超声定位上尿路结石PCNL术对上尿路结石患者的安全性和有效性探讨

目的探讨超声定位技术应用于上尿路结石经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscopy,PCNL)对患者临床有效性和安全性评价。方法回顾性选择我院接诊的上尿路结石患者97例,按照手术超声定位方式不同进行分组,B超组46例,为在B超定位下进行PCNL的患者,彩超组51例,为在彩色多普勒超声仪器定位下行PCNL的患者,于治疗后3个月,比较两组的临床指标和安全性。结果彩超组手术出血量(75.01±16.89)m L、穿刺针数(1.21±0.69)次和手术用时(43.41±6.37)min显著低于B超组(P<0.05),结石清除率(76.47%)与肾盂梗阻解除率(100.00%)和B超组(分别为73.91%、100.00%)无显著差异(P>0.05);彩超组并发症率(9.80%)显著低于B超组(21.74%)(P<0.05)。结论彩超更有利于PCNL的手术定位治疗,是一种手术用时更短、肾盂梗阻及结石解除率更高、术中出血量及穿刺针数更少的有效治疗上尿路结石的辅助设备,且彩超定位下PCNL患者预后并发症率较低,其安全性也更高。     

中西医结合治疗上尿路结石的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗上尿路结石的临床疗效.方法 将180例上尿路结石患者在体外碎石一次后随机分成两组,治疗组90例采用中西医结合疗法治疗;对照组90例采用西药治疗,3~7 d一个疗程,1个月后观察疗效.结果 治疗组治愈79例,有效9例,无效2例,总有效率98%;对照组治愈51例,有效15例,无效24例,总有效率73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗上尿路结石具有显著疗效.     

肾上盏入路经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的疗效与安全性研究

目的评估上盏入路经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年12月收治的复杂性上尿路结石患者477例,随机分成观察组和对照组。观察组208例,穿刺目标肾盏为肾上盏,对照组269例,穿刺目标肾盏为肾中下盏,B超引导下进行穿刺,经皮肾镜下气压弹道或钬激光碎石。比较两组手术时间、Ⅰ期结石清除率、术中出血量及并发症情况。结果两组手术时间差异无统计学意义,观察组出血量少于对照组,差异无统计学意义。观察组Ⅰ期结石清除率高于对照组,P<0.05。两组并发症发生率无显著性差异。结论对于复杂性上尿路结石,经上盏入路比经中下盏入路能获得更高的Ⅰ期结石清除率,且安全可靠。     

多镜联合治疗48例双侧上尿路结石的疗效观察

目的探讨多镜联合治疗双侧上尿路结石的有效性与安全性。方法随机选取我院2008年8月至2010年7月间收治的33例双侧上尿路结石患者为对照组,治疗方式为传统常规分期治疗;我院于2010年8月开始采取多镜联合治疗该类疾病,直至2014年7月间共收治48例双侧上尿路结石患者为实验组。比较两组患者的治疗疗效。结果多镜联合治疗的48例患者均取得一期碎石成功,其手术时间(95±6.5)min(P<0.05)、术中出血量(98±2.2)mL和术后住院时间((7.6±1.4)d(P<0.01)均明显低于对照组;术后随访均情况良好,未发现继发性出血等并发症。结论多镜联合治疗双侧上尿路结石具有清石率高、并发症少、缩短住院时间和减少住院费用等优点,值得临床广泛推广应用。     

微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性

目的分析对上尿路结石患者使用微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术的疗效。方法将我院80例上尿路结石患者分为对照组和观察组,分别实施常规手术和微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗。结果观察组患者的治疗效果和治疗安全性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对上尿路结石患者治疗时,使用微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术可取得更加安全有效的临床疗效,有极高应用价值。     

微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性分析

目的 探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效及安全性分析.方法 84例上尿路结石患者,根据随机抛硬币法分为观察组(硬币正面)与对照组(硬币反面),每组42例.观察组患者采用PCNL治疗,对照组患者采用输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗.比较两组患者首次碎石清除率、总碎石成功率、手术时间、...     

