经皮二氧化碳分压与经皮氧分压在NICU监测中的应用

目的 探究经皮二氧化碳分压(TcPCO2)与经皮氧分压(TcPO2)监测在新生儿重症监护病房(NICU)中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年5月我院NICU收治的新生儿60例为研究对象,按照具体病情分为呼吸障碍组(A组)、循环障碍组(B组)、极低出生体重儿组(C组).监测三组TcPCO2、TcPO2、Pa...     

心绞痛心肌梗塞病人的经皮氧分压和二氧化碳分压监测

目的：本文旨在研究冠心病心绞痛、心肌梗塞病人的经皮氧分压（ＰｔｃＯ２ ）和二氧化碳分压（ＰｔｃＣＯ２）的改变。方法：采用经皮组织氧分压监测仪对５１ 例临床上确诊为心绞痛、心肌梗塞病人及６０ 例健康人分别测定前臂内侧的ＰｔｃＯ２ 、ＰｔｃＣＯ２ 值。结果：测得心绞痛、心肌梗塞组ＰｔｃＯ２、ＰｔｃＣＯ２ 值分别为５９．８５±１０．４０ｍ ｍ Ｈｇ、５７．２０±６．０９ｍ ｍ Ｈｇ,健康组为７６．８０±７．５８５３．３２±１０．８１ｍ ｍ Ｈｇ。结论：冠心病心绞痛心肌梗塞病人的ＰｔｃＯ２ 值明显低于正常人（Ｐ＜ ０．００１）而ＰｔｃＣＯ２ 虽较健康组高,但无显著性差性。ＰｔｃＯ２、ＰｔｃＣＯ２ 可作为冠心病、心绞痛、心肌梗塞病人的外周微循环改变的监测指标     

经皮氧分压和经皮二氧化碳分压监测在围手术期压力性损伤中的应用研究进展

经皮氧分压(TcPO₂)和经皮二氧化碳分压(TcPCO₂)监测是一种非侵入性的诊断方法,被越来越多地用于临床实践。该文从TcPO₂和TcPCO₂监测的原理和方法、注意事项、优势与临床应用等方面进行介绍,并提出TcPO₂和TcPCO₂在围手术期压力性损伤中的应用展望,以期为开展相关临床研究提供参考。     

经皮氧/二氧化碳分压监测在呼吸衰竭患者有创通气中的应用价值

目的探讨经皮氧/二氧化碳分压(PtcO₂/PtcCO₂)监测在呼吸衰竭患者有创通气中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月滁州市第一人民医院60例呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均行有创通气。分别于通气前和通气后6、12、24小时测定患者的PtcO₂、PtcCO₂、动脉血氧分压(PaO₂)和动脉血二氧化碳分压(PaCO₂),比较PtcO₂、PtcCO₂与PaO₂、PaCO₂之间的差异。根据撤机情况将患者分为撤机成功组与撤机失败组,对撤机成功和撤机失败不同时间的PtcO₂和PtcCO₂进行比较,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析PtcO₂监测对呼吸机撤机的指导价值。结果所有患者均采用有创机械通气,通气前和通气后的6、12和24小时的PtcO₂、PaO     

经皮氧分压监测在评估心脏外科术后患者组织灌注中的应用

目的探讨持续经皮氧分压（TcpO2）监测对心脏外科术后患者组织灌注的评估作用。方法选取我院2010年1月-2011年1月进行心外科手术后转入ICU病房的患者15例,采集入ICU病房后患者1h、2h、4h、6h及转出ICU前动脉静脉血液,行血气分析、动脉血液Lac分析并对应监测点生命体征、血流动力学及标记经皮监测情况进行记录。结果15例患者入住ICU病房的监测平均时间为15．6±4．3h,术后SvO2含量增多,TcpO2在患者离开ICU病房前达到最低值,CI呈波状改变趋势,在监测的6h点处于最低值,离开ICU病房前数值有所回升。结论TcpO2与PaO2变化一致,基本上能反映SvO2的变化,可以考虑成为心外科手术组织灌注采用的监测指标。     

