彩色多普勒超声诊断骨折并发下肢深静脉血栓形成48例分析

目的:分析彩色多普勒超声诊断骨折并发下肢深静脉血栓形成的临床应用价值.方法:选取我院骨科2018年10月-2019年10月诊治的48例骨折并发下肢深静脉血栓形成患者,设为观察组,另选取我院骨科同时期诊治的48例骨折(未发生下肢深静脉血栓形成)患者,设为对照组,2组皆行彩色多普勒超声检查,对比分析其检出结果.结果:观察组...     

下肢深静脉血栓的超声诊断

目的 探讨超声在下肢深静脉血栓形成中的应用价值。方法 通过超声对120例急慢性下肢深静脉血栓病人的诊断进行分析。结果 急性血栓86例,位于股静脉46例,腘静脉25例,余为其他部位的血管。超声二维表现为静脉管腔增宽,内见低回声的血栓;彩色多普勒测管腔内无血流或血流充盈缺损。脉冲多普勒示无血流信号或低速血流频谱,且波形不随呼吸而变化,慢性血栓34例,二维图像表现为血管粗细不均,管腔内为稍强回声,19例彩色多普勒见“轨道征”血流,13例有侧支循环形成。结论 超声对指导下肢深静脉血栓临床用药并观察疗效有重要价值。     

46例下肢深静脉血栓形成的超声诊断分析

目的：应用彩色多普勒超声观察下肢深静脉血栓形成的不同时期的声像图特征、栓塞程度及临床转归。方法：检查46例有下肢深静脉血栓患者的下肢静脉，二维超声观察血管内径、管壁回声、管腔内回声，辅以探头加压试验、Valsalva试验及挤压肢体远端试验，观察其血流情况，频谱形态及测量血流速度。结果：对于完全性阻塞、不完全性阻塞及再通性血栓，彩色多普勒均有特征表现，超声诊断符合率93.3％。结论：彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的敏感性和特异性高，并能判断阻塞程度、观察血栓不同时期的表现，指导临床治疗方案，具有其他影像学不可替代的优势。     

下肢深静脉血栓的超声诊断价值

目的:探讨超声对下肢深静脉血栓形成的诊断价值,协助临床诊断治疗.方法:二维超声观察88例下肢深静脉血栓患者血管壁、内膜、管腔内回声,并测量受累部位的血栓范围:彩色多普勒血流显像:观察血管内血流充盈情况及有无狭窄,同时利用Valsalva试验判断邻近静脉瓣功能.结果:双下肢深静脉各段均可形成血栓,病变静脉内见不规则的实质性中低回声团块,完全阻塞时无血流信号,部分阻塞时呈充盈缺损,流速减低.结论:彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓可为临床提供有力的诊断依据,并可指导临床治疗,是下肢深静脉血栓首选的检查方法.     

下肢骨折患者术前应用血管超声筛查深静脉血栓的意义

正下肢骨折容易导致血流缓慢或停滞、静脉内膜损伤和血液高凝状态,下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成危险加大~([1])。下肢DVT形成后,若未及时给予治疗和干预,血栓将会向近心端扩展甚至脱落,可导致肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是DVT最严重的并发症~([2])。因此,临床应在术前对DVT进行筛查,从而降低PE的发生率及手术风险。     

46例下肢深静脉血栓形成的超声诊断分析

目的:应用彩色多普勒超声观察下肢深静脉血栓形成的不同时期的声像图特征、栓塞程度及临床转归。方法:检查46例有下肢深静脉血栓患者的下肢静脉,二维超声观察血管内径、管壁回声、管腔内回声,辅以探头加压试验、Valsalva试验及挤压肢体远端试验,观察其血流情况,频谱形态及测量血流速度。结果:对于完全性阻塞、不完全性阻塞及再通性血栓,彩色多普勒均有特征表现,超声诊断符合率93.3%。结论:彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的敏感性和特异性高,并能判断阻塞程度、观察血栓不同时期的表现,指导临床治疗方案,具有其他影像学不可替代的优势。     

