右丙亚胺对表柔比星所致心脏毒性防治作用的观察

目的 观察右丙亚胺(Dexrazoxane,DEX)对表柔比星(Epirubicin,EPI)所致心脏毒性的防治作用.方法 选择化疗方案中含EPI的60例经病理学确诊的乳腺癌、胃癌与恶性淋巴瘤的患者,按病种选择相应方案化疗2个周期后,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组继续原方案化疗4个周期,观察组则在原化疗方案上加用DEX(DEX∶ EPI=10∶1),2组患者均按要求完成4个化疗周期,观察心电图、左心室射血分数(LVEF),肌钙蛋白I(cTnI)定性检测的变化.结果 2组心电图异常差异、LVEF变化从第4周期开始均有统计学意义(P ＜0.05 ～P ＜0.01);2组的cTnI定性检测无统计学差异.结论 右丙亚胺对表柔比星所致心脏毒性的发生有一定的防治作用.     

左卡尼汀预防表柔比星心脏毒性及紫杉醇周围神经毒性的临床观察

目的观察左卡尼汀预防表柔比星引起的心脏毒性及紫杉醇引起的周围神经毒性的疗效。方法40例接受AC→T(表柔比星+环磷酰胺→紫杉醇)方案化疗的乳腺癌患者分成2组,对照组单纯化疗,治疗组在化疗的同时加用左卡尼汀治疗。比较4个周期表柔比星化疗后心脏毒性发生情况及4个周期紫杉醇化疗后周围神经毒性发生率的差异。结果化疗后,对照组与治疗组心电图异常发生率分别为70%、25%,差异有统计学意义(P<0.05);两组c Tn I值分别为(0.20±0.12)、(0.12±0.08)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CK-M B值分别为(25.15±7.80)、(20.05±5.17)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与治疗组周围神经毒性发生率分别为75%、35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗同时给予左卡尼汀可减轻表柔比星引起的心脏毒性及紫杉醇引起的周围神经毒性。     

表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的临床研究

目的观察表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的保护作用。方法将96例乳腺癌术后患者分为右丙亚胺组、多柔比星脂质体组和对照组,三组患者均接受以蒽环类药物为基础的术后辅助化疗方案4周期,通过监测各时期心电图异常率、心脏彩超左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（SF）来评估心脏功能。结果对照组化疗后心电图异常率最高,右丙亚胺组、多柔比星脂质体组均能明显降低心电图异常率,且从化疗后1周期就显示出心脏保护作用;而LVEF及SF的变化在三组患者化疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论表柔比星化疗时加用DEX或者使用多柔比星脂质体对减轻蒽环类药物心脏毒性是有效且安全的。     

硒对肿瘤化疗患者心脏毒性的保护作用

随着肿瘤患者治疗效果的提升,长期生存的肿瘤患者心脏事件发生率增高也应得到足够的认识。本文概述了化疗对肿瘤患者心脏毒性的作用机制、提出可能的预防和治疗措施,并重点探讨了微量元素硒对肿瘤化疗患者心脏的保护作用。     

谷胱甘肽对阿霉素急性心脏毒性的保护作用

目的探讨还原性谷胱甘肽预防和减轻阿霉素引起的急性心脏毒性。方法将86例肿瘤患者随机分为2组,在行含阿霉素方案化疗的基础上,治疗组加用还原性谷胱甘肽。观察2组心脏毒性的发生情况心电图表现。结果治疗组急性心脏毒性反应明显少于对照组(P<0.05)。结论还原性谷胱甘肽对急性心脏毒性有保护作用。     

美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年心力衰竭患者心功能影响

目的:探讨美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭的临床效果.方法:选择我院2014年8月~2015年12月收治的82例老年心力衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组41例,对照组41例,对照组给予美托洛尔口服治疗,观察组使用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对两组疗效及心功能情况进行观察.结果:观察组治疗总有效率为90.24%,与对照组的75.61%相比,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心功能指标无明显差异(P>0.05),观察组治疗后心功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭效果显著,可明显改善心功能,利于患者预后,值得推广.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对高血压患者血压、IMT的影响

