超声造影与超声弹性成像在肺周围性肿块中的应用价值

目的 探讨实时超声造影(contrast enhanced ultrasound, CEUS)与超声弹性成像技术在肺周围性肿块中的应用价值。方法 对56例经病理证实的肺周围性肿块进行CEUS与超声弹性成像技术检查,比较CEUS与超声弹性成像对肺周围性病变良、恶性的诊断准确率。结果 CEUS诊断肺周围良、恶性病变的敏感度、特异性、准确率分别为80.8%、82.8%、83.9%,超声弹性成像技术诊断肺周围良、恶性病变的敏感度、特异性、准确率分别为77.8%、79.3%、78.6%,二者诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS与超声弹性成像技术在诊断肺周围性病变的良恶性方面,具有相似的敏感度、特异性和准确率,二者对肺周围性肿块的诊断可起到相互补充作用,为临床准确诊断疾病提供参考价值。     

超声增强造影引导穿刺活检在胸膜病变及肺周围型肿块中的应用

目的:探讨胸膜病变及肺周围型肿块在超声增强造影引导下穿刺活检的应用价值.方法:对80例已行CT检查提示胸膜病变或肺周围型肿块患者进行分组,分常规超声引导穿刺组(对照组)和超声增强造影引导穿刺组(造影组),分析对照组和造影组穿刺的阳性率以及造影组内造影增强不同区域的穿刺阳性率,评估超声增强造影引导胸部病变穿刺活检的价值....     

常规超声、超声造影联合肿瘤标志物评分在肺周围型病变诊断中的应用价值

_{目的探讨常规超声、超声造影联合肿瘤标志物评分在肺周围型病变的应用价值}     

周围型肺鳞癌及肺腺癌超声造影初步研究

目的分析周围型肺鳞癌及肺腺癌的超声造影增强模式及声学造影定量参数,探讨周围型肺鳞癌及肺腺癌的造影表现特征。方法回顾分析经超声造影后穿刺活检病理证实的52例周围型肺鳞癌(鳞癌组)和58例周围型肺腺癌(腺癌组)的超声造影增强表现,并应用QLAB软件制作时间-强度曲线(TIC),获取并比较两组声学造影定量参数。结果 (1)不均匀增强、低增强是两组病例造影后的共同主要表现,其在鳞癌组与腺癌组出现率分别为76.9%、86.5%和67.2%、75.9%;(2)鳞癌组以局部-整体型增强模式为主(37/52),可见整体增强型及周边始增型;腺癌组以周边始增型模式为主(33/58),可见整体增强型及血管样始增型;(3)鳞癌组无增强区多于腺癌组,差异有统计学意义(P0.05);(4)两组患者TIC曲线均呈"尖峰型",鳞癌组以"速升缓降"表现为主,腺癌组以"速升速降"表现为主。鳞癌组始增时间、峰值减半时间均短于腺癌组,曲线下降支斜率大于腺癌组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);而两组达峰时间、上升时间、基础强度、增强强度、峰值强度及曲线上升支斜率比较差异均无统计学意义。结论分析超声造影增强表现的特点及声学造影定量参数的不同,对周围型肺鳞癌及肺腺癌的诊断有一定的提示意义。     

超声造影在经皮肺周围型肿物活检的应用价值

目的：探讨超声造影在经皮肺周围型肿物活检的应用价值。方法：选取2018年6月至2019年12月就诊于我院的肺周围型肿物患者60例进行回顾分析。结果：良恶性肺周围型肿物的超声造影增强方式差异P=0.771,良恶性肿物的超声造影到达时间差异P=0.001。实验组与对照组肋间血管显示率为28/30（93.33%）、24/30（80%）,穿刺并发症发生率1/30（3.33%）、5/30（16.67%）,病理诊断率30/30（100%）、26/30（86.67%）。结论：超声造影提供了病灶组织结构及血流灌注信息,联合超声造影应用于经皮肺肿物活检术可以提高穿刺准确率。     

