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1.
目的探讨不同发育阶段的女童乳腺和盆腔超声的影像学参数变化特征以及对特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)、单纯乳房早发育(premature thelarche,PT)女童的诊断和鉴别诊断意义。 方法选择青春发育阶段女童124例为研究对象,测量身高、体重;拍摄骨龄片、测性激素、做盆腔及乳腺超声,并进行乳腺超声分级评估。根据性早熟的年龄(8岁前出现乳房发育)界定,从中筛选出达到性早熟年龄界定的女童54例,最终确诊16例ICPP组和38例 PT组,比较2组间第二性征、盆腔超声参数及乳腺超声分级的差异。 结果24例受试女童按乳腺超声分级,A级34例(27.4%)、B级49例(39.5%)、C级18例(14.5%)、D级5例(4%)、E级18例(14.5%)。各级间年龄、体重指数(body mass index,BMI)、子宫体积、子宫长径、子宫前后径/宫颈前后径值(uterus/anterior-posterior diameter of cervix,FCR)、最大卵巢体积、子宫内膜厚度、阴道壁厚度、≥4 mm卵泡数、最大卵泡直径、乳芽直径及乳芽体积均差异有统计学意义(P<0.05)。受试者中ICPP 16例,PT 38例,2组间年龄、子宫体积、子宫长径、子宫内膜厚度、最大卵巢体积、≥4 mm卵泡数、最大卵泡直径、乳芽直径及乳芽体积差异均有统计学意义(P<0.05),BMI、FCR值及阴道壁厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。16例ICPP受试者乳腺超声分级为:A级1例(6.3%),B级13例(81.2%),C级2例(12.5%)。38例PT受试者乳腺超声分级为: A级18例(47.4%),B级18例(47.4%),C级2例(5.2%),组间乳腺超声分级差异有统计学(P<0.05)。 结论乳腺超声分级可用于评估女童青春期发育。乳腺、盆腔超声和乳腺超声分级对于女童ICPP和PT间均有一定诊断及鉴别诊断价值。  相似文献   

2.
目的:探讨乳腺超声检查在女性性早熟诊断中的应用价值?方法:选取乳房发育的女童200例,其中单纯性乳房早发育组54例,中枢性性早熟组112例,对照组为34例青春发育早期儿童,分别进行乳腺超声检查和雌激素(E2)?孕激素?催乳素?黄体生成素(LH)峰值?促卵泡激素(FSH)峰值?骨龄等指标的检测,分析乳房超声检查结果与激素之间的相关性?结果:方差分析结果显示,中枢性性早熟组乳房体积较单纯性乳房早发育组及青春发育早期组明显增大(P < 0.001),卡方检验Tanner2~4期构成比各组间差异无统计学意义?相关性分析显示乳房体积与雌激素?LH峰值?LH峰值/FSH峰值?体重指数(BMI)?骨龄呈正相关,与孕酮?催乳素?年龄?FSH峰值之间没有相关性?以乳房体积为因变量,雌激素?LH峰值?LH峰值/FSH峰值?BMI为自变量,应用多元线性回归分析乳房体积的影响因素,LH峰值/FSH峰值是影响乳房体积的相关因素(乳房体积=2.523 + 2.268×LH峰值/FSH峰值;P < 0.001)?结论:乳腺超声检查对乳房发育情况的评估优于Tanner分期,对单纯性乳房发育及中枢性性早熟的鉴别诊断有一定帮助,且在预测快速进展型中枢性性早熟中有一定价值?  相似文献   

3.
目的:分析子宫卵巢超声检查在女童性早熟诊断中的效能。方法:选取2018年6月至2021年11月该院收治的82例疑似性早熟女童进行前瞻性研究,女童均接受子宫卵巢超声检查,并以促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验结果为“金标准”,观察子宫卵巢超声检查在女童性早熟诊断中的准确度、特异度、灵敏度,采用Kappa检验评估子宫卵巢超声检查与GnRH刺激试验诊断女童性早熟的一致性,比较中枢性性早熟(CPP)与外周性性早熟(PPP)的超声检查参数。结果:GnRH刺激试验检查结果显示,82例疑似性早熟女童中,确诊性早熟69例,其中CPP 38例(55.07%)、PPP 31例(44.93%),13例未发生性早熟;以GnRH刺激试验结果为“金标准”,子宫卵巢超声检查诊断女童性早熟的准确度为95.12%(78/82),特异度为84.62%(11/13),灵敏度为97.10%(67/69),子宫卵巢超声检查与GnRH刺激试验诊断女童性早熟具有较好的一致性(Kappa=0.817,P<0.05);CPP女童的子宫横径、子宫长径、子宫前后径、子宫体积、卵巢横径、卵巢长径、卵巢前后径、卵巢体积均大于PPP及...  相似文献   

