锁骨钩钢板与双带线锚钉治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的:观察锁骨钩钢板与双带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取TossyⅢ型肩锁关节脱位患者52例,26例采用锁骨钩钢板治疗为观察组,另26例采用双带线锚钉治疗为对照组,观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组手术切口大小60.0±5.5mm,手术时间40.0±10.5min,术中出血量80.0±5.0ml,手术优良率96.67%;对照组手术切口大小59.0±6.5mm,手术时间42.5±4.5min,术中出血量79.0±6.0ml,手术优良率100%;两组手术优良率比较,差异无统计学意义,观察组手术优秀率65.39%,术后肩痛发生率38.46%;对照组手术优秀率92.31%,术后肩痛发生率11.54%,两组优秀率和肩痛发生率比较(差异有统计学意义)。两组均无严重并发症发生。结论:锁骨钩钢板与带线锚钉治疗肩锁关节脱位的效果相当,但带线锚钉手术优秀率高,术后的肩痛发生率低,不用取出内固定。     

带线骨锚钉与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效比较

目的比较带线骨锚钉与锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2011年6月我院收治的Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者52例,20例采用带线骨锚钉治疗,32例采用锁骨钩钢板治疗。采用Karlsson标准评价肩关节功能,对两组临床疗效及并发症进行对比研究。结果 52例患者术后均获6～24个月随访,平均13.2个月,参照Karlsson标准,带线骨锚钉治疗组术后优15例,良4例,差1例,优良率94.74%;锁骨钩钢板治疗组术后优:优25例,良6例,差1例,优良率96.90%。10例患者于取除钢板6～12个月后出现肩锁关节复位部分丢失,但肩关节活动范围较术后无明显变化,未行进一步治疗。结论带线骨锚钉治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,术后疗效肯定,并发症少,其通过解剖方式重建喙锁韧带将成为治疗肩锁关节脱位的未来发展趋势。     

锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 采用锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,并按照是否进行术中缝合断裂的喙锁韧带将患者分为喙锁韧带修补组和未修补组,比较2组的临床疗效.结果 64例患者手术操作时间为40~70min,平均(55.5±8.6)min,术后第2天开始进行无负荷肩关节活动.所有患者术后随访1年,2组患者的肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).本组64例患者术后1年取出钢板,钢板取出前、后肩关节功能评分和肩关节外展评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁骨钩钢板用于Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的治疗,疗效满意,值得在临床中推广.     

带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位疗效观察

目的 探讨带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 51例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,予肩锁钩钢板固定治疗21例（肩锁钩钢板组）,予带袢钢板固定治疗30例（带袢钢板组）.比较两组手术时间、临床疗效、术后1及2年Constant评分.结果 两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）,术后1年Constant评分差异无统计学意义（P＞0.05）,术后2年带袢钢板组明显优于肩锁钩钢板组（P＜0.05）.结论 带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位能更好的使受伤部位复位,长期疗效明显优于肩锁钩钢板,值得推广.     

CHP和TB两种内固定方式治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的：比较锁骨钩钢板（clavicular hook plate,CHP）与克氏针张力带（tension band,TB）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：选择TossyⅢ型肩锁关节脱位患者78例,根据自愿原则,其中42例使用CHP治疗,作为观察组;36例使用TB治疗,作为对照组。比较两组治疗5个月后肩关节功能及术后并发症情况。结果：观察组与对照组术后并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;肩关节功能恢复在优良方面两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CHP治疗创伤小,疗效确切,并发症少,应作为治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的首选方法。     

带线锚钉治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的:探讨带线锚钉治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:回顾性分析2009年5月至2010年8月在郑州大学第一附属医院行带线锚钉治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者共12例,采用肩关节Neer评分评估肩关节功能,术后测量随访患者肩锁关节间隙和喙锁间距.结果:12名患者均获得随访,随访时间12 ～...     

