氯雷他定的不良反应

本文综述了氯雷他定在临床应用中的不良反应,为临床医师用药提供参考,借鉴。     

益气化痰活血法治疗高血压合并颈动脉粥样硬化临床研究

目的:探讨益气化痰活血法治疗高血压合并颈动脉粥样硬化临床疗效.方法:选择2019年1月—2020年1月收治的高血压合并颈动脉粥样硬化患者50例,随机分为对照组和观察组各25例.对照组口服辛伐他汀20 mg/次,1次/d,口服肠溶阿司匹林100 mg/次,1次/d.观察组口服辛伐他汀和益气化痰活血中药1剂/d,水煎至40...     

HPLC法同时测定地氯雷他定糖浆中地氯雷他定与苯甲酸的含量

目的：采用高效液相色谱法同时测定地氯雷他定糖浆中地氯雷他定和苯甲酸的含量。方法：采用Inertsil Ph(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈- 25mmol.L^-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH值至2.5) (20:80)为流动相;流速：1.2mL.min^-1,检测波长：243 nm,柱温：30 ℃。结果：地氯雷他定在9.70~194.05 μg.mL^-1范围内线性关系良好( r = 0.9997),苯甲酸在15.14~302.88 μg.mL^-1范围内线性关系良好( r = 0.9999),平均回收率分别为 99.96% ( RSD = 0.6%,n = 9)、100.27% (RSD = 0.3%,n = 9) 。结论：本方法简便快速,重复性良好,结果准确可靠,可用于地氯雷他定糖浆中地氯雷他定和苯甲酸的含量测定。     

氯雷他定的合成

2-氰基-3-甲基吡啶经Ritter反应、烷基化、氰化得到2-氰基-3-[2-（3-氯苯基）乙基]吡啶，在PPA／P2O5作用下闭环后和N-乙氧羰基-4-哌啶酮偶合制得氯雷他定，总收率39％。     

HPLC法测定人血浆氯雷他定浓度

目的 建市一种有效的HPLC法测定人血浆氯雷他定的浓度.方法 采用Diamonsil C18.柱分离人体血浆样品碱化后用甲基叔丁基醚-正己烷(2:1)萃取出的含有氯雷他定的样品.流动相:乙腈-0.01 mol/L KH2PO3(45:55,pH 4.0);流速:1.0 ml/min;柱温:35℃;检测波长:276 nm.结果 回归方程为A=0.03751C+0.01759,线性范围在0.5-80.0 ng/ml.萃取同收率为94.65％-96.71％,方法回收率为97.72％-101.78％,日内、日间精密度分别为1.89％-3.68％、3.11％-5.17％.结论 该方法简单易行,准确度高,可重复性强,适用于人体血浆氯雷他定的快速测定.     

枸地氯雷他定片与氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效比较及安全性分析

目的:分析比较枸地氯雷他定片与氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法:选择120例慢性荨麻疹患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例;观察组给予枸地氯雷他定片口服治疗,对照组给予氯雷他定片口服治疗,均连续服用28d;比较两组用药前及28d后临床症状评分(TSS)并评价疗效,记录治疗期间药物不良反应的发生情况.结果:两组治疗后TSS评分均较治疗前显著降低,治疗后观察组TSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为90.00%,显著高于对照组的71.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,对照组不良反应发生率为8.33%,两组比较无显著差异(P>0.05).结论:枸地氯雷他定片较氯雷他定片在缓解慢性荨麻疹临床症状上效果更佳,具有良好的安全性,是治疗慢性荨麻疹的优良选择.     

