恶性肿瘤化疗患者血小板参数的实验观察

目的:探讨恶性肿瘤化疗患者血小板参数的变化及临床意义。方法:使用血细胞分析仪测定115例术后恶性肿瘤化疗患者和46例术后非化疗患者的血小板参数,并与正常对照组比较。结果:恶性肿瘤化疗患者的平均血小板体积MPV、血小板体积分布宽度PDW和大血小板比值P-LCR均明显低于正常对照组MPV:8.37±0.77fl对8.70±0.67fl,P<0.05;PDW:9.622±1.47fl对10.27±1.29fl,P<0.01;P-LCR:0.157±0.05对0.176±0.04,P<0.05,血小板(Plt)明显高于正常对照组,249.86±92.23×109/L对219.95.00±52.62×109/L,P<0.05,与非化疗患者比较明显降低(P<0.05),血小板无差异(P>0.05);非化疗患者MPV、PDW和P-LCR较正常对照组均无显著性差异P>0.05;Plt明显高于正常对照组(P<0.05);血小板数>300×109/L的化疗患者的MPV、PDW和P-LCR与血小板数<300×109/L的化疗患者比较均明显降低(P<0.01)。结论:恶性肿瘤化疗患者血小板参数的测定对观察其骨髓抑制状况和病情估计有一定的临床意义。     

恶性肿瘤化疗患者血小板参数的实验观察

目的探讨恶性肿瘤化疗患者血小板参数的变化及临床意义.方法使用血细胞分析仪测定115例术后恶性肿瘤化疗患者和46例术后非化疗患者的血小板参数,并与正常对照组比较.结果恶性肿瘤化疗患者的平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比值(P-LCR)均明显低于正常对照组[MPV(8.37±0.77)fl对(8.70±0.67)fl,P＜0.05;PDW(9.622±1.47)fl对(10.27±1.29)fl,P＜0.01;P-LCR(0.157±0.05)对(0.176±0.04),P＜0.05],血小板(Plt)明显高于正常对照组,(249.86±92.23)×109/L对(219.95.00±52.62)×109/L,P＜0.05,与非化疗患者比较明显降低(P＜0.05),血小板无差异(P＞0.05);非化疗患者MPV、PDW和P-LCR较正常对照组均无显著性差异(P＞0.05);Plt明显高于正常对照组(P＜0.05);血小板数＞300×109/L的化疗患者的MPV、PDW和P-LCR与血小板数＜300×109/L的化疗患者比较均明显降低(P＜0.01).结论恶性肿瘤化疗患者血小板参数的测定对观察其骨髓抑制状况和病情估计有一定的临床意义.     

重复捐献机采血小板对献血者血小板功能及凝血功能的影响

目的 探讨重复捐献机采血小板对献血者血小板功能及凝血功能的影响，以评估采集血小板质量及献血者的健康状况。方法 选取2018 年1 月～2020 年5 月在三明市中心血站参加无偿捐献血小板的献血者60 例为研究对象，根据捐献次数分为初次捐献血者（以前没有捐献过全血或成分血者）作为对照组，连续捐献血小板1 年以上超过20 次作为研究组，每组各30 例，分别检测两组献血者的血小板及相关参数、血栓弹力图（TEG）相关指标（R 值、K 值、α 角、MA 值）和凝血功能（PT、APTT、Fb、TT）等各项指标，并对结果进行分析。结果 研究组MPV、PDW及P-LCR 值分别为（10.31±0.73）fl、（11.66±1.02）%、（0.23±0.04）%，高于对照组MPV、PDW 及P-LCR 值[（9.53±0.58）fl、（10.43±0.92）%、（0.18±0.03）%]，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），而两组血小板计数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组TEG 相关指标R 值、K 值、α 角、MA 值与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组PT、APTT、Fb、TT 等凝血功能指标与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重复捐献机采血小板的献血者血小板参数显著升高，但对血小板绝对值、血小板功能及凝血功能无明显影响，不影响献血者身体健康安全，可保障血小板质量。     

