3D打印技术在个体化髋臼翻修中的应用研究

目的:探讨3D打印技术在个体化髋臼翻修术中的应用.方法:收集2例应用3D打印技术的复杂髋臼翻修病例.对患者进行X线、CT检查,利用软件进行三维重建、模拟手术并设计垫片;打印聚乳酸仿真骨折模型、垫片、髋臼模型,进行模拟手术.最后打印钛合金垫片和骨小梁髋臼,进行手术.记录手术时间、出血量.术后复查X线,测量旋转中心的纵轴位...     

3D打印金属补块和髋臼杯在人工髋翻修中的应用

目的 探讨3D打印金属补块和髋臼杯在人工髋翻修中的应用价值.方法 将2017年1月至2018年10月在丽水市人民医院需进行人工髋翻修的47例患者48侧髋纳入本研究.根据患者意愿及髋臼情况,将其分为实验组(3D打印钛)23例24髋和对照组(经典臼杯)24例,观察两组手术一般情况、视觉模拟评分(VAS)、临床功能评价及髋臼...     

3D打印模型在髋关节翻修临床教学中的应用

目的　评估3D打印模型在髋关节翻修临床教学方面的效果,改进教学质量。方法　选取北京大学第三医院进行外科专业规范化培训的学员50名,分为对照组和试验组,每组各25人。对照组采用传统教学,试验组采用3D打印模型辅助教学。培训结束后,对两组成员进行专业理论测试和教学评估问卷调查,并对两组学员的专业理论测试成绩、教学满意度和学习兴趣做统计学分析。采用SPSS 18.0进行t检验。结果　试验组学生的专业理论笔试成绩（84.60±5.76）分高于对照组（78.20±6.90）分,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学生的教学满意度[（4.72±0.46）vs.（4.28±0.61）]和学习兴趣[（4.76±0.44）vs.（4.28±0.54）]均优于传统教学组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　3D打印模型辅助教学能有效加深学生对髋关节结构的理解,提高教学质量,增强学习的积极性和主动性。     

3D打印在髋臼发育不良治疗中的研究进展

髋臼发育不良（Acetabular Dysplasia,AD）是由先天性或发育性因素导致的髋关节结构性异常,进而导致髋关节不稳定和/或髋关节继发性骨关节炎的一组疾病。目前发病机制尚不清楚,且缺乏有效的治疗措施。近年来,随着3D打印技术的发展,利用3D打印技术能够术前进行截骨模拟及髋臼骨块的旋转移位并获得患者髋关节假体的3D打印模型。本文旨在通过3D打印在AD不同时期治疗中的应用作一综述,以期为AD的诊疗提供一定的理论依据。     

3D打印技术在复杂髋臼骨折手术中的应用

目的 探讨3D打印技术应用于复杂髋臼骨折手术治疗中的可行性和临床价值.方法 回顾性分析承德医学院附属医院创伤骨科2015年8月至2017年1月行手术治疗的复杂髋臼骨折35例患者的临床资料.其中10例患者采用3D打印技术制定手术方案,男8例,女2例,平均年龄(43.0±12.9)岁,均于术前模拟骨折的复位及固定过程.25例患者采取常规手术治疗,男21例,女4例;平均年龄(45.5±12.8)岁.记录两组的手术时间、术中失血量、术中C型臂透视次数,同时记录围手术期输血量、术后引流量,并使用Matta评分对两组手术复位满意程度进行比较.结果 10例患者手术与术前计划一致,3D组和常规组手术时间平均分别为(177.0 ±51.2) rnin、(234.0 ± 72.5) min,术中失血量平均分别为(1150.0±250.6) mL、(1528.0±399.5) mL,围手术期输血量平均为(880.0±214.9) mL、(1328.8±642.6) mL,术中透视次数平均为(8.8±2.1)次、(11.4±3.1)次,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).术区引流量平均为(329.0±111.7) mL、(394.4±267.3)mL,采用Matta评分结果:优良率分别为70％(7/10)、72％(18/25),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D打印技术应用于复杂髋臼骨折的治疗临床可行性良好,有助于术者制定详细的术前计划,缩短手术时间,减少失血量,提高围手术期安全性.     

3D打印技术在髋臼骨折治疗中的应用研究

目的探讨3D打印技术在髋臼骨折治疗中的应用效果。方法选取2015年12月‐2016年4月在该院接受髋臼骨折治疗的76例受试者,将其随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组参照常规术前骨盆薄层电子计算机断层扫描(CT)三维重建图像指导完成内固定术,观察组基于CT三维重建图像生成三维虚拟模型,并利用3D打印技术打印实体模型,优化手术方案。结果观察组手术时间、术中透视次数和术中失血量分别为(185.26±26.87)min、(4.01±1.26)次和(713.47±123.87)ml,均显著低于对照组的(256.74±30.74)min、(6.25±1.31)次和(923.47±140.13)ml,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为94.74%,显著高于对照组的81.58%,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组髋臼骨折内固定术后并发症发生率为18.42%,显著低于对照组的31.58%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论3D打印技术有助于提升髋臼骨折内固定治疗效果,减少术中损伤及出血量,控制术后并发症风险,辅助手术效果良好。     