上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系

目的 探讨上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系,防止上肢骨折患者麻醉手术发生致命性肺栓塞.方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月,因创伤致上肢骨折入院,拟行切开复位术的769例患者资料.所有患者入院时表现:伤肢肿胀、疼痛,均经外敷黄水,伤肢夹板固定,做好术前准备,伤肢肿胀稍好转后(3～15d),行骨折复位术,手术前1d,经上肢血管彩色多普勒超声(CDFI)检查患者上肢静脉血管,了解上肢深静脉血栓发生情况,并对血栓患者的临床资料性别、年龄、骨折部位、病程、合并症(糖尿病、高血压、高血脂)进行回顾性分析.结果 769例上肢创伤骨折患者术前经CDFI检查,证实并发DVT 5例,血栓发生率为0.65%.血栓类型:腋静脉血栓1例,腋静脉至肱静脉血栓1例,肱静脉血栓3例,血栓发生与性别、年龄、病程无关,P＞0.05,与骨折部位有关,血栓均发生在肱骨段以上骨折或多发性骨折患者.结论 肱骨段以上骨折或多发上肢骨折患者,有并发深静脉血栓风险,对这类患者行骨折切开复位内固定术,手术麻醉过程中如突发呼吸循环改变,应考虑肺栓塞,术前行CDFI检查排除DVT,对降低麻醉、手术风险,防止致命性肺栓塞有着重要意义.     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓112例

目的:探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声对112例临床疑诊为下肢深静脉血栓的患者进行下肢深静脉检查,并对检查结果进行分析。结果:112例临床疑诊病例,彩超明确检出深静脉血栓83例,其中中央型25例,周围型40例,混合型18例。结论:彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓,图像清晰直观,能明确栓塞的部位及测定栓塞的程度,为临床治疗方案的选择提供详实的科学依据。     

彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断意义。方法:于2008年1月～12月应用彩色多普勒超声检查发现下肢深静脉血栓患者273例。结果:本组病例中急性下肢深静脉血栓222例,陈旧性下肢深静脉血栓51例,应用彩色多普勒超声检查均能清晰显示病变部位、血栓回声及血流状况等,为及时治疗疾病、减少并发症的发生提供了重要依据。结论:彩色多普勒超声检查具有准确性高、无创、无禁忌证、实时、重复性好及费用相对较低等优点,为诊断下肢深静脉血栓首选的检查方法。     

肾移植患者下肢深静脉血栓的成因及防治

目的探讨肾移植患者下肢深静脉血栓的成因及防治。方法总结分析作者医院肾移植术后发生下肢深静脉血栓的38例患者的发病原因、诊断依据、预防措施及治疗效果。结果依据病史、超声确诊的38例患者经及时的治疗,在3~20d(平均6d)内,患肢肿胀基本消退,彩色多普勒超声复查示广泛侧枝循环建立。结论肾移植患者有引发下肢深静脉血栓的较多危险因素,彩色多普勒超声是最佳诊断措施,规范及时的抗凝、祛聚、溶栓治疗可取得满意效果。对高危患者可采取一定的预防措施。     

不同入路置管溶栓治疗下肢深静脉 血栓的疗效比较

目的 比较经患侧腘静脉、经患侧大隐静脉及经健侧股静脉3 种入路方式的置管溶栓（CDT）治 疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。方法 选取2015 年3 月-2017 年3 月该院收治的DVT 患者75 例, 所有患者均采用CDT 治疗方法。按照置管入路的不同分为腘静脉组、大隐静脉组及股静脉组,每组各25 例。 比较3 种入路方式患侧下肢大腿和小腿的肢体消肿率、通畅改善度及并发症发生率。结果 3 组患侧下肢大腿 和小腿的肢体消肿率、通畅改善度及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 选择3 种入路 方式治疗DVT 对DVT 患者均可获得较好的临床效果。一般情况下,尽量选择较易穿刺的患侧腘静脉和患侧 大隐静脉入路;如若未成功,可考虑经健侧股静脉入路。     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断价值

目的评价彩色多普勒超声（CDFI）诊断下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床应用价值。方法回顾性分析CDFI诊断的62例下肢DVT患者在不同病变期的声像图特点。结果下肢深静脉血栓患者在急性期、亚急性期及慢性期病变血管的二维超声图像、彩色多普勒血流特点及频谱多普勒均有差异显著性。结论彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,可做为首选检查方法,并可评价临床疗效。     

急性下肢深静脉血栓形成148例的治疗

目的：探讨急性下肢深静脉血栓（DVT）形成的治疗。方法 1985－01／2000－12我院收治急性下肢深静脉血栓形成148例（男52，女96）例，年龄26－78（平均45）岁，对左下肢129例，右下肢14例，手术治疗23例，保守治疗125例，进行回顾性分析讨论。结果 治愈55例（37％），基本治愈82例（55．4％），好转10例（6．7％），无效1例（0．7％）。结论 发病时间≤48h者手术取栓效果满意，尿激酶是安全有效的非手术治疗药物。     

