奥西替尼靶向治疗对非小细胞肺癌患者血清CEA、VEGF表达的影响

目的探讨奥西替尼靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CEA、VEGF表达的影响。方法收集我院自2014年1月～2016年1月收治的70例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为两组,每组各35例。对照组给予传统PC方案化疗,观察组给予奥西替尼靶向治疗。观察并比较两组疗效、毒副反应及血清CEA、VEGF表达情况。结果观察组RR和DCR分别为85.71%、91.43%,均高于对照组的60.00%、71.43%(P0.05);治疗后,观察组血清CEA、VEGF水平均低于对照组(P0.05);观察组白细胞下降、肝功能损伤发生率低于对照组(P0.05);观察组1年生存率为77.14%、2年生存率为60.00%,均高于对照组的54.29%、34.29%(P0.05)。结论奥西替尼靶向治疗非小细胞肺癌近远期疗效确切,可抑制CEA、VEGF表达,延长生存期。     

吉非替尼联合全脑放疗治疗肺腺癌脑转移的疗效及安全性

目的：研究肺腺癌脑转移患者应用吉非替尼结合全脑放疗的临床疗效。方法：选取我院治疗肺腺癌脑转移患者40例,分成两组,每组各20例。对照组患者给予全脑放疗,试验组患者应用吉非替尼结合全脑放疗进行治疗。结果：试验组患者在治疗后出现恶心呕吐、四肢无力等不良状况均优于对照组,试验组患者的病灶控制率、1年生存率、生存时间等状况均高于对照组（P ＜0．05）。结论：吉非替尼联合全脑放疗在临床治疗肺腺癌脑转移疾病上有着较好的作用价值。     

安罗替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效分析

目的 探讨安罗替尼联合放疗对比单独放疗治疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)脑转移瘤的疗效差异。方法 回顾性分析2018年7月~2020年12月徐州医科大学附属医院收治的NSCLC脑转移瘤患者资料,根据患者是否服用安罗替尼将其分为安罗替尼联合放疗组(联合组)和单独放疗组(放疗组),分析并比较两组患者的颅内无进展生存期、无进展生存期和总生存期。结果 本研究共纳入患者71例,其中联合组26例,放疗组45例,1∶1倾向性匹配后获得26对患者。结果显示,联合组较放疗组延长了颅内无进展生存期(7.80个月vs 6.20个月,P=0.003)和无进展生存期(6.40个月vs 4.50个月,P=0.031),两组有相近的总生存期(12.20个月vs 9.80个月,P=0.086)。多因素COX回归分析结果显示,是否服用安罗替尼是颅内无进展生存期的影响因素(HR=2.00,P=0.003)。结论 与单独放疗比较,安罗替尼联合放疗治疗NSCLC脑转移瘤有更好的生存获益。     

吉非替尼联合全脑放疗及局部转移灶放疗对非小细胞肺癌脑转移患者卡氏评分及中位生存期的影响

目的:探讨吉非替尼联合全脑放疗及局部转移灶放疗对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者卡氏(KPS)评分及中位生存期的影响。方法:选取我院68例NSCLC脑转移瘤患者作为观察对象,按治疗方案不同分组,各34例。对照组采取全脑放疗及局部转移灶放疗,观察组在对照组基础上采取吉非替尼治疗,比较两组治疗前后KPS评分、中位生存期及1年生存率。结果:治疗前两组KPS评分无显著差异(P>0.05);治疗后观察组KPS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存期较对照组长,1年生存率(47.06%)较对照组(23.53%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉非替尼联合全脑放疗及局部转移灶放疗治疗NSCLC脑转移患者,可改善功能状态,延长生存期,提高1年生存率,值得临床推广。     

厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效

目的 分析厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.方法 按照数字随机方式将60例非小细胞肺癌脑转移患者分成对照组和试验组各30例,2组患者分别给厄洛替尼和吉非替尼治疗,对比2组患者的临床疗效.结果2组患者的疾病控制率、客观有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在对非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗时,厄洛替尼和吉非替尼的治疗效果相当,但是吉非替尼的不良反应发生率更低,临床中应结合患者的肿瘤特征来合理选择药物.     

放化疗联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果及安全性分析

目的:分析非小细胞肺癌脑转移患者采用放化疗联合吉非替尼靶向治疗的临床效果及安全性.方法:收集2018年1月—2020年1月我院收治的非小细胞肺癌脑转移患者40例,随机分为两组,对照组(20例)实施放疗、化疗,观察组(20例)在对照组基础上联合吉非替尼靶向治疗.比较两种方案对患者生存率、远处转移率、无进展生存期的影响及不...     

厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移疗效分析

目的探讨厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2012年11月保定市第二医院收治的18例肺癌脑转移患者的临床资料,采用厄洛替尼辅助全脑放疗治疗的方法,全脑放疗30 Gy/10Fx,同时口服厄洛替尼150 mg/d,放疗结束后2个月评价疗效、生存时间及不良反应。结果厄洛替尼辅助全脑放疗对肺癌脑转移的总有效率为66.6%,临床获益率为100%;肿瘤进展时间(TTP)为3¹5个月,中位TPP为7个月,总生存期为515个月,中位TPP为7个月,总生存期为5¹8个月,中位生存期为9个月;主要的不良反应为脱发、腹泻和乏力等。结论厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移疗效确切,不良反应较小,患者能够耐受,且延长患者生存周期,有积极的临床意义。     

吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效及不良反应情况探讨

目的 研究吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床效果以及不良反应情况.方法 选取2010年—2016年间我院诊治的87例肺癌脑转移瘤患者,将其随机分为治疗组43例,对照组44例,对照组予以常规药物联合放疗进行治疗,治疗组则予以吉非替尼联合放疗进行治疗.对比分析2组患者的临床治疗效果与不良反应发生率.结果 治疗组患者总有效率、总生存平均时间均明显优于对照组(P<0.05);2组患者的不良反应如恶心呕吐、腹泻以及皮疹等无明显差异(P>0.05),而骨髓抑制治疗组发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤,治疗总有效率高,患者总生存期长,骨髓抑制发生率低,临床疗效显著.     

全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析

目的 比较全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的近期疗效、远期生存率及不良反应.方法 对58例NSCLC脑转移患者的临床资料进行回顾性分析.36例患者接受全脑放疗联合靶向治疗(每日口服吉非替尼250 mg或厄洛替尼150 mg),22例患者接受全脑放疗及含铂为主的同步化疗.用Kaplan Meier法和Logrank法对患者进行生存分析,并比较两组之间的疗效差异.结果 全脑放疗联合靶向治疗组疾病控制率为66.7％,同步放、化疗组疾病控制率为36.4％,全脑放疗联合靶向治疗组明显高于同步放化疗组(P＜0.05).全脑放疗联合靶向治疗组1年生存率为68％,中位生存期23.2个月.同步放、化疗组1年生存率为41％,中位生存期7.1个月.全脑放疗联合靶向治疗组中位生存期优于同步放、化疗组(P＜0.05).结论 全脑放疗联合靶向治疗NSCLC脑转移的疾病控制率高于同步放、化疗,且患者生存时间延长.     

伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移治疗中的效果观察

目的：探讨伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移治疗中的效果。方法选取我院自2009年2月~2012年2月收治的38例小细胞肺癌并发脑转移患者作为研究对象,采取随机数字表分为试验组和对照组,每组19例,试验组患者采取伊立替康联合放射治疗,对照组采取放射治疗。对比分析两组患者治疗的疗效情况以及治疗后肿瘤的复发情况。结果试验组治疗的总有效率为94.74%,对照组治疗的总有效率为68.42%,试验组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组在治疗后1年、2年、3年的复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合放疗治疗小细胞肺癌脑转移患者可明显降低患者的死亡率,提高患者的生存质量,具有积极的临床价值,可作为一种安全有效的方法应用于临床工作中。     

放射治疗43例非小细胞肺癌脑转移疗效分析

目的观察放射治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效,探讨获得更好疗效的方法。方法2005年5月～2006年12月43例NSCLC脑转移患者接受了放射治疗,根据原发灶控制情况和有无颅外转移病灶进行分组观察,对不同生存情况进行比较。结果所有顺利完成放疗,无严重副反应和并发症发生。放疗后颅内病灶控制率为81.1%,神经系统症状缓解率为75.7%,KPS评分显著上升。全组生存时间2～36个月,中位生存时间8.6个月,半年、1年、2年生存率分别为59.5%、27.0%、5.4%。RPA1级和2级中位生存期分别为23和9.5个月,2组患者生存期有明显差异。结论3DCRT联合WBRT可有效缓解非小细胞肺癌脑转移患者症状,并延长生存期和提高生活质量。     

BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测在NSCLC骨转移中的诊断价值

目的:探讨骨唾液酸蛋白(BSP)、血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19(Cyfra21-1)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移临床诊断中的应用价值。方法:将156例住院患者的血清标本按临床诊断不同分为NSCLC骨转移组(52例)、NSCLC无骨转移组(58例)及肺部良性病变组(46例)。对所有患者用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测BSP,用电化学发光法检测CEA、CYFRA21-1含量。对比分析三组患者此3项指标检测结果及对NSCLC骨转移灵敏度、特异度的差异。结果:NSCLC骨转移组和无骨转移组患者血清CEA、Cyfra21-1含量明显高于肺部良性病变组;NSCLC骨转移组血清BSP含量明显高于无骨转移组和肺部良性病变组。血清BSP对NSCLC骨转移的灵敏度和特异度均高于CEA、Cyfra21-1的检测;BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测的特异度较单一检测有明显的提高,且血清BSP水平增高的NSCLC患者1年内累计生存率明显低于BSP水平正常的患者。结论:BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测不仅有效地提高了NSCLC骨转移患者诊断的特异性,而且在NSCLC骨转移危险的预测方面同样发挥着重要的作用。     

中西医联合放化疗对原发性肝癌患者疗效及转移相关因子的影响

目的 探讨中西医联合放化疗治疗原发性肝癌临床疗效及其对相关转移因子的影响作用.方法 选择于2010年1月～2013年1月在我院接受治疗的60例原发性肝癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例.对照组行经导管动脉内化疗栓塞术(transarterial Chemoembolization,TACE)联合三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT),观察组在对照组基础上加用中药治疗.分别采用酶联免疫吸附法、RT-PCR法检测VEGF和COX-2基因表达治疗前后的动态变化,观察两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率76.67％较对照组43.33％显著提高(P＜0.01).观察组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为76.67％(23/30)、66.67％(20/30)和50.00％(15/30),对照组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为50.00％(15/30)、36.67％(11/30)和30.00％(9/30),随访1、2年时两组生存率差异有统计学意义(P＜0.05),而3年存活率基本相当.治疗后观察组血清VEGF表达下调,对照组明显上调,组间比较差异有显著统计学意义(P＜0.01);观察组COX-2阳性率显著降低(P＜0.05).结论 中西医联合放化疗治疗原发性肝癌可获得满意疗效,增效作用与COX-2、VEGF的调控有关,且对1、2年生存率改善显著,使转移风险降低获益.     

血清VEGF水平在非小细胞肺癌综合评价中的作用

目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血清血管内皮细胞生长因子(sVEGF),探讨sVEGF 与NSCLC患者之间的关系及临床意义。方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测69例NSCLC患者和20例健康正常人的sVEGF水平。结果 NSCLC患者的sVEGF水平(156.3±17.2)pg/mL 显著高于健康正常人(46.6±19.3)pg/mL(P=0.0000)。sVEGF与患者的年龄、性别、肿瘤大小、初复治组间差异无统计学意义(P＞0.05)。鳞癌患者sVEGF 表达明显高于腺癌(P=0.0297),有远处转移NSCLC患者的sVEGF含量显著高于无远处转移的(P=0.000?0)。sVEGF水平与外周血白细胞数、中性粒细胞数和血小板数密切相关（r=0.524,0.634及0.728）。放疗前、结束时和放疗后SD+PD组sVEGF水平分别高于CR+PR组。结论 检测NSCLC患者的sVEGF水平,对评估肿瘤负荷、复发转移、疗效均为一项有意义的指标。     

NSCLC 放疗前后血清中 CEA、CYFRA21-1及 NSE 的水平变化与疗效评价

目的：探讨非小细胞肺癌患者放疗前后血清中 CEA、CYFRA21-1及 NSE 的水平变化情况及相关疗效评价。方法：分析2013年1月-2014年12月在我院接受治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料,列为观察组,同时选取在我院进行健康检查的人群作为对照组。结果：观察组患者化疗后血清中 CEA、AFP、NSE 和 CYFRA21-1含量明显高于对照组,差异具有统计学意义,观察组患者放疗后血清中 CEA、NSE 和 CYFRA21-1含量低于放疗前指标水平,差异具有统计学意义;放疗后 PR 患者血清中 CEA、NSE 和 CYFRA21-1水平显著低于放疗前,差异具有统计学意义。放疗后 PD 患者血清中 CEA CYFRA21-1水平明显高于放疗前,差异具有统计学意义;由 ROC 曲线分析可知,当 CEA 的界值为5.91 ng/ mL 时对晚期 NSCLC 的诊断敏感性为76.19％,特异性为93.94％,诊断价值优于NSE 和 CYFRA21-1。结论：血清中 CEA、CYFRA21-1及 NSE 的水平可作为评价放疗疗效的特异性指标,具有一定临床实用价值。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清肿瘤标志物、HIF-1α、VEGF的变化及相关性研究

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后血清肿瘤标志物、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）的变化及其相关性.方法 选择本院收治的40例NSCLC患者为观察组,来本院体检的40名健康正常人为对照组.检测两组血清中HIF-1α、VEGF水平;检测观察组血清中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）水平.评价观察组的临床疗效和生存质量改善情况.结果 观察组临床总有效率为30％,治疗后NSCLC患者生存质量改善率为32.5％.对照组血清HIF-1α、VEGF水平均明显低于观察组,经比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）.观察组治疗后血清HIF-1α、VEGF水平明显高于治疗前,经比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）.观察组治疗后血清CEA、NSE、SCC水平均显著低于治疗前,经比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）.观察组患者血清HIF-1α水平与VEGF水平呈显著正相关（P＜0.01）;与CEA、NSE、SCC水平均呈显著负相关（P＜0.01）.结论 NSCLC患者化疗后血清HIF-1α、VEGF水平明显升高,血液学肿瘤标志物相关指标明显下降,且以上指标存在显著相关性.     

