体外受精-胚胎移植中生长激素在子宫内膜异位症患者中的作用

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨生长激素（growth hormone,GH）在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者中的意义及其对卵巢黄素化颗粒细胞凋亡的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）助孕的EMs不孕患者（EMs组）40例,单纯输卵管因素不孕患者（对照组）40例,比较2组实验室指标及妊娠结局;放射免疫分析法检测2组取卵当日血清、卵泡液GH水平,密度梯度法提取颗粒细胞体外培养贴壁后,免疫细胞化学检测2组患者Bcl-2、Bax蛋白表达水平;将贴壁后EMs患者颗粒细胞按干预方式分为空白组和GH组,免疫细胞化学检测Bcl-2、Bax蛋白的表达水平。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗EMs组血清、卵泡液GH水平和颗粒细胞Bcl-2表达水平低于对照组,EMs组Bax表达水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。GH组较空白组Bcl-2表达水平升高,Bax表达水平下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗EMs患者的低GH水平可能引起颗粒细胞凋亡增加,从而影响卵母细胞质量及胚胎的发育潜能。一定浓度的GH可能改善EMs患者颗粒细胞凋亡状态。     

艾普拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果及安全性分析

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨艾普拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的有效性、安全性及对氧化应激水平的调节作用。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗纳入符合条件的重症急性胰腺炎患者共98例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组49例。2组参见《中国急性胰腺炎诊治指南》给予常规干预措施。对照组采用注射用生长抑素治疗。治疗组在对照组基础上给予艾普拉唑肠溶片2片/次,1次/d。2组疗程均为14 d。比较2组症状改善时间。记录2组4周内多器官功能障碍综合征（multi-organ dysfunction syndrome,MODS）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的发生率、病死率以及治疗期间不良反应发生情况。检测2组氧化应激指标超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）水平。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗组发生率腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复、肛门排便、体温恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。在4周内,治疗组ARDS发生率（12.24%）和MODS发生率（10.2%）均低于对照组（P＜0.05）;2组病死率差异无统计学意义（P＞005）。2组头痛头晕、恶心呕吐、腹泻、皮疹、胸闷发生率差异均无统计学意义（P＞005）。治疗后,治疗组血清SOD、GSH-Px水平明显高于对照组,MDA明显低于对照组（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗在基础治疗的同时,应用艾普拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎,可促进症状改善,降低ARDS和MODS 发生率,且安全性好,其疗效可能与抑制氧化应激水平有关。     

帕金森病患者认知功能障碍的危险因素分析

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨帕金森病患者认知功能障碍的可能危险因素,为治疗帕金森病认知障碍提供依据。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析229例帕金森病患者的临床资料,应用蒙特利尔认知评估量表将患者分为无认知障碍组102例和认知功能障碍组127例,比较2组一般情况及血清炎症因子水平,分析导致帕金森病患者认知功能障碍的可能危险因素。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗认知功能障碍组男性比例、年龄、帕金森病病程、血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和白细胞介素1β（interleukin-1β,IL-1β）水平明显高于或长于无认知功能障碍组,受教育年限明显低于无认知功能障碍组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、帕金森病病程、CRP和IL-1β水平是帕金森病发生认知功能障碍的危险因素,受教育年限是帕金森病发生认知功能障碍的保护因素（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗教育年限短、病史长、血清炎症因子CRP和IL-1β水平高的高龄男性帕金森病患者更容易出现认知功能障碍,针对可以改变的因素进行治疗可能有助于降低帕金森病患者认知功能障碍发生率。     