双氯灭痛与阿托品联合治疗上尿路结石绞痛疗效观察

目的：探讨阿托品与双氯灭痛联合对上尿路结石绞痛治疗的疗效观察。方法在本院收治的上尿路结石绞痛患者中选择80例,随机分进观察组和对照组,每组平均40例患者,对照组的患者给予双氯灭痛药物治疗,观察组则给予双氯灭痛联合阿托品药物治疗,在随后治疗的2 h内观察患者的治疗情况,并将两组进行对比。结果观察组患者的治疗情况比对照组的治疗情况明显好。结论使用阿托品联合双氯灭痛治疗上尿路结石绞痛效果显著,值得临床治疗应用及推广。     

中西医结合治疗上尿路结石51例疗效观察

目的 观察自拟排石汤配合西药治疗上尿路结石的临床疗效。方法将上尿路结石102例随机分为两组，对照组应用硝苯地平，硫酸镁，甘露醇，治疗组在上述基础上加用自拟排石汤。结果治疗组有效率84．3％，对照组为45：1％，两组间差异有非常显著性（P〈0．01）。结论中西医结合治疗上尿路结石有较好的疗效。     

MPCNL和FURL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效对比

目的对比MPCNL和FURL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法选择2015年5月至2017年5月我院收治的50例输尿管上段嵌顿性结石患者为研究对象,根据手术方式的不同分为MPCNL组与FURL组,比较两组手术效果及患者的恢复情况。结果 MPCNL组患者的手术时间、住院天数和1个月结石清除率均明显不及FURL组(P <0.01),但两组的并发症率并无明显差异(P> 0.05)。结论临床医师对输尿管上段嵌顿性结石的手术方式选择,需要通过患者的结石大小、位置、嵌顿程度和肾脏积水等情况进行选择。     

微创手术治疗上尿路结石的效果观察

目的观察微创手术治疗上尿路结石的临床疗效。方法 180例上尿路结石患者,根据治疗方案不同分为四组,分别采用腹腔镜切开取石术(RUL组,40例)、经皮肾镜碎石术(MPCNL组,35例)、输尿管镜碎石术(URL组,50例)、体外冲击波碎石术(ESWL组,55例)。对四组患者手术后的临床疗效进行观察。结果四组患者的临床治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于常规治疗方式,微创手术在上尿路结石的治疗更安全可靠,其常规方法有RUL、MPCNL、URL、ESWL,必要时可以结合多种方法进行治疗,给患者带去最优治疗效果。     

上尿路结石的诊断和治疗

近年来,我国上尿路结石的发病率有逐年上升的趋势,随着检查方法以及各种腔镜碎石器械的改进,上尿路结石的诊断与治疗方法发生了巨大的改变,大部分上尿路结石患者已由传统开放手术转为微创手术治疗。本文对上尿路结石的诊断与治疗进行阐述。     

输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择上尿路结石154例,以随机数字表法分组,观察组(77例)采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对照组(77例)实施经皮肾镜取石术。结果与对照组比较,观察组的住院时间较短,且术中出血量少,组间对比存在显著差异(P0.05),而两组手术时间比较,无显著性差异(P0.05)。观察组总碎石成功率89.6%(69/77),对照组为83.1%(64/77),两组总结石清除率无显著差异(χ2=1.378,P=0.174)。两组均无输尿管穿孔、粘膜撕脱、大出血、肾脏严重损伤等严重并发症,观察组患者术后感染发热等并发症发生率为12.99%,与对照组的16.88%相比,无显著差异(χ~2=0.460,P=0.326)。结论把握好手术适应症、做到充分的术前准备以及精细的手术操作可以使得输尿管软镜治疗上尿路结石取得良好的效果,以及较高的安全性。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术32例临床分析

目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术技术要点和临床价值.方法 回顾32例输尿管结石患者采用后腹腔镜下输尿管上段切开取石术临床资料,其中25例术前行体外冲击波碎石术,5例曾行输尿管镜取石失败,2例术前未行其他治疗.结石直径10～26 mm,平均16 mm.结果 32例患者手术全部成功,手术时间60～120 min,平均85 min.术中出血20～80 ml.术后住院时间5～8 d.随访12～24个月,无并发症发生.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术安全性高、疗效确切,具有组织损伤小,术后恢复快的特点,适用于体外冲击波碎石、输尿管镜腔内碎石失败,结石大的患者.     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术32例临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术技术要点和临床价值。方法回顾32例输尿管结石患者采用后腹腔镜下输尿管上段切开取石术临床资料,其中25例术前行体外冲击波碎石术,5例曾行输尿管镜取石失败,2例术前未行其他治疗,结石直径10～26mm,平均16mm。结果32例患者手术全部成功,手术时间60-120min,平均85min。术中出血20～80ml。术后住院时间5～8d。随访12—24个月,无并发症发生。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术安全性高、疗效确切,具有组织损伤小,术后恢复快的特点,适用于体外冲击波碎石、输尿管镜腔内碎石失败,结石大的患者。     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的效果观察

