肺泡灌洗术在有创机械通气治疗重症肺炎患者中的临床疗效

目的:探讨肺泡灌洗术(BAL)在有创机械通气治疗重症肺炎患者中的作用。方法:将95例进行有创机械通气治疗的重症肺炎患者随机分成对照组(n=53)和治疗组(n=42),对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上于机械通气期间每天进行肺泡灌洗,比较两组预后、机械通气时间和ICU逗留时间。结果:治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05),两组中生存患者的机械通气时间、ICU逗留时间均有统计学差异(P<0.05)。结论:肺泡灌洗术可改善机械通气治疗重症肺炎患者的预后。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响

目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响。方法:选取2015年1月~2016年8月我院重症肺炎机械通气患者132例,随机数字表法分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗+振动排痰治疗。观察比较两组疗效及治疗前、治疗后氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、气道阻力(Raw),并统计对比治疗后两组排痰量、机械通气时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Pa O2/Fi O2高于对照组,Pa CO2、Raw低于对照组,观察组排痰量较对照组多,机械通气时间较对照组少,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:纤支镜肺泡灌洗与振动排痰联合治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著,能明显改善其呼吸功能,减少机械通气时间,改善患者预后。     

振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎机械通气患者的临床研究*

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎机械通气患者的安全性及治疗效果。方法将2014年1月-2015年8月湖南省人民医院重症监护室(ICU)收治的166例重症肺炎机械通气患者纳入研究,按其入ICU时间顺序随机分为观察组和对照组,观察组83例采用纤维支气管镜肺灌洗前联合振动排痰治疗,对照组83例采用纤维支气管镜肺灌洗治疗,两组均接受常规治疗。比较两组患者生命体征变化指标、呼吸功能指标、疗效及预后指标。结果 1生命体征:两组患者治疗前10 min、治疗中10 min、治疗后30 min呼吸频率、心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P0.05);2呼吸功能:观察组氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动态顺应性(Cydn)水平高于对照组、呼吸做功(WOB)水平低于于对照组(P≤0.05);3疗效及预后指标:观察组治疗有效率高于对照组、机械通气时间及ICU监护时间均短于对照组(P≤0.05);两组死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺灌洗联合震动排痰比单纯纤维支气管镜肺灌洗更安全有效,有助于改善呼吸功能、缩短机械通气时间及ICU监护时间。     

俯卧位通气联合机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用效果

目的 探讨俯卧位通气联合机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用效果。方法 选取 2019 年 7 月至 2022 年 6 月南宁市第一人民医院儿科住院的 114 例重症肺炎患儿作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,每组 各 57 例。对照组接受仰卧位 NCPAP+手法叩背排痰,观察组接受俯卧位 NCPAP+机械振动排痰。比较两组患儿血气指标、症状 消失时间和护理满意度。结果 观察组 PaCO2、pH 低于对照组,PaO2高于对照组（P<0.05）。观察组症状消失时间短于对照组 （P<0.05）。观察组护理满意度（96.49%）高于对照组（73.68%）（P<0.05）。结论 婴幼儿重症肺炎手术俯卧位通气与机械 振动排痰,能够改善血气指标,缩短症状消失时间。     

多频振动排痰对重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理干预研究

目的探讨多频振动排痰对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效影响。方法选取2021年12月至2022年6月在我院急诊科收入重症医学科的60例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,采用随机对照法分为对照组和观察组各30例。观察组予以多频振动机械排痰,对照组予以人工物理排痰,比较两组患者胸部物理治疗排痰法急诊ICU住院时间、机械通气时间,比较两组治疗前、治疗后第1天和第7天血气分析指标,比较治疗前、治疗5 min后心率、平均动脉压及排痰效果。结果观察组急诊ICU住院时间及机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1天、第7天,两组患者SPO_(2)及PaO_(2)水平升高,PaCO_(2)水平降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。排痰5 min后,两组心率较前降低、平均动脉压水平较前升高,且观察组显著优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排痰有效率为96.67%,显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多频振动排痰对重症肺炎合并呼吸衰竭的患者,可以提高临床疗效,缩短患者住院时间,提高患者生活质量。     