4.
陈瑾  林蕴  王英姿  林爱琳  尹敏康 《浙江医学》2022,44(21):2269-2273
目的 探讨基础性激素水平和盆腔B超检测对快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)的诊断价值。方法 选取2019年6月至2021年6月在台州市立医院儿科就诊的性早熟女童110例,根据青春期演变,分为RP-CPP组(40例)和慢进展型性早熟(SP-PP)组(70例),测量所有患儿身高、体重;行性激素水平测定,包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3);拍摄左手腕骨龄X线片,评估骨龄与实际年龄(BA/CA)比值;对患儿子宫及附件行B超检测。结果 RP-CPP组和SP-PP组患儿初诊时身高标准差评分(H-SDS)、BA/CA比值、IGF-1标准差评分(IGF-1-SDS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫长径、卵巢容积比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示子宫长径、卵巢容积、LH基础值均是RP-CPP的主要危险因素(均P<0.05)。子宫长径20.5 mm、卵巢容积1.78 ml、LH基础值0.19 U/L是预测RP...  相似文献   

5.
目的:分析102例性早熟儿童的临床资料,探讨两种性早熟女童的性器官发育及血清激素水平的临床意义。方法方便选择2012年12月—2013年12月于福建医科大学附属泉州市第一医院儿童内分泌科收治的102例性早熟女童作为临床观察对象,按诊断标准确诊中枢性性早熟(ICPP)52例,单纯性乳房早发育(IPT)50例。对两组患儿的LH、FSH基础值、E2,性器官发育情况进行分析比较,同时对激素水平与性器官发育进行相关性分析,进行LH与FSH、LH/FSH、E2、子宫、卵巢容积的相关性分析,明确两种性早熟临床特征、性器官容积、激素水平的差异性。结果ICPP 组患儿的LH基础值、LH峰值、E2、卵巢容积、子宫容积比IPT组高,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。 CPP组LH基础值(0.380±0.291)mIU/mL。 LH基础值与LH峰值正相关,相关系数0.939, P﹤0.01。卵巢容积与LH峰值正相关,相关系数0.518,P﹤0.01。FSH峰值与LH峰值正相关,相关系数0.826,P﹤0.01。E2与骨龄、子宫容积、卵巢容积正相关。卵巢容积与骨龄、子宫容积、FSH峰值、LH峰值正相关。结论 ICPP组血清激素水平较IPT组高,性器官体积较IPT组大,中枢性性早熟与单纯性乳房可能有延续性进展与转化,血清基础 LH值超过0.38U/L时,建议提前干预,防止其向中枢性性早熟转变。  相似文献   

6.
目的:探讨多普勒子宫动脉成像、盆腔超声辅助晨尿促性腺激素水平在初诊女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)中的应用价值。方法:选取2022年4月—2023年5月就诊于徐州医科大学淮安临床学院儿科的96例性早熟女童为研究对象,收集患儿一般资料,检测血基础黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇水平,收集晨尿测定LH和FSH水平,检测骨龄,同时进行盆腔多普勒彩超检查评估子宫动脉搏动指数(pulse index, PI)和子宫长径、横径、前后径,计算子宫容积和卵巢容积等。行促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH) 激发试验,依据激发实验结果将女童分为非CPP组和CPP组。运用统计软件对相关数据进行分析。结果:①CPP组患儿子宫动脉PI显著低于非CPP组,子宫长径、晨尿LH均显著高于非CPP组(P < 0.05);②相关性分析结果表明,子宫动脉PI与晨尿 LH、晨尿 FSH、子宫长径、横径、前后径、子宫容积、卵巢容积、血 LH 峰值呈负相关(P < 0.05),与血 FSH 峰值无显著相关 (P > 0.05);子宫长径与晨尿LH、晨尿FSH、子宫横径、前后径、子宫容积、卵巢容积以及血LH峰值均呈正相关(P < 0.05),与血 FSH峰值无显著相关(P > 0.05);晨尿LH水平与晨尿FSH、子宫长径、横径、前后径、子宫容积、卵巢容积以及血LH峰值、FSH 峰值均呈正相关(P < 0.05);③ROC曲线分析子宫动脉PI、子宫长径、晨尿LH诊断女童CPP的曲线下面积(area under curve, AUC)、灵敏度和特异度分别为 0.915、76%、90%,0.945、95%、88%,0.925、91%、84%,而子宫动脉PI、子宫长径、晨尿LH联合诊断女童CPP时,其AUC、灵敏度、特异度分别为0.974、98%、90%,优于单一指标。结论:子宫动脉PI、子宫长径及晨尿LH联合诊断女童CPP效能最高,且具有安全、无创、便捷等优点,适合临床推广应用。  相似文献   

