基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用

目的探讨基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法选取本科2019年1月—2020年2月收治的126例重症肺炎机械通气患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=63)与观察组(n=63),对照组实施ICU常规性护理管理,观察组在对照组护理的基础上采用基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理对患者实施管理,比较两组患者预后情况、不良事件发生率及患者满意率。结果干预后,观察组的急性生理与慢性健康评分、早期预警评分、多脏器功能不全评分均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);机械通气时间、ICU入住时间、平均住院时间均短于对照组,具有统计学意义(P<0.05);气管插管堵塞、意外拔管、压疮等不良事件发生率均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),而患者满意率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理可使ICU重症肺炎机械通气患者病情分值化,有利于临床护士对患者实施分类护理,及时筛查出潜在危重症患者,从而提高危重症患者救治效果。     

呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者采用ICU护理风险管理的效果

目的 分析ICU护理风险管理对呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者应用价值.方法 2021年5月-2022年10月98例ICU收治呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者随机分为对照组和观察组.对照组常规护理管理,观察组ICU护理风险管理.比较两组预后指标、满意度差异,镇静评分、睡眠质量评分.结果 观察组ICU住院时间、机械通气时间、总住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组护理前后镇静评分、睡眠质量评分变化幅度高于对照组(P<0.05).观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论 呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者实施ICU护理风险管理,能够改善患者的预后情况,减少并发症发生,提高患者的护理满意度     

医护一体化管理模式在重症肺炎患者早期肠内营养支持中的应用

目的:探讨医护一体化管理模式在重症肺炎患者早期肠内营养支持中的应用效果,为重症肺炎患者饮食管理提供科学依据。方法:选择2016年7月～2018年6月在ICU收治的50例重症肺炎患者为观察组,采用医护一体化早期肠内营养支持管理模式;选择2015年1月～2016年6月在ICU收治的50例重症肺炎患者为对照组,采用常规护理模式,即医生开出患者饮食医嘱,护士执行医嘱。比较两组患者治疗7 d后血清营养指标[包括血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)]、并发症、慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU时间、住院费用及病死率。结果:治疗7 d后,观察组ALB、HGB、TP明显高于对照组(P0.01),APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P0.05),病死率低于对照组(P0.05),住院费用明显少于对照组(P0.05)。结论:对行早期肠内营养支持的重症肺炎患者实施医护一体化管理模式,可以提高患者机体的血清营养指标,降低并发症发生率,缩短机械通气时间,缩短入住ICU时间,降低住院费用,值得临床推广。     

重症早期预警的护理策略在重症肺炎机械通气患儿中的应用

目的:探讨重症早期预警的护理策略在重症肺炎机械通气患儿中的应用效果。方法:2018年1~12月选取肇庆市第一人民医院儿科重症监护病房(PICU)收治的重症肺炎患儿92例,根据随机数字表分为观察组及对照组各46例。对照组行常规性护理指导,观察组实施重症早期预警护理干预策略。比较两组干预后情况。结果:观察组治疗总有效率、家属满意率高于对照组(P<0.05),而呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、不良事件发生率低于对照组,干预后观察组急性病理生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,而血氧分压(PO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)较对照组明显改善,观察组机械通气时间、入住PICU时间、平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:重症早期预警护理策略能有效减少重症肺炎机械通气患儿治疗不良事件,改善患儿血氧指标,提高患儿家属治疗满意率。     

电动康复机联合功能锻炼在重症肺炎机械通气患者康复中的应用

目的:探讨电动康复机联合功能锻炼在重症肺炎机械通气患者康复中的临床应用效果。方法:选取2017年1月～2018年10月ICU收治的60例行机械通气治疗的重症肺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,在康复期间,对照组采用常规功能锻炼,观察组采用电动康复机联合功能锻炼的方式;比较两组机体组成成分、APACHEⅡ评分和氧合指数(Pa O2/Fi O2)、并发症发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果:干预后,观察组肌肉总量和骨骼肌水平显著高于对照组(P 0. 05),体脂肪、躯干和四肢水分水平低于对照组(P 0. 05);观察组APACHEⅡ评分降低程度大于对照组(P 0. 05),且Pa O2/Fi O2的上升程度大于对照组(P 0. 05);观察组谵妄、ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率均低于对照组(P 0. 05);观察组机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(P 0. 05)。结论:电动康复机联合功能锻炼可以帮助患者重塑机体,改善其呼吸功能,降低并发症的发生率,缩短患者机械通气时间及ICU住院时间,值得临床推广应用。     

