尿毒症维持性血液透析患者血清MMP-10水平和心血管事件的相关性

目的探讨终末期尿毒症维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶10(MMP-10)水平与心血管事件的相关性。方法选取行维持性血液透析的终末期尿毒症患者80例,采集患者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-10水平,并行血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及血脂检测;所有患者随访24～36个月,观察心血管事件发生情况。结果 80例患者中35例发生心血管事件,发生率为43.75%。与无心血管事件组比较,心血管事件组年龄明显增大,血清MMP-10水平明显增高,Hb、ALB水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清MMP-10水平与年龄呈正相关(r=0.389,P0.05);与Hb、ALB等呈负相关(r=0.521、0.389、0.311,P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增大、血清MMP-10水平增高是终末期尿毒症患者心血管事件的独立危险因素(P0.05),而Hb、ALB水平增高是终末期尿毒症患者心血管事件的独立保护因素(P0.05)。结论终末期尿毒症患者血清MMP-10水平增高与心血管事件发生密切相关。     

血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2、腱糖蛋白C水平与维持性血液透析患者并发心血管事件的关系

目的 探讨血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2(growth ST imulation expressed gene 2,sST2)、腱糖蛋白C(C-Terminus,TN-C)水平与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发心血管事件的关系.方法 本研究纳入2016年10月～201...     

血清sST2和TN-C对慢性阻塞性肺疾病患者发生心血管事件的预测价值

目的 探讨血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)和腱糖蛋白-C(TN-C)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生心血管事件的预测价值.方法 选择2019年1月—2020年5月该院收治的COPD患者84例.所有患者均定期复诊,随访1年,根据患者是否发生心血管事件分为发生组(n=24)与未发生组(n=60).比较两组...     

120例维持性血液透析患者心血管事件分析

目的探讨维持性血透患者的心血管事件发生情况。方法对我院2003年6月至2007年6月进行维持性血透的120例患者的心血管事件进行统计分析。结果低血压、心绞痛、心包积液、心包炎和脑出血的发生例数明显高于透析前,高血压的发生例数明显低于透析前,差异有统计学意义(P0.05),而心律失常、心力衰竭和心脏骤停发生例数与透析前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者在透析过程中会出现各种心血管事件,积极控制高血压,改善贫血,控制感染,维持水、电解质酸碱平衡,选择适当含钾透析液,控制肝素用量等是重要的防治措施。     

维持性血液透析患者微炎症与心血管事件关系研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者微炎症与心血管事件的关系。方法:选择40例MHD患者为病例组,40例健康人为对照组,测定对照组空腹和病例组血液透析前静脉血血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及检查病例组颈总动脉内壁厚度(IMT)、粥样斑块,记录病例组心血管事件发生情况。结果:病例组37.5%患者hs-CRP升高,hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较对照组高(P<0.05)。(2)病例组hs-CRP升高者心血管事件发生率高于hs-CRP正常者(P<0.05)。(3)病例组颈部动脉有粥样斑块者IMT比无斑块者厚(P<0.05);颈部动脉有粥样斑块者血清hs-CRP、TNF-α明显高于无斑块者(P<0.05)。(4)病例组心血管事件发生率为57.5%;MHD患者心血管事件阳性者IMT较阴性者厚(P<0.05);心血管事件阳性者hs-CRP、TNF-α、IL-6明显高于阴性者(P<0.05)。结论:MHD患者中37.5%有微炎症,微炎症与动脉硬化、心血管事件的发生有关。     

维持性血液透析患者冠心病事件与丙型肝炎病毒感染的相关性

目的探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染与维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)冠心病(coronary artery disease,CAD)事件的相关性。方法横断面调查分析2011年7月广东省人民医院血液净化中心所有MHD患者的感染控制筛查结果,按HCV阳性和HCV阴性分组,比较两组间CAD的患病率并作多因素logistic回归分析。结果 377例MHD患者中,HCV阳性率为9.0%,CAD患病率为23.9%;HCV阳性组CAD患病率为41.2%,明显高于HCV阴性组(22.8%,P=0.013)。Logistic相关分析显示,MHD患者CAD的发生与HCV感染无关,而年龄、血红蛋白及低密度脂蛋白水平是MHD患者发生CAD的独立危险因素。结论 HCV感染并非MHD患者CAD事件的危险因素,HCV能否预测MHD患者的CAD事件需要前瞻性研究来证实。     

维持性血液透析患者心血管事件风险预测模型的研究进展CSCD

通过对维持性血液透析患者心血管事件风险预测模型进行综述,总结现存风险预测模型的评估内容、预测效能,分析其科学性与局限性,为制定科学、精准的维持性血液透析心血管事件风险筛查工具提供参考依据。     

维持性血液透析患者外周血成纤维细胞生长因子23水平与心血管事件关系的研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者外周血成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平与心血管事件的关系.方法选择2008年10至2010年2月在第三军医大学血液净化中心接受MHD的慢性肾脏病(chronic ki...     

