丰富家庭康复环境对恢复期脑梗死患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨丰富家庭康复环境对恢复期脑梗死患者运动功能及日常生活能力的影响。 方法采用随机数字表法将60例恢复期脑梗死患者分为观察组及对照组。观察组患者在常规门诊康复训练基础上辅以丰富家庭康复环境干预,对照组患者则在常规门诊康复训练基础上遵医嘱自行在家中进行康复训练。于治疗前、治疗3个月后分别采用简式Fugl-Meyer评分(FMA)及改良Barthel指数（MBI）对2组患者疗效进行评定。 结果治疗3个月后观察组患者FMA评分［（75.5±6.5）分］及MBI评分［（83.6±7.5）分］均较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）,治疗3个月后对照组患者FMA评分［（54.8±5.3）分］及MBI评分［（70.2±6.8）分］均较治疗前无明显改善（P>0.05）。 结论在常规门诊康复干预基础上辅以丰富家庭康复环境治疗,可进一步改善恢复期脑梗死患者肢体运动功能,提高其日常生活活动能力,该疗法值得临床推广、应用。     

社区远程康复对脑梗死患者功能恢复的影响

目的观察社区远程康复服务对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。 方法选取我市临城新区经同一所三级甲等医院治疗后出院的脑梗死患者80例，将其随机分为实验组及对照组。对照组患者出院后则转入康复医院接受进一步康复治疗，实验组患者出院后则回归家庭接受社区远程康复管理。于入组时、治疗60d及治疗90d时分别采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及改良Barthel指数评分(MBI)对2组患者肢体运动功能和日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果经治疗60d及90d时，发现实验组患者FMA评分［分别为（46.31±2.74）分、（61.80±4.77）分］、MBI评分［分别为（59.90±4.71）分、（71.72±5.08）分］、对照组FMA评分［分别为（46.59±4.38）分、（61.32±5.98）分］及MBI评分［分别为（59.14±4.91）分、（69.81±5.22）分］均较入组时明显改善(P<0.05)；经统计学比较发现，治疗前、后2组患者FMA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论社区远程康复疗效与康复医疗机构治疗疗效类似，均能促进脑梗死患者肢体功能恢复及ADL能力提高，并且前者还具有治疗方便、费用经济、患者依从性好等优点，值得进一步推广、优化。     

综合康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的 观察综合康复干预（包括常规康复训练、肌电生物反馈训练及穴位按摩等）对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后偏瘫患者分为观察组及对照组,每组30例。对照组患者给予常规康复训练,观察组患者在此基础上辅以肌电生物反馈训练及患肢肌肉、穴位按摩治疗。于治疗前、治疗10周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、改良Ashworth痉挛量表(MAS)及改良Barthel指数评分（MBI）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者屈腕肌、踝跖屈肌MAS评分、上肢及下肢FMA评分、MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;经10周治疗后发现2组患者上述疗效指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且观察组屈腕肌、踝跖屈肌MAS评分［分别为（1.5±0.5）分、（1.8±0.4）分］、上肢及下肢FMA评分［分别为（51.3±2.1）分、（26.4±4.1）分］、MBI评分［（62.7±20.9）分］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以肌电生物反馈训练及患肢肌肉、穴位按摩治疗,能进一步促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复,提高患者生活质量。     

品管圈管理在脑卒中偏瘫患者下肢机器人康复训练中的应用

目的观察在下肢机器人康复训练中辅以品管圈管理对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响。 方法采用随机数字表法将120例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组60例。2组患者均给予神经内科常规治疗及下肢机器人康复训练,观察组患者在下肢机器人康复训练过程中辅以品管圈管理。于治疗前、治疗2周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）及改良Barthel指数（MBI）评定2组患者肢体运动功能及日常生活活动能力恢复情况。 结果治疗前2组患者FMA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后发现观察组、对照组患者FMA评分［分别为(28.1±7.4)分和（24.6±5.3）分］及MBI评分［分别为（67.5±2.5）分和（44.1±3.9）分］均较治疗前明显改善,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在下肢机器人康复训练中辅以品管圈管理,能进一步提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活活动能力,该治疗模式值得康复临床医护人员进一步研究、推广。     