渐进式早期康复训练对ICU机械通气病人谵妄、机械通气时间及ICU住院时间的影响

目的:探讨渐进式早期康复训练对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄、机械通气时间及ICU住院时间的影响。方法:选取2018年9月—2019年3月本院ICU收治的机械通气病人40例为对照组实施常规护理,选取2019年4月—2019年9月本院ICU收治的机械通气病人40例为观察组实施渐进式早期康复训练,比较两组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生情况。结果:观察组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进式早期康复训练能有效降低ICU机械通气病人谵妄及并发症发生率,缩短机械通气及ICU住院时间,有助于病人快速康复。     

早期四级锻炼对预防老年重症肺炎机械通气患者谵妄的研究

目的探讨早期四级锻炼方式对预防老年重症肺炎机械通气患者谵妄发生及预后的影响。方法选取2017年10月-2018年12月我院重症监护室收治的92例老年重症肺炎行机械通气患者为研究对象,按数字随机表法分为对照组和观察组各46例。对照组患者采用重症肺炎机械通气常规护理,观察组在对照组的基础上实施早期四级锻炼方式。详细记录两组患者谵妄发生例数、首次谵妄发生时间、谵妄状态持续时间以及预后指标(机械通气时间、住院时间),并进行组间比较。结果观察组谵妄发生率以及谵妄持续时间均明显低于对照组(P<0.05),且观察组机械通气时间显著降低(P<0.05),总住院时间呈缩短趋势;两组首次谵妄发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组首次发生时间有所延长。结论早期实施四级锻炼方式可有效预防老年重症肺炎机械通气患者谵妄的发生,改善患者的预后。     

4R危机管理理念在脓毒症患者持续性血液净化护理中的应用

目的:探讨4R危机管理理念在脓毒症患者持续性血液净化护理中的应用效果。方法:选取2018年6月1日~2020年6月1日ICU收治的84例脓毒症患者为研究对象,采用信封法将患者分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上给予4R危机管理理念进行持续性血液净化护理。比较两组住院时间、并发症发生情况及护理工作质量,比较两组干预前后机械通气时间、腹腔压力及胃肠黏膜pH值、疾病严重程度[采用序贯器官功能衰竭(SOFA)评分及急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分]。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05);干预后,两组机械通气时间短于干预前(P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.01);干预后,两组腹腔压力及胃腔黏膜pH值均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SOFA及APACHEⅡ评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组风险预防知识掌握情况、岗位合理性、护理技能、突发情况应对能力评分高于对照组(P<0.01)。结论:4R危机管理理念应用于脓毒症患者持续性血液净化护理中,可有效缩短住院时间及机械通气时间,降低腹腔压力及胃腔黏膜pH值,改善健康状况,降低并发症发生率且护理工作质量较高。     

“网式”控制管理预防重症监护室机械通气病人肺部感染的效果

目的:探讨“网式”控制管理预防重症监护室(ICU)机械通气病人肺部感染的效果。方法:选取2017年6月—2019年6月医院收治的ICU机械通气病人200例为研究对象,将2017年6月—2018年5月入院的100例病人作为对照组,将2018年6月—2019年6月入院的100例病人作为观察组。对照组行ICU常规护理管理,观察组在对照组基础上实施“网式”控制管理。比较两组病人肺部感染发生率、28 d病死率、机械通气时间、入住ICU时间、干预后临床肺部感染评分(CPIS)、病人治疗满意率及干预前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:观察组病人肺部感染发生率、病死率低于对照组(P<0.05),而治疗满意率高于对照组(P<0.05)。观察组病人机械通气时间、入住ICU时间短于对照组(P<0.05),而干预后CPIS评分、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论:“网式”控制管理能有效预防ICU机械通气病人肺部感染发生,改善病人病情及预后,降低病人病死率,提高病人治疗满意率。     

营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人的效果观察

目的:探讨营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人的效果。方法:选择2020年1月—2021年1月我院重症监护室(ICU)收治的老年重症肺炎病人116例,随机分为两组,各58例。对照组行传统分次定量鼻饲护理干预,观察组行营养序贯护理干预。比较两组干预前后营养状况、免疫功能、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生率。结果:观察组干预10 d后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05);机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人可改善营养状况,提升免疫力,加快机体恢复时间,减少并发症的发生。     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果