超声造影在肝肿块穿刺活检中的应用价值

目的：探讨超声造影在肝肿块穿刺活检中的应用价值。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月在南通市肿瘤医院行肝肿块穿刺活检的190例患者(190枚肿物),其中行常规超声引导穿刺者118例(常规超声组),行超声造影引导穿刺者72例(超声造影组)。比较两组穿刺针显影情况、对坏死区和毗邻血管显示情况、穿刺次数及确诊率。结果：超声造影组对病灶坏死和毗邻大血管的显示率分别为33.33%、40.28%,显著高于常规超声的12.71%、23.73%(P<0.05)。超声造影组穿刺≤2次即获得较满意标本者占93.06%,显著高于常规超声组的75.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影穿刺活检确诊率为95.83%,显著高于常规超声的89.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相比常规超声,超声造影引导肝肿块穿刺可较好地显示坏死区和毗邻血管,有助于减少穿刺次数,提高穿刺确诊率。     

超声造影在周围型肺肿块穿刺活检中作用

目的观察周围型肺肿块患者行超声造影及常规超声引导下经皮肺肿块穿刺活检的成功率及并发症情况,探讨超声造影在周围型肺肿块穿刺活检中的应用价值。方法行超声引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理检查确诊的332例周围型肺肿块患者,其中超声造影引导者82例为造影组,常规超声引导者250例为非造影组,比较2组肿块直径、肿块位置、穿刺针数、肿块内液化坏死区显示率、坏死区最大径线、病灶内及路径上较大血管显示率、1次穿刺成功率、肿块恶性率及穿刺并发症发生情况。结果造影组肿块内液化坏死区显示率(61.4%)、坏死区最大径线[(33.2±13.8)mm]、病灶内及穿刺路径上较大血管显示率(65.1%)、1次穿刺成功率(94.0%)、肿块恶性率(66.3%)、穿刺2针比率(59.0%)均高于非造影组[19.2%、(13.6±11.4)mm、27.6%、85.6%、53.2%、43.6%](P<0.05),2组年龄、性别比例、肿块直径、肿块位置比较差异均无统计学意义(P>0.05)。造影组出血、总体并发症发生率(1.2%、4.8%)均低于非造影组(8.4%、13.2%)(χ²=4.1...     

超声造影在诊断乳腺肿块中的应用

本研究探讨经静脉超声造影增强彩色血流信号在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。资料与方法本组患者 2 5例 ,年龄 13～ 5 7岁 ,平均 (4 0± 10 )岁。乳腺肿块直径 1.1～ 10 .0ｃｍ ,平均 (3 .5± 2 .6 )ｃｍ。均行手术切除治疗 ,术前 3～ 5ｄ行超声造影检查 ,术后标本送病理检验。应用美国ＧＥｌｏｇｏｑ 5 0 0型彩色多普勒超声 ,线阵探头 ,频率 7.5ＭＨｚ。注射造影剂前、后观察肿块彩色血流信号变化。用氟碳微气泡造影剂 ,微泡直经 2 .0～ 5 .0 μｍ之间 ,浓度 1× 10 9～ 2×10 9/ｍｌ,每次用 0 .5～ 0 .6ｍｌ,经左侧手背静脉快速推注 ;如…     

胸腔镜术中超声造影定位肺结节的应用价值

目的 研究胸腔镜手术(VATS)中超声造影的应用价值.方法 VATS术中应用超声及超声造影引导肺结节切除.结果 80.0％(12/15)结节在常规超声显示,未明确定位3例,超声造影后100％(15/15)结节显示,同时边界清晰比例从23.1％提高至86.7％(P＜0.05),表现为不均匀增强(9/15,60.0％)及均...     

超声引导下穿刺活检在近胸壁肺肿块中的应用

本院自2004年9月开始开展超声引导下经皮肺部肿块的穿刺活检术,现将本院所做35例病例进行回顾总结,旨在评价超声引导下经皮穿刺活检在近胸壁肺肿块性病变中的诊断价值.     