氯雷他定及其活性代谢物去羧乙氧基氯雷他定在中国健康受试者的药动学

目的:研究氯雷他定(LOR)及其活性代谢物去羧乙氧基氯雷他定(DCL)在中国健康受试者体内的药动学。方法:20名健康中国男性受试者口服氯雷他定20mg,采用液相色谱-质谱-质谱联用法测定血浆中LOR和DCL的药物浓度。结果:LOR和DCL的C_(max)分别为(17±14)和(16±9)μg/L;T_(max)分别为1.2和1.5h;AUC_(0-∞)分别为(47±49)和(181±122)μg·h·L~(-1);LOR的T_(1/2)平均为(6±4)h,DCL的T_(1/2)平均为(13.4±2.6)h;AUC_(DCL)/AUC_(LOR)比值的范围从0.36到54.5。结论:中国受试者口服单剂量氯雷他定片后,在体内迅速吸收并转化为DCL,母体药物AUC的个体差异极为显著,而活性代谢物DCL的AUC则只表现出中等强度的个体差异。     

硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性荨麻疹临床研究

目的探讨硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性荨麻疹临床疗效。方法对激素治疗无效的慢性荨麻疹患者77例随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组采用硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗,对照组采用地氯雷他定联合酮替芬治疗。观察2组疗效。结果治疗组总有效率为71.8%高于对照组的47.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组起效时间为(1.85±0.67)d,对照组为(2.46±1.02)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组发生不良反应1例(2.56%),对照组发生5例(13.16%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性特发性荨麻疹疗效显著,为难治性荨麻疹提供了新途径。     

硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性荨麻疹临床研究

目的 探讨硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性荨麻疹临床疗效.方法 对激素治疗无效的慢性荨麻疹患者77例随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组采用硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗,对照组采用地氯雷他定联合酮替芬治疗.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为71.8%高于对照组的47.4%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组起效时间为(1.85±0.67)d,对照组为(2.46±1.02)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组发生不良反应1例(2.56%),对照组发生5例(13.16%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性特发性荨麻疹疗效显著,为难治性荨麻疹提供了新途径.     

地氯雷他定治疗慢性荨麻疹

我科于2003年6月～12月采用地氯雷他定（商品名：芙必叮,海南普利制药有限公司生产）治疗慢性荨麻疹,疗效满意,现将资料完整的66例报告如下。     

氯雷他定联合法莫替丁治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床研究

目的探讨氯雷他定联合法莫替丁治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的嗜酸性粒细胞性胃肠炎的患者42例,随机分为对照组和治疗组,每组各21例。对照组餐前口服法莫替丁片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服氯雷他定片,10 mg/次,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血嗜酸粒细胞计数、组织嗜酸粒细胞计数、Ig E水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%和95.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血嗜酸粒细胞计数、组织嗜酸粒细胞计数、Ig E水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血嗜酸粒细胞计数、组织嗜酸粒细胞计数、Ig E水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氯雷他定联合法莫替丁治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎具有较好的临床疗效,降低患者外周血及组织中嗜酸性粒细胞水平,具有一定的临床推广应用价值。     

肤痒颗粒联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹疗效观察及对血清细胞因子的影响

目的观察肤瘁颗粒联合氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的疗效,并探讨其对血清细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）和白细胞介素-18（IL—18）水平的影响。方法选取2010年6月至2012年12月就诊的86例慢性荨麻疹患儿,随机分为2组,联合组给予肤痒颗粒联合氯雷他定治疗,西药组给予氯雷他定治疗,疗程8周,观察2组的临床疗效。治疗前检测IFN-γ、IL-10和IL-18水平,并与对照组20例健康儿童比较,并在治疗8周后复查上述指标。结果治疗8周后,联合组总有效率显著高于西药组（P〈0．05）,停药1月后,联合组复发率显著低于西药组（P〈0．05）。治疗前,联合组和西药组IFN-γ,IL-10和IL-18水平差异无统计意义（P〉0．05）,但与对照组比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗后,联合组和西药组IFN－γ、IL－10和IL－18水平与治疗前比较差异均有统计意义（P〈0．05）,且组问各项指标比较差异亦有统计意义（P〈0．05）。联合组和西药组不良反应比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论儿童慢性荨麻疹发病与机体免疫失衡有关,肤瘁颗粒联合氯雷他定可调节患儿机体免疫功能,提高疗效,降低复发率,且耐受性良好。     

