气压疗法联合艾灸治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察

目的 观察下肢气压疗法联合穴位艾灸治疗血液透析患者不宁腿综合征（RLS）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将40例维持性血液透析合并RLS患者分为观察组及对照组,每组20例。所有患者均进行规律血液透析及药物治疗,观察组在此基础上于透析期间给予双下肢气压治疗,空气压力为60~120 mmHg,以患者感觉舒适且能耐受为宜,在透析间歇期进行穴位艾灸治疗,选穴包括犊鼻、足三里、阳陵泉、承山、委中、涌泉、三阴交、血海等,对照组则于睡前1 h口服左旋多巴药物（每次125~250 mg）。于治疗前、治疗8周后分别采用不宁腿综合征量表（RLSRS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗后2组患者RLSRS评分及病情程度均较治疗前显著改善（P＜0.05）,并且观察组RLSRS评分［（10.2±4.1）分］亦显著优于对照组水平（P＜0.05）;治疗后2组患者PSQI各项因子评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,并且观察组PSQI睡眠质量、睡眠效率、日间功能评分及总分［分别为（1.10±0.31）分、（0.85±0.49）分、（0.75±0.64）分和（6.65±1.35）］亦显著优于对照组水平（P＜0.05）。 结论 下肢气压疗法联合穴位艾灸能有效缓解血液透析患者RLS症状,改善睡眠质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

脚踏车运动在维持性血液透析尿毒症并发不安腿综合征患者中的应用效果

目的 探讨脚踏车运动对维持性血液透析尿毒症患者不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的临床疗效及对患者睡眠质量的改善情况。方法 选取2019年2月-2021年2月,笔者所在医院收治80例维持性血液透析尿毒症并发不安腿综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予维持性血液透析常规护理,观察组在对照组基础上实施脚踏车运动干预。采用不安腿综合征病情量表(international restless legs syndrome,IRLS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行评价,比较2组干预前和干预3个月后临床症状和睡眠质量。结果 干预3个月后观察组IRLS评分低于对照组(t=5.393,P=0.021),PSQI总分及各维度评分均低于对照组(P＜0.05)。结论 脚踏车运动能够改善维持性血液透析尿毒症伴发不安腿综合征患者的睡眠质量,提高临床治疗效果。     

艾条灸配合穴位按摩治疗血液透析不安腿综合征患者的效果观察

目的 探究艾条灸配合穴位按摩治疗血液透析不安腿综合征(RLS)患者的应用效果。方法 选取2021年2月-2022年2月我院收治的血液透析RLS患者80例,按电脑随机选号原则分为对照组和观察组,各40例。对照组于透析期间实施常规护理,观察组在对照组的基础上接受艾条灸联合穴位按摩干预。比较两组干预3个疗程时的效果,干预前、干预3个疗程时的国际不宁腿综合征自评量表(IRLSSG)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 观察组干预3个疗程时总有效率高于对照组(P<0.05)。两组干预3个疗程时IRLSSG评分、PSQI评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)评分。结论 血液透析RLS患者采用艾条灸配合穴位按摩效果较好,可有效减轻症状,改善其睡眠质量。     

认知行为疗法改善脊柱软组织损伤患者睡眠障碍的效果观察

目的 探讨认知行为疗法改善脊柱软组织损伤患者睡眠障碍的效果.方法 选择160例脊柱软组织损伤且存在睡眠障碍的患者,按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组80例.对照组采取常规护理措施,未实施干预睡眠障碍的认知行为疗法.研究组针对睡眠障碍的相关因素,制定并实施认知行为疗法,包括睡眠卫生规则教育、认知疗法和行为疗法.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠质量评估,分别于认知行为治疗干预前和干预后第4周测定患者的睡眠质量,并对所得评分进行比较.结果 治疗前,研究组患者PSQI总分为(11.41±7.95)分,对照组为(11.44±7.68)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.0243,P＞0.05),PSQI量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能7个子量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第4周,研究组患者PSQI总分为(6.41±5.38)分,对照组为(11.94±5.69)分,两组比较差异有统计学意义(t=6.3164,P ＜0.05),PSQI量表中7个子量表评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为疗法在治疗脊柱软组织损伤患者睡眠障碍中有着较好的效果.     