Sema 3A、KIM-1和Cys C在子痫前期患者肾功能损害早期诊断中的临床价值

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨信号素3A（semakin 3A,Sema 3A）、肾损伤因子1（renal injury molecule 1,KIM-1）和血清胱抑素（cystatin C,Cys C）在子痫前期（pre-eclampsia,PE）患者肾功能损害早期诊断中的临床价值。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择PE患者116例,根据病情严重程度分为轻度PE组（67例）和重度PE组（49例）,另选择同期行产检并分娩的孕妇60例作为对照组。观察3组24 h尿蛋白、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)、肾小球滤过率、Sema 3A、KIM-1和Cys C水平变化,PE患者Sema 3A、KIM-1和Cys C的相关性及其与肾功能损害的关系,探讨联合Sema 3A、KIM-1和Cys C检测对肾功能损害的早期诊断价值。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗轻度PE组和重度PE组24 h尿蛋白、SCr、BUN、UA明显高于对照组,肾小球滤过率明显低于对照组;重度PE组24 h尿蛋白和UA明显高于轻度PE组,肾小球滤过率明显低于轻度PE组（P＜0.05）。轻度PE组和重度PE组尿液Sema 3A、KIM-1和血清Cys C水平明显高于对照组,重度PE组尿液Sema 3A、KIM-1和血清Cys C水平明显高于轻度PE组（P＜0.05）。PE患者尿液Sema 3A水平与尿液KIM-1和血清Cys C水平呈正相关,尿液KIM-1与血清Cys C水平呈正相关（P＜0.05）。肾功能异常组尿液Sema 3A、KIM-1和血清Cys C水平明显高于肾功能正常组（P＜0.05）。以Sema 3A、KIM-1、Cys C水平和联合检测（Sema 3A+KIM-1+Cys C）作为检验变量,以肾功能损害为状态变量绘制受试者工作特征曲线。联合检测诊断早期肾功能损害的最佳截断值为>0.258,其灵敏度为72.5%,特异度为93.8%,曲线下面积为0.890,联合检测的曲线下面积明显大于Sema 3A、KIM-1和Cys C（P＜0.05）,Sema 3A、KIM-1和Cys C的曲线下面积差异无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗Sema 3A、KIM-1和Cys C参与了PE合并肾功能损害的发生发展过程,PE患者联合检测Sema 3A、KIM-1和Cys C能够提示早期肾功能损害,具有重要的临床价值。     

沉默PLK1基因表达对肺腺癌H1792细胞肿瘤生物学行为影响的研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨PLK1表达下调对肺腺癌H1792细胞肿瘤生物学行为的影响,并分析相关机制。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将PLK1 siRNA和control siRNA转染肺腺癌H1792细胞48 h,采用实时荧光定量聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）法检测肺腺癌H1792细胞PLK1 mRNA表达水平;采用Western blot法检测H1792细胞中PLK1、E-cadherin、Vimentin蛋白表达;再通过流式细胞术检测肺腺癌H1792细胞检测周期分布的变化情况;Transwell实验检测H1792细胞侵袭能力的改变。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗PLK1 siRNA组PLK1 mRNA表达水平显著低于control siRNA组（P＜0.05）。PLK1 siRNA组PLK1蛋白和 Vimentin蛋白表达显著低于control siRNA组,E-cadherin蛋白表达显著高于control siRNA组（P＜0.05）。PLK1 siRNA组G2/M期细胞比例显著高于control siRNA组,S期细胞比例显著低于control siRNA组（P＜0.05）。siRNA组穿膜细胞数显著少于control siRNA组（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗PLK1在肺腺癌的生长和侵袭转移中发挥重要作用。     

血糖监测频率对糖尿病合并脑梗死患者糖化血红蛋白达标率的影响

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨血糖监测频率对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑梗死患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)达标率的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集T2DM合并脑梗死患者372例,均为口服药物治疗,入院时问卷调查入院前血糖监测情况,根据血糖自我监测次数分为从不监测血糖组（监测1组）18例、每月监测1次组（监测2组）105例、每月监测2~3次组（监测3组）118例、每周监测1~2次组（监测4组）85例、每周监测3~5次组（监测5组）46例,比较各组性别、年龄、病程、体重指数、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖（2-hour postprandialblood glucose,2 hPG）、HbA1c水平及HbA1c达标情况。分析T2DM合并脑梗死患者HbA1c达标的影响因素。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗5组病程、FPG、2 hPG、HbA1c水平差异均有统计学意义(P＜0.05),随着监测频率增加,FPG、2 hPG和HbA1c水平呈逐渐降低趋势。随着监测频率增加,HbA1c达标率增加（P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示,性别和监测频率是T2DM合并脑梗死患者HbA1c达标的影响因素（P＜0.05）,女性、监测频率高的患者更容易HbA1c达标。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗对单纯口服药物治疗的T2DM合并脑梗死患者,增加血糖监测频率,及时依据监测结果调整治疗方案,可降低平均血糖和HbA1c水平,增加HbA1c达标率。     