目的研究集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎及治疗效果的影响。方法选取本院ICU病房收治的重型颅脑损伤患者120例,按照不同护理方式分成对照组与观察组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预。观察2组患者的治疗效果,比较呼吸相关性肺炎等并发症发生情况。结果观察组通气不良、VAP、胃肠胀气、损伤压迫等并发症发病率低于对照组(P0.05),患者机械通气时间及ICU监护时间少于对照组(P0.05);2组患者在干预前APACHE评分比较无差异(P0.05);干预后观察组APACHE评分低于对照组(P0.05)。结论对ICU重型颅脑损伤机械通气患者予以集束化护理干预治疗,能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高患者的临床治疗疗效,临床上值得推广。     

品管圈气道管理小组模式对重症肺炎患者多重耐药菌感染预防及预后的影响

目的:观察品管圈(QCC)气道管理小组模式对重症肺炎患者多重耐药菌感染预防及预后的影响。方法:选取2016年5月至2017年7月重症监护室(ICU)收治的进行常规护理的30例重症肺炎患者作为对照组。选取2017年8月至2018年10月ICU收治的接受QCC气道管理小组护理的30例重症肺炎患者作为观察组。分析两组对于重症肺炎患者多重耐药菌感染的预防及预后情况。结果:护理干预后,观察组的人工气道平均时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组多重耐药菌感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);采取QCC小组活动后,观察组对多重耐药菌感染及气道管理相关技能水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:QCC气道管理小组的护理模式能明显提高护理人员对重症患者多重耐药菌感染的预防意识,并且缩短患者使用呼吸机辅助治疗的平均时间,同时提升了小组成员对于护理技能的掌握程度。     

"3S2E"护理管理模式在ICU重症肺炎患者中的应用

目的探讨"3S2E"护理管理模式在重症肺炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院2017年2月—2019年2月ICU收治的168例重症肺炎患者为研究对象,根据入院顺序编号,单号为观察组(n=84),双号为对照组(n=84)。对照组患者给予ICU常规护理方案干预,观察组患者在ICU常规护理基础上实行"3S2E"护理管理模式。比较两组患者干预前后呼吸功能、生命体征相关指标,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)得分,机械通气时间、住院时间。结果干预后,观察组每分钟通气量、呼吸频率、浅快呼吸指数、氧合指数、平均动脉压、中心动脉压和心率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS、PSQI得分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论重症肺炎患者采用"3S2E"护理管理模式干预,可有效改善患者呼吸功能,减轻患者焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量。     

层级化管理对ICU重症肺炎患者早期活动效果的影响

目的探讨层级化管理对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者早期活动效果的影响。方法选取2017年6月至2018年5月广东省农垦中心医院收治的100例ICU重症肺炎患者,根据患者住院病床单双号分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规方法每日主观判断患者活动能力并进行常规活动;观察组根据影响ICU重症肺炎患者早期活动的因素对ICU患者的活动能力进行A、B、C、D层级划分,并制定相应层级的活动方案,通过每日评估患者所属的层级,进而采取相应的活动方案进行活动。应用巴氏指数评分表(Barthel指数)进行评分,以判断日常生活的活动能力,并比较两组差异。同时,比较两组患者呼吸机使用时间、出科时的血氧饱和度、ICU平均住院时间、患者对护理工作的满意度。结果两组患者入科时Barthel指数得分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出科时的Barthel指数得分与入科时比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间和ICU平均住院时间明显短于对照组,出科时血氧饱和度明显优于对照组,护理工作满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施层级化管理进一步提升ICU重症肺炎患者的日常生活能力,加快患者的康复进程,提高患者的治疗效果和护理满意度。     

早期四级康复训练对ICU机械通气患者肌力、功能独立性及并发症的影响

目的 探讨早期四级康复训练在ICU机械通气患者中的应用价值。 方法 将2016年2月-2018年6月ICU收治的92例机械通气患者以随机数字表法分组,观察组与对照组各46例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加用早期四级康复训练,对2组患者康复情况、肌力、功能独立性、并发症发生率予以观察。 结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均较对照组短(t=15.400,P<0.001; t=13.044,P<0.001; t=4.611,P<0.001);2组患者英国医学研究委员会六级肌力评定法(the UK medical research council, MRC)评分在时间效应及组间效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=6.578,P=0.001;F_组间=8.924,P<0.001);观察组患者气管插管拔除时、转出ICU时的运动及认知评分均较对照组高;观察组患者ICU获得性衰弱、深静脉血栓、压疮、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组。 结论 早期四级康复训练能提高ICU机械通气患者肌力,也能改善其功能独立性,预防并发症发生,促进患者康复,值得推广。     