三种术式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的比较

目的探讨锁骨钩钢板、喙锁间空心螺钉以及双纽扣钢板三种术式治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析64例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,分别采用锁骨钩钢板固定32例、喙锁间空心螺钉固定17例及双纽扣钢板固定15例。观察术中出血量、手术时间,并分析三种术式的优缺点及手术治疗肩锁关节脱位的注意事项。结果术后肩关节功能评定锁骨钩钢板固定组、双纽扣钢板固定组优良率明显高于喙锁间空心螺钉固组,差异有统计学意义(P<0.05),但锁骨钩钢板固定组与双纽扣钢板固定组之间差异无统计学意义(P>0.05);平均手术时间双纽扣钢板固定组较锁骨钩钢板固定组、喙锁间空心螺钉固组长,差异有统计学意义(P<0.05),锁骨钩钢板固定组与喙锁间空心螺钉固定组之间差异无统计学意义(P>0.05);三组之间的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种术式均可用于治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,但双纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有较多优点,值得进一步研究。     

锚钉结合克氏针内固定治疗肩锁关节脱位

目的观察应用锚钉缝线修复喙锁韧带结合克氏针内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用锚钉缝线修复喙肩韧带结合克氏针内固定治疗Rockwood分型Ⅲ型、Ⅵ型的肩锁关节脱位21例。结果 21例患者均获随访,平均随访26个月,均无锚钉及克氏针松动,无复发脱位。疗效按Karllson分级,A级17例,B级4例,C级0例。结论应用锚钉缝线修复喙锁韧带结合克氏针内固定是治疗Rockwood分型Ⅲ型、Ⅵ型的肩锁关节脱位一种较好的手术方法 。     

双Endobutton钢板联合Fastin RC锚钉治疗TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位的临床观察

【】 目的：对比观察双Endobutton钢板联合Fastin RC锚钉与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位的临床疗效,总结其临床应用价值。方法: 随机选取2012年3月至2015年2月期间,在我院手术治疗的38例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,分为两组,A组20例采用双Endobutton钢板联合Fastin RC锚钉技术治疗,男性15例,女性5例,平均年龄为35.7岁;B组18例选用锁骨钩钢板技术治疗,男性16例,女性2例,平均年龄为37.3岁。分别于术后1个月、3个月、6个月采用日本骨科协会肩关节疾患治疗判定标准对两组临床疗效进行评价观察,并作出统计学分析。结果：期间无一例随访中断,随访时间为6-12个月,平均8个月。根据疗效标准评定,术后1个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、术后6个月,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：初期临床结果表明,使用双Endobutton联合Fastin RC锚钉治疗肩锁关节脱位的总体疗效优于锁骨钩钢板。     

锁骨钢板治疗肩锁关节脱位的随访研究

目的对锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位进行随访研究。方法对我院收治的TossyⅢ型肩锁关节患者采用锁骨钩接骨板的方法进行手术治疗,采用L＇Insalata评分和Constant评分对治愈患者肩关节的功能进行随访研究及比较分析及。结果本组患者切口均一期愈合,无感染,断钉;患侧的肩锁关节的功能与健侧比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论采用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位（TossyⅢ）具有显著疗效。     

双Endobutton钢板治疗33例TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效观察

目的:观察双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的33例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者临床资料,其中观察组(16例),采用双Endobutton钢板治疗,对照组(锁骨钩钢板治疗)17例,比较两组的临床效果。结果:观察组在切口长度、疼痛发生率等指标上较对照组好,数据有统计学差异(P<0.05);两组患者在术后依据Karlsson标准,进行疗效评定,两组数据显示有统计学差异,P<0.05。结论:双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效优于锁骨钩钢板,其很少干扰肩锁关节,且固定可靠,值得临床应用。     

双Endobutton钢板联合Fastin RC锚钉治疗TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位临床观察