目的:探究厄贝沙坦氢氯噻嗪片对高血压患者血压、IMT的影响。方法:以2018年4月—2019年6月为界,选取该时段内本院收治的高血压患者80例,以治疗方式为分组依据,分为对照组(厄贝沙坦片治疗,40例)、观察组(厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,40例),对比两组临床治疗效果。结果:在治疗有效率方面,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);在血压控制方面,治疗前两组组间数据无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血压控制相较于对照组更加稳定,组间数据存在差异(P<0.05);IMT测量结果方面,治疗前两组测量数据无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组测量数据相较于对照组更低(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组不良反应发生率显著的低于对照组(P<0.05)。结论:在高血压患者的临床治疗中,通过使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片复方制剂,有效地改善了患者的血压控制效果,降低了IMT的厚度,改善了患者的生活质量,提升了治疗有效率,临床治疗效果显著。     

白藜芦醇对阿霉素诱导心脏毒性保护作用的研究进展

阿霉素是多种血液恶性肿瘤和实体瘤的主要治疗药物。然而,其临床应用受剂量相关性心脏毒性的限制。阿霉素诱导心脏毒性的机制可能涉及多种信号通路,包括自由基产生、钙超载、线粒体功能障碍、细胞凋亡和自噬。已有研究表明白藜芦醇与阿霉素联合用药可以预防心脏毒性,并且对肿瘤细胞发挥协同治疗效应。主要对白藜芦醇的心脏毒性保护作用进行综述,阐明白藜芦醇在阿霉素诱导心脏毒性中保护作用的机制。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者的临床疗效及其血清细胞因子水平变化的影响

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者的临床疗效及其血清细胞因子水平变化的影响。方法原发性高血压患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例,另设30例健康体检者为正常对照组。对照组患者口服非洛地平缓释片5¹0 mg,每日110 mg,每日1²次;治疗组患者口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片,每日1次,两组疗程均为8周。观察各组治疗前后血压、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。评价两组临床疗效。结果治疗8周后,两组血压均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组,但两组间比较均无显著差异(P>0.05)。治疗前,对照组和治疗组血清TNF-α、IL-6水平明显高于正常对照组,SOD水平明显低于正常对照组(P<0.05);治疗8周后,两组血清TNF-α、IL-6水平均显著下降,SOD水平显著增加(P<0.05),治疗组比对照组改变更为显著(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片能降低原发性高血压患者的血压,疗效与非洛地平相当,且能够降低患者的炎性细胞因子。     

厄贝沙坦-氢氯噻嗪片对原发性高血压患者血尿酸的影响

目的观察厄贝沙坦-氢氯噻嗪片对原发性高血压患者血尿酸的影响。方法原发性高血压患者29例服用厄贝沙坦-氢氯噻嗪片1片,qd,共8 wk。观察治疗前后血压及血尿酸的变化,并与15例服用氯沙坦50mg.d-1、15例服用厄贝沙坦50mg+氢氯噻嗪≥12.5 mg.d-1超过8 wk的同期住院的原发性高血患者的血压、血尿酸进行比较。结果①厄贝沙坦-氢氯噻嗪片治疗后血压降低明显,与治疗前比P<0.01,与氯沙坦组及氯沙坦加氢氯噻嗪组降压效果相当;②厄贝沙坦-氢氯噻嗪片治疗后尿酸降低,但与治疗前比较无差异(P>0.05);而与单用氯沙坦及氯沙坦加氢氯噻嗪组比较尿酸降低有显著差异(P<0.01)。氯沙坦组与氯沙坦加氢氯噻嗪组比较,尿酸有降低趋势但无统计学意义。结论厄贝沙坦-氢氯噻嗪片降低原发性高血压患者血尿酸浓度比氯沙坦加氢氯噻嗪效果明显。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床观察

目的观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效。方法2012年1月～2013年1月在我院住院治疗的老年原发性高血压患者80例,全部入选对象随机分为观察组和对照组,各40例,对照组予厄贝沙坦、观察组同时联合氢氯噻嗪,比较两组的疗效,并记录治疗前后血压的变化情况及用药期间的不良反应情况。结果观察组的总有效率达95．00％,对照组的总有效率达75．00％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的SBP治疗后达（123．82±14．18）mmHg,DBP（85．18±12．37）mmHg,分别与对照组治疗后的SBP、DBP比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效确切,可以明显降低患者的收缩压、舒张压,且无明显不良反应,值得推广和应用。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联合治疗对老年高血压患者血压变异性和心肾功能的影响

