急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的治疗

目的:探讨急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的止血效果及安全性。方法:对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者在急诊状态下紧急内镜套扎,观察止血效果。结果:急诊止血成功率94.71%,术中无并发症发生,近期再出血5例,且4例经再次内镜套扎止血成功。结论:急诊内镜套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的治疗是一种安全有效的止血方法。     

急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血临床体会

目的探讨食管静脉曲张破裂出血的内镜下急诊套扎的治疗效果。方法对该院2008年4月—2012年4月收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血37例患者行急诊套扎,观察术后并发症及近期治疗效果。结果 34例（91.9%）患者急诊止血成功,3例（8.1%）止血失败,1例患者行三腔二囊管压迫止血后再次套扎止血成功,2例（5.4%）患者转外科手术治疗。术后有18例（48.6%）患者出现胸骨后隐痛,7例（18.1%）患者出现发热,3例（8.1%）患者出现肝性脑病。结论急诊套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血疗效可靠,并发症少,有效减轻患者痛苦及负担。     

套扎与硬化联合治疗食管静脉曲张出血疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症与死亡原因,内镜下食管静脉套扎治疗（EVL）与硬化治疗（EVS）是控制食管静脉曲张破裂出血及防止再出血的有效方法。武汉市第三医院通过对22例患者采用内镜下套扎与硬化联合治疗并采取相应的护理措施,不仅获得满意的急诊止血效果．而且能增加静脉闭塞率、减少再出血,因而有利于提高这类患者的远期疗效。     

内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血48例疗效观察

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)在食管静脉曲张破裂出血中的疗效和并发症。方法对我院2006年12月～2008年12月因肝硬化食管静脉曲张破裂出血的48例患者,采用Wilson-Cook或Microvasive多环结扎器进行内镜下的加扎治疗,对其疗效和并发症进行36个月的随访并加以分析。结果食管静脉曲张内镜下食管静脉曲张套扎术完全根除率为75.0%,非完全根除率为25.0%。30个月的随访,食管静脉曲张复发率为37.5%。复发时间均多见于套扎术治疗后的6～24个月。再出血率及死亡率分别为20.8%和18.8%。结论食管静脉曲张套扎术(EVL)对于食管静脉曲张破裂出血的治疗是一种有效的方法,但36个月的疗效观察证实存在较高的静脉曲张复发率,需要进一步改善该治疗方法的远期疗效。     

食管静脉曲张套扎术26例临床观察

目的研究胃镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的临床疗效及安全性。方法对26例肝硬化患者进行胃镜下曲张静脉套扎术的临床资料进行分析总结。结果胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血,可有效预防再出血,提高生存率,操作安全可行,术后无明显并发症。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,是一种创伤小、疗效好、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段。     

内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效观察

目的探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张(EV)破裂出血的止血效果及安全性。方法对本院自2000-04～004-05肝硬化致EV患者破裂出血143例,分别进行内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)108例和内科药物治疗35例。结果EVL组急诊止血率98.1%,相对于药物治疗组42.1%,有显著差异(P<0.05),根治率70.4%,有效率20.4%,两组在住院期间死亡率18.5%vs42.9%,P<0.05),及半年存活率(80.6%vs40.0%,P<0.05),有显著差异,且术中无并发症发生。结论EVL是肝硬化EV破裂出血近期止血可靠手段之一,但其长期疗效尚有待进一步研究。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎治疗的护理

食管静脉曲张套扎术(EVL)是指内镜下用套扎器按病情分期套扎曲张的食管静脉,使其闭塞甚至消失,达到止血的目的。近2年来,我院对10例肝硬化食管静脉曲张破裂引起上消化道大出血的患者行内镜下EVL,取得满意疗效,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料10例患者中,男7例,女3例;年龄38~72岁,平均55岁。均有反复上消化道出血史,近期有呕血及黑便,经胃镜检查诊断为食管静脉曲张,部分患者有活动性出血征象。1.2治疗方法急诊内镜检查后,发现食管静脉曲张破裂出血,简单观察后,确定无胃底静脉曲张,退出胃镜,行EVL治疗:安装套扎器,再次进镜,活动性出血…     

内镜下连发套扎治食管静脉曲张50例护理体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一。传统的内科治疗方法包括药物止血、双囊三腔管压迫止血、输血等,但疗效欠佳,再出版因率高。内镜下食管静脉曲张套扎术(EendoscopicVaricealLigation,EVL)是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法。我科2000年1月～12月采风镜下连发套扎治疗食管静脉曲张50例,疗效满意。现就套扎术前准备、术中配合和术后护理体会报道如下。1　临术资料1.1　一般资料　本组共50例,其中男性36例,女性14例,年龄24～75岁,平均55岁;杆炎后肝经38例,酒精性肝硬化12例。肝功能分级:childA及12例,childB级2…     