7.
目的:评价中枢性性早熟(CPP)女童血清中makorin环指蛋白3(MKRN3)的临床检测意义。方法收集50例CPP女童及相匹配的同等例数健康女童(对照组)血清,记录年龄、体重、身高、体质指数( BMI)、乳房发育Tanner分期、卵巢体积及骨龄等一般资料;化学发光法检测血清黄体生成素( LH)、促甲状腺激素、游离甲状腺素、雌二醇、卵泡刺激素( FSH)及泌乳素水平;荧光定量PCR检测血清MKRN3基因的表达。结果 CPP女童血清中MKRN3的mRNA水平明显低于对照组;血清MKRN3水平与年龄、身高、体重、BMI、骨龄、骨龄年龄差无关( P>0.05),与CPP女童乳腺发育年龄呈正相关(P<0.01),与卵巢体积呈负相关(P<0.01);血清MKRN3水平与CPP女童血清LH、泌乳素、FSH、促甲状腺激素、游离甲状腺素无关,与雌二醇水平呈负相关;血清MKRN3水平与患儿促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果中基础LH、LH峰值、基础FSH、FSH峰值均呈负相关(P<0.05)。结论 MKRN3在CPP女童血清中表达降低,与雌二醇水平、乳腺发育年龄及卵巢体积相关,并与GnRH激发试验结果密切相关。 MKRN3在CPP发生中发挥重要作用。  相似文献   

8.
目的:探索血清基础促性腺激素水平及盆腔超声在中枢性性早熟(CPP)女童中的诊断价值。方法:79例因乳腺发育就诊的女童,年龄2.6~10.0岁,平均(7.5±1.5)岁。行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验分为CPP组和乳房早发育(PT)组,作ROC曲线来评估血清基础黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、基础LH/FSH比、雌二醇(E2)水平和盆腔超声参数的敏感度和特异度并测量曲线下面积。结果:基础LH临界值为0.19 IU / L,基础LH / FSH比为0.07,子宫长径2.27 cm,卵巢容积1.15 mL,诊断CPP的敏感度分别为80%、85%、87.5%、92.5%,特异度分别为84.6%、76.9%、48.7%、30.8%。结论:血清基础LH,基础LH/FSH比,子宫长径和卵巢容积可能是CPP可靠的预测因子。基础LH和基础LH/FSH比的临界值有较高的特异度。  相似文献   

9.
目的 观察抗早颗粒剂治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法 以中药抗早颗粒剂治疗的性早熟女童40例,并与达菲林40例为对照,比较2组临床疗效、体质量指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及骨龄的变化。结果 治疗组与对照组总有效率分别为77.5%和75%(P>0.05);2组治疗后子宫卵巢容积、LH、FSH、E2、骨龄(△BA/△CA)较治疗前均减少(P<0.05);治疗组可以减低患儿体质量指数(P<0.05)。结论 中药抗早颗粒剂治疗ICPP女童疗效确切,可以降低患儿性激素水平,延缓骨龄,控制体质量,降低体质量指数。   相似文献   

10.
王慧玲 《微创医学》2022,(3):304-307
目的 分析超声检查诊断女童性早熟的临床价值。方法 选择70例疑似性早熟女童纳入试验组,另选取同期在门诊体检的70例健康女童纳入对照组。两组均进行超声检查,以促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验结果作为金标准,计算超声检查诊断女童性早熟的准确率、灵敏度、特异度,采用Kappa检验超声检查与GnRH刺激试验的一致性。将性早熟女童纳入性早熟组,非性早熟女童纳入非性早熟组,对比两组卵巢、子宫超声检测指标及乳腺低回声团厚度。结果 超声检查诊断女童性早熟的准确率为92.86%,灵敏度为94.03%,特异度为66.67%,超声检查与GnRH刺激试验诊断女童性早熟的一致性较好(Kappa值=0.785)。性早熟组卵巢长径、横径、卵巢容积和卵泡最大直径,以及子宫纵径、横径、前后径及子宫容积、乳腺低回声团厚度大于非性早熟组(均P<0.05)。结论 超声检查诊断女童性早熟与金标准的一致性较好,且其诊断的准确率、特异度及灵敏度均较高,还可提供卵巢、子宫、乳腺等超声指标,可用于指导临床制订治疗方案。  相似文献   