血栓弹力图与Sonoclot分析对上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶治疗后凝血功能检测效果比较

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗比较血栓弹力图与Sonoclot分析对上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶治疗后凝血功能的检测效果。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择120例急性上消化道出血患者,均进行白眉蛇毒血凝酶治疗,治疗72 h无效者立即进行不同病因手术治疗,治疗72 h后分别使用血栓弹力图与Sonoclot分析检测患者的凝血功能,检测过程采用双盲技术,分析2种方法对患者凝血功能的检测差异。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗120例患者使用白眉蛇毒血凝酶治疗后,显效68例,有效40例,无效12例,总有效率达90.00%。治疗后,PT、APTT、D-D水平明显低于治疗前,FIB水平明显高于治疗前（P＜0.05）。通过对患者的血栓弹力图检测,R参数明显下降,Angle角、MA参数明显上升（P＜0.05）;通过对患者的Sonoclot分析检测,CR参数明显下降,ACT、TP参数明显上升（P＜0.05）;血栓弹力图的灵敏度明显高于Sonoclot分析法。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血临床效果显著,能有效改善患者的凝血功能,且血栓弹力图的灵敏度明显优于Sonoclot分析法。     

绝经前女性CHD患者激素水平与其血浆CTRP3、免疫球蛋白水平及冠状动脉斑块稳定性的关系

目的〖KG*2〗研究绝经前女性冠心病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）患者雌激素水平与其血浆C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q/tumor necrosis factor-relatedprotein3,CTRP3)、免疫球蛋白水平及冠状动脉斑块稳定性的关系。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选取绝经前女性冠心病患者50例作为研究对象,以同期治疗的绝经前25例健康女性作为对照组。分析绝经前女性CHD患者雌激素水平与其血浆CTRP3、免疫球蛋白水平及冠状动脉斑块稳定性的关系。 〖HTH〗结果〖KG*2〗观察组CTRP3、IgA、IgM、IgG、血清雌二醇（estradiol,E2）、卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinising hormone,LH)水平显著低于对照组,患者的CTRP3、IgA、IgM、IgG、E2、FSH、LH水平从高到低依次为对照组、稳定型心绞痛组以及急性冠状动脉综合征组,冠状动脉中层厚度、斑块面积以及斑块数量均显著高于对照组,从两两比较的结果分析,斑块稳定性从高到低依次为对照组、稳定型心绞痛组以及急性冠状动脉综合征组（P＜0.05）。患者的E2、FSH、LH水平分别与冠状动脉中层厚度、斑块面积、斑块数量、CTRP3、IgA、IgM、IgG水平呈现正相关（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗绝经前女性CHD患者激素水平与其血浆CTRP3、免疫球蛋白水平及冠状动脉斑块稳定性存在一定的关联性,建议在临床诊疗中将雌激素水平作为绝经前女性CHD患者患病危险程度的评价指标之一。     

ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣的临床效果及对血清因子的影响

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗观察5-氨基酮戊酸光动力学疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic treatment,ALA-PDT）联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣（condylomata acuminata,CA）效果及对淋巴细胞趋化因子（lymphotactin,LTN）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）和P物质（substance P,SP）的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗将84例尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组进行ALA-PDT治疗,观察组进行ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗。对比2组治疗效果、复发情况、不良反应及治疗前后血清中LTN、TNF-α、SP水平。 〖HTH〗结果〖HTSS〗观察组临床疗效和总有效率均高于对照组（P＜0.05）;观察组复发率和复发疣体个数均明显低于或少于对照组（P＜0.05）;治疗后对照组和观察组血清中LTN均明显高于治疗前（P＜0.05）,2组TNF-α、SP均明显低于治疗前（P＜0.05）;治疗后观察组血清中LTN明显高于对照组（P＜0.05）,TNF-α、SP明显低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣效果优异,复发率低,不良反应少,可通过升高LTN水平和降低TNF-α、SP水平调节局部细胞免疫,值得临床应用。     