中药浴足配合认知行为疗法对失眠病人睡眠质量的影响

[目的]探讨中药浴足配合认知行为疗法(CBT)对失眠病人睡眠质量的影响。[方法]将120例失眠症病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采取中药浴足配合CBT治疗,对照组采取口服百乐眠胶囊治疗,分别在治疗前后使用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表调查,比较两组病人PSQI评分及疗效指数。[结果]两组在入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]中药浴足与CBT结合治疗失眠可有效改善失眠病人的睡眠质量。     

循证护理配合血液透析联合血液灌流治疗尿毒症不安腿综合征的临床价值

目的：探究循证护理配合血液透析联合血液灌流治疗尿毒症不安腿综合征（ RLS）的临床价值。方法采用随机数字表法选择我院收治的尿毒症RLS患者70例,分为观察组和对照组,各35例,对照组行血液透析联合血液灌流（ HP＋HD）治疗及常规临床护理,观察组在此基础上开展循证护理,护理干预4周后,比较两组RLS症状缓解情况。结果观察组症状缓解率为88.57％,明显高于对照组的68.57％,差异具有统计学意义（ P＜0.05）,观察组睡眠质量、生活质量及心理状态评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论循证护理配合HP ＋HD治疗尿毒症RLS的护理效果确切,根据患者临床情况,开展针对性循证护理,缓解症状有助于提高疗效,改善患者生活质量,值得推广。     

不安腿综合征对血液透析患者生活质量及睡眠质量影响的研究

目的了解北京大学第一医院肾内科血液透析中心不安腿综合征(RLS)的患病率,对其严重程度进行量化评分,并初步探讨RLS的影响因素及其严重程度对睡眠质量和生活质量的影响。方法以我院108例因慢性肾功能不全进行维持性血液透析治疗的患者为研究对象。不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的不安腿诊断标准量表。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36量表)分别进行生活质量和睡眠质量评估。记录患者的透析方案、生化指标及治疗用药等资料,探讨RLS的影响因素。随机抽取一组不伴RLS患者为对照组,进一步评估RLS对睡眠质量和生活质量的影响。结果①我院血液透析中心RLS患者共14例,男性7例,女性7例,其患病率为13%。②RLS患者与不伴RLS患者在年龄、性别、透析龄、每周透析时间,尿素清除率,透析前血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,以及是否使用铁剂、钙离子拮抗剂等治疗方面均未发现差异。③RLS组PSQI为(10.86±5.48),不伴RLS组PSQI为(4.93±4.73),两者间差异具有显著性(P=0.005)。但RLS严重程度仅与主观睡眠质量具有相关性(P<0.05),与SF-36分值呈负相关(r=-0.661,P=0.01)。结论我中心维持性血液透析患者中RLS患病率为13%。RLS患者的睡眠较差,主要表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应、日间功能等方面。同时维持性血液透析RLS患者的RLS严重程度影响到患病者的生活质量。     

认知行为疗法联合药物治疗失眠症的临床观察

目的探讨认知行为疗法联合药物治疗失眠症的临床效果。方法选择收治的100例失眠症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组联合观察组各50例,对照组给予单纯药物治疗,观察组在对照组基础上行认知行为疗法,比较两组临床疗效、睡眠质量评分、夜间睡眠时间、生活质量评分。结果观察组总有效率为96%,较对照组的82%更高(P0.05);治疗后,观察组PSQI评分较对照组更低(P0.05),夜间睡眠时间长于对照组(P0.05),GQOLI评分较对照组更高(P0.05)。结论认知行为疗法与药物治疗失眠症可有效改善患者睡眠质量,延长夜间睡眠时间,具有良好的疗效,有利于提高患者生活质量水平。     

透析中脚踏车运动对尿毒症患者不安腿综合征的防治效果观察

目的探讨尿毒症患者血液透析中进行脚踏车运动对不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的治疗效果。方法选择2018年10月～2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第983医院进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为对照组和运动组,对照组进行常规透析护理,运动不加干预,运动组进行为期12周的透析中脚踏车运动疗法,每次透析前2h进行3组20min的卧位脚踏车运动。治疗前后通过国际不安腿综合征评估量表(international restless legs syndrome study group rating scale,IRLS)评估不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)症状,5次起坐耗时试验(5 times sit-to-stand test,ST-5)评估下肢肌力,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量。结果对照组前后ST-5评分增加(16.46±0.25比17.80±0.33,t=3.338,P=0.002),IRLS(18.77±1.12比20.73±1.00,t=1.314,P=0.194)和PSQI(14.57±0.39比15.50±0.31,t=1.878,P=0.065)评分无显著变化,运动组治疗前后IRLS(19.27±0.96比14.87±0.79,t=3.530,P=0.001)、ST-5(16.61±0.27比14.21±0.28,t=6.093,P=0.000)、PSQI(14.13±0.50比9.93±0.43,t=6.377,P=0.014)评分较治疗前均显著降低。结论尿毒症患者透析中进行脚踏车运动疗法,可减轻不安腿综合征症状,增强下肢肌力,改善睡眠质量。     

