改良儿科营养风险筛查工具在脑性瘫痪患儿中的应用

目的探讨改良儿科营养风险筛查工具的疾病风险项在不同粗大运动功能分级(GMFCS)的脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿中的合理赋值方案。方法回顾性研究。收集2019年1月至10月在郑州大学第三附属医院儿童康复科住院的360例脑瘫患儿的临床资料, 对所有符合入选标准的不同GMFCS分级水平的脑瘫患儿分别应用改良儿科营养风险筛查工具和主观全面营养评估(SGNA)量表进行营养筛查和评估, 分析应用SGNA量表评估的营养不良发生率在各GMFCS分级组间中的分布, 组间比较采用χ2检验。根据组间统计学差异将各GMFCS分级脑瘫患儿分成不同亚组, 对改良儿科营养风险筛查工具的疾病风险项评分分别赋值0分或1分, 组成不同赋值方案。以SGNA量表评估结果作为参照标准, 对上述不同赋值方案的营养风险筛查结果进行评价。结果脑瘫患儿的营养不良风险检出率及营养不良发生率分别为58.1%(209/360)和36.9%(133/360)。营养不良发生率在GMFCS Ⅱ级和Ⅲ级, GMFCS Ⅳ级和Ⅴ级组间比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05), 据此将脑瘫患儿分成3个亚组(Ⅰ级组、Ⅱ～Ⅲ级组和Ⅳ～Ⅴ级组)。3个亚...     

儿科住院患者营养状况及营养风险调查

目的探讨使用儿科营养不良筛查方法(STAMP)评估患儿营养状况并进行营养风险筛查。方法采用STAMP调查住院患儿营养状况,以STAMP评分≥4分为高营养风险标准。结果 1 506例住院儿童中高营养风险患儿占26.56%,营养不良(不足)的检出率为19.12%,生长迟缓检出率为10.16%。各科室间儿童生长迟缓检出率的差异有统计学意义(P<0.05),其中儿内科生长迟缓检出率最高。仅有10.09%的患者接受营养支持,其中肠外营养(PN)支持率为7.84%,肠内营养(EN)支持率为2.92%,PN:EN为2.68:1。对有高营养风险住院患儿进行干预和管理后,高营养风险检出率从入院时的26.56%下降至出院时的21.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STAMP评分法评估住院儿童的营养风险,能比较客观地反映患儿可能发生营养不良的风险;通过营养风险管理可改善患儿的营养状况。     

利用STAMP对恶性肿瘤儿童进行营养风险评估及临床结局相关性分析

目的 利用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)筛查恶性肿瘤儿童的营养风险,探讨营养风险与临床结局之间相关性.方法 采用STAMP对146例肿瘤患儿进行营养风险筛查,并分析营养风险与肿瘤治疗结局的关联性.结果 66例(45.2％)存在高度营养风险,77例(52.8％)存在中度营养风险,3例(2.0％)存在低度(无)营养...     

住院儿童应用改良儿科营养不良风险筛查工具的临床评价

目的应用改良儿科营养不良风险筛查工具调查住院儿童营养不良风险的发生状况,评估该筛查工具的临床有效性,为临床进行营养评估和合理营养支持提供依据。方法选择2014年8月至2015年9月上海交通大学医学院附属新华医院的住院患儿为调查对象,对其进行改良的儿科营养不良风险筛查工具调查,进一步探讨营养不良风险与临床结局的关系。结果 2632例住院患儿中总营养不良风险发生率为53.2%。住院患儿年龄越小,营养不良风险发生率越高(χ~2=59.89,P0.05);不同病种患儿营养不良风险发生率差异存在统计学意义(χ~2=425.12,P0.05),其中消化系统(70.1%)及血液恶性肿瘤(86.7%)患儿营养不良风险发生率高于其他疾病组。在无营养支持的情况下,存在营养不良风险的患儿住院天数明显延长(Z=-9.293,P0.05),且疾病转归差异有统计学意义(χ~2=4.937,P0.05),住院期间并发症发生率有上升趋势,但差异无统计学意义(χ~2=2.203,P0.05)。结论改良儿科营养不良风险筛查工具能有效地筛查出住院患儿发生营养不良的风险,有较好的临床预测性。     