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果。方法选取本院2012年5月-2014年5月收治的上尿路结石患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用输尿管软镜联合钬激光治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组的碎石成功率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果观察组中碎石成功47例（94.0%）,有2例患者因输尿管迂曲、狭窄留置导丝失误转行PCNL手术治疗,1例肾下盏结石患者由于输尿管镜的弯曲度不够而不能实施碎石;对照组碎石成功40例（80.0%）,有6例患者因出血过多停止手术,另4例患者因视野不清晰无法进行手术,两组的碎石成功率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中未出现输尿管穿孔、撕脱,败血症等严重并发症,观察组的术后并发症发生率为6.0%,明显低于对照组的18.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石安全高效,术中出血量少,并发症发生率低,患者恢复快,有极大的临床推广价值。     

妊娠合并症状性上尿路结石的诊断和治疗

目的：探讨妊娠期症状性上尿路结石的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析38例妊娠并发症状性上尿路结石患者的临床资料，结合文献讨论本病的临床特征和诊疗方法。结果：38例患者平均年龄25岁，31例（81．6％）为初产妇，经产妇7例，多发生于妊娠中晚期（86．8％），左侧16例，右侧19例，双侧3例。主要症状为胁腹痛和镜下血尿。超声检查发现结石23例（60．5％），11例行磁共振尿路水成像（MRU），发现结石10例（90．9％）。所有患者首先采取保守治疗，25例症状缓解，22例自行排出结石。结论：妊娠期尿石症的诊断首选超声检查，MRU是很好的补充。治疗以保守治疗为主，外科治疗首选输尿管逆行置管或经皮肾穿刺造瘘。条件成熟时也可行输尿管镜治疗。     

输尿管软镜在复杂性上尿路结石治疗中的应用进展

基于国内外输尿管软镜的发展状况,综合输尿管软镜及其辅助设备的改进结果,分析输尿管软镜在复杂性上尿路结石的治疗情况,归纳了目前输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的适应证、临床应用的优势及局限性,总结了输尿管软镜在治疗复杂性上尿路结石中存在的若干问题,进而对输尿管软镜在治疗复杂性上尿路结石中的应用情况进行了展望.     

输尿管软镜治疗上尿路结石的研究进展

随着近几年输尿管软镜及其辅助设备的不断创新改进,临床上对于输尿管软镜的应用也越来越广泛。从以往常见的逆行输尿管腔内碎石取石,到现在应用于输尿管腔内肿瘤消融、输尿管狭窄镜下切开、肾盂旁囊肿切开内引流等。输尿管软镜经人体自然腔道进入体内,充分实现微创下的检查和治疗,现临床上应用较多的电子输尿管软镜更是以其术野成像清晰、偏转...     

经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石

目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石的效果.方法 回顾性分析我院于2003年3月～2007年5月,采用经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石143例患者的临床资料.结果 结石总排净率为87.4%(125/143),输尿管结石排净率为89.0%(73/82).手术时间30～190min,平均80min.6例中转开放手术.手术未出现肾盂穿孔、邻近脏器损伤、持续的泌尿系感染、大出血等严重并发症.结论 该手术安全、有效,适宜于复杂性上尿路结石的治疗.     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的有效性与安全性。方法选取2014年1月~2016年1月收治的上尿路结石患者200例作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组采用经皮肾镜穿刺取石术;观察组患者采用输尿管软镜联合钬激光术;观察两组结石患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、下床活动时间、住院时间、结石清除率及不良反应发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量等均明显低于对照组,而结石清除率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动时间、住院时间等均明显少于对照组,而术后疼痛率明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为14.0%,对照组不良反应发生率为24.0%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石术,配合术中良好的操作技巧,可以提高肾下盏结石清除率,降低不良反应发生率。