天然负氧离子吸入疗法对老年非急性失眠症的影响

目的观察认知行为疗法结合太湖核心景区(华东疗养院及附近)天然负氧离子吸入疗法对老年非急性失眠症的疗效。方法选取60例老年非急性失眠症患者,分为实验组与对照组。实验组为30例太湖核心景区(华东疗养院及附近)的患者(男20例,女10例);对照组为滨湖区老年养老院的患者(男17例,女13例)。对照组进行认知行为疗法;实验组在对照组的基础上合并吸入天然负氧离子,疗程均为60 d。比较各组治疗前后及两组治疗后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的6个因子的得分。结果两组患者的PSQI得分在治疗前差异无统计学意义(P0.05)。经过60 d的治疗,两组患者的PSQI得分有所下降,并且实验组在睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能4个方面的改善更为显著(P0.05)。结论认知行为疗法可以改善老年非急性失眠症状,其结合天然负氧离子的吸入具有更好的治疗效应。     

基于五音疗法辨证护理对不安腿综合征患者睡眠障碍的干预效果

目的探究基于五音疗法辨证护理对不安腿综合征患者睡眠障碍的干预效果。方法选取2018年7月至2019年6月于我院治疗的80例不安腿综合征睡眠障碍患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于五音疗法辨证护理。护理实施3个月后比较两组不安腿综合征患者病情量表(IRLS)、抑郁自评量表(SDS)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果护理后观察组IRLS评分、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组睡眠质量、睡眠效率以及PSQI总分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于五音疗法辨证护理能有效提升不安腿综合征睡眠障碍患者睡眠质量以及睡眠时间,改善不良情绪,有助于减轻不安腿综合征的相关症状,值得推广应用。     

不同血液净化方法对尿毒症不安腿综合征的影响效果分析

目的：探讨不同血液净化方法用于尿毒症不安腿综合征（RLS）患者的可行性和效果。方法：将符合入选标准的45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、高通量透析组（HPD）、血液透析组（HD）三组,每组15例。记录首次透析前后及透析2周、4周后血甲状旁腺激素（PTH）、补体（C3、C4）、清蛋白（Alb）、血小板（Plt）等的变化及不安腿综合征临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果：（HD＋HP）组透析前与首次透析后及透析2周、4周后患者的PTH比较有显著性差异（P〈0．05）,不安腿综合征缓解率为86．67％（13／15）。HPD组透析前与首次透析后及透析2周、4周后PTH比较有显著性差异（P〈0．05和P〈0．01）,不安腿综合征缓解率为73．33％（11／15）。HD组治疗前后胛H无显著性差异（P〉0．05）,不安腿综合征缓解率为13．33％（2／15例）。三组在不同阶段补体、血红蛋白含量、清蛋白、血小板计数等比较无显著性差异。结论：血液灌流联合血液透析和高通量透析能有效地清除PTH。能有效缓解不安腿综合征症状。高通量透析治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效。而血液透析不能有效地清除PTH,也不能有效缓解不安腿综合征症状。     

重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆片治疗脑梗死后 睡眠障碍的临床研究

目的:观察重复经颅磁刺激(r TMS)联合右佐匹克隆片治疗脑梗死后睡眠障碍的临床疗效。方法:将90例脑梗死后睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均给予常规药物治疗、康复、右佐匹克隆片治疗,观察组加用rTMS治疗。2组在治疗前、治疗3周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)进行评定,并行多导睡眠监测,记录各项睡眠指标,评价患者治疗结束后的临床疗效并随访治疗结束后1月时睡眠障碍的复发情况。结果:治疗前2组的一般情况、PSQI及SRSS评分、睡眠各指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗3周后,2组的PSQI及SRSS量表评分、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、觉醒时间、S1%、S2%、(S3～S4)%、REM%等指标较治疗前有显著性差异(P0.01);与对照组相比,观察组的PSQI及SRSS评分、睡眠各指标有显著性差异(P0.05),有效率高于对照组(P0.05);治疗结束后1月观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论:rTMS联合右佐匹克隆片对脑梗死后睡眠障碍患者的疗效较单用右佐匹克隆片治疗更好。     

生物反馈疗法对脑卒中后失眠症的临床疗效观察

目的:探讨生物反馈放松疗法对脑卒中后失眠症患者的临床疗效。方法:选取48例脑卒中后失眠症患者,随机分为对照组与研究组,每组24例。对照组予以常规康复治疗和药物对症治疗,研究组在对照组的基础上,加用生物反馈放松疗法治疗。2组患者治疗前后均进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定。同时观察研究组治疗前后额肌肌电均值(AEMG)均值的变化。结果:治疗4周后,2组患者SDS、SAS、PSQI评分较治疗前均明显降低(均P0.05);且研究组的3项评分均明显低于对照组(均P0.05);治疗后,研究组AEMG均值较治疗前显著下降(P0.05)。结论:常规康复治疗和药物治疗可改善脑卒中患者睡眠质量,生物反馈放松疗法可以放松肌肉、改善睡眠,对脑卒中失眠症的治疗效果较好,值得临床推广。     