3D打印技术在DDH患者中重建髋臼旋转中心的最新进展

全髋关节置换术(THA)已经成为治疗终末期先天性髋关节发育不良(DDH)患者的可靠方案,术中能否有效地重建髋臼侧旋转中心对于术后假体的使用率和髋关节功能的改善都起着重要作用。目前,3D打印技术在全髋关节置换术中的优势逐渐获得临床医生的认可,现将3D打印技术在DDH患者行全髋关节置换术中对于髋臼假体植入位置的精确性和假体的个体化设计以及髋臼骨缺损修复方案等方面的最新进展作一综述。     

3D打印技术在脑外科中的临床应用

3D打印技术是一种快速成型技术,由于该技术制作实体模型具有速度快、精度高的优势,使其在制造业各领域中得到广泛应用。近年来,随着对3D打印技术研究的不断深入,在医疗领域中引起临床上越来越多的关注。目前该技术在打印制作手术器械、人体组织模型、植入材料以及药物打印和生物打印等均有报道,并在许多疾病治疗研究中展现出独特的优势。本文简单介绍3D打印原理并主要针对3D打印技术在脑外科疾病中运用的相关文献进行检索,综述介绍目前3D打印技术在我国脑外科领域中的发展现状及远景展望。     

国产3D 打印钛合金骨小梁臼杯在髋关节翻修术中的短期临床和影像学评价

目的:研究、评价计算机模拟及模型辅助下国产3D打印多孔钛合金骨小梁髋臼杯行髋关节翻修术后的短期临床、影像学结果。方法:回顾性分析应用计算机模拟及模型辅助下3D打印多孔骨小梁钛合金髋臼假体行髋关节翻修术的11例患者临床资料,评估该项技术的早期临床疗效。结果:所有患者平均随访(30.9±6.1)个月,其中6例患者共使用了7块髋臼垫块。85.7%(6/7)的垫块尺寸与术前设计一致,1例(14.3%)患者使用比术前设计大一号的垫块。术中选用髋臼尺寸与术前设计的符合率为81.8%(9/11)。末次随访,所有患者术侧髋功能HSS及WOMAC评分均较术前有提升(P<0.05)。术侧髋臼假体(聚乙烯内杯)外展角平均为(35.3±6.1)°,前倾角平均为(19.5±4.1)°。在安全区内的髋臼假体由术前的18.2%(2/11)增加到术后的81.8%(9/11)(P<0.05)。术后,手术侧垂直旋转中心(CORver)及水平旋转中心(CORhor)均较术前得到一定程度的修正和改善。髋臼假体(外杯)平均骨覆盖为(85.6±6.2)%。末次随访,所有臼杯均显示出良好的骨整合。结论:术前使用医工交互...     

3D打印导板在髋臼肿瘤周围截骨假体重建术中的应用

目的探讨3D打印导板在髋臼肿瘤周围截骨假体重建术中的应用效果。方法将2010年10月～2017年10月我院接诊的18例髋臼肿瘤患者纳入本研究。按照是否使用3D打印导板将患者分为观察组10例和对照组8例,两组患者均接受髋臼肿瘤周围截骨假体重建术治疗,观察组患者术中使用3D打印导板,比较两组患者手术情况、术后髋关节X线测量结果、术后并发症情况以及随访6个月国际肌肉骨骼肿瘤学会评分标准(MSTS)评分。结果观察组患者手术时间、假体安装时间以及术中出血量均显著低于对照组(P0.05);观察组患者术后双下肢不等长距离、患侧旋转中心距正中线距离与健侧差值、患侧髋臼外展角与健侧差值、患侧髋臼前倾角与健侧差值均显著低于对照组,随访6个月MSTS评分显著高于对照组(P0.05);两组患者术后并发症总发生率无统计学差异(P0.05)。结论髋臼肿瘤周围截骨假体重建术中使用3D打印导板能够提高手术效率、提高假体重建效果,值得临床推荐。     

3D打印技术在医学中的应用

目前3D打印技术被广泛应用于口腔、整形美容、骨科等各个领域,解决了许多临床疑难问题,在为患者带来重生希望的同时也促使临床工作不断改革与创新.本文阐述3D打印技术的优越性,并就3D打印技术未来更广泛地应用于临床进行探讨.     

3D打印植入物在人工髋关节翻修中应用的研究进展

随着全髋关节置换术例数的增加,人工髋关节翻修术的例数也在不断增加。然而翻修时出现髋臼骨缺损情况,严重影响患者预后。3D打印植入物应运而生,本文就人工髋关节翻修术中应用传统翻修假体处理骨缺损的不足;3D打印植入物在髋关节翻修中的优势及在临床、基础研究中的进展;3D植入物在人工髋关节翻修使用中面临的挑战进行综述。     

