股骨头坏死术后家庭康复的影响因素及护理对策

本科开展多条血管束植入术(只是我科治疗股骨头坏死综合手术的代名词)治疗股骨头坏死十余年。鉴于开展该手术初期由于我们经验不足,不够重视术后功能锻炼,尤其是家庭康复阶段,造成部分病人术后髋关节功能恢复不理想。针对这种情况,笔者观察了50例股骨头坏死术后家庭康复病人,探讨有关家庭康复的影响因素,经观察认为与对术后康复认识不足,知识缺乏,髋关节疼痛,家人的关怀与配合等因素有关。经分析原因后采取一系列护理对策包括有关知识教育及传授各期功能锻炼技能,指引病人选择合适助步器,指导其掌握正确步法,定期随访等,收到满意效果,大大提高病人生存质量。     

快速康复理念对腹腔镜胆囊切除患者术后康复效果的影响

目的研究快速康复理念对腹腔镜胆囊切除患者术后康复效果的影响。方法选取我院2013年1月~2015年1月需行胆囊切除术的患者96例,平均分为观察组与对照组两组,每组48例,给予对照组患者常规护理,观察组患者在对照组治疗基础上给予快速康复理念护理,比较两组患者患者术后康复效果、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间、肠道排气时间、住院时间较对照组均显著较低(P0.05);护理干预后观察组患者SAS、SDS评分较对照组显著较较低(P0.05);观察组患者术后并发症总发生率为18.75%较对照组39.58%显著较低(P0.05)。结论快速康复理念能促进行腹腔镜胆囊切除术患者的临床术后恢复,改善患者的负面情绪,降低并发症发生率,值得临床上的应用推广。     

快速康复外科理念对腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复的影响

目的 探讨快速康复外科理念对腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复的影响.方法 选择2018年5月～2019年6月深圳市龙岗中心医院收治的60例腹腔镜下胃癌根治术患者作为研究对象,采用随机抽签法分为试验组和对照组,每组各30例.对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上实施快速康复外科理念干预.比较两组术后康复效果、住院时间、医...     

快速康复外科理念对食管癌切除术患者术后康复及生活质量的影响

目的初步探讨快速康复外科理念对食管癌切除术患者术后康复进程及生活质量的影响。方法 47例食管癌切除术患者分为对照组及观察组,对照组给予食管切除术传统外科治疗,观察组给予快速康复外科治疗;比较两组术后临床指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、输液治疗时间、住院时间及并发症发生率)以及生活质量评分。结果观察组术后临床指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、输液治疗时间、住院时间)均明显短(少)于对照组(P<0.05),但生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念可以促进食管癌切除术患者的术后康复,减少术后并发症,改善患者术后的生活质量,具有推广应用的价值。     

快速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及康复的影响

目的 探讨快速康复外科理念（FTS）护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月于滨州医学院附属医院行腹腔镜胆囊切除术的100例患者为研究对象,按照随机数字表法将分为对照组（50例）和观察组（50例）,对照组采取常规护理,观察组采取FTS护理,两组均持续护理至术后5 d。比较两组患者的手术应激指标、术后疼痛、康复情况和并发症。结果 观察组患者术后24 h的皮质醇、促肾上腺皮质激素水平及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后72 h视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FTS护理可降低腹腔镜胆囊切除术患者手术应激反应,减轻患者术后疼痛,加快患者术后康复速度,降低术后肺部感染、切口感染等并发症发生风险。     

快速康复外科理念护理对胆囊结石腹腔镜手术患者术后康复及预后的影响

目的 探讨快速康复外科理念（FTS）护理在胆囊结石腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年12月本院收治的胆囊结石患者60例,按随机数字表法分为两组,每组30例患者。对照组采取常规护理,观察组实施FTS护理,持续护理至术后5 d。比较两组心理状态、术后疼痛、术后康复情况、并发症发生情况和生活质量。结果 两组护理前心理状态、术后疼痛和生活质量比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组护理后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分比对照组低（P <0.05）。观察组护理后视觉模拟评分法（VAS）评分比对照组低（P <0.05）。观察组术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均比对照组短（P <0.05）。观察组并发症发生率（3.33%）低于对照组（20.00%）(P <0.05)。观察组护理后健康调查简表（SF-36）各项评分均高于对照组（P <0.05）。结论 FTS护理可改善胆囊结石腹腔镜手术患者消极情绪,降低患者术后疼痛程度,进而促进患者术后快速康复,降低切口感染、肺部...     