俯卧位通气联合机械排痰在急性呼吸窘迫综合征患儿中的应用

目的探讨俯卧位通气联合机械排痰在急性呼吸窘迫患儿中的应用效果。方法选取2017年8月-2019年8月本院儿科收治的40例急性呼吸窘迫综合征并行机械通气的患儿为研究对象,按随机数字表法将40例患儿分成对照组和观察组,各20例,对照组采用仰卧位通气联合机械排痰护理,观察组采用俯卧位通气联合机械排痰护理,观察并比较两组患儿的临床效果。结果两组体位改变60 min后心率、呼吸频率、平均动脉压、中心静脉压等血流动力学指标均有下降,观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组血氧饱和度、氧合指数较对照组升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组下降,其氧合状态改善效果优于对照组(P<0.05);观察组的用机时间及平均住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位通气联合机械排痰护理在急性呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果良好,在不影响呼吸机参数的同时能改善患儿氧合能力,且能缩短上机时间及住院天数,可于临床推广应用。     

多频振动治疗仪在重症肺炎患儿排痰中的应用

目的:探讨多频振动治疗仪在重症肺炎患儿排痰中的应用效果。方法:将80例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用人工叩背法排痰,观察组采用多频振动治疗仪排痰,比较两组的治疗效果。结果:观察组的呼吸机治疗时间、并发症显著少于对照组(P0.05),1周痰量、肺部听诊和胸片改善例数显著多于对照组(P0.05)。观察组的疗效、家长的护理满意度均显著高于对照组,住院时间显著短于对照组(P0.05)。结论:多频振动治疗仪可提高重症肺炎患儿的治疗效果,显著改善临床症状,缩短住院时间。     

重症早期预警的护理策略在重症肺炎机械通气患儿中的应用

目的:探讨重症早期预警的护理策略在重症肺炎机械通气患儿中的应用效果。方法:2018年1~12月选取肇庆市第一人民医院儿科重症监护病房(PICU)收治的重症肺炎患儿92例,根据随机数字表分为观察组及对照组各46例。对照组行常规性护理指导,观察组实施重症早期预警护理干预策略。比较两组干预后情况。结果:观察组治疗总有效率、家属满意率高于对照组(P<0.05),而呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、不良事件发生率低于对照组,干预后观察组急性病理生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,而血氧分压(PO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)较对照组明显改善,观察组机械通气时间、入住PICU时间、平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:重症早期预警护理策略能有效减少重症肺炎机械通气患儿治疗不良事件,改善患儿血氧指标,提高患儿家属治疗满意率。     

体表定位振动排痰联合膨肺吸痰对ICU机械通气患者的影响

目的:探讨体表定位振动排痰联合膨肺吸痰对ICU机械通气患者的影响。方法:将86例ICU机械通气患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规吸痰法排痰,观察组采用体表定位振动排痰联合膨肺吸痰法排痰,比较两组排痰效果。结果:两组治疗5 d PCO2、Pa O2、Sa O2、RR优于治疗前(P0.05),观察组治疗5 d PCO2、Pa O2、Sa O2、RR优于对照组(P0.05)。两组治疗后吸痰总量、间隔时间、吸痰彻底情况及治疗5 d并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:体表定位振动排痰联合膨肺吸痰应用于ICU机械通气患者效果较好,可减少并发症。     

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值

目的 探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗,试验组患者于灌洗结束后,将敏感抗生素注入病变位置。比较两组患者患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、机械通气时间、ICU住院时间、临床疗效。结果 试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平显著低于对照组,PaCO₂水平显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肺泡灌洗后注入抗生素可降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平、优化血气指标、缩短机械通气时间、ICU住院时间、提高整体疗效。     