11.
目的探讨达菲林对女性真性性早熟的疗效以及对性激素和生长指标与超声检查的影响。方法入院确诊的25例女性真性性早熟患者应用达菲林进行治疗,比较治疗前后Tanner分期、LH、FSH、E2、各项生长指标及超声检查指标的变化情况。结果治疗后患者的Tanner分期较治疗前明显改善,GnRH激发试验LH、FSH、E2均较治疗前明显降低,且治疗后12个月LH、FSH、E2值较治疗6个月后比较也明显降低。25例女性真性性早熟患者治疗后的身高、体质量、骨龄均较治疗前明显增高,BA/CA、超声检查子宫容积、左右卵巢容积治疗后均较治疗前明显缩小。结论达菲林治疗女性真性性早熟疗效确切,能够明显降低性激素水平,提高各项生长指标,值得推广和应用。  相似文献   

12.
目的:观察复方地黄颗粒治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:对50例ICPP女童予复方地黄颗粒治疗,疗程6个月,观察其临床疗效、治疗前后中医证候评分、乳核直径、子宫及卵巢容积、血清性激素(卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2)水平变化。结果:治疗显效23例,有效19例,无效8例,总有效率84%;治疗后中医证候评分、乳核直径、子宫及卵巢容积、血清性激素水平较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:复方地黄颗粒能降低特发性中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制和减缓性腺发育的成熟程度和进度,临床疗效肯定。  相似文献   

13.
目的 探讨滋肾疏肝泻火方对中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响。方法 选取2013年6月-2015年6月我院收治的74例特发中枢性性早熟女童,中医辨证为阴虚火旺证,将其按照随机数字法分为对照组和观察组2组,每组37例,观察组给予自拟滋肾疏肝泻火方进行治疗,对照组给予大补阴丸治疗,2组均治疗6月,观察治疗前后中医证候改善情况,血清LH、FSH、E2水平变化,骨龄变化及卵巢、子宫容积的变化,并评价治疗6月后的临床疗效和治疗期间的不良反应。结果 治疗后观察组总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%(P<0.05);治疗期间2组血、尿常规及心、肝、肾功能均在正常范围内,未发现明显的不良反应; 2组治疗后中医证候积分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01);治疗后2组骨龄相对实际年龄的增加值(骨龄提前)均显著改善(P<0.01),但观察组改善情况更为明显(P<0.01);治疗后2组FSH、LH、E2水平均显著改善(P<0.05~0.01),但观察组改善更为明显(P<0.05);治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小(P<0.01),但观察组缩小更为明显(P<0.01)。结论 滋阴疏肝泻火方明显降低中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,抑制骨龄的快速增长,安全性高。   相似文献   

14.
血清脱氢表雄酮水平与女性性早熟关系的探讨   总被引:4,自引:1,他引:4  
目的:探讨血清脱氢表雄酮与女性性早熟之间的关系.方法:60例特发性中枢性早熟(ICPP)女童,62例单纯乳房早发育(PT )女童及31例与年龄匹配的青春前期健康女童,采用ELISA法测定血清脱氢表雄酮(DHEA) 及硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)浓度,并对ICPP儿童进行达菲林治疗前、后的对比研究,随访其子宫、卵巢、骨龄及血清DHEA、DHEAS的变化.结果:①ICPP组血清Log(D HEA)、Log(DHEAS)为(0.81±0.36)μg/L,(2.31±0.31)μg/L,PT组为(0.72 ±0.30)μg/L,(2.31±0.28)μg/L,对照组为(0.32±0.26)μg/L(2.16±0.2 7)μg/L,三组比较差异有显著性意义(P<0.05);ICPP组与PT组两组之间比较差异无显著意义(P>0.05);TannerⅢ期的DHEA、DHEAS明显高于TannerⅡ期的DHEA、DHEA S,P<0.0 5.②经双变量相关分析,Log(DHEA)与身高、骨龄、子宫容积、卵巢容积呈正相关,与Lo g(LH峰值)、Log(FSH峰值)、体质指数(BMI)无相关性; Log(DHEAS)与身高、骨龄、卵巢容积呈正相关,与Log(LH峰值)、Log(FSH峰值)、子宫容积、BMI无相关性.③达菲林治疗3个月时,血清Log(DHEA)、Log(DHEAS)较治疗前明显下降 (P<0.05).治疗12个月时,血清Log(DHEA)、Log(DHEAS)与治疗前比较,差异无显著意义(P>0. 05),但子宫容积、卵巢容积、骨龄与年龄的比值治疗前、后比较差异有显著意义(P 均<0.05).结论:①性早熟女童血清DHEA和DHEAS水平增高,并随着Tanne r期的进展而升高;②血清DHEA和DHEAS水平随下丘脑-垂体-性腺轴的抑制,其浓度会有暂时性下降;③血清DHEA与性早熟女童生长加速、骨龄进展有关.  相似文献   