基于Orem自护模式的护理理念对股骨头坏死患者术后生存质量的影响

目的 探讨基于Orem自护模式的护理理念对股骨头坏死患者术后生存质量的影响.方法 选取2012年8月至2015年8月收治的接受手术治疗的股骨头坏死患者92例,随机分为两组,每组46例.对照组行常规护理,观察组依基于Orem自护模式的护理理念进行护理,对比两组术后生存质量评分、髋关节功能恢复和护理满意度情况.结果 观察组术后6个月生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总优良率为93.48％,高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为97.83％,优于对照组的80.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于Orem自护模式的护理理念应用于股骨头坏死患者可明显提高患者术后生存质量,促进髋关节功能恢复,提高护理满意度.     

快速康复外科理念对髋关节置换患者生理和心理康复的影响

目的：探讨快速康复外科理念对髋关节置换患者康复的影响。方法回顾性分析该院2012年10月至2014年10月收治的56例髋关节置换患者,将术前和术后均采用快速康复外科理念的指导的患者纳试验组,将采用相同术式且仅采用常规健康指导的患者纳入对照组。比较患者的住院时间、术后满意度、术后并发症和髋关节功能康复情况。结果试验组患者的住院天数明显减少,患者术后满意度大幅度提高（ P＜0．05）。试验组患者术后并发症和髋关节功能恢复情况与对照组差异显著（P＜0．05）。结论快速康复外科理念可以有效缓解髋关节置换患者的痛苦,缩短住院治疗时间,促进髋关节恢复基本功能,提高康复效果和速度,降低并发症,为髋关节患者及其家属带来福音。     

快速康复外科理念在结肠癌患者术后的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在结肠癌患者术后的应用效果。方法120例接受手术治疗的结肠癌患者,按入院先后顺序随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组实施常规的术后治疗护理方案,实验组在对照组基础上增加快速康复外科理念护理。比较两组并发症发生情况,排气、排便、下床、进食、胃管留置、住院时间及护理满意度。结果实验组进食时间为(46.20±2.80)h、排便时间(50.36±3.50)h、下床时间为(26.20±1.80)h、排气时间为(45.80±3.10)h、胃管留置时间为(25.32±1.85)h、住院时间为(10.50±2.20)d,均短于对照组的(74.23±3.20)h、(80.26±2.90)h、(68.90±2.50)h、(73.56±2.01)h、(36.25±3.25)h、(16.30±1.30)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的护理满意度98.33%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念在结肠癌患者术后的应用中收到了较好的临床效果,能够改善患者术后的生活质量,提高了患者的满意率,有临床推广价值。     

酒精性股骨头缺血性坏死动物模型的建立与探讨

目的探讨适合于酒精性股骨头缺血坏死的动物模型。方法雄性家兔 60只 ,随机分为 2组 ,采用灌胃法 ,实验组给予含乙醇 50 %的烈性白酒 8mL (kg .d) ,对照组给予等体积的生理盐水。于 1、2、3、6个月分批处死取股骨头观察组织学变化。结果实验组家兔骨髓内造血组织减少 ,脂肪细胞增大 ;骨小梁变细、稀疏 ,骨细胞脂肪变性 ,空骨陷窝增多。透射电镜下见大量脂质沉积、坏死 ;胶原纤维稀疏、排列紊乱、部分断裂。结论雄性家兔早期酒精性股骨头缺血坏死组织学变化与人类相似 ,适合用于制作酒精性股骨头缺血坏死的模型。     

鲑鱼降钙素对兔激素性股骨头缺血性坏死形态计量学的影响

观察鲑鱼降钙素对兔激素性股骨头缺血性坏死（SANFH）的病理组织结构和形态计量学的影响。将20只健康成年大白兔随机分为两组,每组10只,对照组注射生理盐水+地塞米松磷酸钠,观察组注射生理盐水+地塞米松磷酸钠+鲑鱼降钙素,两组均每周注射青霉素钠40万U预防感染。于第6周处死动物后,取双侧后腿股骨头,行脱钙、包埋、切片,在光镜下观察股骨头病理组织结构,并应用图像分析软件进行形态计量学测量。镜下观察两组均有髓内脂肪细胞增多,但对照组骨小梁结构较少,空骨陷窝较多。观察组中平均骨小梁面积、骨小梁密度高于对照组（P<0.05）,空骨陷窝率低于对照组（P<0.01）,脂肪细胞面积比较两组无显著性差异（P＞0.05）。应用鲑鱼降钙素能改善SANFH的骨组织结构,减轻激素所致的骨质疏松,增加股骨头骨小梁密度及面积,但不能改善微观脂质代谢紊乱。     

CT和X线在诊断股骨头缺血性坏死中的应用研究

目的探讨股骨头缺血性坏死的影像学表现,评价X线、CT在诊断股骨头缺血性坏死中的应用价值。方法对82例患者行X线检查,其中43例行CT检查,并对观测结果进行分期比较。结果经统计学分析,X线检查早期发现率为56.1%,CT检查早期发现率为83.7%,经χ2检验,在早期发现率方面,CT检查与X线检查相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CT是目前诊断早期股骨头缺血性坏死敏感、有效、满意的方法。     