维持性血液透析患者红细胞分布宽度与微炎症状态及心血管不良事件相关性

目的 探讨维持性血液透析患者红细胞分布宽度（RDW）与微炎症状态及心血管不良事件的关系。方法 选择2019年1月至2021年4月本院424例维持性血液透析患者,对患者追踪随访6个月,按患者是否发生心血管不良事件分为不良事件组（n=71）和对照组（n=353）,比较两组红细胞参数及CRP水平差异,采用Logistic相关分析维持性血液透析患者发生心血管不良事件的危险因素,分析RDW与CRP的相关关系,绘制ROC曲线分析RDW及CRP对维持性血液透析患者心血管不良事件的预测价值。结果 不良事件组RBC、Hb、Hct、MHC低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,MCV、RDW及CRP高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,Logistic回归分析显示RDW及CRP是维持性血液透析患者发生心血管不良事件的危险因素（P<0.05）。相关分析显示维持性血液透析患者RDW与CRP呈现正相关关系（γ=0.336,P<0.05）。ROC曲线显示：RDW预测心血管不良事件的AUC值为0.762,截断值为18.6%,截断值预测心血管不良事件的敏感度为0.794,特异度为...     

血清尿酸水平与维持性血液透析患者死亡率的相关性

目的 探讨血清尿酸（serum uric acid,SUA）水平对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者全因死亡率和心脑血管疾病死亡率的影响。 方法 回顾性收集2015年1月1日至2016年12月31日在复旦大学附属中山医院行维持性血液透析的患者的临床资料,根据SUA水平的三分位间距将患者分为3组,比较3组患者临床资料和实验室检查结果的差异。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较3组患者生存率的差异。多元Cox回归方程法分析MHD患者SUA和全因死亡率、心脑血管疾病死亡率的关系。采用ROC曲线分析SUA对全因死亡和心脑血管疾病死亡的预测效果。 结果 共入选436例MHD患者,男性270例（61.9%）,中位年龄60（48,67）岁,中位随访时间59.7（38.4,60.9）个月。根据SUA水平的三分位间距将患者分为3组：低SUA组（SUA≤399 μmol/L,n=149）、中SUA组（SUA 400~460 μmol/L,n=144）、高SUA组（SUA≥461 μmol/L,n=143）。在随访期间共130例死亡,其中90例（69.2%）死于心脑血管疾病。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低UA组患者总生存率和心脑血管疾病生存率低于中UA组和高UA组。采用Cox回归分析校正年龄、性别、合并症等因素,结果显示SUA水平每增加10 μmol/L,患者的全因死亡风险下降2.6%（HR=0.974,95%CI 0.952~0.996,P=0.022）,心脑血管疾病死亡风险下降3.7%（HR=0.963,95%CI 0.937~0.991,P=0.008）;低SUA组患者的全因死亡和心脑血管疾病的死亡风险显著高于高SUA组（分别HR=1.841,95%CI 1.138~2.979,P=0.013;HR=2.353,95%CI 1.288~4.300,P=0.005）。结论 低SUA水平是MHD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的独立危险因素。     

维持性血液透析患者血浆正五聚蛋白的变化与心血管事件危险因素的相关性

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆正五聚蛋白3(pentraxin3,PTX3)的变化与心血管事件危险因素的相关性。方法将2019年3月～7月于徐州医科大学附属医院行MHD的80例患者纳入实验组,所有患者均接受持续≥6个月的血液透析治疗,根据有无心血管疾病分为心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)组和无心血管疾病(non cardiovascular diseases,NCVD)组。选取同期徐州医科大学附属医院健康体检者20例纳入对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆PTX3。用Spearman相关分析PTX3与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)等指标的关系。用Logistic回归分析CVD发生的危险因素。结果 MHD组患者血浆PTX3水平明显高于健康对照组(t=-7.346,P 0.001),CVD组血浆PTX3水平明显高于NCVD组(t=-4.208,P0.001)。结论维持性血液透析患者PTX3水平较正常人升高,合并CVD的血浆PTX3水平显著高于NCVD的患者,年龄、cTnT、PTX3是MHD患者并发CVD独立危险因素(OR值分别为1.070,1.019,4.338;95%CI分别为1.003～1.141,1.004～1.035,1.160～16.608;P值分别为0.039,0.013,0.029)。     