15.
目的:探讨应用PK刀和热能刀两种不同刀具行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对术后卵巢储备功能的影响。方法:选取采用PK刀和热能刀两种不同刀具行腹腔镜下卵巢囊肿离的患者80例,其中PK刀组(A组)40例,热能刀组(B组)40例。所有患者于术前、术后1个月及3个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清基础抑制素B(INHB)及阴道超声探测窦状卵泡数(AFC)以判断卵巢储备功能。结果:两组病例在术后1月均出现E2、INHB下降及FSH、LH增高,AFC的比较差异有统计学意义(P<0.05)。PK刀组与热能刀组术后3个月E2、INHB、FSH、LH、AFC的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下采用PK刀行卵巢囊肿剥除术较热能刀易造成卵巢储备功能降低。  相似文献   

16.
目的探讨经阴道彩色多普勒超声结合卵泡刺激激素对不孕症患者卵巢储备功能的预测价值。方法纳入不孕症患者30例(不孕组)和健康妇女31例(健康对照组),于月经周期第3天检测受试者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,运用彩色超声测量窦卵泡计数(AFC)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并进行比较分析。结果不孕组的FSH、LH、PI和RI均显著高于健康对照组(P<0.05,P<0.01),E_2水平、AFC和PSV均低于健康对照组(P<0.05或P<0.01);FSH与LH、PI呈正相关(r=0.436,P<0.01;r=0.472,P<0.05);PSV与FSH、LH呈负相关(r=-5.75,r=-6.26,P<0.01);AFC与FSH呈负相关(r=-0.703,P<0.01)。结论 FSH、AFC和PSV值与卵巢储备功能密切相关,超声技术结合卵泡刺激激素水平能更好地预测卵巢的储备功能。  相似文献   

17.
目的: 探讨应用第三代芳香化酶抑制剂来曲唑治疗纤维性骨营养不良综合征(MAS)女性患儿外周性性早熟的疗效及安全性。方法: 选取2012年3月至2017年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科就诊的MAS女性患儿21例。患儿反复阴道出血、乳房增大同时伴或不伴咖啡牛奶色斑或骨纤维发育不良,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平低下,排除先天性肾上腺皮质增生症、分泌雌激素的肿瘤及外源性雌激素摄入所致等情况。给予来曲唑0.5~2 mg·m-2·d-1治疗,疗程6~12个月,观察患儿乳房分期变化、阴道出血次数、性激素水平、肝功能、骨龄变化、子宫卵巢容积变化及有无不良事件发生。结果: 经过来曲唑治疗后,患儿骨龄与时序年龄比值减小(1.23±0.30降至1.11±0.18,P < 0.01);预测成年身高从(156.2±5.9)cm增加至(158.4±2.1)cm(P < 0.05);阴道出血次数减少,雌二醇水平下降,睾酮未见明显升高;子宫未见明显增大,也未发生卵巢扭转及肝酶升高等不良反应。结论: 来曲唑治疗MAS相关的外周性性早熟可延缓骨龄进展,减少阴道出血的频率,未观察到肝功能受损等不良反应。  相似文献   

18.
俞荷俊  周英 《蚌埠医学院学报》2018,43(11):1486-1488,1492
目的:调查小学四年级至初中三年级女性学生Tanner发育阶段自评现状,并探讨Tanner发育阶段和相对青春发动时相的相关性。方法:采用分层随机整群抽样法抽取蚌埠市5所学校小学四年级至初中三年级共1 113名女性学生,采用Tanner发育阶段自评图和相对青春发动时相问卷进行调查。结果:Tanner发育阶段指标中,乳房发育TannerⅡ、Ⅲ、Ⅳ期P50年龄分别是9.71、12.06、15.03岁,阴毛发育TannerⅡ、Ⅲ、Ⅳ期P50年龄分别是10.99、12.39、14.98岁。月经初潮P50年龄是11.71岁。Tanner发育阶段(乳房、阴毛、月经)与相对青春发动时相各指标间均呈显著正相关关系(P<0.01)。结论:自我评定Tanner发育阶段青春发动的顺序为首先出现乳房发育,然后开始阴毛发育,最后出现月经初潮,自我评定的Tanner发育阶段与相对发动时相具有一致性。  相似文献   

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