醒脑开窍针刺联合穴位电刺激对急性脑梗死患者功能恢复的影响

目的观察醒脑开窍针刺联合穴位电刺激对急性脑梗死患者功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将102例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,2组患者均给予常规内科处理及醒脑开窍针刺治疗,治疗组在此基础上辅以穴位电刺激（取穴与醒脑开窍针刺穴位相同）。于治疗前、治疗3周后分别采用神经功能缺损评分（CNS）、简化Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）及改良Barthel指数（MBI）评定2组患者神经功能、肢体运动功能及日常生活活动能力恢复情况。 结果经3周治疗后,2组患者CNS、FMA及MBI评分均较组内治疗前明显改善（P<0.05）;且以治疗组患者治疗后的CNS评分［(8.53±2.79)分］、FMA评分［上肢部分评分为(22.65±8.89)分,下肢部分评分为(27.65±9.63)分］及MBI评分［(72.29±13.36)分］的改善幅度较显著,与对照组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论醒脑开窍针刺联合穴位电刺激治疗急性脑梗死患者具有协同作用,能进一步促进患者神经功能、肢体运动功能及日常生活活动能力提高。     

上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的观察上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将40例脑卒中偏瘫患者分为实验组及对照组,每组20例。2组患者均给予综合康复治疗,包括传统运动疗法、物理因子治疗、作业治疗等;实验组患者在此基础上辅以上肢康复机器人训练,疗程为1个月。于治疗前、治疗1个月后对2组患者肩关节前屈、后伸、水平外展、水平内收范围、Fugl-Meyer运动功能评测上肢部分（FMA-UE）及改良Barthel指数（MBI）进行评估对比。 结果治疗后2组患者肩关节活动范围、FMA-UE评分及MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;进一步分析发现,治疗后实验组患者肩关节后伸［（19.20±9.54）°］、水平外展［（66.25±15.63）°］、水平内收［（26.65±7.52）°］、FMA-UE评分［（44.70±9.11）分］及MBI评分［（51.50±10.89）分］均显著优于对照组水平（P<0.05）,治疗后2组患者肩关节前屈范围组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论在常规康复干预基础上辅以上肢康复机器人训练,能进一步促进脑卒中偏瘫患者上肢功能改善,对提高患者生活质量具有重要意义。     

自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗脑梗死的疗效及安全性。 方法选取2010年12月至2012年12月在我院治疗的脑梗死患者58例,采用随机数字表法分为对照组和移植组,每组29例。2组患者均给予常规药物治疗及康复干预;移植组在此基础上辅以自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗,首先抽取移植组患者骨髓并分离、培养骨髓间充质神经干细胞,待培养细胞达到治疗要求时进行神经干细胞移植治疗,共进行4次细胞移植治疗,每次间隔5~10d。于治疗前、治疗4周、治疗后3个月时分别采用神经功能缺损评分量表（CNS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）及改良Barthel指数（MBI）评分对2组患者神经功能、肢体运动功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果经治疗4周及治疗后3个月时,发现2组患者CNS、NIHSS、MBI、上肢FMA及下肢FMA评分均较治疗前明显改善,并且治疗4周及治疗后3个月时移植组患者CNS评分［分别为（26.20±1.39）分、（17.14±1.64）分］、NIHSS评分［分别为（11.52±1.23）分、（9.51±1.05）分］、MBI评分［分别为（53.55±1.75）分、（60.09±2.17）分］、上肢FMA评分［分别为（34.60±2.08）分、（48.49±2.76）分］及下肢FMA评分［分别为（23.70±2.05）分、（30.41±2.32）分］改善幅度均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);并且治疗过程中未发现移植组患者出现严重不良反应。 结论自体骨髓间充质神经干细胞移植可促进脑梗死患者神经功能恢复,且治疗过程中未发现明显不良反应,安全性较好。     