正肩锁关节脱位在全部肩部损伤中占3%左右,在运动相关的肩部损伤中占40%~[1]。Tossy I型、Ⅱ型肩锁关节脱位,保守治疗满意,而TossyⅢ型肩锁关节脱位需行手术固定。我院自2012年3月开始,采用双Endobutton钢板联合Fastin RC锚钉治疗肩锁骨关节脱位,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料2012年3月—2015年2月就诊于我院的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者38例,随机分     

锚钉固定、自体半腱肌腱移植重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折23例

目的:探讨锚钉复位固定、自体半腱肌腱移植重建喙锁韧带治疗肩锁关脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法:选择肩锁关节脱位和锁骨远端骨折23例,肩锁关节脱位5例TossyⅡ型、9例TossyⅢ型,9例NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锚钉复位固定、自体半腱肌腱移植重建喙锁韧带的方法治疗。结果:术后随访8~24月,21例预后良好,优良率91.3%。结论:锚钉复位固定、自体半腱肌腱移植重建喙锁韧带治疗肩节锁关脱位和锁骨远端骨折的疗效良好,避免二次手术,是治疗肩锁关节TossyⅡ、Ⅲ脱位和锁骨远端NeerⅡ型骨折的理想方法。     

三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的 探讨三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的初期临床效果。方法 选取2015年1月～2017年1月中国医科大学辽阳中心医院行手术治疗肩锁关节脱位的30例患者为研究对象，其中按Tossy分型标准，Ⅱ型17例，Ⅲ型13例。临床评估包括术后并发症、影像学表现、肩关节Karlsson评分、ConstantMurley评分（CMS评分）及疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。结果 术后随访8～24个月，平均15个月。肩关节Karlsson评分系统评估手术疗效：优24例，良5例，一般1例；术后并发症为3.4%（1例疼痛）；CMS及VAS评分分别为（94.5±5.5）分、（1.0±0.5）分。无再脱位发生。结论 三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位方法有效，能减少术后活动疼痛，并使功能恢复理想；固定强度较高,带线锚钉三明治修复可避免拆除内固定后再脱位发生，且术后效果与手术操作及韧带重建的效果相关。目的 探讨三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的初期临床效果。方法 选取2015年1月～2017年1月中国医科大学辽阳中心医院行手术治疗肩锁关节脱位的30例患者为研究对象，其中按Tossy分型标准，Ⅱ型17例，Ⅲ型13例。临床评估包括术后并发症、影像学表现、肩关节Karlsson评分、ConstantMurley评分（CMS评分）及疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。结果 术后随访8～24个月，平均15个月。肩关节Karlsson评分系统评估手术疗效：优24例，良5例，一般1例；术后并发症为3.4%（1例疼痛）；CMS及VAS评分分别为（94.5±5.5）分、（1.0±0.5）分。无再脱位发生。结论 三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位方法有效，能减少术后活动疼痛，并使功能恢复理想；固定强度较高,带线锚钉三明治修复可避免拆除内固定后再脱位发生，且术后效果与手术操作及韧带重建的效果相关。     

运用Endobutton系统治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 针对TossyⅢ型肩锁关节脱位采用Endobutton系统治疗的临床效果分析.方法 方便选取2011年10月—2015年10月期间该院创伤骨科收治100例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,平均分成两组,观察组50例,对照组50例,观察组进行Endobutton袢钢板治疗,对照组进行锁骨钩钢板治疗,对比两组患者手术时间、临床效果、伤口长度、住院时间、术后感染人数、术后肩关节活动程度等.结果 观察组的伤口长度、肩关节疼痛人数、住院天数均低于对照组,且肩关节外展度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组出现1例术后内固定失效,但经再次住院锁骨钩钢板治疗,肩锁关节部分复位,观察组临床总有效率(93.33%),对照组临床总有效率(73.33%),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Endobutton系统与锁骨钩钢板都可以治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,但在切口长度、术后肩关节恢复状态、肩关节疼痛率等方面,均优于锁骨钩钢板,而且Endobutton袢钢板治疗有利于肩关节早期功能锻炼,肩关节复位效果好,避免二次手术给患者带来痛苦,值得临床借鉴.     

