双卵巢类癌超声表现1例

<正>患者46岁,因不规则反复阴道流血来院检查,行妇科检查示:宫颈内口有赘生物,宫体前位。双附件均触及包块,质硬,无压痛。B超示:宫体右侧见低回声为主的混合回声肿块,大小90mm×60mm×45mm,形     

纵隔胸腺类癌1例

胸腺类癌是在1972年由Rosai等[1]将其从胸腺瘤中分出及首次命名,不同于寻常的胸腺瘤[2],其肿瘤恶性程度明显高于其他部位类癌,临床罕见[3],是起源于前纵隔的少见肿瘤,约占前纵隔肿瘤的2％～4％.其恶性程度高,发展快,转移早,病死率高.     

肺癌双肾上腺转移的超声表现1例

患者女，65岁。因肺癌住院。超声检查：左肾上腺区见5．20cm×4．82cm（图1），右肾上腺区见4．74cm×3．14cm（图2）的椭圆形实性低回声肿块，其内部可见动静脉血流信号。超声诊断：双肾上腺肿物，考虑肺癌双肾上泉转移。经术后病理证实。     

左颈部异位胸腺超声表现1例

患者男,3岁.偶然发现左颈部膨隆就诊.体检:左颈部隆起皮肤不红肿,颈上部-颌下三角处可触及大小约5.0 cm×6.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛、不移动.超声所见:左侧颈部紧邻颌下腺可见一肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整.内部回声为中等稍低回声,分布均匀.CDFI未见血流信号.超声提示:左颈部实性肿物考虑为异位胸腺可能(图1).术中见左侧胸锁乳突肌前下部可见灰白色肿物,该肿物与周围组织边界清晰,可完全剥离.术后病理诊断:左侧颈部胸腺异位.     

超声诊断咽食管憩室1例

患者男,42岁。超声检查示：左颈部甲状腺左侧叶后方见一大小约2．6cm×1．4cm团状不均质中低回声,其内可见点状强回声,未探及血流信号,周边可探及少量血流信号（图1）。该包块与甲状腺间可见包膜分隔,内侧与食管分界不清。     

阑尾类癌超声表现一例

患者,女,39岁,右下腹疼痛10d,于当地保守治疗无效来我院。查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛、肌紧张;结肠充气试验(+)。血常规:WBC7.94×     

超声诊断肠系膜纤维瘤伴发卵巢癌1例

患者女,31岁。因腹痛腹胀1周呕吐1d余入院,4年前曾因家族性肠息肉行全结肠切除术。查体:腹部饱满隆起,全腹压痛,无反跳痛肌紧张。腹部及盆腔可触及大小约12cm×10cm及18cm×22cm肿物,质韧触痛,边界不清,活动度尚可。超声所见:左上腹可见15.0cm×6.0cm×9.4cm实性中低回声,轮廓欠规整边界清晰,与肠管关系密切,肠管未见明显扩张,CDFI:可见少量血流信号(图1)。子宫水平     

腹腔游离体超声表现一例

患者男,52岁.查体发现右下腹肿物1年半.患者1年半前查体发现右下腹部肿物,不伴腹痛、腹胀及恶心、呕吐等不适,于当地医院就诊,CT示:右下腹肿物.后就诊于肿瘤医院,复查CT示:肿物位于下腹中部.为进一步治疗以"腹腔游离肿物"收入院.查体:体温38℃,心率70次/min,呼吸频率20次/min,血压16/11 kPa,腹平软,全腹未触及肿物,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音4次/min.     

腮腺血管瘤超声误诊1例

患者女,50岁,因右耳下肿大5年入院。5年前发现右侧耳下一花生大小肿块,自觉肿胀,压痛及明显口干,无自发痛及麻木感,5年来肿块逐渐长大并伴轻微不适。超声所见：右侧腮腺探及一片状大小约31mm×18mm的异常回声区（图1）,边界不清,形态不规则,内部以低回声为主,内回声不均质,其内见较多结节,结节部分边界清楚,部分似融合,部分周边见低回声晕,中心为强回声伴声影（图2）,结节之间可见散在小片状不规则无回声;CDFI于低回声内探及较丰富血流信号（图3）,     

肉芽肿性小叶性乳腺炎超声误诊为乳腺癌1例

<正>患者女,52岁,因"发现右侧乳腺肿物10余天"入院。体格检查:右侧乳腺外象限可触及大小约4 cm×3 cm肿物,边界不清,活动度差。右乳皮肤正常,乳头无凹陷。超声检查:于右侧乳腺外象限大约8~10点处探及一低回声团,内部回声欠均,边界不清,形态不规则,大小约2.9 cm×2.0 cm×1.1 cm,周边可见小分叶;CDFI:于病灶周边见少量血流信号,见图1。引出动脉样频谱,最大峰值流速15.3cm/s,阻力指数0.66。双腋窝未见明显肿     

超声诊断成人肠套叠1例

患者男,40岁。因阵发性腹痛、腹胀、呕吐1周加重2d入院。立位腹部平片示:小肠梗阻。超声显示:右上腹到右中腹,肝脏下缘、右肾左前上方探及一大小约160mm&#215;60mm&#215;120mm异常肠管回声区,纵切面呈“套筒征”,套头呈椭圆形,套口处回声偏低,沿肠管长轴呈多层平行的层次分明的稍强回声及低回声相间(图1)。横切面呈“靶环征”,大环外形不规整,边界清,内各环层次分明,为稍强及低回声相间,呈多层同心圆样回声(图2)。CDFI:包块内部可见少许星点状血流信号。腹腔见少量液性无回声区。超声提示:回结肠套叠,腹腔少量积液。术中所见:回肠末端从回肠瓣部套入升结肠,一直到横结肠中段。腹腔见淡黄色液体约400ml。术后诊断:回肠结肠型肠套叠,急性肠梗阻。讨论成人肠套叠较为少见。多为慢性复发性,常与肠息肉、肿瘤等有关。本例患者有多次发作并缓解病史,曾于半年前行肠镜检查,提示结肠息肉。肠套叠的超声表现较为典型,肠套叠的外管为鞘部,进到肠管内的为套入部,套入部在鞘部内沿肠管法前行。由于鞘部与套入部肠壁的浆膜及内部黏膜反折重叠,在长轴切面上表现为“套筒样”回声,若肠腔内有气体可表现为“假肾征”,肠套叠区与正常肠壁交界处进端为套叠头,远端...     