经皮氧分压监测在VA-ECMO患者下肢保护中的应用价值

目的探讨经皮氧分压监测在在静-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者下肢保护中的应用价值。方法纳入2014年9月～2019年9月收住我院的VA-ECMO患者90例,将其分为三组,A组:患者未进行经皮氧分压监测;B组:患者进行经皮氧分压监测但未发生下肢缺血;C组:患者进行经皮氧分压监测但发生下肢缺血。回顾性分析比较患者下肢缺血的发生率,经皮氧分压监测的结果,及评估经皮氧分压监测指标对患者下肢缺血的预测价值。结果 90例患者中60例进行了经皮氧分压监测,30例患者未进行监测,90例患者中40例发生了下肢缺血,A组下肢缺血的发生率高于B组和C组(P0.05),所有患者中总共11例患者进行了截肢,A组患者截肢的发生率高于B组和C组(P0.05),发生下肢缺血的患者经皮氧分压明显低于未发生缺血的患者(P0.05),发生下肢缺血的患者二氧化碳分压明显高于未发生缺血的患者(P0.05),90例患者中死亡50例,发生下肢缺血的患者死亡率高于未发生下肢缺血的患者(P0.05)。以经皮氧分压监测结果预测患者发生下肢缺血的截断值为67.5 mmHg,约登指数0.804,ROC曲线下面积AUC为0.937(0.869～1.000),敏感性89.5%,特异性90.9%。结论经皮氧分压监测能较早发现VA-ECMO患者的下肢缺血。     

经皮与血二氧化碳分压梯度监测在脓毒症休克患者的临床意义研究

目的 探讨经皮与血二氧化碳分压梯度监测在脓毒症休克患者的临床意义研究。方法 选取2017年12月～2019年1月我院收治的脓毒症休克患者66例及非休克患者66例。两组均对动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_2)、慢性健康和急性生理状况评分(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、平均动脉血压(Partial pressure of carbon dioxide,MAP)、中心静脉血氧饱和度(Cardiovenous oxygen saturation,SaCO_2)、经皮二氧化碳分压(Comparison of capillary CO_2,PcCO_2)、静脉血氧饱和度(Systemic central venous oxygen saturation,ScvO_2)、酸碱度(pH)、序贯器官功能衰竭评分(Sequential organ failure assessment,SOFA)、动脉血乳酸(Limulus amoebocyte lysate,LAC)、中心静脉压(Capital value process,CVP)、中心静脉-动脉二氧化碳分压差[Central venous-to-arterial carbon dioxide difference,P(c-a)CO_2]进行检测。比较两组患者入院时基本情况、目标导向性治疗(Early goal-directed therapy,EGDT)后监测参数的变化、ROC曲线下面积。结果 研究组MAP、SaCO_2、PaCO_2、ScvO_2均高于对照组(P0.05),CVP、PcCO_2、LAC、P(c-a)CO_2均低于对照组(P0.05);诊断当天动脉血乳酸面积为0.731,标准误为0.135,渐进Sig.为0.048,渐进95%CI下限为0.467,上限为0.993;诊断当天二氧化碳偏移度面积为0.835,标准误为0.106,渐进Sig.为0.005,渐进95%CI下限为0.631,上限为1.001;诊断24 h动脉血乳酸面积为0.803,标准误为0.115,渐进Sig.为0.008,渐进95%CI下限为0.581,上限为1.001;诊断24 h二氧化碳偏移度面积为0.888,标准误为0.086,渐进Sig.为0.002,渐进95%CI下限为0.718,上限为1.001;APACHEⅡ评分面积为0.803,标准误为0.106,渐进Sig.为0.008,渐进95%CI下限为0.597,上限为1.001。结论 在监测脓毒症休克患者的过程中,经皮与血二氧化碳分压梯度监测的效果更加理想,可以更好地预测患者的预后情况,应当进一步推广应用。     

经皮二氧化碳及氧分压监测在新生儿呼吸窘迫综合征无创呼吸支持中的应用

目的:分析经皮二氧化碳及氧分压监测在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)无创呼吸支持中的应用效果.方法:选择2019年12月～2020年9月55例新生儿呼吸窘迫综合征无创呼吸支持治疗的早产儿,在机械通气1 h内及机械通气24 h行经皮二氧化碳分压(TcPCO2)及经皮氧分压(TcPO2)监测,同时行动脉血气分析测定动脉血二...     