内镜下食管胃底静脉曲张常用方法不同序贯治疗的对比研究

目的探讨疗效显著而并发症少的内镜下联合治疗食管胃底静脉曲张的方法。方法将200例食管胃底静脉曲张患者采用回顾性、对照性临床验证,依性别、年龄和病情相近原则分为:(1)硬化、栓塞治疗组120例;(2)套扎、硬化和栓塞治疗组80例,通过对止血率,曲张静脉消失率、并发症发生率、曲张静脉复发率、再出血率、治疗次数和静脉消失时间等进行对比研究。结果硬化、栓塞治疗组急诊止血成功率为96.5%,静脉曲张消失率为81.7%,总体并发症发生率为67.5%,复发率为8.3%,再出血率为6.7%。套扎、硬化和栓塞治疗组急诊止血成功率为95.2%,静脉曲张消失率为88.8%,总体并发症发生率为13.6%,复发率为8.8%,再出血率为7.5%。结论套扎、硬化和栓塞治疗术较单纯硬化、栓塞治疗具有明显优势,在情况允许的时候应首选套扎、硬化和栓塞联合治疗。     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的护理

目的：探讨急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的护理体会。方法：对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者在急诊状态下紧急套扎，实施整体护理。结果：增加了急诊止血成功率，抢救了患者的生命，无因护理不当发生并发症。结论：及时高效的做好术前准备，为患者争取了急诊治疗的机会及治疗的成功率。     

内镜治疗重度食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的:比较内镜下硬化剂、套扎、套扎 硬化剂序贯法治疗重度食管静脉曲张破裂出血的近期疗效和安全性.方法: 对 59例肝硬化并重度食管静脉曲张破裂出血的患者进行随机分成三组,分别接受硬化剂、套扎、套扎及硬化剂的序 贯疗法.结果:近期止血成功率、平均治疗次数、再出血率及病死率三组均接近.但在严重并发症上,硬化剂治疗组 明显增多,套扎及硬化剂组次之;半年后曲张静脉的复发率以套扎治疗组明显增高,余下两组相近.结论:硬化剂、套扎、套扎及硬化剂的序贯疗法是目前治疗重度食管静脉曲张破裂出血的有效且经济的方法.     

肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂60例临床分析

目的研究肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特点及诊治效果.方法对住院经急诊内镜检查确诊的60例肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的患者临床资料进行分析.结果出血量与肝功能Child-Pagh分级呈正相关,以中等量出血为多,占钙.3%;非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血的31.2%;病因以消化性溃疡和门脉高压性胃病为主,占83.3%.结论非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血患者的近1/3,,急诊内镜检查诊断具有重要意义,内科治疗效果较好.     

内镜下与外科手术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的效果

目的:探讨内镜下与外科手术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的效果对比情况。方法:选取2015年7月至2016年8月我院收治的肝硬化食管静脉曲张出血患者40例,随机均匀分为两组,对照组患者主要进行常规外科手术治疗,观察组患者主要进行内镜下套扎术治疗。结果:在两组患者再次出血率和临床病死率上,观察组均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:针对肝硬化食管静脉曲张出血患者来说,单纯接受常规外科手术治疗不可行,必须结合实际病情,接受内镜下套扎术治疗,这样才能真正起到临床止血的效果。     

内镜下介入联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效和护理

目的 探讨内镜下介入联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效和护理.方法 对41例食管静脉曲张破裂出血患者进行内镜下静脉曲张套扎、硬化剂注射治疗,联合生长抑素治疗后的疗效和优质护理措施进行全面观察、整理,问卷调查.结果 止血成功率97.6%,静脉曲张消失率85.4%,再出血率9.8%,健康教育达标率95.1%,满意度97.6%.结论 内镜下介入联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血止血效果显著,术前术后合理完善的优质护理可以更好地提高患者生活水平,提高满意度,降低再出血,减少并发症的发生.     

内镜下套扎术联合硬化剂注射治疗96例食管静脉曲张疗效分析

目的 观察内镜下套扎术联合硬化剂注射对食管胃底静脉曲张患者的疗效和安全性.方法 对96例食管胃底静脉曲张的患者采用内镜下套扎联合硬化剂注射治疗,观察其疗效并内镜复查随访.结果 采用内镜下套扎术联合硬化剂注射治疗急性活动性食管静脉曲张出血的止血成功率为94.3％(33/35).曲张静脉在疗程结束时消除率为92.7％(89/96);静脉曲张未消率为7.3％(7/96),其中5例死于肝衰竭,2例死于再出血.1年内静脉曲张复发12例,再发出血8例.结论 内镜下套扎术联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张安全有效,能够消除曲张静脉,降低复发率和再出血率.     