辛芳鼻炎胶囊联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨应用辛芳鼻炎胶囊联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取2015年6月—2017年6月天津市泰达医院收治的过敏性鼻炎患者122例,随机分成对照组(61例)与治疗组(61例)。对照组患者口服氯雷他定片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服辛芳鼻炎胶囊,6粒/次,3次/d。两组均连续治疗30 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者鼻部症状评分、理化指标和细胞因子水平变化。结果治疗后,对照组临床总有效率为80.3%,显著低于治疗组的93.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒症状评分及总分均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组鼻部各症状评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组鼻腔总阻力(TNR)值、呼出气一氧化氮(FeNO)水平和血清总免疫球蛋白E(Ig E)浓度较治疗前均显著下降(P0.05),鼻腔最小横截面积(NMCA)值显著增加(P0.05),且治疗组上述指标治疗后水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-4、IL-17含量均显著降低(P0.05),IL-27和转化生长因子(TGF)-β1浓度均显著升高(P0.05),且治疗组上述细胞因子治疗后水平明显优于对照组(P0.05)。结论辛芳鼻炎胶囊联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎可有效控制患者症状,改善鼻腔通气功能,抑制下气道炎症状态,调节免疫平衡。     

通窍鼻炎胶囊联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床研究

目的 探讨通窍鼻炎胶囊联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 选择2019年2月—2021年2月在郑州市第九人民医院治疗的98例变应性鼻炎患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组患者口服氯雷他定片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服通窍鼻炎胶囊,2.0 g/次,3次...     

氯雷他定 、布地奈德联合皮下特异性免疫对变应性鼻炎的临床疗效研究

目的 观察药物联合皮下特异性免疫对变应性鼻炎的免疫调节作用,并评估其临床疗效.方法 收集治疗的变应性鼻炎患者84例,随机分为氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂常规药物治疗(对照组)和氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂联合特异性免疫治疗(观察组),每组42例.Th17和Treg细胞细胞使用流式细胞仪检测,IgE、IL-17、IL-10因子表达使用ELISA法检测.结果 治疗前2组Th17和Treg细胞差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组Th17细胞比例均出现显著减低(P<0.05),Treg细胞比例均出现显著升高(P<0.05),但观察组对Th17和Treg细胞比例的调节作用优于观察组(P<0.05).治疗前2组IgE、IL-17和IL-10表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组IgE和IL-17表达均出现显著减低(P<0.05),IL-10表达均出现显著升高(P<0.05),但观察组对IgE、IL-17和IL-10表达的调节作用优于观察组(P<0.05).IgE表达与IL-17呈显著正相关(r=0.412,P<0.05),与IL-10呈显著负相关(r=-0.354,P<0.05).治疗前2组症状评分和用药评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组症状评分均出现显著减低(P<0.05),但观察组的改善作用优于观察组(P<0.05),治疗后对照组用药评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而对照组用药评分则出现显著减低(P<0.05).结论 特异性免疫治疗可以调节变应性鼻炎患者Th17/Treg细胞失衡,临床疗效显著,且可以减少对症治疗抗组胺以及局部激素药物的用量.     

宽郁舒气方联合乳清蛋白改善乳腺癌患者术后生存状况的作用

目的 研究乳腺癌患者术后使用宽郁舒气方和乳清蛋白的作用。方法 将我院收治的 90 例乳腺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各 45 例。两组患者均行乳腺癌根治术,术后采用不同的营养支持方案进行干预,对照组给予常规营养+乳清蛋白,观察组在对照组的基础上加用宽郁舒气方。比较两组患者营养状况、生活质量、心理负面情绪等方面的差异。结果 干预后,观察组患者体质指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、血清血红蛋 白(Hb)水 平 、白 蛋 白(ALB)水 平 分 别 为(18.4±2.8)kg·m^-2、(28.7±4.5)cm、(40.5±4.2)g·L^-1、(46.4±4.1)g·L^-1,改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者 SAS 评分和 SDS 评分[(37.68±2.16)、(38.68±1.65)]均低于对照组[(57.75±2.15)、(42.58±2.89)],差异有统计学意义(P<0.05),情绪改善效果更为明显;观察组患者生活质量评分亦明显高于对照组(P<0.05...     