2型糖尿病及非糖尿病患者的RDW与ACS冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的〖KG*2〗探讨急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）冠状动脉血管严重程度与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,2-DM）及非糖尿病患者红细胞分布宽度（red cell volume distribution width,RDW）水平的相关性。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选择ACS患者497,分为2-DM组（1组）213例、血糖正常组（2组）284例,分别行冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）根据SYNTAX评分将1组及2组分别为低分组（A组）、中分组（B组）、高分组（C组）,测定各组的RDW,进行比较及相关性分析;测定1组内A、B、C 3组间的糖化血红蛋白水平,进行组内比较及相关性分析。 〖HTH〗结果〖KG*2〗1组中A1、B1、C1与2组中A2、B2、C2 RDW水平进行性升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且RDW水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.675,P＜0.01)。所有入选497例患者的RDW水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.686,P=0.041)。1组与2组RDW水平与SYNTAX评分相关系数差异无统计学意义（Z=-1.960,P=0.373）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗RDW不受血糖水平影响,不论是2-DM患者还是血糖正常的患者,均可以作为ACS冠状动脉血管严重程度的评价指标。     

米诺环素联合康复新液对慢性牙周炎疗效及血清PD-1、PD-L1表达的影响

［摘要］ 目的 探讨米诺环素联合康复新液对慢性牙周炎疗效及血清程序性细胞死亡1（programmed death-1,PD-1）、程序性细胞死亡配体1（programmed death-ligand 1,PD-L1）表达的影响。 方法 192例牙周炎患者,随机数字表法分为2组各96例,观察组采用米诺环素联合康复新液治疗,对照组采用米诺环素治疗,观察2组临床疗效和总有效率,比较组2组菌斑、牙周探诊深度、牙龈出血指数;比较2组治疗前后血清炎症因子变化;比较2组治疗前后血清PD-1和PD-L1水平变化和不良反应。 结果 观察组临床疗效和总有效率均高于对照组（P＜0.05）;观察组菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈出血指数均低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组血清因子干扰素γ（interferon-γ,IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）和超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）均较治疗前明显降低（P＜0.05）,IL-10均较治疗前明显升高（P＜0.05）,观察组降低和升高幅度较大,治疗后观察组血清因子IFN-γ、TNF-α、IL-8和hs-CRP低于对照组,（P＜0.05）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 米诺环素联合康复新液可有效降低慢性牙周炎患者血清CD4+、CD8+T淋巴细胞上PD-1和PD-L1表达,缓解炎症反应,改善临床症状,提高治疗效果。     

重度子痫前期与长链脂肪酸氧化酶基因蛋白表达异常的相关性

目的 探讨重度子痫前期与参与长链脂肪酸氧化的长链三羟基酰基辅酶A脱氢酶(LCHAD)mRNA和蛋白表达异常的相关性.方法 通过体外无血清培养胎盘滋养细胞,然后分为4组,分别用正常妊娠孕妇(NP组)、早发型重度子痫前期(E-PE组)、晚发型重度子痫前期(L-PE组)、重度子痫前期伴发HELLP综合征(HEILP组)患者血清刺激胎盘滋养细胞.采用实时荧光定量PCR和蛋白印迹法检测各组LCHAD基因和蛋白的表达.结果 (1)LCHAD的mRNA表达变化:NP、E-PE、L-PE及HELLP组LCHAD mRNA相对表达量分别为1.00±0.00、3.08±0.22、1.62±0.23、3.36±0.18.与NP组比较,E-PE、L-PE及HELLP组LCHAD的mRNA相对表达量均明显降低(P＜0.05);与L-PE组相比较,E-PE、HELLP组LCHAD的mRNA相对表达量也有明显降低(P＜0.05);而E-PE与HELLP组两组间LCHAD的mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).(2)LCHAD蛋白表达变化:NP、E-PE、L-PE及HELLP组LCHAD/β-肌动蛋白比率分别为4.94±0.02、2.93±0.13、4.14±0.06、2.80±0.09.与NP组比较,E-PE、L-PE及HELLP组LCHAD蛋白表达均明显降低(P＜0.05);E-PE、HELLP组LCHAD蛋白表达比L-PE组都有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而E-PE与HELLP组两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度子痫前期对胎盘滋养细胞中LCHAD的基因蛋白表达异常存在一定的影响,其中以早发型重度子痫前期和HELLP综合征的影响更为明显.脂肪酸氧化与子痫前期发生发展的相互影响和作用机制值得深入探讨.