超声诊断胎儿左心室横纹肌瘤1例

患者女,28岁,孕27周,胎儿胎心律正常。超声检查:胎儿心脏位于脊柱左侧,四腔心可显示,房室连续一致,大动脉与心室连接关系正常。左心室内可见一团状强回声,大小约21mm×20mm,几乎充满左心室(图1、2),左室流出道及二尖瓣口血     

颌下腺肌上皮癌甲状腺转移超声表现1例

患者男,64岁,因发现左颌下肿物8个月余入院。体格检查:左侧颌下腺区触及一大小约3 cm×2 cm肿块,质硬,固定,边界欠清。颌下腺超声检查:于左侧颌下腺内探及一大小约56 mm×29 mm混合回声肿块,边界尚清晰,形态不规则,边缘可见分叶及成角,内部回声强弱不均,以低回声为主,并可见条索状高回声(图1);CDFI于肿块周边探及条状血流信号,其内可探及短棒状血流信号。颌下腺超声提示:左侧颌下腺异常回声,性质待查,考虑颌下腺癌可能。甲状腺超声检查:甲状腺右侧叶大小约45 mm×11 mm×14 mm;左侧叶大小约36 mm×9 mm×8 mm;峡部厚约2.0 mm;甲状腺体积缩小,回声增粗,分布不均匀,右侧叶及峡部见范围约36 mm×6 mm片状低回声.     

猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高…     

超声误诊成人胸腺增生1例

患者男,35岁.因发现颈部肿物17个月余来院就诊.发病初曾发热(温度不详),后觉左侧颈部肿大,经抗炎治疗肿块消失,后反复发作无其他不适感.查体:颈部肿大,质软,囊性感;实验室检查均为阴性.胸片见上纵隔增宽.CT见颈根部至大血管心脏交界处前、中、后纵隔内均可弥漫性异常软组织影,CT值20～53 Hu,增强后强化不明显.CT诊断:纵隔占位病变(考虑淋巴源性肿瘤可能大).     

胸腺类癌1例

类癌起源于由神经嵴发生的嗜银细胞，可见于支气管、胃肠道、胆囊等处，其甲以支气管、胃肠道多见．发生于胸腺的类癌少见，笔者遇到1例，经病理及免疫组化证实，现报告如下：     

肾集合管癌超声表现1例

患者男,48岁,外院体格检查发现右肾肿瘤1周来我院就诊。临床体格检查及实验室检查未见明确异常。该患者于8年前行右输尿管体外冲击波碎石,无其他病史。超声表现:右肾下极实质近肾门处见大小约4.0cm×3.5cm×3.0cm团状低回声,部分边界不清,形态不规则,向肾盂凸起,并向输尿管延续,内部回声尚均匀(图1)。彩色多普勒血流成像:其内未见明显血流信号(图2)。右肾盂分离约2.0cm。左肾未见明确异常,超声提示右肾实性占位性病变。CT表现:右肾盂-输尿管内见长圆形低密     

婴儿睾丸未成熟畸胎瘤超声表现1例

患儿男,10个月,发现阴囊左侧包块10个月.左阴囊包块质硬,无红肿压痛,开始约黄豆大小,随生长而逐渐增大.体格检查:阴囊左侧触及质硬包块,无压痛,活动度可,左睾丸触及不清,透光试验阴性.超声检查:左侧睾丸增大,其内见以低回声为主肿块,大小约24 mm×24 mm× 18 mm,可见蜂窝状无回声区及点状强回声(图1),边缘残留少许薄层睾丸样结构;肿块周边及内部可见较丰富动静脉血流信号 (图2).     

恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女,68岁。1年前无明显诱因发现左大腿肿物,肿块逐渐增大,无明显自觉症状,无发热、乏力及体质量下降等。查体:左大腿上部前外侧可触及一肿块,质中等,界清,活动度尚可,无压痛。超声检查示:左大腿上部前外侧皮下软组织内可见4.0cm&#215;2.0cm的低回声团块,内部回声尚均匀(图1),边界清晰,形态不规整,呈分叶状。CDFI:团块内可探图1恶性纤维组织细胞瘤声像图及点状血流信号。术中所见:肿物位于皮下脂肪层内,质韧,包膜不完整,切开后断面呈黄白色。病理诊断:左大腿恶性纤维组织细胞瘤。免疫组化:细胞角蛋白CK(-)、波形蛋白Vimentin(+)、巨细胞抗体CD68(+)。讨论恶性纤维组织细胞瘤是由组织细胞和成纤维细胞组成的高度恶性肿瘤。一般发病年龄较晚,为50～70岁。多发于肢体(尤以大腿多见)及后腹膜等部位,呈浸润性生长,术后容易复发,预后不良。由于瘤组织学形态的多样性,决定了其影像学特点的非典型性,超声检查常表现为低回声型、混合型(有明显液化坏死区)或无回声型肿块,彩色多普勒显示肿块内稀少星点状血流信号。本例肿瘤呈低回声,内部回声尚均匀,与周围组织分界清晰,但呈多分叶状,故高度怀疑恶性组织来源。但由于该瘤不具有...