2型糖尿病患者血尿酸水平与Framingham十年冠心病发生风险的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平与Framingham十年冠心病发生风险的关系。 方法回顾性分析2015年8月至2017年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院北院内分泌科住院的T2DM患者904例。比较T2DM患者男性与女性的血UA水平及Framingham十年冠心病发生风险;按照血UA水平四分位数分为4组,比较分析各组Framingham十年冠心病发生风险及其他各指标水平;分别对其进行Framingham风险评分后分为十年冠心病发生风险低危组、中危组、高危组,比较分析各组血UA水平及其他各指标水平;采用Logistic回归分析Framingham十年冠心病发生风险的危险因素。 结果T2DM男性患者的血UA水平[340.00(287.00,393.00)μmol/L]和Framingham十年冠心病发生风险[20(13,31)%]高于女性患者[305.00(255.00,365.50)μmol/L,15(10,20)%],两组比较均差异有统计学意义(Z＝－6.22,－7.01;均P<0.01)。根据血UA四分位数分为4组,组1至组4 Framingham十年冠心病发生风险分别为15(8, 20)%、16(10, 20)%、20(13, 25)%、20(13, 31)%,血UA水平较高组Framingham十年冠心病风险明显升高(P<0.05);Framingham十年冠心病风险较高组血UA水平明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析表明血UA是Framingham十年冠心病风险的独立相关因素(P＝0.022,OR＝1.003,95%CI：1.000~1.006)。 结论T2DM患者中,血UA是Framingham十年冠心病风险的独立相关因素,并且血UA水平与T2DM患者Framingham十年冠心病风险程度独立相关。     

NLR、PLR及MLR与2型糖尿病合并冠心病患者的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)及单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio, MLR)与2型糖尿病(diabetes mellitus type2, T2DM)合并冠心病(coronary heart disease, CHD)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 收集2019年1月至2021年12月于威海市中心医院住院并行冠状动脉造影检查的T2DM患者517例,根据冠状动脉造影结果分为单纯T2DM组161例和T2DM合并CHD组356例,比较两组一般资料及实验室检查指标。依据冠状动脉造影结果,计算出Gensini积分,将T2DM合并CHD组分为低危亚组(Gensini积分<16)151例、中危亚组(16≤Gensini积分<40)97例及高危亚组(Gensini积分≥40)108例,比较各亚组一般资料及实验室检查指标,Spearman相关性分析评估NLR、PLR、MLR与患者Gens...     

外周血NLR与2型糖尿病患者肾损伤指标的关联性分析

目的 分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)患者肾损伤指标之间的关联性,评估NLR在糖尿病肾病(DN)临床诊断中的价值.方法 选取2018年2月至2019年12月于该院住院治疗的T2DM患者(284例)作为研究对象,按照NLR的三分位数将研究对象分为3组.收集研究对象一般资料及实验室检查指...     

2型糖尿病患者血糖与尿糖相关性分析

目的 分析2型糖尿病患者尿糖与血糖的相关性。方法 同步测定37例2型糖尿病患者空腹血糖和尿糖，并设对照组。结果 37例2型糖尿病患者中32例血糖与尿糖呈正相关，5例血糖和尿糖无相关性；对照组尿糖均呈阴性。结论 在实施治疗以前，判断患者肾糖阈值是否异常，对尿糖能否作为糖尿病日常监控指标非常重要。     

蛋白尿与2型糖尿病患者脑梗死相关性研究

目的　确定 2型糖尿病患者出现蛋白尿与发生脑梗死的关系。了解蛋白尿是否是脑梗死的独立危险因子。方法　通过对 5 0例第一次出现脑梗死的 2型糖尿病患者和 15 3例性别、年龄、糖尿病发病时间相当的无中风表现的 2型糖尿病患者相比较。包括尿白蛋白、血压、血清总胆固醇、血糖。结果　中风患者收缩期及舒张期血压和尿白蛋白显著增高。多变量回归分析各危险因子与脑梗死的相关性 :收缩压 (OR 3.10 ;95 %CI 3.0 1～ 4 .2 1;P =0 .0 3) ;舒张压 (OR 3.30 ;95 %CI 1.0 4～ 4 .4 8;P <0 .0 0 0 1) ;空腹血糖大于等于 11.1mmol/L(OR 1.82 ;95 %CI 1.4～ 3.8;P=0 .0 4 ) ;尿白蛋白 (OR 3.2 3;95 %CI 1.0 6～ 4 .36 ;P <0 .0 0 0 1)。结论　本研究提示蛋白尿是引起 2型糖尿病患者脑梗死的重要危险因子     