穴位贴敷联合机械振荡排痰辅助治疗小儿偏肺病毒肺炎疗效及护理研究

目的：探究穴位贴敷联合机械振动排痰治疗小儿偏肺病毒肺炎的疗效及护理对策。方法：将我院2019年10月到2021年10月收治的60例小儿偏肺病毒肺炎患儿,随机分成研究组30例,对照组30例,对照组进行常规治疗及护理,研究组在此基础上,施以穴位贴敷联合机械振荡排痰辅助治疗,对比两组的护理治疗效果。结果：研究组的咳嗽、发热、肺部啰音、气促症状的消失时间以及疗程均优于对照组,P＜0.05。对照组的治疗总有效率明显低于研究组,P＜0.05。干预前的症状积分比较差异不明显,P＞0.05。干预后的症状积分低于干预前,P＜0.05。干预后的研究组症状积分低于对照组,P＜0.05。结论：对偏肺病毒肺炎患儿实施穴位贴敷联合机械振动排痰辅助治疗及针对性护理,可明显改善患儿的肺功能,加速病情转归,提高整体疗效,值得临床借鉴。     

密闭式吸痰联合俯卧位通气对重症腺病毒肺炎患儿的影响

目的探讨密闭式吸痰联合俯卧位通气对重症腺病毒肺炎患儿的疗效观察。方法选取我院2019年2—8月收治的60例重症腺病毒肺炎患儿为研究对象,将患儿随机等分为对照组和观察组。对照组给予俯卧位通气联合开放式吸痰,观察组给予俯卧位通气联合密闭式吸痰。比较治疗前后两组患儿血气分析指标、机械通气参数、住院期间总的机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及28 d全因病死率。结果治疗后第1天观察组血乳酸水平低于对照组(P<0.05);治疗后第3,7天观察组PO 2,PO 2/FiO 2高于对照组(P<0.05);观察组住院期间总的机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05),VAP发生率低于对照组(P<0.05);两组患儿28 d全因病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论密闭式吸痰联合俯卧位通气可有效改善重症腺病毒肺炎患儿肺通气、氧合状态,降低VAP发生率,缩短机械通气时间、住院时间,值得在临床中推广应用。     

机械通气患儿实施改良口腔护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的 探讨改良口腔护理方案在预防机械通气患儿呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)中的临床效果。 方法 选取笔者所在医院重症监护室2018年1月—2019年12月收治的接受有创机械通气患儿140例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各70例。对照组采取棉球沾取0.9%氯化钠溶液进行口腔擦拭护理,观察组采取儿童牙刷结合3%过氧化氢与金银花水煎剂进行口腔护理。比较2组口腔清洁度、口腔分泌物与肺泡灌洗液微生物检查情况、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间。 结果 观察组口腔清洁度优于对照组(Z=-3.052,P=0.002),口腔分泌物微生物与肺泡灌洗液微生物检出率低于对照组(P<0.05),呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(χ²=4.538,P=0.033),机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(t=9.155,P<0.001;t=10.113,P<0.001)。 结论 使用以儿童牙刷蘸取过氧化氢溶液刷洗法结合金银花水煎剂负压吸引冲洗法能够提高机械通气患儿口腔清洁度,增强口腔护理抑菌效果,降低呼吸机相关性肺炎风险,促进患儿康复。     

肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响

目的探讨肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响。方法选择70例重症哮喘患者。随机分为观察组和对照组,观察组患者接受常规治疗联合肺泡灌洗术、机械通气治疗,对照组接受常规治疗联合机械通气治疗,比较2组患者临床症状、气道功能、炎症介质含量及治疗效果。结果观察组有效率为94.29%,显著高于对照组77.14%(P0.05);观察组患者临床症状改善时间、机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC%均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6含量均显著低于对照组(P0.05)。结论肺泡灌洗术联合机械通气治疗有助于改善临床症状和肺功能,缓解炎症反应,提高治疗效果。     

