鼻内镜下上颌骨内侧壁切除联合经鼻腔泪道置管治疗上颌窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内镜下上颌骨内侧壁切除联合经鼻泪道置管,在上颌窦内翻性乳头状瘤手术中的应用价值。方法 回顾分析2006年1月至2010年10月采用鼻内镜下上颌骨内侧壁切除联合经鼻泪道置管治疗32例上颌窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。术中切除上颌骨内侧壁,彻底切除上颌窦肿瘤,经鼻泪道置入硅胶管,术后长期随访。结果 32例患者均为Krouse分期T₃期,全部彻底切除肿瘤,术后随访12~72个月,平均35个月,术腔上皮化良好,2例复发,复发率为6.3%,局部清除后随访未再复发,患者均无溢泪并发症。结论 鼻内镜下上颌骨内侧壁切除是治疗Krouse分期T₃期上颌窦内翻性乳头状瘤的良好术式,术中联合经鼻泪道置管可以预防泪道狭窄。     

鼻内镜下下鼻甲翻转入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨上颌窦内翻性乳头状瘤的手术入路及方法。方法 2006年1月至2011年6月应用下鼻甲翻转治疗上颌窦内翻性乳头状瘤29例,根据Krouse临床分级标准所有病例均为Ⅲ级。其中原发于上颌窦者4例,原发于其他部位累及上颌窦者25例,均采用鼻内镜下下鼻甲翻转方式清除病变组织。结果 所有患者随访12～36个月,仅3例术后复发,有2例病变广泛,为全组鼻窦病变,1例为原发于额隐窝,余26例预后良好,未见复发。结论 应用下鼻甲翻转入路可以减少创伤,提供开阔的手术视野,是治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的有效手段。     

经鼻内镜行鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的 探讨用鼻内镜手术替代部分鼻外径路手术治疗鼻内翻性乳头瘤的效果。方法 本文12例均在鼻内镜下进行手术，术后局部创面用Nd－YAG激光烧灼。结果 随访10－42个月，10例未见复发；2例术后发现有残余肿瘤组织，经再次手术及激光治疗后，再未见复发。结论 经鼻内镜手术具有视野清楚、手术创伤小、切除彻底、术后复发率低等优点。     

鼻内翻性乳头状瘤内镜手术治疗

目的探讨鼻内镜切除鼻内翻性乳头状瘤的手术方式。方法回顾分析13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,男10例,女3例,年龄22～67岁。鼻腔来源3例,上颌窦来源3例,筛窦来源2例,额窦及额隐窝区域来源3例,蝶窦来源2例。全部病例均接受鼻内镜手术。结果 13例患者均在鼻内镜下切除,随访6个月～6年未见复发。有1例患者术中发现部分肿瘤恶变,术后接受放疗,随访3年半未见复发。结论根据鼻内翻性乳头状瘤发生及累及部位选择合适手术径路,采取恰当的手术方式,对于有恶变者采取综合治疗,能够提高治愈率,减少复发。     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

我科2000年6月~2004年6月在鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)18例,取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料18例病人中,男17例,女1例;年龄43~67岁,病程5~8年。均为单侧发病,其中右侧11例,左侧7例,18例均表现为不同程度头痛、鼻塞,5例出现嗅觉障碍。按Krouse的方法[1]将肿瘤分为4级,即Ⅰ级(5例):病变只限于鼻腔;Ⅱ级(9例):病变限于筛窦、上颌窦内侧上部;Ⅲ级(4例):病变累及上颌窦外侧或下部或侵入额窦或蝶窦;Ⅳ级(本组无):病变侵犯鼻或鼻窦外结构。高分辨螺旋CT冠状扫描所有病人鼻腔外侧壁破坏,筛窦、…     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤手术治疗

鼻内翻性乳头状瘤传统术式采用鼻外径路,主要包括鼻侧切开术和面中掀翻术。我科自2004年1月～2007年12月,对鼻内翻性乳头状瘤按照Krouse分期法进行临床分期,选择经鼻内镜手术方式治疗52例,并规范术后随访,现报道如下。     

鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤18例临床研究

目的:探讨鼻内镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤的手术方法及应用价值。方法:回顾分析2002-03-2009-03期间经鼻内镜手术治疗的18例鼻内翻性乳头状瘤患者临床资料,其中鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术14例,鼻内镜联合Caldwell-Luc术式4例。结果:术后平均随访2.6年,无1例出现手术并发症。随访过程中有3例复发,其中Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,术后复发率为16.7%,经再次手术后未见复发。结论:鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤是一种安全、有效的方法,对肿瘤广泛涉及上颌窦的Ⅲ级病变,联合Caldwell-Luc术式疗效好。     

鼻内镜手术治疗额窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内镜手术治疗侵及额窦的内翻性乳头状瘤（inverted papilloma,IP）的疗效.方法 回顾分析过去5年内所完成的127例鼻内镜手术治疗的IP病例,共有11例IP侵及额窦,其中有6例肿瘤基底部位于前筛内,采用Draf Ⅰ型手术治疗;5例IP的基底部位于额窦口及额窦内,3例采用Draf Ⅱ型手术,另外2例肿瘤广泛波及额隐窝、额窦,并且突破额窦间隔突入对侧额窦,采用Draf Ⅲ型手术（改良Lothrop术）.结果 术后随访1.5～5.5年,平均2.5年,有2例复发.结论 鼻内镜手术是一种安全有效的处理额窦内IP的方法,认真选择适应证,肿瘤基底部位的仔细处理和密切的术后随访对治疗成功至关重要.     