血清雌激素水平和miR-365表达水平在非小细胞肺癌患者中的变化及其相关性研究

目的　探讨血清雌激素水平和miR-365表达水平在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的变化及其相关性,以期为NSCLC的早期诊断和治疗提供新的思路。方法　选取2015年3月—2016年4月在三峡大学附属仁和医院接受原发性NSCLC手术切除的57例患者作为NSCLC组,选取同期本院体检中心体检健康者50例作为对照组。收集研究对象的一般资料,检测血清雌激素水平、miR-365表达水平,分析血清雌激素水平与miR-365表达水平的相关性。结果　NSCLC组血清雌激素水平高于对照组（t=2.73,P=0.01）,miR-365表达水平低于对照组（t=2.65,P=0.02）。在NSCLC组中鳞状细胞癌、腺鳞癌患者miR-365表达水平高于腺癌（P<0.05）,低分化患者miR-365表达水平低于高分化（P<0.05）,TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期患者miR-365表达水平高于Ⅲ~Ⅳ期（P<0.05）,有淋巴结转移患者 miR-365表达水平低于无淋巴结转移（P<0.05）。NSCLC组血清雌激素水平与miR-365表达水平呈负相关（r=-0.574,P=0.02）。结论　NSCLC患者血清雌激素水平升高,miR-365表达水平下降,且两者具有相关性,可作为NSCLC患者早期诊断和发展转归的重要参考指标。     

非小细胞肺癌组织中EphA2和VEGF的表达及意义

目的:探讨EphA2和VEGF在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况及与临床病理特征的关系,并研究EphA2阳性表达与VEGF表达的相关性,探讨EphA2阳性表达可能的机制,筛选出能反映肿瘤预后的相关指标。方法:运用免疫组织化学Envision法检测62例NSCLC中EphA2和VEGF的表达情况。结果:EphA2在62例NSCLC的阳性表达率为50.0%(31/62),EphA2的阳性表达率与淋巴结转移、临床分期和5年生存率有关(P<0.05),而与患者吸烟与否、肿瘤的组织学类型和分化程度无关(P>0.05)。VEGF在62例NSCLC的阳性表达率为48.4%(30/62),VEGF的阳性表达与淋巴结转移、临床分期有关(P<0.01),而与患者吸烟与否、肿瘤的组织学类型、分化程度和5年生存率无关(P>0.05)。EphA2与VEGF在NSCLC组织中呈正相关(r=0.648,P<0.01)。结论:EphA2和VEGF阳性表达的NSCLC患者更易发生淋巴结转移,两者可能在NSCLC侵袭转移过程中起协同作用。     

两种颅脑放疗方式对合并1~3个脑转移瘤的非小细胞肺癌患者的疗效对比

目的 比较全脑放疗+同步推量适形放疗(SIB-CRT)与全脑放疗后序贯推量适形放疗(SCRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并脑转移瘤的治疗效果.方法 65例NSCLC合并1~3个脑转移瘤患者,分为同步组32例、序贯组33例,分别采用全脑放疗(38.7 Gy/18 f)+SIB-CRT(脑转移瘤52.2 Gy/18 f)、全脑放疗(30 Gy/10 f)后SCRT(脑转移瘤21 Gy/7 f).比较两组的住院时间、近期疗效、中位生存时间以及6个月、1年、2年生存率.结果 放疗后1个月,同步组的客观缓解率及疾病控制率分别为78.1%、100.0%,分别高于序贯组的45.5%、81.8%(P<0.05).同步组的中位生存期为17.0个月,长于序贯组的11.0个月(P<0.05).同步组6个月、1年、2年生存率分别为93.8%、67.8%、32.1%,分别高于序贯组的75.8%、48.5%、9.7%(P<0.05).颅脑放疗方式与患者的生存时间相关(P<0.05),序贯组患者的死亡风险是同步组患者的2.55倍.结论 对于合并1~3个脑转移瘤的NSCLC患者,全脑放疗+SIB-CRT的疗效优于全脑放疗后SCRT.