骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后再骨折危险因素分析

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(PVP)术后再骨折危险因素分析.方法 选择2019年1月至2020年12月于我院治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折行PVP手术患者100例,分析术后再发骨折的危险因素.结果 术后发生再骨折19例(19％).多因素非条件logistic分析显示,长期糖皮质激素使用史、骨密度...     

绝经后妇女椎体骨折与骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与骨密度(BMD)的关系。方法对骨质疏松性椎体骨折的绝经后妇女280例(骨折组)和无椎体骨折的绝经后妇女280例(对照组)行胸腰椎正侧位X线摄片,并用双能X线骨密度测量仪(DEXA)检测腰椎(L2~L4)和左髋部BMD和T值。结果骨折组腰椎及髋部BMD和T值均低于对照组(P<0.01)。随着年龄的增加,两组BMD均逐渐下降。结论绝经后妇女的骨质疏松性椎体骨折与腰椎BMD下降相关;随着年龄的增加,椎体骨折的危险性增加;对绝经后妇女应重视BMD和胸腰椎X线片检查。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折合并PLC损伤患者术后再骨折的原因分析

目的 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)合并后方韧带复合体(PLC)损伤患者术后再骨折的原因。方法 回顾性分析经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的68例OVCF合并PLC损伤患者的相关临床资料,根据术后影像学检查显示是否发生再次骨折分为再骨折组(32例)和对照组(36例)。比较两组年龄、性别、身高、体重、骨水泥量、骨密度、手术方式、穿刺方法、Cobb角、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果 所有患者均获得随访,平均随访时间为21.4个月。再骨折组32例(34个椎体),发生在手术椎体相邻节段椎体25例(26个椎体),手术椎体非相邻节段椎体7例(8个椎体),再骨折率为47.06%(32/68)。两组患者的年龄、身高、体重、骨水泥量、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);再骨折组ODI评分(36.19±5.69)分高于对照组的(32.09±7.32)分,骨密度(3.04±0.42)g/cm²小于对照组的(3.52±0.47)g/cm², Cobb角(37.56±6.61)°大于对照组的(3...     

10例PKP术后手术椎体再骨折原因分析

2009年2月至2013年10月共对368例骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术（PKP）,其中10例患者出现手术椎体再骨折。通过回顾总结该10例PKP术后再骨折情况,分析其发生原因。结果表明,手术椎体骨质疏松、椎体内裂隙、椎体骨坏死、骨水泥因素、脊柱生理学特点是导致PKP术后手术椎体再骨折的主要原因。     

恒古骨伤愈合剂对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后骨代谢和骨密度的影响

目的：探讨恒古骨伤愈合剂在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术(PKP)后的应用价值,以及其对患者骨代谢情况、骨密度水平的影响。方法：选择2019年6月至2020年6月该院择期行PKP术的OVCF患者66例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者术后采用标准抗骨质疏松治疗方案,观察组患者在对照组的基础上加用恒古骨伤愈合剂,治疗观察12周。比较两组患者的疗效、术后骨折愈合时间,并观察患者治疗前后骨代谢指标、骨密度变化,随访观察患者的新发骨折情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为100.00%,较对照组的87.88%(29/33)明显更高;观察组患者术后骨折愈合时间短于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平较治疗前升高,而尿-抗酒石酸酸性磷酸酶(U-TRAP)、尿钙/肌酐(U-Ca²⁺/Cr)和尿羟脯氨酸/肌酐(U-HYP/Cr)水平较治疗前降低;且观察组患者治疗后的ALP、BGP水平高于对照组,U-TRAP、U-Ca²⁺     

综合治疗和护理干预对绝经后骨质疏松性骨折患者术后再次骨折的影响

目的 探讨综合治疗及护理干预对绝经后骨质疏松骨折患者术后发生再次骨折的影响.方法 选择2012年10月至2013年10月骨科收治的绝经后骨质疏松性骨折患者122例,年龄60~82岁,随机分为对照组61例,由骨科进行常规治疗和护理干预;干预组61例,由骨科联合内分泌科进行治疗和护理干预.比较2组患者入院时、术后12、24个月骨密度值及术后再次骨折的发生情况.结果 2组患者干预前后腰椎骨密度平均值比较,F时间=46.250,P<0.01,F交互=13.999,P<0.01;2组患者术后12、24个月左、右髋部骨密度平均值比较差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者术后24个月再次骨折发生率(3.3%)低于对照组(14.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗及护理干预可有效提高绝经后骨质疏松性骨折患者术后治疗依从性,增加患者骨密度,降低再次骨折的发生率,改善患者生存质量.     