血小板参数与脑梗死、下肢静脉血栓相关性的探讨

目的:探讨血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR)与脑梗死、下肢静脉血栓的相关性。方法:测定脑梗死组40例、下肢静脉血栓组28例及健康体检者(正常对照组)40例的PLT、PCT、MPV、PDW及P-LCR值,并进行统计分析。结果:(1)脑梗死组MPV、PDW、P-LCR检测结果分别为:11.3±1.1fl、15.1±2.8fl、(34.9±7.9)%,对照组分别为:10.3±0.8fl、12.6±1.6 fl、(27.8±5.4)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)下肢静脉血栓组MPV、PDW、P-LCR检测结果分别为11.0±1.1fl、14.6±3.3fl、(33.5±8.2)%,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPV、PDW、P-LCR是脑梗死发生的重要危险因子,也可以作为下肢静脉血栓形成的一个危险因素。     

无偿献血者单采血小板前后血液学指标的变化

目的了解单采血小板前后献血者血液成分的变化,观察捐献血小板对机体造成的影响。方法取60例献血小板者采集前后外周静脉血,分别检测红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）。结果单采前后献血者PLT分别为（267.63±63.01）×10^9/L和（191.88±42.41）×10^9/L,单采后较单采前降低了17%～35%;RBC、HGB、HCT、WBC、MPV和PDW单采后均不同程度略有上升（P〉0.05）。结论机采后血小板数目有所下降,但不影响其功能;其他血液学指标未有明显变化。     

Ⅳ度血小板减少恶性肿瘤患者外周血中血小板参数变化及临床意义

目的：探讨Ⅳ度血小板减少恶性肿瘤患者外周血中血小板计数（PLT）及相关参数[血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）]变化规律和临床意义.方法：应用迈瑞BC-6800进行PLT及相关参数分析,统计PLT＜25×109/L的恶性肿瘤患者并分成两组,A组为104例非血液病恶性肿瘤患者,B组为78例血液病恶性肿瘤患者,C组为80例PLT及相关参数正常的健康体检者,比较各组PLT及其参数.结果：A组PLT较C组低,MPV,PDW,P-LCR均较C组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组PLT,MPV均较C组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,PDW,P-LCR较C组差异无统计学意义（P＞0.05）;A组与B组比较,PLT差异无统计学意义（P＞0.05）,MPV,PDW,P-LCR均较B组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：MPV是鉴别血小板减少原因的一个重要指标,联合PDW,P-LCR测定对Ⅳ度血小板减少恶性肿瘤患者骨髓功能评估有一定的参考价值.     

老年急性心肌梗死患者血小板参数的临床意义

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血小板参数的临床意义。方法 对2007年3月—2010年11月收治的老年AMI患者84例(AMI组)与同期健康查体者90例(健康对照组)应用血细胞分析仪测定血小板(PLT)计数、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)值,并进行比较。结果 AMI组PLT低于健康对照组[(221±62)×10~9/L vs(280±32)×10~9/L],MPV和PDW高于健康对照组[分别为(10.30±1.08)fl vs(9.80±0.50)fl和(13.01±2.07)%vs(11.48±0.40)%],差异均有统计学意义(P<0.05);并且AMI组PLT与MPV、PDW呈负相关(r=-0.34l,r=-0.462,P均<0.05)。结论急性心肌梗死患者PLT计数下降,MPV、PDW升高,血小板活化是AMI的独立危险因素。     

急性脑梗死患者血小板超微结构及相关参数变化的研究

目的 探讨急性脑梗死患者血小板超微结构及血小板相关参数的表达及意义。方法 选择发病在6～24h的脑梗死患者30例为实验组，健康体检者30例为对照组，采用透射电镜观察血小板超微结构，比较两组患者之间的差异；采用全自动血细胞分析仪检测血小板平均体积（MPV）、血小板计数（PLT），并对血小板相关参数进行分析。结果实验组及对照组的MPV分别为（9.18±0.57）、（8.76±1.32）fl，（P＜0.05），PLT分别为[（173.75±62.18）×109/L]、[（231.86±58.25）×109/L]，（P＜0.05）；透射电镜下，实验组患者血小板形态不规则，伪足增多，多处可见血小板聚集、融合在一起，成片状；血小板膜多处破裂；颗粒明显减少，线粒体肿胀、空泡化。对照组血小板均匀分散存在、呈圆型或椭圆型，血小板膜表面光滑，伪足突起很少，α颗粒和线粒体较多，少有空泡样改变。结论急性脑梗死患者MPV升高，PLT下降，血小板超微结构显著改变，是导致脑血管急性事件的血小板病理改变基础。     