Abstract：

Objective To explore the correlation between severe preeclampsia and abnormal expression of long-chain 3-hyroxyacyl-CoA dehydrogenase (LCHAD). Methods Serum-free trophoblast cells cultured in vitro were divided into 4 groups under the stimulations of normal pregnancy serum ( NP group), early onset severe preeclampsia serum (E-PE group), late onset severe preeclampsia serum (L-PE group) and HELLP ( hemolysis, elevated liver enzymes & low platelets) syndrome serum ( HELLP group)respectively. The expressions of mRNA and protein of LCHAD in trophoblast cells were detected by real-time polymerase chain reaction (PCR) and Western blot. Result ( 1 ) Expression of LCHAD mRNA: the relative expressions of mRNA of LCHAD in NP, E-PE, L-PE and HELLP groups were 1.00 ±0.00, 3.08 ±0.22, 1.62 ± 0. 23 and 3.36 ± 0. 18 respectively. The relative expressions of LCHAD mRNA were significantly reduced in the E-PE, L-PE and HELLP groups versus the NP group ( P ＜ 0. 05 ). Compared with the L-PE group, the gene expressions of LCHAD significantly decreased in the E-PE and HELLP groups (P ＜0.05 ) while no significant difference was found between the E-PE and HELLP groups (P ＞ 0. 05 ).(2) Expression of LCHAD protein: the relative expressions of LCHAD protein were 4.94 ±0.02, 2.93 ±0. 13, 4. 14 ±0. 06 and 2.80 ±0.09 in the NP, E-PE, L-PE and HELLP groups respectively. The protein expressions of LCHAD were remarkably reduced in the E-PE, L-PE and HELLP groups versus the NP group (P ＜ 0.05 ). The expressions of LCHAD protein remarkably decreased in the E-PE and HELLP groups versus the L-PE group (P ＜0.05) while no significant difference was found between the E-PE and HELLP groups (P ＞ 0. 05 ). Conclusion Long chain fatty acid oxidation is involved in the pathogenesis and development of preeclampsia. The expressions of LCHAD gene and protein are remarkably affected by early onset severe preeclampsia and HELLP syndrome. The interacting mechanism and influence between fatty acid oxidation and the development of preeclampsia are worth further exploring.     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效。方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗。两组患者疗程均为3个月经周期。比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E_2、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应。     

血清Ig、CRP联合肺功能检测在RMPP诊治中的应用

目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)、C反应蛋白(CRP)和肺功能检测在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)诊治中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年6月3家医院收治的RMPP患儿82例为肺炎组,以基线资料匹配的同期体检健康儿童30例为对照组.比较两组血清IgA、IgG、IgM、IgE和CRP水平及同期1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标,分析其在RMPP诊断中的应用价值.结果 与对照组比较,肺炎组血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均降低,血清IgE和CRP水平均升高(P＜0.05).与治疗前比较,肺炎组治疗后的血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均升高,血清IgE和CRP水平均降低(P＜0.05).治疗前后肺炎组治疗无效患儿的血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均低于治疗有效患儿,血清IgE和CRP水平则高于治疗有效患儿(P＜0.05).RMPP患儿血清IgA、IgG、IgE、CRP水平与FEV1、FVC和治疗有效率均相关.结论 血清Ig、CRP水平及肺功能检测在儿童RMPP诊断中具有较大应用价值,值得在临床推广应用.     