绝经后妇女骨密度与骨代谢标志物的关系

目的 研究绝经后妇女骨密度(Bone mineral density,BMD)与骨代谢标志物的关系.方法 应用双能X线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值,参照WHO的骨质疏松诊断标准,将109例绝经后妇女分为无骨质疏松(NOP)组,骨量减少组(OPl)组和骨质疏松(OP2)组,测定各组受试者BMD和电化学发光法检测骨代谢标志物包括血清骨钙素(0C)、Ⅰ型原胶原N端肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、25羟维生素D(VitD-T)和甲状旁腺素(PTH)的水平.结果 随着OP程度的加重,BMD值逐渐降低,而年龄逐渐增大;然而不同骨量组患者的OC、PINP、β-CTX和PTH等比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平未提示与骨密度存在联系;血清OC、PINP、β-CTX和PTH只反映绝经后妇女骨转换的高低,对绝经后骨质疏松的诊断无明显意义.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 总结经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法与疗效.方法 对65例共78个骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体,采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术.测量患者术前和术后椎体前缘高度、后凸畸形(Cobb)角及视觉模拟疼痛评分(VAS)评分并进行统计学分析.结果...     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折26例

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性骨折的临床效果和安全性。方法 回顾性分析2011年7月至2012年10月收治的26例接受PKP手术的患者,采用经皮穿刺双侧椎弓根入路,单枚球囊依次撑开压缩的椎体,每个椎体充填骨水泥平均4．2ml。结果 26例患者腰背部疼痛在术后24h缓解并下床活动,椎体高度基本恢复,后凸畸形平均矫正16°。随访6～14个月,患者均恢复伤前生活状况,无脊髓神经损伤、骨水泥漏、肺栓塞等并发症。结论 椎体后凸成形术能达到缓解疼痛、恢复椎体高度的目的 ,是治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的有效方法 。但必须熟练掌握椎体后凸成形术的经皮穿刺技术、骨水泥灌注技术及掌握手术适应证,才能保证这一技术的安全性。     

单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压扁骨折

目的探讨单侧球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)在陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中的疗效。方法回顾性分析26例(31节椎体)陈旧性骨质疏松性椎体压扁骨折患者行单侧球囊扩张PKP治疗的临床及影像学资料,术前及术后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价,并进行统计学分析。结果术后疼痛缓解程度及功能改善程度与术前相比具有统计学意义(P<0.05)。结论单侧球囊扩张PKP对陈旧性OVCF有较好的疗效。     

绝经后骨质疏松老年女性血清Hepcidin、BMP6、s-HJV水平与骨折的相关性分析

目的分析老年绝经后骨质疏松(PMO)女性血清铁调素(Hepcidin)、骨形成蛋白6(BMP6)、可溶型铁调素调节蛋白(s-HJV)水平与骨折关系。方法选取150例老年PMO女性作为研究组,及同期进行体检的170例老年无PMO健康女性作为对照组。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Hepcidin、BMP6、s-HJV水平;使用电化学发光全自动免疫分析仪检测血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素N端中分子(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,使用速率法检测钙离子(Ca²⁺)水平;使用双能X线骨密度仪测量腰椎L1～4及左股骨颈BMD值。结果研究组血清Hepcidin、BMP6水平均显著低于对照组(P<0.05),血清s-HJV水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组血清PINP、N-MID、β-CTX水平均明显高于对照组(P<0.05),血清25-(OH)D、Ca²⁺水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组腰椎L1～4及左股骨颈BMD均明显低...     

老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性研究

目的探讨老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性。方法选取本院2011年2月～2013年2月诊治的髋部骨折老年患者91例,均为单侧骨折。将健侧作为对照组,将髋部骨折侧作为观察组,分别行骨密度测定,分析老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性。结果依60岁～、66岁～、〉71岁的顺序,老年髋部骨折患者两侧骨密度均不同程度地下降。健侧骨密度明显高于患侧骨密度,差异有统计学意义（P〈0.05）。依60岁～、66岁～、〉71岁的顺序,老年髋部骨折患者骨质疏松发病率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关性分析显示老年患者髋部骨折与骨质疏松发病率存在显著的正相关性（r=0.419,P=0.012）。结论老年人髋部骨折与骨质疏松发病率存在明显的正相关性,骨质疏松发病率越高,老年人髋部骨折发生率越高。     

绝经后骨质疏松症与牙周病的关系

绝经后妇女体内雌激素水平降低,从而易患骨质疏松症。绝经后骨质疏松症的形成机制,已为广大学者所证实,但它是否是牙周炎的易感因素,是否会促进牙周炎的发展,目前尚无定论。本文就绝经后骨质疏松症与牙周炎之间的关系做一简要综述。     