3D打印技术在骨科领域的应用进展

3D打印可以根据医学成像数据集创建出针对患者特定解剖结构的精确物理模型,将虚拟影像转化为三维实体物件,具有成型精度高、个性化突出等优势,实现材料结构的个性化定制及解剖学匹配,在骨科领域中得到了广泛的应用与发展。随着3D打印技术的发展和3D打印材料的更新,3D打印技术已经渗透到了医学的各个领域,其在骨科中的应用价值逐步突出,包括3D打印模型、3D打印截骨导板、3D打印导航导板、3D打印假体、3D生物打印等,具有广阔的应用前景。     

3D打印技术在骨科临床中的应用

3D打印技术是近年来新兴起的科学技术,目前广泛的应用于医学、航空航天、军事、建筑、文物保护、艺术等领域。本文通过查阅近些年来国内外有关3D打印技术在骨科领域的应用,做一综述,希望给临床治疗提供新的思路。     

3D打印技术在医学教学中的应用探索

3D打印技术是一种利用计算机辅助设计的快速成型技术,凭借其较强的立体直观性颠覆了传统的教学模式。由于其能够对血管、神经、骨骼、肌肉等精细结构实现高仿真度的打印,在解剖学、病理学等基础医学教学以及外科学、骨科学、内科学等临床医学的本科教学上有着重要的意义。在教学环节中通过更加直观的模型展示,不仅使抽象的知识点更易掌握,也极大地提高了学生的学习兴趣。在本科临床技能操作教学中,3D打印技术也能为之提供更好的操作模型。     

3D打印技术在骨肿瘤手术治疗中的应用

面对骨肿瘤患者个体化的差异如何在尽量保留肢体情况下精准完整地切除骨肿瘤、重建骨肿瘤切除后的骨缺损、减少肿瘤复发率以及最大限度地恢复肢体的功能对于骨科医生来说是一个巨大的挑战.本文主要介绍了3D打印新型模型与骨肿瘤周围复杂的解剖关系,3D打印截骨导板快速切除骨肿瘤,3D打印假肢及内植入物重建肿瘤切除后的骨缺损,3D生物打...     

3D打印技术在医学中的应用

传统的2D细胞培养和临床动物模型已经应用于人类疾病细胞机制的研究中.然而3D细胞培养技术在细胞培养的研究中开创了一个新时代,越来越多地被应用于生物医学领域.3D打印技术是以计算机三维模型为图纸,装配"生物墨水",制造出人体器官和医学模型的过程,同时也可以进行细胞和细胞外基质的精确定位.本综述重点介绍了3D打印技术在临床...     

3D打印技术在复杂肿瘤膝关节股骨假体周围骨折翻修术中的应用

目的：采用计算机三维重建技术对1例复杂的肿瘤膝关节股骨假体周围骨折患者进行术前设计和手术模拟,为解决肿瘤膝关节置换术后股骨假体周围骨折的问题探索出一条更为精准可行的方案。方法：选择1例32岁被诊断为肿瘤膝关节股骨假体周围骨折的女性患者为研究对象,将患者双侧下肢骨骼和假体分别进行三维重建。测量患侧骨折位置的长度、残余股骨长度、股骨假体近端顶点的位置、组配式假体各个部分及患侧股骨髓腔在各个位置的直径等重要参数。根据参数在原有假体基础上进行股骨柄和钉道的特殊设计,与患侧股骨进行计算机模拟组装,无误后按照三维文件找原厂家进行假体股骨柄组件及导向器的定制。采用SLA光固化树脂打印机打印剖开的患侧股骨的树脂模型,与定制的组件和导航器一并在患侧进行假体模拟植入,匹配成功后进行常规手术,术中取出骨水泥,按照术前设定的步骤进行股骨柄翻修,术中骨折缺损处采用同种异体骨板进行修补。观察患者手术前后X线、患者术中病理检测结果、术后康复功能和康复功能评分。结果：术前经计算机匹配成功,模型与假体模拟组装成功,导向器重新定制,术中成功按照术前设计实施手术。术后病理回报结果符合预判。X线对位、对线良好。术后1个月患者恢复正常行走和下蹲功能,患者MSTS93评分从术前0分提高到术后1个月14分。结论：对于复杂的肿瘤膝关节假体周围骨折,术前可以采用计算机三维重建进行手术设计和模拟,3D打印技术打印模型与假体进行手术模拟匹配,从而保证最佳的手术效果。     

3D打印技术在药物制剂中的应用现状与展望

随着科学技术的快速发展,3D打印技术在个性化药物制造的应用日益成熟。与传统药物制造技术相比,3D打印技术可以轻松定制具有特定尺寸、形状及释放行为的药物,实现个性化用药。本文总结了几种常用于药物制造的3D打印技术原理,列举了3D打印技术用于药物制剂的特有优势及应用实例,并分析了全球药物3D打印行业的研究现状、发展动向,总结了目前存在的问题及挑战,为从事药物3D打印制剂的研究人员提供指导。     

3D打印技术在神经外科手术中的应用

目的:探索3D打印技术在神经外科手术中的应用价值.方法:选取2019年3月-2020年6月成功行神经外科颅底手术的患者40例为研究样本,将其随机分为两组,每组20例.对照组于术前采用常规医学影像检查;试验组采用3D打印技术重建患者颅底神经、血管模型.比较两组手术效果.结果:试验组患者的手术时间与住院时间均明显短于对照组...