胎盘蛋白13和glycodelin在子痫前期患者血清中的表达

目的  探讨胎盘蛋白13（PP13）和妊娠相关子宫内膜蛋白（glycodelin）在子痫前期患者血清中的表达。方法  采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定子痫前期组（包括轻度子痫前期和重度子痫前期组）及正常妊娠妇女外周血血清中PP13、glycodelin的浓度。结果  ①子痫前期组孕妇血清PP13的水平显著高于正常妊娠组（P＜0.01）,而glycodelin的水平显著低于正常妊娠组（P＜0.01）;②轻度子痫前期组PP13水平低于重度子痫前期组（P＜0.01）,而轻度子痫前期与重度子痫前期组的glycodelin水平无明显差异（P＞0.05）;③PP13、glycodelin在子痫前期患者中不具有相关性;④血清PP13的水平与孕周相关。结论  子痫前期患者血清中PP13、glycodelin水平均异常表达,可能参与了子痫前期的发生,发展。同时血清PP13水平与病情的严重程度有关,可能是预测疾病进展的一项指标。     

原发性肾病综合征患儿血、尿MIF和IL-1β 与糖皮质激素反应异质性相关研究

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory fact,MIF）、白介素-1β（interleukin-lβ,IL-1β）与原发性肾病综合征（primary nephritic syndrome,PNS）患儿糖皮质激素（glucocorticoid,GC）反应的相关性,了解MIF、IL-1β在原发性肾病综合征GC反应异质性中的意义.方法 选取40例初发肾病综合征患儿为研究对象,根据随访1年的结果,4例患儿失访,予以剔除,36例患儿按照对GC的疗效分为两组,GC敏感型肾病综合征（steroid-sensitive nephritic syndrome,SSNS）组22例,GC耐药型肾病综合征（steroid-resistant nephritic syndrome,SRNS）组14例,另选12例健康体检儿童作为正常对照组,各组入选儿童均于同一时间点分别收集外周静脉血2ml、尿液10ml作为待测标本.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测各组患儿血清、尿液MIF和IL-1β蛋白表达水平,并对其结果进行分析比较.结果 GC治疗前,SRNS组患儿血清、尿液中MIF、IL-1β蛋白表达水平高于SSNS组及正常对照组（P ＜0.05）;GC治疗4周时,SRNS组和SSNS组患儿血清、尿液MIF、IL-1β蛋白表达水平分别与治疗前比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）;PNS患儿血清MIF表达水平与IL-1β表达水平呈正相关,相关系数r1=0.826,P1＜0.01,尿液MIF表达水平与IL-1β表达水平也呈正相关,相关系数r2=0.548,P2＜0.01.结论 不同GC反应PNS患儿血清、尿液MIF和IL-1β蛋白表达水平有统计学差异,MIF表达异常与GC应用密切相关,GC应用可不同程度影响GC反应差异PNS患儿血清、尿液MIF表达水平,并导致IL-1β表达水平改变.     

子痫前期病人血清可溶性血管内皮生成因子受体1水平的检测

目的探讨子痫前期病人血清可溶性血管内皮生成因子受体1(sFlt-1)水平的变化及其意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定30例子痫前期病人(子痫前期组)产前和产后48 h血清血管内皮生成因子(VEGF)及sFlt-1水平。并以45例健康孕妇作为对照(对照组),其中早期妊娠18例、中期妊娠12例、晚期妊娠15例。晚期妊娠组及子痫前期组均随访至产后(正常产后组、子痫前期产后组)。结果中期妊娠组VEGF水平与早期及晚期妊娠组比较,差异均有统计学意义(t=3.456、2.274,P<0.01、0.05)。早、中期妊娠组sFlt-1水平与晚期妊娠组比较,差异有统计学意义(t=3.494、2.244,P<0.05)。正常产后组VEGF与sFlt-1水平均较晚期妊娠组减低,差异有显著性(t=3.595、2.338,P<0.01、0.05)。子痫前期组血清VEGFs、Flt-1水平与晚期妊娠组比较,差异均有显著性(t=11.785、8.643,P<0.01)。子痫前期产后组VEGFs、Flt-1水平与正常产后组比较差异无统计学意义(t=1.986、1.018,P>0.05)。妊娠32周前发病及伴胎儿生长受限的子痫前期病人血清sFlt-1水平较妊娠32周后发病及不伴胎儿生长受限的子痫前期病人血清sFlt-1水平明显升高(t=2.305、2.286,P<0.05)。子痫前期组血清sFlt-1水平与24 h尿蛋白总量呈明显正相关(r=0.517,P<0.01)。母体血清sFlt-1与VEGF水平呈明显负相关(r=-0.383,P<0.05)。结论子痫前期病人血清sFlt-1水平升高且与子痫前期发病时间和疾病严重程度相关。     