ICU重症肺炎伴呼吸衰竭患者行不同通气治疗对血气指标、心功能指标、炎性指标的影响

目的分析探讨ICU重症肺炎伴呼吸衰竭患者行不同通气治疗对血气指标、心功能指标、炎性指标的影响。方法选择2017年6月至2018年6月期间在医院ICU病房接受治疗的60例重症肺炎伴呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分成观察组、对照组各30例。对照组仅接受有创机械通气干预,观察组则接受有创-无创序贯通气干预。对两组患者的临床治疗情况,血气指标、心功能指标、炎性指标的变化情况以及预后情况进行比较。结果观察组患者的ICU住院时间、总住院时间均明显短于对照组患者(P<0.05);两组治疗后血气指标比较的差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后心功能指标明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后炎性指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的撤机成功率明显高于对照组患者,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论ICU重症肺炎伴呼吸衰竭患者行有创-无创序贯通气治疗能够获得良好临床效果,显著改善患者的血气指标、炎性指标,且对心功能的影响较少,有助于患者的预后。     

基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用

目的:探讨基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用效果。方法:选取2018年3月至2019年6月在湖南省长沙市某三级甲等医院重症医学科行机械通气的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组根据肺部超声的结果实施目标导向的综合胸部物理治疗护理策略,对照组采用常规综合胸部物理治疗。比较两组患者肺部超声评分、膈肌功能、氧合指数、生命体征、机械通气时间和ICU住院时间的变化。结果:两组患者的肺部超声评分都呈下降趋势,观察组在入住ICU第3、4、5天肺部超声评分明显低于对照组,膈肌位移在第5天大于对照组,膈肌增厚率在入住ICU第3、4、5天明显高于对照组,两组氧合指数均有明显改善,观察组在入住ICU第4、5天氧合指数明显高于对照组,观察组在入住ICU第3、4、5天呼吸频率低于对照组,在入住ICU第2、3、4、5天经皮动脉血氧饱和度高于对照组,观察组比对照组机械通气时间、ICU住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的心率和血压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施基于肺部超声引导的综合胸部物理治疗护理策略可以改善机械通气患者的肺部情况、膈肌功能和氧合,缩短机械通气的时间和ICU住院时间。     

精细化护理干预对ICU患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响

目的 探讨精细化护理干预对重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的影响.方法 选取2018年2月至2020年8月我院接收的48例ICU患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各24例.对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化护理干预.比较两组患者的干预效果.结果 观察组的机械通气时...     

重症监护室机械通气病人肠内营养支持临床护理路径的应用研究

[目的]探讨重症监护室(ICU)机械通气病人肠内营养支持临床护理路径的应用效果。[方法]将60例导致呼吸衰竭而接受机械通气病人按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例,对照组采用常规肠内营养支持护理模式进行护理,观察组采用ICU机械通气肠内营养支持临床护理路径模式进行护理。观察两组病人干预前后营养指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)、胃潴留、高血糖、误吸、黏膜糜烂、腹胀、腹泻等并发症发生率情况,花费营养费用,机械通气时间,住院时间。[结果]干预后观察组病人营养状况优于对照组(P<0.05);机械通气时间、住院时间、所花费的营养费用观察组均少于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。[结论]临床护理路径在ICU机械通气病人肠内营养支持的应用效果满意,可改善病人营养状况,节约医疗资源,降低不良反应发生率。     

集束化护理干预对严重脓毒症患者早期脱机及睡眠质量的影响

目的:探讨严重脓毒症患者予以集束化护理干预对早期脱机及睡眠质量的影响.方法:选取2016 年12月12日至2018年11月19日遵义医科大学第五附属(珠海)医院重症医学科收治的严重脓毒症患者63 例作为研究对象,按照抓阄法分为对照组(n=31)和观察组(n=32).对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上联合集束化护理.比较2组的护理效果.结果:1)对照组的脱机失败率为19.35%,比观察组的3.43%高,差异有统计学意义(P<0.05);2)对照组的机械通气时间和ICU入住时间,均较观察组长,差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组的睡眠质量评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:严重脓毒症患者予以集束化护理干预,有助于其尽早脱机,改善睡眠质量.