有针对性的单侧空间忽略治疗结合常规康复治疗脑卒中单侧空间忽略的疗效观察

目的观察有针对性的单侧空间忽略治疗结合常规康复治疗脑卒中单侧空间忽略的疗效。 方法选取USN患者46例,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组患者23例。2组患者均未给予抗抑郁药物及多巴胺类药物治疗,对照组患者每日给予2次常规偏瘫肢体综合训练,实验组在对照组治疗方案的基础上,将每日2次常规偏瘫肢体综合训练改为常规偏瘫肢体综合训练1次和有针对性的USN治疗1次。于治疗前和治疗28d后（治疗后）采用简式Fugl9-Meyer运动功能评定量表（FMA)、改良的Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及USN评定分别对2组患者的运动功能、抑郁程度、ADL能力和USN程度进行评估。 结果治疗后,2组的各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且实验组治疗后的FMA［（48.65±7.12）分］、MBI［（41.26±4.88）］分、HAMD［（18.16±2.84）分］以及USN评定均优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论有针对性的单侧空间忽略治疗结合常规康复可显著改善USN患者的运动功能、ADL能力、抑郁情绪和USN症状。     

下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 观察下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。 方法 采用随机数字表法将40例脑卒中偏瘫患者（病程<12周）分为治疗组及对照组。对照组患者给予常规康复干预,治疗组患者在常规康复干预基础上辅以下肢康复机器人步行训练,每天治疗1次,共连续治疗6周。于治疗前、治疗6周后分别采用简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）下肢评分及上田敏式偏瘫下肢功能量表对2组患者下肢运动功能进行评定,同时采用功能性步行分级（FAC）评价2组患者步行能力改善情况。 结果 治疗前2组患者下肢FMA评分、上田敏式分级及FAC评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗6周后发现2组患者下肢FMA评分、上田敏式分级及FAC评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且治疗组患者下肢FMA评分［(28.14±3.37)分］、上田敏式分级［(10.29±1.69)级］及FAC评分［(3.86±0.77)分］均显著优于对照组水平［分别为（24.62±3.69）分、（8.85±1.73）级和（2.92±0.86）分］,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以下肢康复机器人步行训练,能进一步提高脑卒中偏瘫患者下肢运动功能,该疗法值得临床推广、应用。     

经颅超声治疗对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响

目的观察经颅超声治疗对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将137例急性脑梗死患者分为治疗组（68例）及对照组（69例）。对照组患者给予溶栓、抗栓、改善脑循环及常规康复训练;治疗组患者在上述干预基础上辅以经颅超声治疗,共治疗30d。于治疗前、治疗30d后采用简式Fugl-Meyer评分量表(FMA)、改良Barthel指数量表（MBI）对2组患者进行疗效评定。 结果经30d治疗后,发现治疗组及对照组FMA评分［分别为（57.4±14.6）分、（43.7±14.1）分］、MBI评分［分别为（69.6±36.3）分、（57.0±34.4）分］均较治疗前明显改善（均P<0.05）;并且治疗组FMA及MBI评分亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。另外2组患者在治疗过程中均未发现有明显不良反应。 结论在常规康复干预基础上辅以经颅超声治疗,能进一步促进急性脑梗死患者肢体运动功能改善,可作为急性脑梗死患者溶栓治疗的有效辅助手段。     

基于游戏的运动反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的探讨基于游戏的运动反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为对照组及观察组,每组40例。2组患者均给予常规康复干预（包括运动再学习训练、作业治疗及低频电刺激等）,观察组患者在此基础上增加基于游戏的运动反馈训练。于训练前、训练2周及训练4周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）上肢部分及改良Barthel指数(MBI)对2组患者上肢功能和日常生活活动能力改善情况进行评定;同时于上述时间点采用PABLO型上肢功能评估系统检测2组患者偏瘫侧腕关节背伸活动度。 结果治疗前2组患者上肢FMA、MBI评分、腕关节背伸活动度组间差异均无统计学意义(P>0.05)。从治疗第2周开始,观察组患者上肢FMA评分［（37.56±8.66）分］、MBI评分［（48.49±8.92）分］及腕关节背伸活动度［（11.62±3.54）°］均显著优于训练前水平(P<0.05);对照组患者上肢FMA、MBI评分及腕关节背伸活动度在训练4周后才显著优于训练前水平(P<0.05)。通过组间比较发现,在治疗4周后观察组患者上肢FMA评分［（48.63±9.57）分］、MBI评分［（75.76±9.28）分］及腕关节背伸活动度［（21.22±4.86）°］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论在常规康复干预基础上增加基于游戏的运动反馈训练,能进一步改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