针刺蝶腭神经节联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的效果

目的　探析氯雷他定复合针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎（AR）的效果。方法　选择2020年5月至2022年1月天津医科大学第二医院收治的AR患者71例进行前瞻性研究,其中男性37例,女性34例,年龄（37.99±19.51）岁。按治疗方法将其分成A组（39例）和B组（32例）,A组给予氯雷他定治疗,B组则在A组的基础上联合针刺蝶腭神经节治疗,观察两组临床疗效及相关细胞因子变化情况,并使用SPSS 20.0统计软件分析数据,采用χ²检验、独立样本t检验。结果　治疗后B组中医总症候积分为（4.86±0.89）分,低于A组的（7.32±1.06）分（t=10.447,P<0.001）;B组治疗总有效率为84.38%（27/32）,高于A组的58.97%（23/39）（χ²=4.991,P=0.027）;B组生活质量总得分为（9.15±2.12）分,低于A组的（14.75±1.93）分（t=11.637,P<0.001）;B组治疗后白细胞介素（IL）-4、IL-10、干扰素（INF）-γ、Th1/Th2水平分别为（10.27±0.51）ng/L、（7.55±0.67）ng/L、（18.22±0.23）ng/L、（13.14±0.46）%,A组分别为（12.11±0.31）ng/L、（9.85±0.53）ng/L、（20.92±0.14）ng/L、（15.78±0.22）%,B组各项细胞因子水平均低于A组（均P<0.05）。结论　在针对AR患者的治疗中,与常规单一西药治疗相比,针刺蝶腭神经节联合氯雷他定临床应用效果良好,有利于调节相关细胞因子水平,提高患者日常生活质量。     

Effects of prednisolone on the pharmacokinetics of loratadine after oral and intravenous administration of loratadine in rats

The present study aims to investigate the effects of prednisolone on the pharmacokinetics of orally and intravenously administered loratadine in rats. A single dose of loratadine was administered orally (4 mg/kg) and intravenously (1 mg/kg) in the presence or absence of prednisolone (0.2 or 0.8 mg/kg). Compared to the oral control group, prednisolone (0.2 mg/kg, p < 0.05; 0.8 mg/kg, p < 0.01) significantly increased the area under the plasma concentrationtime curve of orally administered loratadine by 54.0–96.4%. After oral administration, the peak plasma concentration of loratadine was significantly (0.2 mg/kg, p < 0.05; 0.8 mg/kg, p < 0.01) increased by 20.9–65.3% in the presence of prednisolone. Consequently, the relative bioavailability of loratadine was increased by 1.54- to 1.96-fold. Compared to the intravenous control group, the presence of prednisolone significantly (0.8 mg/kg, p < 0.05) increased the area under the plasma concentration-time curve of loratadine. Prednisolone enhanced the oral bioavailability of loratadine in this study. The enhanced bioavailability of loratadine may be due to inhibition both cytochrome P450 3A4-mediated metabolism and the efflux pump P-glycoprotein (P-gp) in the intestine and/or liver by the presence of prednisolone.     

鼻渊糖浆联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的探究鼻渊糖浆联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取2015年1月—2016年12月在江苏省金湖县人民医院接受治疗的变应性鼻炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者口服氯雷他定分散片,10 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服鼻渊糖浆,15 m L/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床效果,比较两组患者治疗前后呼吸功能水平和症状体征评分以及复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为68.75%和89.58%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者最大呼气流速(PEF)水平显著提高,PEF变异率和症状体征评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述评价指标明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者复发和反复情况远低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻渊糖浆联合氯雷他定在迅速消除变应性鼻炎病症体征和减少病情反复方面效果显著,具有一定的临床推广应用价值。