快速康复外科理念在小儿头颈外科围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科理念在小儿头颈外科围手术期的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年10月赣州市立医院收治的68例头颈部外科疾病患儿为研究对象,按照随机数字表法分为快速康复组和对照组,每组各34例。对照组给予传统围手术期管理方案,快速康复组依据快速康复理念,制定并实施耳鼻咽喉科小儿头颈外科手术的围手术期管理方案。两组患儿均干预2周,比较相关手术指标、术后并发症发生情况及护理满意度。结果 快速康复组手术时间、术后住院时间、总住院时间短于对照组,术后12 h疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。快速康复组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。快速康复组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿头颈外科围手术期采用快速康复外科理念,效果显著,能有效促进患儿术后恢复、减少并发症的发生、提高护理满意度,具有较高的临床应用价值。     

中药润骨通治疗股骨头缺血性坏死临床研究

股骨头坏死病理机制均为股骨头血液循环障碍,致使局部缺血,为探讨中药组方润骨通治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效,充分发挥中药活血化瘀功效,使瘀塞通畅,改善股骨头血运,更好地发挥中医药优势治疗股骨头缺血性坏死,我们以润骨通为主治疗股骨头缺血性坏死患者60例,3个月为1疗程,系统观察了治疗前后功能、症状、X线表现。结果显示,治疗后总有效率为95%。     

仙鹿活骨丸治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

目的研究仙鹿活骨丸对大鼠股骨头缺血性坏死的治疗作用。方法采用大鼠股骨头坏死模型、小鼠热板实验和扭体实验以及大鼠血液流变学研究实验方法,研究和探讨仙鹿活骨丸对股骨头缺血性坏死的作用。结果仙鹿活骨丸能明显改善股骨头部位的骨密度水平和动物血流变水平,增加小鼠热板实验致痛潜伏期,增加0.6%醋酸所致小鼠扭体反应潜伏期,并减少扭体次数。结论仙鹿活骨丸对股骨头缺血性坏死有明显的改善作用。     

富集自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的观察移植富集的自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法将富集的自体骨髓干细胞＋异体腓骨＋部分纯化制品牛骨形态发生蛋白（bBMP）植人股骨头减压区,治疗FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死。共50例（86髋）采用该治疗方法。结果随访时间3个月-10年,平均54个月。其中45例（80髋）FicatⅠ、Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展。在5例（6髋）FicatⅢ期病例,其中2例无明显疼痛及活动受限,病变无进展,3例因症状无明显改善而行人工关节置换术。结论富集自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死,增强股骨头缺血性坏死负重区软骨下骨机械支撑力和成骨能力,以防止股骨头进一步塌陷,达到促进青壮年股骨头缺血性坏死区域进行修复与重建目的,为早期股骨头缺血性坏死的治疗提供了另一新的更为有效的治疗途径。     

基于快速康复外科理念的护理干预对鼻内镜手术患者术后疼痛及康复效果的影响

目的 探讨基于快速康复外科理念的护理干预对鼻内镜手术患者的影响。方法 选择2020年3月至2021年3月于宜春市人民医院行鼻内镜手术的120例患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。对照组实施常规护理,试验组实施基于快速康复外科理念的护理,持续护理至患者出院。比较两组患者干预前后的心理应激、术后疼痛评分及并发症发生率、术后住院时间。结果 干预前,两组患者的抑郁症筛查量表（PHQ-9）、简单自测焦虑量表（GAD-7）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者的PHQ-9、GAD-7量表评分均低于干预前,且试验组的PHQ-9、GAD-7量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后6、24、72 h的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,干预后的并发症总发生率低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于快速康复外科理念的护理干预利于减轻鼻内镜手术患者术后疼痛及负性情绪,加快术后康复。     

MRI、CT两种方法在股骨头缺血坏死中的诊断价值对照

目的：分析CT和MRI两种方法在股骨头缺血性坏死中的诊断价值。方法2011年1月-2013年5月我院收治的94例122髋股骨头缺血性坏死患者,均进行CT和MRI检测,以ARC0法为标准分期,比较两种方法的诊断准确率及影像学表现。结果 MRI诊断敏感率为98.4%（120/122）,CT诊断敏感率为93.4%（114/122）,MRI与CT诊断敏感率比较（x2=3.753,P＞0.05）。CT与MRI检出率,I期CT检出率显著低于MRI,两种检验方法比较（x2=3.844,P＜0.05）,在Ⅱ期与Ⅲ期检出率上比较（x2=0.328、0.148,P＞0.05）。结论股骨头缺血性坏死中,MRI较CT均具有较高的诊断率,两者联合应用可以提高临床诊断率。但是在早期诊断中,MRI较CT更准确,因此对于股骨头缺血性坏死早期诊断中应该选用MRI作为检测诊断方法。