2型糖尿病患者HGI与DKD的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者(T₂DM)糖化血红蛋白指数(HGI)与糖尿病肾病(DKD)的关系。方法 选取2021年1～6月至本院住院的T₂DM 331例作为观察对象,收集所有患者的性别、年龄等基本资料,同时检测糖化血红蛋白、空腹血糖等生化指标。并根据临床诊断将T₂DM患者分为非DKD组和DKD组,比较两组的基本资料和实验室指标,应用Logistic回归模型分析HGI与DKD之间的关系。结果 与非DKD组相比,DKD组有更长的糖尿病病程,有高血压史、高HGI的比例更高,收缩压、血肌酐(Cr)、同型半胱氨酸(HCY)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平更高,单核细胞与淋巴细胞比值(LMR)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示高HGI为DKD的危险因素(OR=2.594,95%CI:1.451～4.640, P=0.001)。结论 HGI可用于T₂DM患者并发DKD的个体化风险评估。     

尿酸与2型糖尿病患者大血管病变的相关性

目的 探讨尿酸水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性.方法 随机选取2012年3月至2013年2月我院收治的2型糖尿病合并颈动脉或下肢动脉粥样硬化患者60例为研究组,2型糖尿病无颈动脉及下肢动脉粥样硬化患者60例为对照组,比较两组患者血压、血脂、血糖等生化指标,包括血尿酸、空腹胰岛素(FNS)、空腹血糖(FPG)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC).结果 研究组患者血压和血脂以及APO-A1、APO-B和HbA1c、FNS、FPG水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).研究组LP(a)水平[(0.4±0.2)g/L]显著高于对照组[(0.2±0.1)g/L],差异有统计学意义(=3.842,P＜0.01);研究组血尿酸为(362.3±112.8)μmol/L,显著高于对照组[(284.8±68.6)μmol/L],差异有统计学意义(t=3.188,P＜0.01).结论 尿酸与LP(a)共同参与了动脉粥样硬化的发生和发展机制,与2型糖尿病大血管病变的发生密切相关,在防治2型糖尿病大血管病变时,除有效控制血糖、血压、血脂水平外,还应注意对患者尿酸和LP(a)代谢水平的观察.     

老年2型糖尿病患者血糖波动与住院跌倒风险的相关性研究

目的：观察老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动与跌倒风险之间的相关性研究。方法：选择2020年1月至2021年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科住院的132例老年男性T2DM患者,通过72 h连续血糖检测（CGM）监测血糖波动情况,由经过培训的主管护师采用Morse跌倒评估量表评估入组患者发生跌倒的风险等级。根据跌倒风险等级,分为跌倒中高风险组及跌倒低风险组,比较2组患者一般情况及血糖波动指标。采用多元Logistic回归分析其影响因素。     

绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血NLR、PLR、Cys-C水平与骨密度的相关性分析

目的研究绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症(OP)患者外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、胱抑素C(Cys-C)水平与骨密度的相关性。方法回顾性选择2020年9月至2021年6月北京市大兴区医院内分泌及骨科门诊就诊的绝经后2型糖尿病患者192例,按照患者骨量情况分为骨量正常组、骨量减少组、OP组各64例。比较3组基线资料、外周血糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NLR、PLR、Cys-C等实验室指标与骨密度的水平。并分析L₁～L₄骨密度均值与各观察指标的相关性。结果骨量减少组、OP组患者年龄、绝经时间、糖尿病病程均高于骨量正常组,体重指数低于骨量正常组,差异均有统计学意义(P <0.05)。骨量减少组、OP组NLR、PLR、CysC均高于骨量正常组,且OP组NLR、PLR、Cys-C均高于骨量减少组,差异均有统计学意义(P <0.05)。骨量减少组、OP组腰椎L₁     

2型糖尿病与抑郁症的相关性

目的:对2型糖尿病与抑郁症的相关性作一综述,进一步明确2型糖尿病与抑郁症之间的相关性。资料来源:应用计算机检索Medline、ovid数据库2000-02/2005-09的相关文献,检索词“depression,Type2DiabetesMellitus,depression&Type2DiabetesMellitus”,限定语言种类为英语。资料选择:对选定文章进行初审,找出符合要求的文章查阅全文。纳入标准:①二者相关的流行病学研究。②二者之间的生物学相关性研究。③抑郁症对2型糖尿病患者的影响研究。④并发抑郁症的2型糖尿病患者的治疗研究。排除标准:重复文献。资料提炼:Medline数据库检索出文献23篇,Ovid数据库检索出文献33篇。共15篇文献符合纳入标准。资料综合:2型糖尿病患者中存在多种与抑郁症发生有关的危险因素,包括高血糖、社会经济地位低下、教育程度低、妇女、年龄<65岁、人格异常、肥胖等。二者之间的生物学相关性涉及神经内分泌、神经生化、神经免疫等多个方面。并发抑郁症的2型糖尿病患者生存质量下降,生理功能受损以及预后不良。对于伴有抑郁症的2型糖尿病患者,心理治疗和抗抑郁治疗对患者有积极而重要的作用。结论:抑郁症和2型糖尿病的相关性涉及各个方面。有必要进行研究以进一步阐明二者在流行病学、神经内分泌及神经化学等方面的相关性和机制。     