维持性血液透析患者心血管并发症的观察

长期血液透析（HD）患者死亡病例中50％死于心血管疾病，它的发生与年龄的增长和接受透析时间呈正相关，但是较年轻的血透病人，心血管病的发生率和死亡率也很高。我院自2002年～2004年行380例次HD，心血管并发症的发生率达40％，现将心血管并发症的类型与观察报告如下：     

维持性血液透析患者希望水平与应对方式的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析患者的希望水平与医学应对方式的相关性.方法 对118例维持性血液透析患者进行问卷调查,采用SPSS 11.5对调查所得数据进行分析.结果 98.3%的维持件血液透析患者希望水平处于中、高水平;回避和屈服的应对方式得分高于常模,而面对方式得分低于常模;希望水平的高低影响患者采用何种医学应对方式.结论 希望水平越高的患者越有可能采取回避和面对的应对方式,希望水平越低越有可能采取屈服的应对方式.护士在为血液透析患者提供护理时,应指导其主动寻求各方面的支持,以提高希望水平,促进患者更多地采用有效的应对方式,增进心理健康,提高生活质量.     

维持性血液透析患者骨质疏松与IL-34水平的相关性分析

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者骨质疏松与白介素-34(IL-34)水平的相关性.方法 回顾性分析实施MHD治疗的120例患者临床资料,使用X线骨密度(DXA)测定患者单位面积骨密度值评估骨质疏松情况,统计骨质疏松发生率,并测定血清IL-34水平,分析MHD患者骨质疏松与IL-34水平的关系.结果 120例MHD...     

糖尿病肾病维持性血液透析患者发生心血管事件的危险因素分析

目的 分析行维持性血液透析(MHD)治疗的糖尿病肾病(DN)患者发生心血管事件的相关危险因素。方法 以天津市东丽医院2020年1月至2021年12月收治的109例行MHD治疗的DN患者作为本次研究对象,按照其是否发生心血管事件分组,其中A组(发生心血管事件) 42例、B组(未发生心血管事件) 67例。统计并比较两组性别、年龄、MHD治疗时间、活性维生素D3使用情况、MHD通路、血液透析频率、血液透析通量、促红细胞生成素使用情况、降压药物使用情况、吸烟史等相关资料。结果 A组男性、老年、吸烟、MHD治疗5年及以上、血液透析频率1周2次及以下、透析中发生低血压、钙磷代谢紊乱所占比例均高于B组(P <0.05),A组使用促红细胞生成素、活性维生素D3、降压药物、高通量血液透析率均低于B组(P <0.05); Logisitic回归分析显示年龄60岁及以上、吸烟史、MHD治疗时间5年及以上、透析中发生低血压、钙磷代谢紊乱是MHD治疗的DN患者心血管事件发生的独立危险因素,血液透析通量为高通量、使用促红细胞生成素、使用活性维生素D3、血液透析频率≥3次/周、使用降压药物是MHD治疗的...     

血脂代谢紊乱与维持性血液透析患者的心血管并发症

目的：分析血脂主要成分与维持性血液透析患心血管并发症的关系。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1997-01／2004—12与血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症相关的章，检索词“lipid，cardiovascular disease，chronic renal failure”，并限定章语言种类为English。计算机检索清华全数据库2001-01／2004—12关于血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症相关的章，限定章语言种类为中，检索词“血脂，血液透析，心血管并发症”。资料选择：对资料进行初审，选取包括处理组和对照组的献，筛除明显不随机的研究，对剩余的献开始查找全。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到329篇关于血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症的随机和未随机研究章，35个实验或临床研究符合纳入标准。排除的294篇章，211篇为未随机研究或重复性研究，83篇为综述类章。资料综合：35个试验包括约10521例患，证实了高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇是并发心血管疾病的维持性血液透析患血脂特点，而血脂异常与老龄、糖尿病等因素一起诱发冠状动脉缺血、动脉粥样斑块形成或动脉硬化等，加速血液透析患心血管并发症的发生发展。积极的综合康复治疗及药物降脂治疗等可有效纠正血脂异常，并减少终末期肾功能衰竭患心血管并发症的患病率。结论：血脂代谢紊乱是维持性血液透析患心血管并发症的主要致病因素之一，通过对血液透析患采用合适的透析处方、并长期辅以综合康复治疗及药物治疗等措施积极纠正血脂代谢紊乱，可有效降低血液透析患心血管疾病患病率，提高其生活质量。     