3种不同固定方式在Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位模型的生物力学比较

目的:从生物力学方面比较Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的3种不同固定方式,为临床治疗提供理论依据? 方法:取6具成人尸体标本(12个肩关节),均制成Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位模型?将12个肩关节随机分为3组,每组4例,分别进行钛缆内固定?锚钉内固定?锁骨钩钢板内固定?术后用MTS生物材料测试系统对3种内固定标本分离度进行测量?结果:3种内固定方式均能够达到完好的解剖复位?与锁骨钩钩钢板内固定组相比,其余两组关节活动度较大(P < 0.05)),且移位程度较小(P < 0.05)?结论:对于Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,锚钉及钛缆内固定分离度较小,活动度适中,更接近于正常生理状态?     

TossyⅢ型肩锁关节脱位治疗中带袢钢板重建喙锁韧带应用的可行性分析

目的 分析带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床可行性。方法 回顾性分析近两年来我院骨科就诊的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者共72例,随机数表法分为两组,观察组采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗,对照组采用锁骨钩钢板内固定,术后随访18个月,分别统计肩关节JOA评分及肩锁关节VAS评分。结果 所有患者术后3、6个月JOA及VAS评分均明显改善(P＜0.05);观察组患者JOA评分升高幅度及VAS评分下降幅度均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简单,创伤小,并发症相对较少,可早期功能锻炼,推荐临床推广应用。     

带袢纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床研究

目的:探讨带袢纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择我院2015年1月~2016年8月接诊的40例治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者作为研究对象,按照随机数表法,将所有患者分为两组,观察组20例,采用带袢纽扣钢板治疗,对照组20例,采用锁骨钩钢板内固定治疗,对比分析两组患者的手术情况、治疗后的恢复情况和临床疗效.结果:观察组的手术时间和住院时间与对照组相比,差异无统计学意义,观察组的术中出血量为(106.65±8.17)mL,对照组为(113.21±9.58)mL,两组差异有统计学意义;观察组前屈上举活动度、外展上举活动度以及Constant评分均大于对照组,并且恢复时间小于对照组,两组的差异有统计学意义;观察组的优良率为95%,其中优9例(45%),良10例(50%),对照组的优良率为70%,其中优6例(45%),良8例(50%),两组的差异有统计学意义.结论:TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用带袢纽扣钢板治疗,对患者的创伤较小,关节恢复快,临床疗效显著,有较高的临床价值.     

带线锚钉治疗肩锁关节脱位

目的:评价运用带线锚钉治疗肩锁关节脱位临床疗效。方法:2012年7月至2015年10月我们对肩锁关节脱位患者26例采用带线锚钉治疗,采用Constant-Murley肩关节功能评定法对全部患者肩关节功能进行评价。结果:26例患者均获得随访,Constant-Murley肩关节功能评分86~100分,平均95.6分,其中优22例,良4例。结论:带线锚钉治疗肩锁关节脱位具有手术简单、创伤小,术后功能恢复好的优点,值得推广于临床。     

三种内固定方式治疗肩锁关节Ⅲ～Ⅴ型脱位的疗效比较

目的 比较缝合锚、带袢钢板及肩锁钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效.方法 RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者103例,其中采用缝合锚固定33例,带袢钢板固定30例,肩锁钩钢板固定40例,在末次随访时对3组临床疗效(肩关节JOA评分)及并发症情况进行比较.结果 3组均获得随访,随访时间10～19个月.钩钢板组与缝合锚组及带袢钢板组JOA评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).钩钢板组并发症发生率明显高于缝合锚组和带袢钢板组(均P＜ 0.05).结论 缝合锚与带袢钢板内固定治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位疗效优于钩钢板内固定,且并发症发生率较低,无需二次手术取出,能减轻患者痛苦与经济负担,值得推广.