肩胛骨运动控制训练结合虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能的影响

目的观察肩胛骨运动控制训练结合虚拟现实技术对脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响。 方法选取脑卒中后偏瘫患者42例,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组患者21例。2组患者均给予常规康复治疗和肩胛骨运动控制训练,实验组患者在此基础上辅以虚拟现实技术训练。于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用上肢Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能评测上肢部分（FMA-UE）、改良Barthel指数（MBI）以及简易上肢功能评价（STEF）对2组患者进行评估。 结果治疗后,实验组和对照组患者上肢Brunnstrom分期［分别为（4.19±0.73）和（3.29±0.70）分］、FMA-UE评分［分别为（51.10±8.05）和（37.14±7.69）分］、MBI评分［分别为（63.10±5.87）和（49.76±7.32）分］以及STEF评分［分别为（66.62±7.17）和（54.90±9.40）分］较组内均明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;且治疗后,实验组患者上述各项评分均显著优于对照组,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。 结论肩胛骨运动控制训练结合虚拟现实技术能更有效地改善脑卒中后偏瘫患者的上肢运动功能和日常生活自理能力。     

核心稳定性训练联合眼针治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的观察核心稳定性训练联合眼针治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规康复训练,观察组在此基础上辅以眼针治疗及核心稳定性训练（包括腰部、腹部肌群训练及肩胛骨、躯干、骨盆控制训练等）。于治疗前、治疗6周后对2组患者躯干控制能力、平衡功能、日常生活活动(ADL)能力、步行能力及肢体运动功能进行评定。 结果治疗后2组患者躯干控制测试(TCT)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数（MBI）、上肢及下肢Fugl-Meyer量表 (FMA)评分、Holden步行功能分级（FAC）均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组患者TCT评分［（100±0）分］、BBS评分［（49.27±5.21）分］、MBI评分［（66.69±9.32）分］、上肢FMA评分［（35.58±9.18）分］、下肢FMA评分［（26.76±7.23）分］及FAC评分［（4.31±0.46）分］均显著优于对照组水平［分别为（92.15±7.39）分、（42.29±5.47）分、（56.22±9.81）分、（28.32±9.76）分、（21.32±7.76）分和（3.75±0.38）分］,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论核心稳定性训练联合眼针治疗对提高脑卒中偏瘫患者运动功能具有显著疗效,该联合疗法值得临床推广、应用。     

早期认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍患者的疗效观察

目的探讨早期认知训练治疗脑梗死后伴认知障碍患者的疗效。 方法采用随机数字表法将60例脑梗死后伴认知障碍患者分为治疗组（30例）及对照组（30例）。2组患者均给予常规药物治疗及运动干预,治疗组患者在此基础上辅以认知功能训练。于治疗前、治疗4周后分别采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）、FMA运动功能评分、改良Bathel指数（MBI）及Berg平衡功能量表（BBS）对2组患者进行疗效评定,同时于上述时间点检测各组患者血浆同型半胱氨酸水平并进行对比。 结果治疗前2组患者LOTCA认知评分、FMA评分、MBI评分、BBS评分及血浆同型半胱氨酸水平组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后发现治疗组及对照组患者LOTCA评分［分别为（69.23±17.92）分和（65.83±19.51）分］、FMA评分［分别为（51.63±27.11）分和（38.13±24.80）分］、MBI评分［分别为（65.37±21.06）分和（53.07±23.95分）］、BBS评分［分别为（30.00±14.95）分和（20.50±14.05）分］及血浆同型半胱氨酸水平［分别为（10.38±2.67）μmol/L和（18.85±7.43）μmol/L］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。通过Spearman相关性检验,发现2组患者血浆同型半胱氨酸下降幅度与认知改善情况间无明显相关性（P>0.05）。 结论在常规康复干预基础上辅以认知功能训练,能进一步提高脑梗死患者认知功能及运动能力,对改善患者生活质量、早日回归家庭及社会具有重要意义。     