维持性血液透析患者血清GRP78、BMP2水平及其与血管钙化的相关性CSCD

目的探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清葡萄糖调节蛋白78(glucose regulatory protein 78,GRP78)、骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)水平及其与血管钙化(vascular calcification,VC)的相关性。方法选取2020年4月~2022年5月三河燕郊福合第一医院收治的MHD患者为研究对象。收集临床资料,检测血清GRP78、BMP2水平并统计VC发生情况;分析MHD患者及VC患者血清GRP78、BMP2水平与一般临床资料的相关性,MHD患者发生VC的危险因素。结果共纳入112例患者,52例发生轻中度钙化(轻中度钙化组),21例发生重度钙化(重度钙化组),39例未发生钙化(无钙化组);无钙化组、轻中度钙化组、重度钙化组年龄、糖尿病比例、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清GRP78、BMP2水平差异有统计学意义(F/χ^(2)=38.987、20.187、34.952、43.411、34.541、11.572、48.522、598.639、123.029、259.490,P均<0.001);MHD患者血清GRP78与BMP2水平呈正相关(r=0.490,P<0.001);VC患者血清GRP78与年龄、糖尿病、血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH呈正相关(r=0.581、0.339、0.516、0.534、0.611、0.513,P均<0.001),与Alb、Hb呈负相关(r=-0.302、-0.296,P=0.005、0.007);VC患者血清BMP2与年龄、糖尿病、血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH呈正相关(r=0.524、0.415、0.535、0.547、0.602、0.498,P均<0.001),与Alb、Hb呈负相关(r=-0.298、-0.284,P=0.008、0.011);年龄、钙磷乘积、iPTH、GRP78、BMP2为MHD患者发生VC的危险因素(OR值分别为3.009、4.321、4.719、6.679、6.237;95%CI分别为1.337~6.774、1.634~11.423、1.693~13.153、1.951~22.871、1.962~19.824;P值分别为0.008、0.003、0.003、0.002、0.002)。结论MHD患者血清GRP78、BMP2水平与VC的发生和病情有关,二者水平升高是VC发生的危险因素。     

血脂代谢紊乱与维持性血液透析患者的心血管并发症

目的:分析血脂主要成分与维持性血液透析患者心血管并发症的关系。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1997-01/2004-12与血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症相关的文章,检索词“lipid,cardiovasculardisease,chronicrenalfailure”,并限定文章语言种类为English。计算机检索清华全文数据库2001-01/2004-12关于血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“血脂,血液透析,心血管并发症”。资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛除明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到329篇关于血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症的随机和未随机研究文章,35个实验或临床研究符合纳入标准。排除的294篇文章,211篇为未随机研究或重复性研究,83篇为综述类文章。资料综合:35个试验包括约10521例患者,证实了高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇是并发心血管疾病的维持性血液透析患者血脂特点,而血脂异常与老龄、糖尿病等因素一起诱发冠状动脉缺血、动脉粥样斑块形成或动脉硬化等,加速血液透析患者心血管并发症的发生发展。积极的综合康复治疗及药物降脂治疗等可有效纠正血脂异常,并减少终末期肾功能衰竭患者心血管并发症的患病率。结论:血脂代谢紊乱是维持性血液透析患者心血管并发症的主要致病因素之一,通过对血液透析患者采用合适的透析处方、并长期辅以综合康复治疗及药物治疗等措施积极纠正血脂代谢紊乱,可有效降低血液透析患者心血管疾病患病率,提高其生活质量。     

维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量状况及其相关性

目的了解维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量的现状,并探讨两者的相关性。方法采用自我管理行为评定量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life-brief,WHOQOL-BREF)对59例维持性血液透析患者进行调查。结果本组59例维持性血液透析患者自我管理行为总分为(86.99±16.41)分,WHOQOL-BREF总分为(40.56±6.15)分。维持性血液透析患者饮食与液体摄入、身体活动、心理社会行为、治疗行为和自我管理行为总分均与生存质量呈正相关(P0.05)。结论提高患者控制液体摄入和配合治疗依从性行为,鼓励患者积极参与力所能及的体育锻炼和社会活动,以提高患者自我管理水平,进而提高患者的生存质量。