经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例

探讨内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法：对18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术。结果：随访1～4.5年,仅1例复发。结论：鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术治疗分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）是比较常见的鼻腔、鼻窦良陛肿瘤,多发于中年人,男性多于女性,占所有鼻腔肿瘤的0．5％～4．0％。具有侵袭性、易复发、易恶变的特点,故手术彻底切除肿瘤是成功的关键。既往多采用鼻侧切开等鼻外进路手术治疗该类疾病,手术损伤大,术后易留面部瘢痕。随着鼻内镜手术发展,内镜技术治疗NIP已被广泛采用,取得了满意疗效。我科自1999年5月-2007年8月采用此术式治疗36例NIP患者,术后随访12-72个月,现报告如下。     

上颌窦内翻性乳头状瘤的临床分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻科常见的良性肿瘤,占鼻肿瘤的0.5%～4.0%,具有侵袭性、高复发率、易恶变的临床特点。2005年Kamel等[1]基于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病变起源提出了新的分级系统,I型病变起源于鼻中隔或鼻外侧壁,II型病变起源于上颌窦。     

鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻内翻性乳头状瘤是耳鼻咽喉科常见的良性肿瘤,但少数可能恶变,手术后易复发,传统治疗采取鼻侧切开术或经鼻内进路切除肿瘤。我院于1989年1月～2004年12月采用鼻内镜技术治疗48例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤,报告如下。1资料与方法     

经鼻内镜鼻内翻性乳头状瘤切除术远期疗效观察

目的探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤的远期效果。方法回顾性分析1996年1月～1999年12月,经鼻内镜鼻内翻性乳头状瘤手术治疗32例的临床资料,其中超过5年随访的患者29例。结果失访3例未纳入统计。29例患者中行单纯鼻内镜手术24例,鼻内镜加柯-陆氏手术5例。经鼻内镜随访至少5年,平均随访7.4年,治愈26例(89.7%),3例复发(10.3%),其中1例癌变。结论经鼻内镜切除鼻内翻性乳头状瘤,损伤小、恢复快、疗效满意,上颌窦内病变范围广泛者鼻内镜加柯-陆氏径路有利于减少手术复发。     

鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果.方法 根据Krouse的分期,回顾性分析30例行鼻内镜手术并运用内镜随访24个月Ⅰ～Ⅲ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料.结果 30例均在鼻内镜下彻底切除肿瘤,无并发症发生.1例在手术后10个月复发恶变;2例分别在术后6和7个月复查时出现复发,咬除并以微波烧灼病变及基底黏膜,其后的随访中未出现复发;其余病例术腔光滑,在随访期间均未见复发.本组复发率为10%,恶变率为3.3%.结论 鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤,有良好的治疗效果,术后复发率较低.     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤的治疗体会

我科于2000年1月～2005年12月采用鼻内镜下行鼻内翻性乳头状瘤切除术,取得较好的治疗效果,现报告如下.     

鼻内镜鼻腔内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨鼻内镜下内翻性乳头状瘤切除术的方法及疗效。方法：30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中，10例有前期手术史，均为单侧发病。手术根据肿瘤不同部位选择相应的手术方式。术后定期鼻内镜下换药。结果：25例鼻腔内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜下肿瘤切除术，2例行鼻内镜下肿瘤切除术＋鼻侧切开术，3例行鼻内镜联合柯－陆氏径路行肿瘤切除术，随访3年，复发3例。结论：鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤要严格掌握手术适应证，术后定期随访，是提高手术治愈率的关键。     

鼻内翻性乳头状瘤内镜手术分析

目的　探讨内镜鼻内翻性乳头状瘤手术疗效及安全性。方法　回顾性分析2004年10月～2011年12月27例鼻内翻性乳头状瘤内镜手术患者临床病例资料。结果　术后乳头状瘤病灶残留1例,1个月后行二次手术。术后随访24～116个月,复发4例均再次手术,其中恶变1例为蝶窦内翻性乳头状瘤。癌变患者予以根治性放疗,随访36个月未见复发及转移。结论　鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤安全、有效,与传统手术相比并不增加复发率,但创伤小。残留病灶宜尽早二次手术。术后随访内镜检查是明确有无复发的重要手段。     

经鼻内镜上颌骨部分切除术治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤

目的〓〖HTK〗探讨在鼻内镜下治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤的优点。〖HTW〗方法〓〖HTK〗回顾分析经鼻内镜切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤与传统术式在出血量、手术时间、并发症发生率及复发率等方面的差异。〖HTW〗结果〓〖HTK〗观察组平均出血80mL,对照组平均500mL。观察组平均手术时间为2h,对照组平均3h。观察组未见严重手术并发症,对照组并发症发生率为7.1%（3/42）。观察组术后复发率14.2%（4/28）,对照组术后复发率35.7%（15/42）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗经鼻内镜切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤是一种有效的治疗方式。