目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗对老年高血压患者血压变异性(blood pressure variability, BPV)及心肾功能的影响。方法:前瞻性选取110例老年高血压患者作为研究对象,按数字随机表法分为2组：氨氯地平联合组(55例,厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合氨氯地平片)及美托洛尔联合组(55例,厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔缓释片);选择同期体检的正常老年人55例为正常血压组;比较血压、BPV、心肾功能及炎症指标,评价临床疗效和安全性。结果:美托洛尔联合组总有效率为89.09%。用药8周后,美托洛尔联合组24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV和24 h DBPV较治疗前均显著降低(P<0.01),LVEF明显上升(P<0.05),NT-proBNP、Cys-C、Scr和hs-CRP均显著下降(P<0.05,P<0.01),不良反应发生率为5.46%。上述指标与氨氯地平联合组比较差异无统计学意义。多元逐步回归分析显示,24 h SBPV是NT-proBNP和LVEF的独立影响因素,也是Cys-C和Scr的最大影响变量。结论:厄贝沙...     

厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

目的 :观察厄贝沙坦(国产)与氢氯噻嗪治疗1、2级原发性高血压的疗效和安全性。方法 :73例1、2级原发性高血压患者随机分成两组 ,分别服用厄贝沙坦150mg日1次与氢氯噻嗪12 5mg日1次和卡托普利25mg日3次与氢氯噻嗪12 5mg日1次 ,治疗4周。观察用药前后血压、心率变化 ,记录患者用药的不良反应 ,结合实验室检查作安全性评价。结果 :两组治疗前后相比 ,血压下降差异有非常显著性(P<0 01)。厄贝沙坦组总有效率为80 6% ,卡托普利组为77 1% ,两组间比较差异无显著性(P>0 05) ,但药物相关不良反应前者显著低于后者(P<0 05)。结论 :厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合应用治疗1、2级原发性高血压疗效确切 ,患者耐受性和安全性较好     

血浆D-二聚体N末端B型钠尿肽前体及超敏肌钙蛋白I在急性肺栓塞综合评估中的价值探讨

目的 应用肺栓塞严重程度指数（PESI）探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）及超敏肌钙蛋白I （cTnI）在急性肺栓塞（APE）患者的病情严重程度及预后中的评估价值。方法 回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的APE患者89例,根据简化版PESI评分将APE患者分为高危组（41例）与低危组（48例）。检测患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及IcTnI水平,比较不同PESI评分及危险分层患者检验结果的差异,分析血浆D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平在患者预后中的评估价值。结果 高危组患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平均高于低危组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,APE患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平与PESI评分（原始版）均呈正相关性（P<0.05）。在预后的多因素分析COX回归模型中,血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI均为APE患者预后的独立危险因素,OR值依次为1.121、1.000、3.949。结论 APE患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI可反映患者病情严重程度,联合检测对早期肺栓塞患者病情评估及预后作用明显。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效观察

目的：观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效。方法选择2011年1月—2013年2月在天津市武警8630部队医院内科住院的老年高血压患者80例,随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予厄贝沙坦治疗;治疗组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,两组均以8周为1个疗程。比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者血压水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;治疗后治疗组血压水平低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组总有效率为88%,对照组为70%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效确切,且不良反应少,耐受性好。     

国产厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的评价国产厄贝沙坦/氢氯噻嗪对高血压患者的临床疗效。方法选择74例原发性高血压患者,日服1～2片厄贝沙坦/氢氯噻嗪,于4、8周前后观察24h动态血压监测结果。结果治疗4、8周后,24h平均血压下降26.74/14.46mmHg,31.82/18.25mmHg。结论国产厄贝沙坦/氢氯噻嗪日服1次对原发性高血压疗效确切。     

氢氯噻嗪联用依那普利或厄贝沙坦治疗中重度高血压临床疗效的对照研究

目的观察氢氯噻嗪联用依那普利或厄贝沙坦治疗中重度原发性高血压的临床疗效。方法选择2012年2月至2013年8月本院门诊及住院中重度高血压患者61例,随机分为氢氯噻嗪联合依那普利组（28例）、氢氯噻嗪联合厄贝沙坦组（33例）,8周后测血压进行疗效分析。结果治疗8周后,两组患者血压均有明显下降。氢氯噻嗪联合依那普利组有效率为89.3%（25/28）,氢氯噻嗪联合厄贝沙坦有效率为87.9%（29/33）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后血肌酐、血尿酸、电解质、血脂、血糖等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氢氯噻嗪联合依那普利与氢氯噻嗪联合厄贝沙坦降压效果均肯定,能发挥药物联用的协同作用,提高降压疗效,对代谢的影响小。