331例内镜下食管静脉曲张套扎术止血协同护理研究

目的探讨内镜下套扎术治疗与协同护理相结合,对肝硬化合并食管静脉曲张出血患者止血成功率和安全性的影响。方法对331例食管静脉曲张患者,进行套扎术治疗的同时进行个性化的协同护理。结果331例患者套扎成功313例,套扎成功率94.56%,术后并发症69例,给予相应对症处理后症状减弱或消失。结论正确及时的内镜套扎救治与有效的协同护理措施相结合,可减轻和预防并发症发生,提高止血效果和安全性,充分发挥患者自我护理能力,鼓励患者及家属自主参与健康护理,对现代临床护理工作有重要的临床意义。     

急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的成本-效果分析

目的对急诊行内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）联合奥曲肽治疗与单用奥曲肽治疗两种方案控制急性食管静脉曲张破裂出血进行经济学分析,为临床选择合理治疗方案提供依据.方法 78例经内镜证实的食管静脉曲张破裂出血患者,分别采用急诊EVL联合奥曲肽治疗和单用奥曲肽治疗,观察两组疗效及其成本-效果比.结果两组患者一般资料及基础治疗相似,具有可比性.联合治疗组控制急性出血止血率明显高于单用奥曲肽组（94.4%us.78.6%,P=0.045）,且并发症发生率低（19 4% us .42.9%,P=0.027）;早期再出血率（2.9%us.7 7%,P=0.358）和死亡率（5.6%us.14.3%,P=0.205）也低.联合治疗组平均止血时间、奥曲肽应用天数、输血量及平均住院时间明显低于单用奥曲肽组（P＜0.001）.两组治疗的总费用平均每例分别为联合组9046.5元、奥曲肽组13 743.6元（P=0.045）,内镜下套扎联合奥曲肽治疗的成本效果比明显优于单用奥曲肽治疗组.结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗应在加强基础治疗的基础上,首先考虑应用成本-效果比低的急诊内镜下套扎联合奥曲肽治疗,其具有经济学价值优势.     

内镜下硬化加套扎治疗食管静脉曲张破裂的疗效观察

[目的]探讨内镜下硬化加套扎治疗食管静脉曲张破裂的临床疗效。[方法]将某院2006年12月~2011年6月收治的食管静脉曲张破裂出血患者分为观察组和对照组,对照组采用单一套扎治疗术,观察组采用套扎加硬化治疗术,比较两组临床疗效。[结果]观察组治疗的有效率、随访1年的再出血率、死亡率显著优于对照组,P﹤0.05。[结论]内镜下硬化加套扎治疗管静脉曲张破裂出血疗效满意,可有效降低出血率。     

食管静脉曲张出血的急诊内镜治疗选择与疗效评价

目的通过比较硬化剂联合组织胶注射治疗和套扎治疗对急性食管静脉曲张破裂出血的疗效和安全性, 评价两种治疗策略的再出血风险和预后。方法回顾性纳入因急性食管静脉曲张破裂出血于复旦大学附属中山医院行内镜检查并接受治疗的患者, 共76例, 6例胃镜检查时发现活动性出血, 70例胃镜检查时发现食管静脉曲张血栓头形成, 其中21例接受硬化剂联合组织胶注射治疗(硬化组织胶组), 55例接受套扎治疗(套扎组)。比较两组患者急诊内镜诊治情况, 单因素和多因素分析影响食管静脉曲张急性出血内镜治疗后6个月再出血的危险因素。结果两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05), 所有患者均成功接受内镜治疗。在内镜治疗后6个月的随访时间里, 共13例发生再出血, Kaplan-Meier分析提示硬化组织胶组6个月再出血率显著高于套扎治疗组(41.6% vs 12.3%, P=0.019)。共8例死亡, Kaplan-Meier分析提示两组患者6个月的死亡率比较差异无统计学意义(17.5% vs 10.1%, P=0.616)。进一步多因素分析提示合并恶性肿瘤(HR=3.700, 95%CI:1.18...     

食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗联合经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术疗效分析

目的：探讨内镜治疗（套扎、硬化剂及组织胶注射术）联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的中远期疗效。方法：共38例食管胃底静脉曲张破裂出血患者先行内镜检查及上腹部增强CT门脉重建。根据食管胃底曲张静脉严重程度采取内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射术联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞。结果：本组38例患者急诊止血10例,择期治疗28例。随访3～52个月,平均随访15个月,复发出血5例（13.1%）。结论：内镜治疗联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压消化道大出血是一种安全、可靠的治疗方法,能够显著降低再次出血发生。