实时超声造影定量分析评价大鼠肝纤维化病理分期的实验研究

目的 探讨实时超声造影定量分析技术评价大鼠肝纤维化病理分期的价值.方法 44只大鼠制作肝纤维化模型,6只大鼠作为对照组.于造模的4、8、12周分别随机从造模组取12只,从对照组中取2只行超声造影检查,获得以下参数:造影剂到达肝动脉、门静脉、肝静脉时间(HAAT、PVAT、HVAT);肝实质及门静脉灌注参数:峰值强度(LPPI、PVPI)、达峰时间(LPTP、PVTP)、曲线尖度(LPβ、PVβ)、曲线下面积(LPAUC、PVAUC);计算出肝动脉-肝静脉、门静脉-肝静脉渡越时间(HA-HVTT、Pv-HVTT),门静脉-肝实质峰值强度差(δPI),肝实质-门静脉达峰时间差(δTP).分析对照组及造模组肝纤维化各期定量参数的变化情况.结果 HVAT、PV-HVTT、HA-HVTT、LPPI、LPTP、δPI、δTP差异有统计学意义(P＜0.05),其余参数均无统计学意义.LPTP、δTP对纤维化分期的鉴别能力较好,S≥S2、S≥S3、S≥S4时,曲线下面积分别为0.812、0.860、0.822和0.808、0.857、0.856.结论 实时超声造影定量分析对肝纤维化分期评估有一定价值.     

Value of Three-Dimensional Contrast-Enhanced Ultrasound in the Diagnosis of Small Adnexal Masses

The main purpose of this study was to determine whether three-dimensional contrast-enhanced ultrasound (3D-CEUS) can provide useful information to distinguish malignant from benign adnexal masses (≤4 cm). Forty-seven patients with 51 adnexal masses were examined with 3D-CEUS. The sonographic features of masses were analyzed. All diagnoses were confirmed by surgical pathology and long-term follow-up results. The 51 masses included 43 benign and 8 malignant lesions. On 3D-CEUS images, benign lesions appeared as round structures formed by sparse and straight capillary vessels. Malignant lesions showed irregular stereo structures with dense and tortuous vascular distribution. A 3D-CEUS scoring system was established. There were no statistically significant differences in scores at each time point between the 20th and 70th seconds, and the area under the receiver operating characteristic curve for this time period was the largest (0.995). A cut-off score of 8 was established, with scores ≥8 being suggestive of malignancy. The 3D-CEUS scoring system had a high sensitivity (100%) and specificity (98%). 3D-CEUS is likely to be the new tool to distinguish malignant from benign small adnexal masses and diagnose early ovarian cancer.     

超声造影对肺周非肿瘤性病变的诊断应用价值

目的探讨肺周非肿瘤性病变超声造影的特征,以期提高超声造影在肺周疾病识别和临床应用价值。方法对于我院因近胸膜处肺周非肿瘤性病变为诊断的住院患者,根据病程分为急性疾病组和慢性疾病组,分别常规超声观察记录病灶大小、形态、回声及血流特征,超声造影观察肺、病灶及胸膜开始增强时间(arrival time,AT)、病灶强化模式、病灶强化程度、强化均匀程度及消退程度,并收集有关临床资料进行分析。结果共纳入24例患者,平均年龄(64.6±9.7)岁,其中男性17例(占71%)。急性疾病组中,肺炎8例,超声造影开始增强时间早,多呈树枝状离心强化;肺脓肿4例,因病程不同而超声造影表现为高增强伴不同程度液化区。慢性疾病组中,3例间质性肺炎和2例机化性肺炎均表现不均匀低增强;肺结核7例,超声造影表现多样。慢性疾病组AT(10.00±4.09)s及胸膜AT(13.80±4.24)s明显长于急性疾病组。所有病例均经超声引导下穿刺活检病理证实。结论超声造影是一种方便可行的辅助诊断肺周非肿瘤性病变的方法,超声造影引导穿刺活检可行、安全、高效。     

超声造影引导下注射平阳霉素治疗肝血管瘤的应用价值

目的 评价在超声造影引导下注射平阳霉素治疗肝血管瘤的应用价值.方法 对30例行平阳霉素硬化治疗的肝血管瘤患者术前行超声造影,明确诊断,观察血管分布,指导注射治疗;术后应用超声造影进行疗效评价,判断是否需要再次治疗.结果 30例肝血管瘤患者在1～3次注射平阳霉素治疗后,其中25例在超声造影中呈“三期无增强”,5例血管瘤体积缩小,未达到“三期无增强”.结论 超声造影引导下注射平阳霉素治疗肝血管瘤中有很高的应用价值,值得在治疗中运用.     