不同年龄段下肢深静脉血栓形成危险因素分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的发病危险因素。方法 204例下肢深静脉血栓形成的住院患者按年龄分为A组（〈45岁）和B组（≥45岁）,比较两组危险因素的临床资料并进行分析。结果手术（非骨科手术）因素A组明显高于B组,有统计学意义（P〈0.05）;高血压、创伤及骨折、恶性肿瘤、心脏病、糖尿病等因素B组明显高于A组（P〈0.05）;而长期卧床、下肢静脉曲张史、吸烟、饮酒两组无明显差异（P〉0.05）。结论下肢深静脉血栓形成随着年龄增长其危险因素逐渐增多,中老年患者大多存在2个以上危险因素。     

下肢深静脉血栓发生部位及其超声影像特征

目的分析下肢深静脉血栓(DVT)发生部位的分布特点,并探讨二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)对孤立性小腿DVT的诊断价值。方法121例132条病史明确、资料完整、可确诊为下肢DVT的患者作为研究对象,全部病例均经常规2D和CDFI超声检查,其中18例行下肢静脉造影检查,结合下肢DVT形成的部位、时间及超声显像特征等,探讨分析与肺动脉栓塞发生的关系。结果1.下肢DVT形成部位主要以第Ⅳ类即髂、股、腘静脉大腿混合型血栓发病率最高占42.4%,且超声全部检出。2.孤立性小腿DVT患者受累部位左右侧基本一致(8∶8),以肌肉静脉丛血栓———比目鱼肌和腓肠肌静脉多见占68.8%(11/16),且超声全部检出;腓静脉和胫后静脉少见占31.2%(5/16),其中2例3条超声未检出而由静脉造影证实。3.本文随机取样的121例下肢DVT中所致PE 30例占24.8%。结论2D-CDFI对孤立性小腿DVT的检测也应该列入超声常规探测之中,而且对有效预防PE的发生具有重大意义。     

高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素

目的 研究高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）形成的危险因素。方法 回顾性研究2018年3月至2019年2月北京积水潭医院老年创伤骨科病房收治的687例80岁以上的高龄老年髋部骨折患者。通过多普勒超声对下肢DVT进行初筛,可疑或阳性的患者行静脉造影确诊DVT。通过单因素和多因素逐步Logistic回归分析,探讨术前下肢DVT的独立危险因素。结果 高龄老年髋部骨折术前下肢DVT发生率为12.4%（85/687）。经过多因素逐步Logistic回归分析得出受伤至入院时间、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、股骨粗隆间骨折是高龄老年髋部骨折术前下肢DVT的独立预测因子（P<0.05）。结论 高龄老年髋部骨折患者术前下肢DVT的发生率高,股骨粗隆间骨折、骨折后延迟入院以及APTT缩短的患者术前下肢DVT的发生率增加,对有这些危险因素的患者应采取预防措施,以降低术前DVT的发生率。     

彩超诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的应用价值

目的：探讨彩超诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的临床价值。方法：应用彩色多普勒超声技术观察37例小腿肌间静脉丛血栓患者治疗前后管腔、管壁及血流情况。结果：超声检查可以显示血栓的部位、大小、累及范围及治疗后复通情况。结论：彩超诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓具有重要临床应用价值。     

不同手术方法对老年人股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的：观察不同手术方法对老年人股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的影响,为选择性应用抗凝药物预防老年人股骨颈骨折术后下肢DVT提供依据。方法：180例老年新鲜股骨颈骨折患者均未应用药物进行预防性抗凝治疗,根据采取的手术方式不同分为3组：A组40例行闭合复位空心钉内固定术,B组68例行全髋关节置换术,C组72例行人工股骨头置换术。对术后出现患肢肿胀和（或）疼痛,伴有或不伴有Homans征/ Neuhofs征阳性的患者常规应用加压超声技术行超声多谱勒检查以确定是否有下肢DVT。结果：超声多普勒显示A组阳性10例,DVT发病率为25.0%;B组阳性29例,1例阴性患者出院前猝死,尸检证实为伤肢混合型DVT并发肺栓塞,DVT发生率为44.1%;C组阳性20例,DVT发生率为27.8%。A组和C组DVT发生率低于B组（P<0.05）,A组和C组DVT发生率比较差异无显著性（P>0.05）。结论：老年人股骨颈骨折行全髋关节置换术可能较闭合复位空心钉内固定术及人工股骨头置换术易发生下肢DVT。