川崎病患儿血小板参数动态变化及其临床意义

目的探讨川崎病（KD）患儿血小板四项参数的变化及其临床意义.方法对确诊为川崎病患儿45例分别测定其急性期即入院时及入院后第2、3、4周的血小板数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及大血小板比率（P-LCR）,同时测定45例健康儿童以上血小板参数作为对照组.所有患儿均行心脏彩色多普勒超声检查.对不同时间所测值及有无冠状动脉异常者分别进行比较.并对血小板与血小板参数进行相关性分析.结果KD患儿PLT升高,第2、3周最高,第4周下降,差异显著（P＜0.001）.MPV、PDW、P-LCR第1周最大,以后迅速变小,差异显著（P＜0.001）.冠状动脉异常患儿急性期MPV及最高PLT值较冠状动脉无异常患儿之值高,差异有显著性（P＜0.05）.PLT与MPV呈负相关（P＜0.001）.MPV与PDW、MPV与P-LCR、PDW与P-LCR呈正相关（P＜0.05）,PLT与PDW无相关性（P＞0.05）.结论血小板参数的动态观察有助于KD的诊断、预后判断及指导治疗.     

多次单采血小板献血者外周血部分参数及所捐献血小板含量分析

目的 对比多次单采血小板献血者与首次单采血小板献血者采集前献血者外周血部分参数及所采集血小板制品中血小板含量,分析两者的差异,探讨多次捐献单采血小板对献血者的影响。方法 分别测量观察组(固定捐献血小板连续时间大于1年的献血者)与对照组(首次捐献血小板的献血者)采血前的血小板(Plt)、红细胞(RBC)、血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb),测量所捐献血小板制品中血小板(Plt)的含量、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果 观察组较对照组Hb减小(P <0.05),观察组与对照组Plt、RBC、Hct两组间差异均无统计学意义。捐献的血小板产品中观察组较对照组Plt含量下降(P <0.05),观察组与对照组MPV、PDW两组间差异均无统计学意义。结论 多次单采血小板献血者血红蛋白显著降低,所捐献血小板制品中血小板的含量显著降低,因此需关注频繁多次单采血小板献血者,以保证献血者健康及受血者输注疗效。     

海口地区健康成人静脉血血小板各项参数的调查分析

目的 调查海口地区健康成人静脉血中血小板、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板比率(P-LCR),建立参考范围.方法 使用日本Sysmex公司生产的KX-21型全血细胞分析仪检测海口地区1000例健康成人(其中男性516例,女性484例)的血小板数、MPV、PDW、P-LCR.并通过严格的质量控制措施以保证检测结果的准确性.结果 血小板中位数为228×109/L,参考范围为128-328×109/L,男性中位数为222×109/L,参考范围为130-314×109/L,女性中位数为235×109/L,参考范围为129-341×109/L.MPV中位数为10.3 fl,参考范围为8.3-12.3 fl,PDW中位数为13.1%,参考范围为8.7-17.5%,P-LCR中位数为-36.7%,参考范围为18.1-55.3%.结论 海口地区血小板参考范围与国内大部分城市的调查结果一致,MPV和PDW则低于大部分城市,P-LCR的参考范围为国内首次报道.     

网织血小板与血常规中血小板相关参数之间的相关性

目的探讨静脉血中网织血小板百分比与血常规中血小板相关参数之间的相关性。方法对72例男性及75例女性静脉血样本同时检测其网织血小板百分比（RP％）与PLT、MPV、PDW、P-LCR，并对它们的检测结果进行相关分析，比较RP％与它们之间的相关性。并将MPV进行分组比较，比较两者的差异性。结果RP％与PLT之间均RP％与PLT之间无相关关系，相关系数分别为男性组r=-0．033（P〉0．05），女性组r=-0．092（P〉0．05），而RP％与MPV、PDW、P-LCR之间在男性组及女性组之间均有相关关系，P〈0．01。女性MPV≥11．0fl组RP％高于MPV〈11．0 fl组的RP％，二者具有显著性差异，P〈0．01。结论RP％与PLT之间无相关关系，而RP％与MPV、PDW、P-LCR之间均具有良好相关性。     