2型糖尿病患者的血脂指标与糖尿病肾病的相关性研究

目的:分析2型糖尿病患者血脂指标与糖尿病肾病的相关性。方法:选择2011年6月—2013年7月收治的2型糖尿病患者240例,其中合并糖尿病肾病的患者100例,无并发症的患者140例。比较2组患者的性别、年龄、糖尿病病程、血压、基线空腹血糖、糖化血红蛋白以及各项血脂指标,采用Logistic回归模型分析各因素与糖尿病肾病关联的比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,CI)。结果:2组患者的年龄、病程、收缩压差异均有统计学意义(P0.01)。Logistic回归模型显示,年龄70岁(OR=2.92,95%CI:1.31~6.51)、病程10年(OR=3.33,95%CI:1.79~6.16)、舒张压90mmHg(OR=2.23,95%CI:1.06~4.69)、低密度脂蛋白3.64 mmol/L(OR=2.85,95%CI:1.16~7.03)为2型糖尿病合并糖尿病肾病的独立危险因素(P0.05)。结论:低密度脂蛋白有可能作为2型糖尿病合并糖尿病肾病的预测指标和防治靶点。     

2型糖尿病与抑郁症的相关性

目的：对2型糖尿病与抑郁症的相关性作一综述，进一步明确2型糖尿病与抑郁症之间的相关性。 资料来源：应用计算机检索Medline、ovid数据库2000-02／2005-09的相关文献，检索词“depression，Type 2 Diabetes Mellitus，depression＆Type 2 Diabetes Mellitus”，限定语言种类为英语。 资料选择：对选定文章进行初审，找出符合要求的文章查阅全文。纳入标准：①二者相关的流行病学研究。②二者之间的生物学相关性研究。③抑郁症对2型糖尿病患者的影响研究。④并发抑郁症的2型糖尿病患者的治疗研究。排除标准：重复文献。 资料提炼：Medline数据库检索出文献23篇，Ovid数据库检索出文献33篇。共15篇文献符合纳入标准。 资料综合：2型糖尿病患者中存在多种与抑郁症发生有关的危险因素，包括高血糖、社会经济地位低下、教育程度低、妇女、年龄〈65岁、人格异常、肥胖等。二者之间的生物学相关性涉及神经内分泌、神经生化、神经免疫等多个方面。并发抑郁症的2型糖尿病患者生存质量下降，生理功能受损以及预后不良。对于伴有抑郁症的2型糖尿病患者，心理治疗和抗抑郁治疗对患者有积极而重要的作用。 结论：抑郁症和2型糖尿病的相关性涉及各个方面。有必要进行研究以进一步阐明二者在流行病学、神经内分泌及神经化学等方面的相关性和机制。     

2型糖尿病患者颈动脉硬化相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生率及影响因素。方法 2型糖尿病住院患者86例,按照血糖、HbA1c情况分组,采用彩色多普勒技术探测单纯2型糖尿病患者的双侧颈动脉粥样硬化的发生率。结果HbA1c未达标组和达标组的颈动脉硬化的发生率分别为86.95%、62.5%,两组相比,差异显著(P<0.05),血糖控制未达标组和达标组的颈动脉硬化的发生率分别为87.5%、57.89%,两组相比,差异显著(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者有较高的动脉硬化的发生率,并且血糖和糖化血红蛋白控制不达标组较达标组有更高的发生率。     

2型糖尿病患者抑郁与家庭功能相关性分析

目的:调查2型糖尿病患者家庭功能与抑郁水平,并探讨二者关系。方法:采用家庭功能评定量表(FAD)、抑郁自评量表(SDS)对福州市某三甲医院的206例2型糖尿病患者进行方便抽样问卷调查。结果:2型糖尿病患者家庭功能总分为(139.66±13.94)分,抑郁总分为(43.08±7.22)分;糖尿病患者的家庭功能得分与抑郁呈正相关(P0.05);抑郁与医疗费用、家庭居住地、病程呈负相关(P0.05),与对DM知识的掌握、有无并发症呈正相关(P0.05);家庭功能各维度(除总的功能)与医疗费用呈负相关,与家庭居住地呈正相关(P0.05);问题解决与对DM知识的掌握呈负相关,沟通与对DM知识的掌握呈正相关(P0.05);家庭功能各维度与病程呈负相关(P0.05);家庭功能各维度(除问题解决、情感反应、行为控制)与有无并发症呈负相关(P0.05)。结论:2型糖尿病患者的家庭功能水平有待提高,医务人员应重点关注家庭功能中的沟通和问题解决方面的功能,在一定程度上能预防和减轻患者的抑郁程度。     