住院患儿营养风险筛查及营养评估

目的 调查住院患儿的营养风险及营养不良发生情况,为临床进行营养支持提供依据.方法 采用STRONGkids营养风险筛查工具对651例住院患儿进行营养风险筛查,并通过体格测量评估儿童营养状况,同时记录住院期间患儿的诊断、住院时间等资料并进行分析.结果 651例住院患儿中,7.07％(46例)存在高度营养风险,80.95％(527例)存在中度营养风险,11.98％(78例)为低度营养风险.营养不良检出率是22.58％,其中中度营养不良111例(17.05％),重度营养不良36例(5.53％).先天性心脏病、慢性肝病、慢性肾病为存在高度营养风险疾病前3位(x2=21.43,P＜0.01);根据营养评价的结果显示患有先天性心脏病、慢性肾病的患儿发生重度营养不良的比例远高于其他疾病(x2=16.53,P＜0.05).高度营养风险患儿住院期间较低度营养风险患儿更容易出现体质量丢失(P＜0.05),其住院时间明显长于中、低度营养风险患儿(P＜0.05).结论 住院患儿营养不良发生率高,营养风险不同导致临床结局不同;STRONGkids评分法评估住院儿童的营养风险,能早期发现住院期间营养不良以及有恶化可能的患者,有利于及时给予全面的营养评估以及早期合理的营养治疗,改善临床结局.     

改良儿科营养风险筛查工具的临床应用

目的 探讨改良儿科营养风险筛查工具及营养评估在临床中的应用,为建立儿科规范化营养管理流程提供理论依据.方法 回顾性分析16249例住院患儿的入院营养风险筛查和营养评估资料,将患儿按营养风险程度分为高营养风险组(588例)、中营养风险组(4330例)、无营养风险组(11331例),对比各营养风险组患儿的营养评估情况,分析...     

住院患儿营养风险筛查工具介绍

住院患儿营养不良发生率高,并与不良临床结局相关。对住院患儿及时进行营养风险筛查,继而对有营养风险的患儿进行合理营养支持治疗,是改善患儿营养状况及相关临床结局的最佳途径。目前国际上有五种住院患儿营养风险筛查工具可用来确定住院患儿营养风险。营养风险筛查是住院儿童规范化诊疗的必要部分,但迄今为止,尚没有一种工具被全世界范围广泛接受。进一步对现有工具进行比较研究并提供数据,将有助于建立国际统一标准的住院患儿营养风险筛查工具。     

营养风险筛查对重症肺炎儿童不良临床结局的评估

目的采用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)调查重症肺炎儿童营养风险发生情况,分析营养风险与不良临床结局的关系。方法选择216例重症肺炎患儿为研究对象,根据STAMP评分分为高度营养风险组(HR组,n=98)、中度营养风险组(MR组,n=65)和低度营养风险组(LR组,n=53)。空腹抽血检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脂联素、瘦素、非酯化脂肪酸(NEFA)、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP)水平,记录不良临床结局。结果 HR组的血清IGF-1、瘦素、脂联素、前白蛋白、RBP水平低于LR组和MR组(P0.05),而血清NEFA水平高于LR组和MR组(P0.05)。HR组中入住ICU患儿的比例高于LR组和MR组(P0.05);HR组机械通气时间长于LR组和MR组(P0.05);HR组住院时间长于LR组和MR组(P0.05),并发症发生率高于LR和MR组(P0.05)。结论营养风险筛查对评估重症肺炎儿童临床结局有重要价值,高度营养风险患儿有更多的不良临床结局,应尽早给予合理的营养支持。     

营养支持对高营养风险患儿临床结局的影响

目的探讨营养支持对有高营养风险患儿临床结局的影响。方法应用改良的儿科营养不良筛查评分法(STAMP),对连续入院的1 296例患儿进行营养风险筛查评分,并分析营养支持对临床结局的影响。结果 1 296例住院患儿中,379例STAMP评分≥4分,高营养风险检出率为29.24%。304例患儿纳入进一步分析,其中85例(27.96%)有营养支持。营养支持患儿中,37例肠外营养支持(PN),23例肠内营养支持(EN),25例PN和EN联合应用;EN、PN、PN和EN联合应用比较,人均和日均营养支持费用的差异有统计学意义(P均0.001);EN的人均和日均费用均为最低。与无营养支持患儿比较,营养支持患儿感染发生率有所降低,但差异无统计学意义(P=0.095);无营养支持患儿抗感染治疗费用高于有营养支持患儿,抗生素治疗费用也明显高于有营养支持患儿,差异均有统计学意义(P均0.001)。无营养支持、EN、PN、PN+EN四组间住院费用差异有统计学意义(P=0.003),而四组间住院时间差异无统计学意义(P=0.213)。结论改良的STAMP评分作为儿科患者营养风险筛查工具简单实用;不同的营养支持方式费用存在差异;营养支持可有效改善临床结局,特别是减少感染和降低抗感染治疗费用。     