血小板指数变化在小儿川崎病诊断和治疗中的价值

目的　观察分析川崎病患儿血小板数 (PLT)、血小板平均体积 (MPV)、血小板体积分布宽度 (PDW )的变化。方法　取疾病组 30例及对照组 30例静脉血用自动血液分析仪测定血小板指数。结果　疾病组PLT为 (42 1.4± 15 2 .7)×10 9/L ,明显高于对照组 (2 39.0± 119.3)× 10 9/L ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;MPV为 (9.15± 1.99)fl明显高于对照组(8.17± 0 .6 3)fl,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;PDW为 (15 .8± 2 .5 )fl明显高于对照组 (11.5± 1.1)fl,差异有非常显著意义(P <0 .0 1)。结论　血小板指数对川崎病高凝状态的诊断、抗凝药物治疗疗效评价及预后判断均有价值。     

下肢静脉血栓患者血小板参数分析

目的通过对血小板参数的分析以了解下肢静脉血栓患者血小板形态功能方面可能存在的危险因素。方法收集41例下肢静脉血栓患者入院检查的血小板参数,以正常人群为对照进行统计分析。结果下肢静脉血栓患者血小板各参数的样本均数为：PLT 225．36×10^9/L,MPV 10．55fl,PDW 9．88fl,P-LCR 22．98%。下肢静脉血栓患者的PLT较正常人增高,PDW和P-LCR较正常人降低,且均有统计学意义,尚不能认为下肢静脉血栓患者的MPV与正常人不同。结论通过对血小板参数的分析,我们认为增加的PLT是下肢静脉血栓形成的一个危险因素。     

ROC曲线评估血小板参数对移植肾功能恢复延迟的预测价值

目的探讨血小板五项参数对移植肾功能恢复延迟（DGF）临床结局的预测价值。方法对本中心330例肾移植术后患者
的临床资料进行回顾性分析,其中DGF47例（DGF组）,未发生DGF283例（非DGF组）,采用ROC曲线对肾移植术后受者外周
血小板数量（PLT）、大型血小板比值（P-LCR）、血小板平均容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）评估分析。
结果术前DGF组血小板五项参数水平与非DGF组比较无明显差异。但在DGF诊断日,两组血小板参数相比具有显著的统计
学差异（P<0.05）。其中,DGF组PLT和PCT指标显著低于非DGF组（P<0.05,P<0.02）,而P-LCR、MPV、PDW指标则明显高于
非DGF组（P=0.01,P<0.01,P=0.036）。P-LCR、PDW和MPV的AUC分别为0.611±0.047,0.603±0.048和0.762±0.037,均显著大
于机会参考下面积（P<0.05）,最佳临界值分别为34.80%、12.95fl和11.55fl,其中,MPV的敏感度、特异度和youden指数均处于
较高水平。PDW与P-LCR指标的敏感度较高,但特异性较低,两者对预测DGF的发生有一定的参考价值,但MPV预测DGF发
生的价值更好,可作为诊断DGF发生的一种参考指标。PLT与PCT的AUC为0.37 和0.38,对DGF无明显的预测价值。结论
DGF发生时,血小板五项参数同未发生DGF的对照组比较有显著的差异,对肾移植术后早期受者MPV、PDW、P-LCR指标变化
的监测,有助于早期诊断并及早治疗DGF,血小板参数MPV预测DGF的临床价值达到中度（0.7~0.9）,MPV>11.55fl时,需警惕
患者有发生DGF的风险。
     