大剂量盐酸氨溴索联合纤支镜灌洗治疗老年重症肺炎疗效及对APACHEⅡ评分和氧合指数的影响

目的探讨大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜(纤支镜)灌洗治疗老年重症肺炎的临床效果。方法本院接受治疗的老年重症肺炎患者92例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组予以常规剂量盐酸氨溴索与振动排痰治疗,观察组予以大剂量盐酸氨溴索联合纤支镜灌洗治疗。比较两组临床疗效和预后指标,观察治疗前后急性生理性与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血气分析指标、炎症指标等变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,呼吸机带机时间、住ICU时间短于对照组,MOF发生率、28 d死亡率低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组APACHEⅡ评分及血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6、可溶性细胞间黏附分子-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平均较治疗前升高(P<0.05),组间PaO2、SaO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组PaO2/FiO2水平高于对照组(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索联合纤支镜灌洗治疗老年重症肺炎效果显著,可明显改善血气指标,抑制炎症反应,促进疾病转归,降低病死率。     

头低足高俯卧位降低儿科ICU呼吸机相关性肺炎的效果

目的探讨合理的体位管理方案以降低儿科ICU机械通气患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。方法选取2013年6月-2017年6月收治于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症医学科行机械通气的460例患儿为研究对象。按使用机械通气的前后顺序交替分为观察组(n=230)和对照组(n=230)。两组患儿在对症支持治疗和机械通气常规护理的基础上给予不同的体位管理方案,每2~3小时改变体位1次。观察组给予头低足高倾斜俯卧位与其他体位交替进行,对照组则给予常规仰卧位与侧卧位交替进行。比较两组患儿机械通气前5天痰液引流量、两组患儿胸片改善时间、机械通气持续时间、VAP发生率以及相关并发症发生率。结果观察组患儿机械通气前5天内痰液引流量较对照组更多,观察组患儿胸片改善时间及机械通气持续时间均少于对照组,且VAP发生率均低于对照组(均P<0.05),两组患儿并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论在儿科ICU机械通气患儿中采取头低足高倾斜俯卧位可以显著提高患儿的通气效果,降低机械通气持续时间和VAP发生率,且不会增加相关并发症风险。     

纤支镜肺泡灌洗术局部应用阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗小儿重症肺炎疗效分析

目的 探讨通过纤支镜肺泡灌洗术局部应用阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取自2018年9月至2020年6月海南医学院第二附属医院收治的144例重症肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为常规组与观察组,每组72例.常规组给予阿奇霉素注射液静滴3 d,而后改用阿奇霉素片口服;乙酰半...     

支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择本科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者104例,按照治疗方法的不同随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(BAL+NIPPV治疗组),观察记录2组患者治疗前、治疗后2 h、治疗后12 h以及治疗后24 h动脉血气分析,以及治疗期间2组患者的不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后24 h,p H值均较治疗前显著提高(P0.05),观察组p H值较对照组升高显著(P0.05);2组患者治疗后各时间点p(CO_2)、p(O_2)与治疗前比较,p(CO_2)降低,p(O_2)升高,且观察组患者改善状况优于对照组(P0.05);2组患者气管插管、腹胀和鼻面部压伤的不良反应发生率差异显著(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可显著提高患者p(O_2),降低p(CO_2),提高血p H值,有效改善患者的呼吸衰竭症状,纠正患者酸碱失衡,值得临床推广应用。     

振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响

目的探讨振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响。方法将本科室收治的80例外科术后ICU机械通气随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用人工排痰法,观察组采用机械振动排痰法,比较2组的排痰效果、护理2 d后的血气指标、肺部感染率以及ICU停留时间。结果观察组术后2 d的排痰量均多于对照组,痰液粘稠程度好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理2 d时的Sa O_2、p(O_2)大于对照组,p(CO_2)小于对照组,肺部感染的发生率低于对照组,住ICU的时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论机械振动排痰能够显著提高ICU患者的排痰效果,改善肺部通气,减少肺部感染,缩短ICU住院时间。     

康复护理在新生儿肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果

目的 将康复护理用于新生儿肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗中,探讨其对患儿临床疗效及心智发育的影响.方法 选取医院新生儿科2017年1月—2019年1月收治的肺炎患儿100例为研究对象,按照组间匹配的原则分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用BAL治疗,观察组在此基础上联合康复护理,比较两组患儿的呼吸指标、心...