测定呼气末二氧化碳分压在COPD患者急性加重期和稳定期的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulm onary diseases,COPD)患者急性加重期与缓解期呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性及其临床意义。方法正常对照组20例(A组),COPD组30例,将COPD组按照治疗前后分为急性期组(B组)和缓解期组(C组)。同时测定患者PaCO2和PetCO2值,并计算PaCO2与PetCO2的差值(ADCO2)。结果1)B组和C组与A组比较,其PaCO2和ADCO2值均明显升高且差异有统计学意义(P均<0.01),B组与A组比较,其PetCO2明显降低且差异有统计学意义(P<0.01),C组与A组比较其PetCO2差异无统计学意义;C组PetCO2明显高于B组,PaCO2和ADCO2明显低于B组,且差异有统计学意义(P均<0.01)。2)A组和C组PaCO2与PetCO2显著相关(r值分别为0.95和0.56,P均<0.01)。结论PetCO2可以用来判断正常人和COPD缓解期患者体内PaCO2的变化,但在COPD急性加重期PetCO2的监测缺乏敏感性,不能作为直接判断机体PaCO2变化的指标。ADCO2是评价COPD急性加重期患者病情严重程度的有效指标。     

经皮二氧化碳监测在新生儿的应用进展

检索经皮二氧化碳(TC-CO2)监测在新生儿的应用的相关文献,探讨经皮二氧化碳(TC-CO2)监测在新生儿的应用进展.尽管直接测量PaCO2仍然是金标准,但它只提供了一个时间点的测量结果,而在临床工作中,PaCO2是在不停变化中的.考虑到这些问题,临床需要一种可持续监测PaCO2的手段来避免重复的血气分析.主要方法包括ET-CO2和TC-CO2监测,其中TC-CO2广泛应用于机械通气、围手术期、转运、呼吸暂停测试、酸碱状态监测等方面,其准确性更高,值得在新生儿相关临床工作中进一步研究及推广.经皮二氧化碳监测在新生儿各种临床疾病的治疗过程中,可以起到很好的监测效果,与动脉血气分析相互补充,更好的为临床工作服务.     

氧分压与二氧化碳分压对离体豚鼠心肌收缩性的影响

用改良的Langendorff方法灌注离体豚鼠心脏冠状动脉,观察灌注液氧分压(PO_2)与二氧化碳分压(PCO_2)变化对左、右心室心肌收缩性的影响。结果表明PCO_2增高可使左、右心室的收缩压及压力上升的最大速度(dp/dt max)明显降低,PO_2降低可使左、右心室的收缩压及dp/dt max明显降低。PO_2降低合并PCO_2增高较单纯性缺氧或单纯性PCO_2增高对心肌收缩性的影响更大。     

经皮血氧分压在休克不同时期的诊断及预后判断中的临床价值

目的：应用经皮血氧分压对低血容量休克的不同时期进行诊断,并进行预后判断中的临床价值分析。方法：2013年5月至2014年8月我院收治的具有失血性休克征象的住院病患150例作为研究对象。根据病患所处休克的时期相应分为A组、B组和C组。并使用经皮血氧分压对每组病患进行诊断,观察记录所有病患的动脉血压（BP）、动脉血氧分压（PaO2）以及组织氧分压（PtCO2）。结果：A组经过复苏后结局显著优于B组和C组,死亡率显著低于C组（ P＜0．05）,B组完美复苏率显著优于C组,死亡率显著低于C组（ P＜0．05）。 A组患者休克中收缩压和PaO 2与休克前比较无统计学差异（P＞0．05）,休克中PtCO2显著低于休克前（P＜0．05）,在进行复苏后收缩压、PaO2、PtCO2开始不同程度上升（ P＜0．05）,A组上述指标显著优于B组、C组（ P＜0．05）。完美复苏患者和复苏后伴有并发症患者复苏后收缩压、PaO2、PtCO2开始不同程度上升（ P＜0．05）,死亡患者复苏后BP、PaO2、PtCO 2无显著变化（ P＞0．05）。结论：应用经皮血氧分压进行不同阶段的低血容量休克诊断能明显反映出机体失血后组织灌注的各项指标变化,有利于针对性治疗和复苏。临床诊断及预后判断都具有较高的价值,值得推荐。     

腹腔镜胆囊切除术动脉血二氧化碳和呼气末二氧化碳分压的变化研究

目的观察二氧化碳气腹前后动脉血二氧化碳分压和呼气末二氧化碳分压的变化。方法 60例择期胆囊结石或胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术的患者。将患者随机分为两组,每组各30例,实验组在气腹开始的同时调整呼吸参数,将呼吸频率由12次/分钟增加至16次/分钟,其余参数不变,气腹放气时频率减少至12次/分钟,对照组参数不变。于气腹前10 min和气腹后15、30 min以及放气后30 min,分别采取桡动脉血,同时记录此时PeTCO2的值,用血气分析仪进行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等。结果放气后30 min,所有患者都拔除气管导管,所以没有PeTCO2值。放气后30 min两组的PaO2显著低于气腹前10 min(P<0.05)。气腹后15 min及30 min,对照组的PaCO2和PeTCO2显著高于气腹前10 min(P<0.05)。组间比较,气腹后15 min及30 min实验组的PaCO2和PeTCO2显著低于对照组(P<0.05)。结论对于腔镜手术的患者可以做血气分析对照,根据动脉血气和PeTCO2的变化及时调整分钟通气量和吸呼比,以控制高碳酸血症的发展。气腹后增加呼吸频率有利于减轻高碳酸血症。     