贝克曼库尔特LH750型血液分析仪血小板相关参数的实验调查和应用探讨

目的 :通过对贝克曼库尔特 L H75 0型血液分析仪的血小板相关参数 (MPV、PCT和 PDW)的调查 ,确定本地区本型号仪器的正常参考范围 ,同时观察异常情况下的相应变化。方法 :调查血小板总数在 10 0× 10 9/ L～ 30 0×10 9/ L的正常结果 2 0 0 0例 ,血小板总数低于 10 0× 10 9/ L的结果 2 0 0例 ,血小板总数 CP(T)高于 30 0× 10 9/ L的结果 2 0 0例。结果 :总数正常组 :MPV均值 7.6 fl(6 .0 3fl～ 9.17fl) ,PCT均值 0 .181% (0 .10 9%～ 0 .2 5 3% ) ,PDW均值 16 .91% (15 .38%～ 18.4 4 % ) :总数低组 :MPV均值 8.73fl,PDW均值 17.5 5 % ,与正常组比较相差非常显著 (P<0 .0 1) ;总数高组 :MPV均值 7.70 fl,PDW均值 16 .5 3% ,与正常组比较相差不明显。结论 :MPV值整体上有随血小板总数减少而增大的趋势 ,PDW值随血小板总数减少而增大的现象尤为明显。在血小板总数减少的病例中 ,同时观察 MPV和PDW的改变可了解大体积血小板产生的大致状况。临床上如把血小板总数、MPV和 PDW三个指标综合观察分析将更加有价值。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板四项参数的变化及临床意义

目的：观察初诊特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者治疗前后血小板四项参数的变化,并探讨其临床意义。方法：分别测定对照组及ITP患者治疗前及治疗后的PLT、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及大血小板比率（P-LCR）,治疗后以上血小板参数测定每周2次。结果：经免疫抑制剂治疗后,治疗早期有效组显示随着PLT的上升,PDW、MPV、P-LCR均有上升,仅PDW的上升较治疗前差异有统计学意义。治疗后晚期PDW、MPV、P-LCR逐渐下降,但差异已无统计学意义（P〉0.05）。结论：动态检测ITP患者的血小板参数,尤其是PDW的动态观察,对ITP患者的病情评价有重要的临床意义。     

妊娠期高血压患者血中大血小板比率变化情况探讨

目的：探讨妊娠期高血压患者外周血中大血小板比率的变化情况及临床意义。方法：使用SYSMEX ZA7000全自动血细胞分析仪对40例正常孕妇,95例妊娠期高血压患者外周血中血小板参数进行检测,包括大血小板比率（P-LCR）、血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）,观察其变化情况。结果：妊娠期高血压疾病组PLT低于正常妊娠组（P〈0.05）,MPV、PDW、P-LCR高于正常妊娠组（P〈0.05）;重度子痫前期组PLT低于轻度子痫前期组（P〈0.05）,MPV、PDW、P-LCR高于轻度子痫前期组（P〈0.05）。重度子痫前期组中合并症组PLT低于非合并症组（P〈0.05）,PDW、MPV、P-LCR高于非合并症组（P〉0.05）。P-LCR与PDW、MPV相关;P-LCR与PLT相关（P〈0.05）。结论：监测孕妇外周血大血小板比率变化情况在一定程度上反映妊娠期高血压的发病程度,可有望作为监测妊娠期高血压发病程度的指标之一。     

免疫性血小板减少性紫癜血小板参数的临床意义

目的：探讨血小板参数对免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的临床意义。方法：对ITP组、非ITP组、健康对照组采用血细胞分析仪检测血小板相关参数,即血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板平均分布宽度（PDW）及ITP治疗后血小板参数的变化。结果：与非ITP组及健康对照组相比,ITP组2（PLT〉10×109/L）MPV、PDW明显增加（P〈0.01）,ITP组1（PLT〈10×109/L）MPV、PDW明显减低（P〈0.01）,在ITP的治疗过程中,MPV比PLT更早出现明显升高。结论：血小板参数对血小板减少症有鉴别意义,动态观察血小板参数对疗效观察有重要的临床意义。     

机采血小板采集效果评价

目的 评价机采血小板采集效果.方法 选择54名机采血小板捐献者,对采集前后外周血检测指标、采集过程参数及成品质量进行检测分析.结果 54名机采血小板献血者献血前后外周血主要指标：WBC、RBC、HGB、HCT、PLT、MPV、PDW、P-LCR比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,献血后外周血PLT计数、成品PLT计数与血细胞分离机设定值（估算值）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 捐献血小板对献血者红细胞、白细胞影响不大.献血者及血小板成品实际采集后计数与机器提供参数存在个体差异,为保证产品质量需适当提高机器设定值,谨慎使用机器采后计数下限.选择技术先进、采集效率高、应用范围广的血细胞分离机可以保证采集产品质量,满足临床用血需求,同时保障献血者身体健康,从而招募、保留更多的献血者.