2型糖尿病患者血糖波动与糖尿病视网膜病变的相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.[方法]T2DM患者进行眼底照相或眼底荧光造影,根据DR程度分为无视网膜病变(NDR)组、糖尿病背景型视网膜病变(BDR)组、糖尿病增殖型视网膜病变(PDR)组,记录性别、年龄、病程,测量血压、体重指数、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h胰岛素、空腹及餐后2h C肽及血脂指标.选取三组中上述基线指标具可比性的病例共106例(NDR组33例,BDR组38例,PDR组35例)纳入观察.采用动态血糖监测系统(CGMS)连续监测患者血糖72 h.[结果]各组间平均血糖水平(MBG)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及血糖波动最大幅度(LAGE)相比较有统计学差异(P＜0.05).Spearman相关分析显示,DR与MBG、SDBG、MAGE及LAGE呈正相关(P＜0.05).校正MBG后,DR与SDBG、MAGE及LAGE的相关系数分别为0.297、0.396、0.284(P ＜0.01).[结论]血糖波动与DR的发生发展有关,应尽早干预.     

社区老年2型糖尿病患者抑郁症状与糖尿病自我管理的相关性

目的了解社区老年2型糖尿病患者伴抑郁症的现状及抑郁症状对其糖脂代谢、自我管理行为的影响。方法选取2015年1月至2016年12月上海市梅陇社区卫生服务中心就诊的550例老年2型糖尿病患者进行9项患者健康问卷(PHQ-9)评定及自我管理行为量表评定,根据PHQ-9评分情况将患者分为无抑郁组、轻中度抑郁组、重度抑郁组,分别对三组患者PHQ-9得分、自我管理行为、糖脂代谢情况进行统计分析。结果所调查老年2型糖尿病患者抑郁严重程度对糖化血红蛋白和三酰甘油代谢有明显影响;抑郁的严重程度对糖尿病患者行为管理的药物治疗依存性、饮食控制、血糖监测、规律运动、足部护理和血糖异常的处理等6个方面影响明显,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病患者中抑郁发病率高,糖尿病患者伴发的抑郁症状对其自我管理行为和糖脂代谢存在影响。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与早期糖尿病肾病的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清胆红素水平与早期糖尿病肾病的相关性及糖尿病肾病发生的影响因素。方法选择2型糖尿病102例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(n=48)和糖尿病肾病组(n=54),分别测定血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBi L)、体重指数(BMI)、血压、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹胰岛素(FIN),并结合临床资料进行分析。结果与单纯糖尿病组比较,糖尿病肾病组病程长,收缩压(SBP)、LDL-c高,血清TBil低,差异有统计学意义(P0.05)。2型糖尿病患者TBil与UAER呈显著负相关(r=-0.261,P0.05)。logistic回归分析显示,病程、LDL-c、TBil、SBP是糖尿病肾病发生的独立危险因素(OR=1.108、2.593、0.824、1.069;P0.01,P0.05)。结论血清高TBil水平对2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生和发展起保护作用;密切监控TBil,早期干预及控制LDL-c、SBP可降低糖尿病肾病的发生率。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖脂代谢、视力受损风险的相关性分析

目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺激素（TSH）水平与糖脂代谢、视力受损风险的相关性。方法：前瞻性选取医院2020年1月至2021年12月收治的T2DM患者80例作为研究对象,均接受眼底照相检查,根据检查结果及糖尿病视网膜病变（DR）分期分为无视力受损风险及有视力受损风险组,对比两组TSH及糖脂代谢[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）及血清总胆固醇（TC）]水平,分析TSH与糖脂代谢、视力受损风险的相关性。结果：80例T2DM患者中无视力受损风险的有59例（73.75%）,有视力受损风险的为21例（26.25%）。两组TC水平对比无显著性差异（P＞0.05）;无视力受损风险组TSH、FPG、HbA1c及TG水平均比有视力受损风险组低（P＜0.05）。经双相关变量Pearson相关性分析,结果显示,TSH、FPG、HbA1c及TG与有视力受损风险呈正相关（r＞0,P＜0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,结果显示,TSH、FPG、HbA1c及TG预测视力受损风险的曲线下面积（AUC）均＞0.7,具有一定预测价值。结论：T2DM患者可通过TSH对糖脂代谢相关指标造成影响,进而增加视力受损风险。