盐酸苯海索与阿普唑仑治疗血液透析患者合并不宁腿综合征的对照研究

目的探讨血液透析患者合并不宁腿综合征的有效治疗方案。方法将合并不宁腿综合征的血液透析24例患者，分别给予盐酸苯海索与阿普唑仑两种治疗，观察两组治疗前后国际RLS评估量表评分的变化以及对睡眠改善等指标。结果血液透析患者中RLS患病率达到19．2％，盐酸苯海索组在减轻症状（7．2±2．5vs16．8±7．3），减少睡眠／醒时腿动较佳乐定组更为有效（83．3％vs25％，100％vs21．4％），改善睡眠障碍两者差异不大，应用两种药物前后电解质和肾功能变化不大。结论盐酸苯海索能有效减轻血液透析患者合并不宁腿综合征的症状，明显优于阿普唑仑。     

超声引导下曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗粘连性肩关节囊炎的疗效观察

目的:评价超声引导下曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:将符合粘连性肩关节囊炎诊断患者44例,随机分为2组。对照组给予常规康复治疗、药物治疗及健康教育,并予以超声引导下曲安奈德注射治疗,观察组在对照组的基础上,增加玻璃酸钠注射治疗,均为期4周治疗。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗后8周随访进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能活动评分(Melle)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定。结果:治疗2周,2组VAS、Melle及PSQI评分均较治疗前明显下降(均P0.05),但2组间相比较差异无统计学意义;治疗4周后,2组VAS、Melle及PSQI评分均较治疗前及治疗2周时有明显下降(均P0.05),且观察组各项评分明显优于对照组(均P0.05)。治疗后8周随访,2组VAS、Melle及PSQI评分均较治疗前及治疗2周时均有不同程度的下降(均P0.05),且观察组各项评分优于对照组(均P0.05);但较治疗4周相比较,2组患者虽各项指标评分有所变化,但差异无统计学意义。将VAS疼痛评分与PSQI睡眠质量改善程度进行相关性分析发现,VAS疼痛改善程度与患者睡眠质量指数PSQI提高呈正相关(r=0.732,P=0.031)。结论:超声引导下曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗可有效减轻粘连性肩关节囊炎患者疼痛、改善肩关节活动功能及提高睡眠质量,其临床疗效优于单一曲安奈德注射治疗;另疼痛改善与睡眠质量指数提高具有正相关性。     

认知行为治疗对强直性脊柱炎患者睡眠障碍的影响

目的探讨认知行为治疗（CBT）对改善强直性脊柱炎（AS）患者睡眠障碍的疗效。方法将81例As合并失眠患者按随机数字表法分为认知行为治疗组（41例）和对照组（40例）。2组患者均接受正规的抗风湿治疗（根据病情选用非甾类抗炎药、柳氮磺胺吡啶片口服,部分磺胺药过敏者改用来氟米特或（和）白芍总苷,病情严重者加用生物制剂如TNF-α拮抗剂,益赛普等）。认知行为治疗组在此基础上,接受睡眠限制疗法、认知疗法、刺激控制疗法及睡眠健康教育等治疗。2组均4周为1个疗程。对2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）总分及单项指标（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能）分进行比较。结果治疗前2组PSQI总分及各因子分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;治疗后认知行为治疗组PSQI总分及各项因子分均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论CBT能有效地改善AS患者的睡眠质量。     

术前分级心理护理联合术后运动康复训练在OSAHS软腭折叠术患者中的应用

目的探讨术前分级心理护理联合术后运动康复训练对OSAHS软腭折叠术患者睡眠质量、生活质量及护理满意度的影响。方法用目的抽样法,选取成都市第三人民医院2015年1月—2019年1月收治的80例OSAHS患者为研究对象,均行软腭折叠术治疗,按电脑随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组围手术期给予常规护理,试验组在此基础上给予术前分级心理护理联合术后运动康复训练。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index,PSQI)、护理满意度问卷、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(Calgary sleep apnea quality of life survey scale,SAQLI)评估干预的效果。结果干预后试验组患者PSQI评分为(8.01±1.14)分,低于对照组的(14.37±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);试验组SAQLI为(4.87±0.34)分,高于对照组的(4.23±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前分级心理护理联合术后运动康复训练有助于提升OSAHS软腭折叠术患者睡眠质量、护理满意度及生活质量。     

耳穴压豆联合五音疗法干预慢性心力衰竭患者睡眠的临床疗效

目的:研究慢性心力衰竭(C H F)患者经耳穴压豆联合五音疗法干预后对患者睡眠质量的影响.方法:选取2018年1月至2021年10月扬州市中医院心血管内科收治的C H F失眠患者纳入62例,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组各31例;其中对照组行常规治疗,观察组于对照组治疗基础上行五音疗法联合耳穴压豆进行临床治疗...