超声造影对早期细菌性肝脓肿的诊断价值

目的 探讨早期细菌性肝脓肿的超声造影的特点及在诊断中的应用价值.方法 回顾性分析12例经临床治疗、超声引导下穿刺病理证实为早期细菌性肝脓肿的常规超声和超声造影的影像学表现.结果 早期细菌性肝脓肿常规超声表现为均匀或不均匀肝内低回声病灶;超声造影表现为病灶中央持续性无充填,病灶测值减小,一过性周边增强;而"花瓣征"或"蜂窝样"改变为其特征性表现.结论 超声造影对早期细菌性肝脓肿尤其是不典型表现的早期肝脓肿有较高的诊断价值.     

超声造影在输精管结核中的初步应用

目的 总结输精管结核的超声造影表现,探讨其诊断价值.方法 对15例经手术及病理或分泌物涂片证实的输精管结核患者的超声造影声像图,进行回顾性分析及总结.结果 根据不同声像图表现分为四型:均匀增强型、结节均匀增强型、结节不均匀增强型及混合型.结论 输精管管壁结构破坏、干酪样坏死及血管的破坏和增生是输精管结核超声造影不同表现的病理基础.超声造影在输精管结核的诊断中具有一定优势,为其诊断提供了一种客观、有效的方法.     

实时三维超声造影对正常兔肾血流灌注成像的实验研究

目的 研究实时三维超声造影(RT3D-CEUS)对正常兔肾血流灌注成像的特点.方法 健康新西兰兔10只,雌雄各半,对两侧肾进行研究.采用团注法经外周静脉推注造影剂,先进行2D-CEUS检查,30 min后再行RT3D-CEUS检查.之后,进行增强CT扫描,并重建肾增强三维图像.对比研究两者检查结果.结果 RT3D-CEUS各期增强特点为:皮质期,肾动脉和肾皮质迅速高增强,通过滤过功能去除皮质增强信息,可清晰、立体显示肾段动脉、叶间动脉和部分弓形动脉;髓质期,肾整体轮廓清晰、逼真;消退期:肾整体增强信息逐渐减弱直至完全消失,肾集合系统无增强.RT3D-CEUS与增强CT三维重建差别主要表现在获得的增强信息量、时相和脏器显示数量方面.结论 RT3D-CEUS可实时显示兔肾立体的血流灌注信息,能为血流灌注异常的肾疾病诊断提供重要参考信息.     

超声造影对不同年龄乳腺BI-RADS 4a类肿块的诊断价值

目的 分析超声造影对不同年龄乳腺影像数据和报告系统(BI-RADS) 4a类肿块的诊断价值.方法 收集147个常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4a类肿块,通过超声造影检查,并对每个肿块进行超声造影评分,以穿刺或手术病理为金标准,绘制受试者工作曲线(ROC),分析超声造影评分及年龄评价乳腺良恶性肿块的诊断效能,并获取相...     

肝细胞性肝癌超声造影表现与肿瘤病理分化关系的研究

目的探讨肝细胞性肝癌（HCC）超声造影（CEUS）表现与肿瘤病理分化的关系。方法121个HCC病灶接受了CEUS和病理学检查。CEUS使用造影剂声诺维和对比脉冲序列（CPS）成像技术，组织病理诊断按Edmonson法分类。结果肿瘤分化程度与肿瘤增强变低时间呈线性相关。不同分化程度的肿瘤增强变低的时间及延迟期肿瘤的增强水平均有明显差异（P=0．04、P=0．026），但肿瘤开始增强时间、增强变等时间以及动脉期和门脉期肿瘤的增强水平无明显差异（P=0．26、P=0．33、P=0．23、P=0．58）。结论在CEUS上HCC增强消退的时间与肿瘤分化程度相关。分化好的HCC病灶增强减退较慢，少数病灶门脉期或延迟期仍可呈等或高增强，分化差的肿瘤增强减退较快，绝大多数病灶门脉期或延迟期呈低增强。     

通讯作者：周琦,E-mail：13909232905@163.com

目的 探讨超声造影在颈部肿大淋巴结粗针活检中的临床应用价值。