危重患儿营养评估及营养风险筛查工具的临床应用

目的调查住院危重患儿的营养状况,探讨营养风险筛查工具在危重患儿营养风险评估中的价值。方法收集2017年11月至2018年4月入住儿童重症监护病房的211例危重患儿的临床资料,对患儿入院、出院时的营养状况进行评估,运用STRONGkids和PYMS两种营养风险筛查工具进行营养风险筛查。结果 211例患儿中,入院时营养不良检出68例（32.2%）,其中中、重度营养不良各检出34例。通过STRONGkids和PYMS分别筛查出154例（73.0%）、165例（78.2%）存在中度或高度营养风险。以年龄别体重Z评分法为金标准,对两种营养风险筛查工具的效能进行评价,显示STRONGkids的ROC曲线下面积为0.822,PYMS为0.759,两者用于筛查营养不良均有统计学意义（P < 0.05）,但两者临床效能比较差异无统计学意义（P > 0.05）。STRONGkids和PYMS筛查营养不良的最佳界值点均为3分,其灵敏度分别为92.1%、76.2%。入院时中、高营养风险患儿临床预后较低营养风险患儿差（分别P=0.014、0.001）。入院时重度营养不良患儿的预后较营养正常患儿差（P=0.0009）。结论危重患儿营养不良及营养风险检出率较高;患儿营养状态和营养风险与预后相关。STRONGkids和PYMS对危重患儿营养风险筛查均有临床应用价值,临床效能类似,但STRONGkids灵敏度更高。     

住院患儿营养评价和营养风险筛查工具应用

目前随着经济快速发展和居民生活水平提高,我国儿童膳食营养得到了明显改善,且与慢性代谢性疾病发生发展密切相关的营养过剩已成为日趋严峻的公共卫生问题。但疾病状态下住院患儿的营养消耗状况仍令人担     

线粒体病的营养干预

线粒体病是一组罕见的多系统疾病,目前尚无有效的治疗方法,多学科的对症支持十分必要。线粒体病患者营养摄入不足,营养不良又可继发线粒体功能障碍并加重病情。营养评估及保证营养摄入是所有治疗的基础,此外,营养补充剂、生酮饮食等还可以改善或稳定疾病症状。因此,线粒体病医学专家和临床营养师应共同努力,提高患者的生活质量。     

手足口病患儿营养评估及营养干预研究

目的评价分析手足口病患儿的营养风险,探索合理可行的营养干预方案。方法采用定点连续抽样方法,收集桂林地区3所医院中手足口病患儿;采用询问调查、体格测量并结合临床诊断,采用儿童营养不良筛查工具（STAMP评分）进行营养风险评估与管理,以STAMP评分≥4分为存在高度营养风险。对存在高营养风险患儿实施营养干预和管理后再进行营养风险评估。结果共有192例手足口病患儿入选,存在高营养风险的发生率为68.75%（132/192）。有高营养风险的手足口病患儿住院时间延长,住院费用明显增加。对有高营养风险患儿进行营养支持治疗或营养健康教育,高营养风险发生率从入院时的68.75%下降至出院时的36.98%,差异有统计学意义（P<0.05）,接受营养干预的手足口病患儿临床结局改善显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论手足口病发病和预后与患儿营养状况密切相关,应及早进行营养风险评估、干预和管理。     

Nutritional status of students in Kocaeli,Turkey: A population‐based study

Background: The aim of this study was to determine the nutritional status of students in Kocaeli, Turkey. Methods: This cross‐sectional study was carried out among the students of secondary schools in Kocaeli. Of the students, 2491 subjects were selected using multi‐stage stratified sampling. Results: Of the students, 51.1% were male and 48.9% were female. Mean age was 14.35 ± 1.87 (range 10.1–19.8) in overall subjects, 14.38 ± 1.87 in boys and 14.31 ± 1.85 in girls. The prevalence of obesity and of overweight was estimated as 7.3% and 11.8%, respectively. Also, 3.1% of the subjects were underweight and 2.9% were thin. The rate of obesity was 1.5 times higher in girls and that of overweight was 1.2 times higher in girls. Similarly, students aged 15 years old and younger were 1.2 times more obese and 1.7 times more overweight than older students. Students living in urban areas had a higher prevalence of obesity and of overweight. Conclusion: Nutritional problems in students should be dealt with by some regulations in schools; for example, providing healthy food in schools or food aid, particularly in poor regions.     

Prevalence of Xerophthalmia in Relation to Nutrition and General Health in Preschool-age Children in Three Regions of Tanzania

ABSTRACT. Integrated nutrition/health surveys were carried out in IVfbeya, Iringa and Kagera Regions in Tanzania in which a total of 12880 children were examined for the presence of xerophthalmia. Xerophthalmia was found to be a problem of public health significance in two of the three regions surveyed where the prevalence of active corneal xerophthalmic lesions was above the criteria set by WHO. Because of clustering of the children with Bitot's spots, corneal xerosis/ulceration and corneal scarring, only certain villages or groups of villages could be regarded as areas where xerophthalmia is a problem. The results of the ophthalmo-logical examinations are discussed in relation to the nutritional status of the children as measured by anthropometric indices, serum levels of retinol-binding protein and prealbumin, haematological parameters, and vaccination status.