早期康复干预对急性脑梗死溶栓患者运动功能的影响

目的 探讨早期康复干预对急性脑梗死溶栓患者运动功能恢复的影响。 方法 选取急性期脑梗死患者40例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组,每组20例。2组患者入院后均给予阿替普酶静脉溶栓治疗,于溶栓24h后复查头部CT,如无颅内出血则给予抗血小板聚集、稳定斑块等治疗,治疗组患者同时辅以早期康复干预,包括床上良肢位摆放、主动及被动关节活动、神经肌肉电刺激等;对照组则给予神经内科常规治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用Berg平衡量表（BBS）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）及改良Barthel指数（MBI）对2组患者进行疗效评定。 结果 经4周治疗后,发现治疗组及对照组患者BBS评分［分别为（37.75±4.72）分和（32.30±3.01）分］、FMA评分［分别为（59.90±5.67）分和（51.65±4.96）分］及MBI评分［分别为（67.50±6.79）分和（55.25±7.69）分］均较治疗前明显改善,并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对急性期脑梗死静脉溶栓患者进行早期康复干预,能进一步改善其肢体运动功能及日常生活活动能力。     

肌电生物反馈治疗对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

目的探讨肌电生物反馈治疗对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将90例脑卒中偏瘫患者分为治疗组及对照组,每组45例。2组患者均给予常规康复干预,治疗组患者在此基础上辅以肌电生物反馈治疗。于治疗前、治疗16周后分别采用Brunnstrom分期量表、改良Barthel指数（MBI）评分及改良Ashworth量表对2组患者进行疗效评定。 结果经16周治疗后,发现治疗组、对照组肩、手及下肢Brunnstrom评分、MBI评分［分别为（62.07±20.19）分和（50.05±17.53）分］均明显优于治疗前水平（P<0.05）,并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。经16周治疗后,发现治疗组、对照组偏瘫侧屈腕肌Ashworth评分［分别为（0.38±0.45）分和（0.71±0.61）分］及踝跖屈肌Ashworth评分［分别为（0.47±0.40）分和（0.79±0.61）分］均显著低于治疗前水平（P<0.05）,并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规康复干预基础上辅以肌电生物反馈治疗,能进一步促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复,提高其生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

常规康复干预联合针刺治疗脑卒中后单侧空间忽略的疗效观察

目的观察常规康复干预联合针刺对脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能及日常生活活动能力的影响。 方法采用随机数字表法将100例脑卒中后单侧空间忽略患者分为常规组及针刺组,每组50例。2组患者均给予常规康复治疗,针刺组在常规康复治疗基础上辅以头针及体针治疗,其中头针为统一选穴,体针则根据患肢运动功能分级选择相应穴位,持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后采用数字消去试验、线段删除试验评定患者单侧空间忽略改善情况;采用Fugl9-Meyer运动功能评分（FMA）评定患侧肢体运动功能情况;采用改良Bathel指数（MBI）评定患者日常生活活动能力,采用目测类比评分法（VAS）评定患侧肩痛缓解程度。 结果治疗前2组患者一般情况及各项疗效指标组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后发现针刺组数字消去试验评分［(0.59±0.71)分］、线段删除试验评分［(0.64±0.74)分］、FMA评分［(38.55±22.19)分］及MBI评分［(47.98±20.66)分］均显著优于常规组（P<0.05）,肩痛发生率（34.04%）则明显低于常规组（P<0.05）。 结论常规康复训练联合针刺能显著改善脑卒中患者单侧空间忽略症状,提高其偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力,有效减少脑卒中后肩痛发生,该联合疗法值得临床推广、应用。     