经皮氧分压监测在骨科手术中的应用

目的 评价经皮氧分压(TcPO2)监测在临床麻醉中的应用价值.方法 对28例在全麻下实施骨科手术的患者进行持续TcPO2监测,分别在吸入氧浓度(FiO2)为21%、40%、70%与100%时进行动脉血气分析测定,并与动脉血氧分压(Pa02)进行对比,比较4组不同FiO2的经皮氧分压指数(TcPO2/PaO2).结果 在...     

呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的 探讨呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化及在评估、控制病情和判断预后中的意义.方法 采用前瞻性研究的方法,将2011年1月至2012年05月收治的72例呼吸衰竭患者作为实验组,选取72例同期健康体检者作为对照组,分别测定2组受试者的血清三碘甲状腺原氨酸总量(TT3)、甲状腺素总量(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 实验组和对照组比较,FT3、FT4、TT3、TT4、TSH差异有统计学意义(P均＜0.01);实验组中按呼吸衰竭分型,其Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰上述指标比较,差异有统计学意义(P均＜0.01).将42例Ⅰ型呼吸衰竭患者中动脉血氧分压(PaO2)≥50 mm Hg和PaO2 ＜50 mm Hg者之间上述指标比较差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 测定甲状腺激素水平对呼吸衰竭患者评估和控制病情以及判断预后具有重要的临床意义.     

呼气末二氧化碳分压监测在ICU中的应用

正常生理状态下,呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）反映了代谢产生的二氧化碳经肺排出的一系列生理过程,与动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）有良好相关性,在一定程度上可以反映ＰａＣＯ２,加之它具备连续性和无创性的优点,能较迅速地、敏感地反映ＰａＣＯ２动态变...     

休克患者术中动脉血和呼气末二氧化碳分压的关系

目的：研究失血休克患者术中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）间的关系。方法：分别测定20例择期手术患者（对照组）和30例失血休克患者急诊手术中的PaCO2及PetCO2，其中估计失血量〈30%的为实验Ⅰ组（18例），失血量〉30%为实验Ⅱ（12例）。结果：对照组及实验Ⅰ组的患者PaCO2和PetCO2之间差异无显著性意义（P〉0.05），实验Ⅱ组的患者PaCO2和PetCO2之间差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：在临床上对失血量〈30%的休克患者术中的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）间有非常好的相关性，PetCO2能反映PaCO2，而失血量〉30%的休克患者术中PetCO2与PaCO2相关性差。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭者潮气末二氧化碳分压的监测

对２０例正常人，２０例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）及２５例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭（慢阻肺呼衰）患者进行了潮气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）和动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）对比研究，并与死腔气量／潮气容积（ＶＤ／ＶＴ）和气道阻力（Ｒ）进行相关分析，结果表明，正常组及慢阻肺组ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间无明显差异（Ｐ〉０．０５），ＰｅｔＣＯ２可反映ＰａＣＯ２变化。慢阻肺呼衰者ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间有明     

呼气末二氧化碳分压监测在小儿机械通气中的应用

目的　探讨小儿不同心肺疾病条件下机械通气的特点及呼气末二氧化碳分压 (PetCO2 )与动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )的相关性及其影响因素。方法　选择 10 2例小儿根据心肺疾病不同分三组 ,无心肺疾患组 18例 ,月龄11.2± 7.5。严重肺部疾病组 10例 ,月龄 14 .3± 6.5 ,严重的先天性心脏病术后用呼吸机支持的患儿 74例 ,月龄 2 0 .3±9.3。监测方法 :呼吸机应用 1小时后患儿安静状态下采取动脉血气标本 ,并记录即刻PetCO2 ,计算出PaCO2 与PetCO2 差(a—ETCO2 )。结果　三组患儿的PaCO2 与PetCO2 均有显著相关性 (r1=0 .5 83 ,r2 =0 .786,r3 =0 .790 ,P均 >0 .0 5 )。而三组间a—ETCO2 有组间差异 ,其中第 3组与第 1组差异显著。结论　PetCO2 可用于判断小儿机械通气状态下PaCO2的变化 ,PetCO2 是一种有用的无创性指标。