绝经后骨质疏松的治疗

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量减少,骨微结构退化及骨脆性增加为主要特征的全身性骨代谢障碍疾病,易发生骨折[1]。骨质疏松症的发生可能由多种原因引起,绝经后骨质疏松症是最为常见的一种原发性骨质疏松症,是妇女绝经后最常见的一种骨     

Diagnosis and treatment of osteoporosis in postmenopausal women with distal radius fracture in Germany

ABSTRACT

Objective: The aim of this study was to evaluate osteoporosis diagnosis and treatment on the basis of medical history, at hospital discharge, and 6–12 months after discharge, as well as to assess the frequency of subsequent fractures in postmenopausal women with distal radius fracture.

Research design and methods: A prospective, observational study of hospitalized women aged 55 years and older with an isolated distal radius fracture from minimal trauma. Subjects were recruited in 242 acute care hospitals in Germany.

Outcome measures: Potential risk factors for osteoporosis, frequency of osteoporosis assessment, frequency of medication treatment and subsequent fractures 6–12 months after discharge.

Results: Among 2031 patients we identified 652 appropriate postmenopausal women. Less than one-third of patient histories contained any bone density parameters, and only a minority of subjects (33%, 217) underwent bone density assessment while in hospital. Of these, 55% (119) were diagnosed with low bone density, yet only 30% of those were prescribed supplements (calcium/vitamin D) and/or specific osteoporosis medication (mostly bisphosphonates) at discharge. Six to twelve months after hospital discharge, the low rate of treatment had not changed substantially. In the interval, 4.3% had sustained a subsequent fracture from minimal trauma: 1.4% a distal radius fracture (0.3% a refracture) and 2.9% a hip joint or other fracture (not specified). A significant age difference between those with and without subsequent distal radius fractures was found (?p = 0.01) but not a significant difference between patients with or without osteoporosis medication (?p = 0.79), primarily because the case numbers were too small.

Conclusions: A substantial proportion of postmenopausal women hospitalized with distal radius fracture were not sufficiently evaluated or treated for their potential risk of osteoporosis.     

阿仑膦酸治疗绝经后骨质疏松症

目的 :观察阿仑膦酸治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法 :绝经后骨质疏松症妇女 70例 ,随机分为阿仑膦酸组 40例 (年龄 63a±s 4a ,绝经年限15a± 5a) ;对照组 30例 (年龄 63a± 5a ,绝经年限 13a± 6a)。 2组均应用碳酸钙_维生素D 0 .6gpo ,qn ;阿仑膦酸组加阿仑膦酸 10mg ,po ,qd ,晨空腹服 ,疗程均 6mo。每组用药前后检测腰椎、髋部骨密度 (BMD) ,血清碱性磷酸酶 (ALP)、骨钙素(BGP)、酸性磷酸酶 (ACP)。结果 :用药后治疗组血清ALP ,BGP ,ACP显著下降 ,腰椎、髋部BMD明显增高 ,骨痛改善 ,总疗效为 88% ,对照组总疗效5 0 % (P <0 .0 1) ,不良反应轻。结论 :阿仑膦酸是治疗绝经后妇女骨质疏松症的安全、有效的药物     

Single annual injectable treatment for postmenopausal osteoporosis

BACKGROUND: Several treatments for postmenopausal osteoporosis have become available over the last decade, but adherence to treatment is inadequate and the prevention of non-vertebral fracture by those medications is still modest. METHODS: We have performed a literature search regarding treatment with zoledronic acid in postmenopausal women. RESULTS: In the Reduced Incidence with Zoledronic Acid Once Yearly (HORIZON) Pivotal Fracture Trial, involving 7765 postmenopausal women with low bone mineral density or with prevalent vertebral fracture, women taking zoledronic acid had a 70% vertebral fracture relative risk reduction and a 41% relative risk reduction for hip fracture, at 3 years, compared to placebo. In the HORIZON Recurrent Fracture Trial, 2127 patients (76% were women) were randomized to receive either zoledronic acid or a placebo after sustaining an initial hip fracture. After a median follow-up of 1.9 years, a relative risk reduction of 35% of clinical fractures was observed. Death from all causes was reduced by 28% in the zoledronic acid group. Zoledronic acid was generally safe in those trials, although a slightly increased rate of severe atrial fibrillations was observed in the HORIZON Prevention Fracture Trial, although not in the HORIZON Recurrent Fracture Trial. The clinical significance of this remains unclear. CONCLUSION: Yearly zoledronic acid presents a new option for the treatment of postmenopausal osteoporosis, with the perspective of improving the long-term persistence of therapy because of its once-a-year regimen.