呼吸训练联合核心稳定训练治疗脑卒中后偏瘫患者的疗效观察

目的 观察呼吸训练联合核心稳定训练治疗脑卒中后偏瘫患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将98例脑卒中后偏瘫患者分为观察组及对照组,每组49例。2组患者均给予常规干预及核心稳定训练（包括腹横肌及多裂肌训练、髂腰肌及臀肌训练和躯干控制训练）,观察组在对照组治疗基础上给予呼吸训练（包括缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练及胸廓放松训练等）。于治疗前、治疗6周后分别采用改良Barthel指数（MBI）、简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评定2组患者日常生活活动（ADL）能力及肢体运动功能情况;同时检测2组患者心功能指标［包括左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩期末内径（LVESD）及左心室舒张期末内径（LVEDD）］和肺功能指标［包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）］改善情况。 结果 治疗后2组患者MBI及FMA评分均较治疗前明显增加（P<0.05）;并且治疗后观察组MBI及FMA评分［分别为（64.7±13.4）分和（48.3±6.5）分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。治疗后观察组肺功能指标FEV1、FVC［分别为(3.58±0.31)L和(3.69±0.21)L］、心功能指标LVEF、LVESD及LVEDD［分别为(52.31±3.24)%、（26.58±1.42）mm和（39.82±2.76）mm］均较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）。 结论 呼吸训练联合核心稳定训练能显著改善脑卒中后偏瘫患者心肺功能、运动功能及日常生活能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

高频超声引导下与徒手定位注射治疗脑卒中后肩痛的疗效对比观察

目的 观察高频超声引导下与徒手定位注射（含复方倍他米松及利多卡因）治疗脑卒中后肩痛的疗效差异。 方法 采用随机数字表法将76例脑卒中后肩痛患者分为观察组及对照组,每组38例。2组患者均给予常规康复干预（包括对症药物治疗、针灸、物理因子治疗及偏瘫肢体综合训练等）,观察组患者同时辅以高频超声引导下药物注射治疗,对照组患者则按照解剖定位徒手进行药物注射治疗。于治疗前、治疗2周及4周后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、通用（关节）量角器、改良Barthel指数(MBI)及Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)上肢部分（FMA-U）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗2周后2组患者疼痛VAS评分、肩关节ROM均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且观察组患者疼痛VAS评分［(1.9±0.9)分］、肩关节ROM亦显著优于对照组水平（P<0.05）;治疗4周后2组患者疼痛VAS评分、肩关节ROM、MBI评分及FMA-U评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且观察组患者疼痛VAS评分［(1.7±0.6)分］、肩关节ROM、MBI评分［(66.7±11.4)分］及FMA-U评分［(41.6±7.7)分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 与徒手定位注射治疗比较,在常规干预基础上辅以超声引导下注射治疗能进一步缓解脑卒中后肩痛患者疼痛病情,改善肩部活动功能,对提高患者生活质量具有重要意义。     

运动视觉反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的观察运动视觉反馈训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响。 方法采用随机数字表法将61例脑卒中后偏瘫患者分为治疗组（31例）及对照组（30例）。2组患者均给予常规康复干预（以神经发育疗法及运动再学习技术为主）,治疗组患者在此基础上针对痉挛上肢辅以运动视觉反馈训练。于治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer运动功能量表进行疗效评定。 结果2组患者分别经4周治疗后,发现治疗组患者上肢FMA评分［（52.32±8.22）分］、屈肘肌群肌力［（1.3±0.5）级］、前臂旋前肌群肌力［（1.3±0.6）级］及对照组患者上肢FMA评分［（40.31±8.04）分］、屈肘肌群肌力［（1.7±0.4）级］、前臂旋前肌群肌力［（1.7±0.5）级］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规康复干预基础上辅以运动视觉反馈训练,能进一步减轻脑卒中后偏瘫上肢痉挛、促进肢体运动功能恢复。