资料、病史、血常规及生化指标、心脏超声指标...