西格列汀联合伏格列波糖治疗2型糖尿病的效果及对血清irisin、Nesfatin-1的影响

［摘要］ 目的探索西格列汀联合伏格列波糖治疗2型糖尿病的效果及对血清鸢尾素(irisin)和人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)的影响。 方法选取2型糖尿病患者164例,按照入院顺序编号,采用随机信封法将其分为观察组和对照组,每组82例。对照组给予伏格列波糖治疗,观察组在对照组基础上联合西格列汀片治疗。比较2组患者血糖［空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2h-postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰岛素(asting insulin,FINS)］、血脂［三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)］、胰岛素抵抗指数（homeostasis model-insulin resistance,HOMA-IR）、临床疗效、血清irisin水平和Nesfatin-1水平及不良反应发生情况。 结果治疗后,2组FBG、HbA1c、2 hPG和HOMA-IR均明显低于入组时,观察组FBG、HbA1c、2 hPG和HOMA-IR均低于对照组(P＜0.01);2组TC、TG和LDL-C水平明显低于入组时,HDL-C水平明显高于入组时,观察组TC、TG和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P＜0.01);观察组临床疗效优于对照组,总有效率明显高于对照组(P＜0.01)。2组血清Nesfatin-1水平明显低于入组时,血清irisin水平明显高于入组时,观察组血清Nesfatin-1水平明显低于对照组,血清irisin水平明显高于对照组(P＜0.01);2组皮疹、腹泻、便秘、肠鸣音亢进、恶心呕吐、低血糖等不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论西格列汀联合伏格列波糖治疗2型糖尿病可有效提高临床疗效,改善脂代谢水平,上调血清irisin水平,降低血清Nesfatin-1浓度,安全性好,值得临床推广。     

血管内皮生长因子及其可溶性Flt-1在子痫前期患者血清中的水平及意义

目的:探讨子痫前期患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体1(Flt-1)的水平及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验法测定30例子痫前期患者孕晚期及临产前、产后血清VEGF及其sFlt-1水平,并与正常孕妇30例对照比较。结果:两组在孕晚期及临产前的VEGF、sFlt-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。轻度子痫前期与重度子痫前期患者在孕晚期及临产前的VEGF、sFlt-1水平比较,差异也均有统计学意义(P<0.01)。两组在产后的VEGF、sFlt-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子痫前期患者血清中sFlt-1水平于孕晚期及临产前较正常孕妇明显增高,而VEGF水平降低,提示VEGF、sFlt-1可作为诊断子痫前期的指标。     

血清特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断和治疗效果评价中的作用

目的 分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗效果评价中的应用价值。 方法 回顾性分析2016年1月—2018年6月在宁波市中医医院首次确诊并化疗的52例小细胞肺癌(SCLC)患者和70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料，患者血清中NSE和ProGRP水平分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法进行检测。 结果 治疗前SCLC组患者的血清NSE水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，广泛期(ED)患者血清NSE水平高于局限期(LD)患者，差异有统计学意义(P<0.001)；SCLC组患者的血清ProGRP水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，ED患者血清ProGRP水平高于LD患者，差异有统计学意义(P<0.001)。经过2个周期化疗后，52例SCLC患者中有效组39例，无效组13例，有效组患者治疗后的血清NSE水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗前后血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05)；有效组患者治疗后的血清ProGRP水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗后血清ProGRP水平高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清NSE和ProGRP水平升高可能有助于SCLC患者和NSCLC患者的鉴别诊断，血清NSE和ProGRP水平可作为SCLC分期的辅助依据。ProGRP在监测SCLC病情变化、评估疗效等方面可能较NSE有更高的应用价值。