甲状腺手术前护理

手术前应先使用抗甲状腺药物满意控制甲亢症状,然后于手术前2周左右加服卢戈氏液.同时再加服心得安是一种安全而有效的术前准备方法,但术后应连续服心得安5～7天,以免发生反跳现象或可能诱发甲亢危象.心得安与抗胆碱能药物如阿托品,有抬抗作用,术前和术中应避免同时使用.对心肌有抑制的麻醉剂如氟烷亦应禁止使用.手术操作要轻柔,不要过分挤压甲状腺.术后可补充适量的糖皮质激素,术后两天内要密切观察病情,并做好应急抢救措施.     

甲状腺手术中甲状腺上动脉的判断与处理技巧

目的研究甲状腺手术中甲状腺上动脉的判断与处理方法。方法56例甲状腺手术中,用小纱布球紧贴上极内侧真被膜推移剥离后,见到沿甲状腺上极内侧缘走行的条索状白色细小血管,有一定弹性,顺延该动脉向上既可找到甲状腺上动脉腺支前支。紧贴腺体三重结扎后切断,同样找到后支切断。结果56例中,1例在分离上极时有明显出血约30ml,其余患者出血量不足5ml,视野清晰,上极血管显露清楚结扎牢靠。全部患者均无喉上神经损伤表现。结论紧贴上极内侧甲状腺真被膜剥离,首先寻找甲状腺上极内侧缘走行的小分支,顺势而上必定能准确找到甲状腺上动脉腺支前支。该方法可以准确识别甲状腺上血管,处理安全方便。     

Miccoli甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床对比分析

目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min,传统组为(70.15±15.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术中平均失血量Miccoli组为(10.75±5.45)ml,传统组为(46.54±12.28)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。切口长度Miccoli组为(22±5.5)mm,传统组为(55±6.5)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月切口满意度VAS评分Miccoli组7.0±1.5,传统组2.0±1.2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,Miccoli甲状腺手术具有微创美容的效果,且安全有效。     

甲状腺手术入路的改进

1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,作者在传统甲状腺术式的基础上进行改进 ,共行甲状腺手术 5 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男 8例 ,女 44例 ,年龄 2 1～ 60岁 ,其中甲状腺瘤 3 6例 ,甲状腺机能亢进症 11例 ,甲状腺腺瘤5例 ,瘤体长径最大为 7ｃｍ。术后随访三个月至半年 ,无并发症发生。1 2　手术方法 :患者平卧位 ,肩下垫枕 ,颈后仰使之与胸部近于一个平面。胸骨切迹上 1ｃｍ沿皮肤横纹作一长约 6～10ｃｍ弧形切口 ,电刀沿颈阔肌与颈深筋膜浅层间游离上下皮瓣 ,上至甲状软骨 ,下达胸骨切迹处。上下皮瓣分别…     

甲状腺手术经验

标准的甲状腺腺叶切除术是甲状腺外科手术中最基本的手术.掌握了标准的甲状腺腺叶切除术也就意味着将可能完成所有的甲状腺手术,因为全甲状腺切除也就是双侧甲状腺腺叶切除.下面就甲状腺腺叶切除手术过程作一系统阐述.     

小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的对比分析

目的:具体评价小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的效果。方法:将甲状腺肿瘤患者80例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都采用气管插管全身麻醉,对照组采用传统甲状腺手术,治疗组采用小切口手术。结果:两组患者肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者手术失血量明显少于对照组(P<0.O5),但手术时间长于对照组(P<0.O5)。两组的并发症与随访复发率对比类似(P>0.05)。结论:小切口甲状腺手术技术是安全、有效的术式,对甲状腺肿瘤有很好的临床应用效果。     

甲状腺日间手术的临床初探

目的：探讨甲状腺日间手术的优点及临床应用前景。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院2014年6月至2015年4月按日间手术标准收治的66例患者(包括分化型甲状腺癌 16例,甲状腺良性肿块50例)作为实验组,在同时期住院病历中,选取同样符合日间手术标准的133例(包括分化型甲状腺癌50例,甲状腺良性肿块83例)作为对照组,两组患者的手术均由同一医生及其团队完成,并对两组患者术中情况、术后并发症发生情况、人均住院时间、人均住院费用、再入院率、患者满意度等方面进行比较。结果：两组间手术时间与术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05);两组在术中放置引流管及手术切除范围方面,实验组手术切除范围较对照组小(P<0.05),放置引流管患者明显较对照组少(P<0.05);在手术方式的选择上,实验组患者选择腔镜手术的比例较对照组大(P<0.05);两组间术后并发症发生率以及再入院率差异无统计学意义(均P>0.05);实验组人均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),人均住院费用较对照组明显降低(P<0.05)。实验组患者满意度较对照组患者高(P<0.05)。结论：甲状腺日间手术在严格控制适应证的情况下,具有安全高效、方便快捷的特点,能明显降低住院时间和住院费用,是一种合理的选择,甲状腺腔镜手术的选择和日间手术的选择无冲突。     

甲状腺手术后的护理

甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官.在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁.人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故名.     

甲状腺次全切除术的美容手法

目的 改进甲状腺次全切除术,使之更具有微创性及符合美容要求。方法 采用不切断颈前肌群及缝吊法行甲状腺次全切除术（以下称美容法）共975例,其中甲状腺腺瘤234例,单纯结节性甲状腺肿364例,甲状腺功能亢进者377例。观察甲状腺疾病复发情况、术后并发症、颈部美观情况以及患者的满意程度。结果 结节性甲状腺腺肿复发3例,甲亢复发2例,治愈970例（99．5％）;无一例严重产发症发生;切口瘢痕纤细。对手术结果表示很满意的有772例（97．0％）,满意的有20例（2．5％）,不满意者4例（0．5％）。结论 美容法甲状腺次全切除术是一种安全、效果满意的手术方法。