非那雄胺对经尿道前列腺电切术中出血量及手术时间的影响

前列腺增生症是老年男性常见的一种良性疾病，随着人类平均寿命的延长，良性前列腺增生（BPH）的发病率逐年上升，60岁男性患病率为50％，80岁则高达88％。经尿道前列腺电切是国际上公认前列腺增生症手术的金标准，多数前列腺增生症患者通过经尿道前列腺电切术解除症状，但因其术中出血影响视野，导致手术延长甚至中转开放手术。我科将78例前列腺增生症患者，分为术前服用非那雄胺（保列治）组和未服用非那雄胺组，观察非那雄胺对前列腺增生症经尿道前列腺电切术中出血量及手术时间有无影响，及其在临床工作中的意义。     

宫腔镜电切术患者围手术期护理

宫腔镜手术具有不开腹、有效、微创、患者康复快等优点，广泛地应用于临床。但宫腔镜手术也有并发症，本院自2005年9月～2007年9月共施行宫腔镜电切手术320例，发生并发症8例，现报告如下。     

集中管理日间手术模式下胸腔镜手术与普通住院手术模式治疗肺结节的疗效及安全性比较

目的:探讨集中管理日间手术模式下胸腔镜手术与普通住院手术治疗肺结节的疗效及安全性差异。方法:回顾性分析150例接受胸腔镜手术治疗的肺结节患者的临床资料，包括集中管理日间手术模式(观察组)与普通住院手术模式(对照组),每组各75例。比较两组患者手术与住院相关指标、出院时满意度及术后1个月内并发症发生情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管安置时间及术后1 d NRS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，观察组患者等床日、住院时间均更短(P<0.05),住院费用更低(P<0.05),患者对就医过程、出院指导的满意度评分均更高(P<0.05)。两组患者对医护人员服务态度、治疗效果的满意度评分，气胸、发热、胸腔积液、肺部感染、再入院率及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:集中管理日间手术模式下胸腔镜手术可有效缩短肺结节患者等床及住院时间，降低住院费用，提升满意度，且不增加术后并发症发生风险，是一种安全、可行的手术模式。     

电视宫腔镜子宫肌瘤电切术的临床应用

目的　探讨电视宫腔镜子宫肌瘤电切术 (TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的有效性和安全性。方法　分析 3 9例子宫黏膜下肌瘤行TCRM的手术经过、手术效果。结果　共切除子宫黏膜下肌瘤 5 0个 ,包括直径达 5cm肌瘤、宫角部肌瘤、多发性肌瘤及宽蒂肌瘤 ,平均手术时间 ( 2 3 2 1± 15 0 4)min( 5～ 60min) ,无手术并发症 ,手术成功率 97% ,满意率 94%。结论　TCRM是治疗子宫黏膜下肌瘤安全、有效的新途径。     

风险护理对食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术治疗效果与手术时间、术中出血量的影响

目的探讨风险护理对食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术治疗效果与手术时间、术中出血量的影响。方法 选取2018 年5 月～2019 年5 月我院收治的食管平滑肌瘤患者98 例,随机分为研究组（n=49）与对照组（n=49）。对照组应用常规护理,研究组应用风险护理。比较两组患者的手术时间、术中出血量、满意度及不良事件发生率。结果 研究组患者的手术时间与术中出血量均少于对照组（P＜0.05）;研究组患者的满意度高于对照组（P＜0.05）;研究组食管穿孔、局部肿胀等不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 在食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术的护理过程中,应用风险护理,可以提高患者的临床治疗效果,且患者的满意度较高,不良事件发生率降低,可在临床推广应用。     

宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉患者月经恢复情况、手术情况及性生活满意度的影响

目的 探讨宫腔镜下电切术在子宫内膜息肉患者中的应用价值。方法 选择2020年3月—2021年3月昆山市第一人民医院、昆山市第三人民医院收治的子宫内膜息肉患者102例,按随机数字表法分为对照组（51例）、研究组（51例）。对照组采用传统刮宫术,研究组采用宫腔镜下电切术,2组均观察至术后30 d,对比分析2组月经恢复情况、手术情况、性生活满意度及并发症。结果 术前,2组月经量及性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度、性交疼痛及女性性功能指数（FSFI）评分相比,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后30 d,研究组月经量低于对照组,性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度、性交疼痛及FSFI总分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组手术时间、术后出院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为3.92%,低于对照组的15.69%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔镜下电切术具有手术时间短、术中出血量少、并发症少等优势,能够促进子宫内膜息肉患者月经恢复,提高性生活满意度,值得临...     

日间手术模式护理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响分析

目的:观察日间手术模式(ASM)护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者康复效果产生的影响。方法:选择接受LC治疗的30例胆囊疾病患者,平均分为对照组与观察组,分别给予常规护理与ASM护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组护理满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组、住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对LC治疗的患者予以ASM护理,有助于提升护理满意率、减缩患者住院时间、降低就医费用,值得推广。     

宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合

<正>子宫内膜电切术是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜,达到控制出血的目的,是替代子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种安全有效的手段。我院自2010年2月～2011年4月开展全子宫内膜电切术28例,效果满意。手术配合报告如下。     

日间手术护理模式对老年白内障手术患者裸眼视力恢复及并发症的影响

目的 探究日间手术护理模式对老年白内障手术患者裸眼视力恢复及并发症的影响。方法 选择2020年6月—2021年8月景德镇市第二人民医院收治的90例老年白内障患者,按随机数字表法分为2组,各45例。对照组实施常规手术护理,观察组实施日间手术护理模式,比较2组裸眼视力恢复情况、负性情绪、并发症及护理满意度。结果 观察组1个月后裸眼视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理前,2组负性情绪比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分分别为（21.87±2.98）分、（23.42±4.33）分,均低于对照组的（36.73±6.44）分、（33.27±5.10）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。...     

日间手术治疗模式的效果评价及影响因素分析

日间手术治疗作为一种新型医疗模式,它的发展日益引起人们的关注,但针对日间手术的评价尚不够全面,建议从多维度相关者评价、全面的卫生经济学评价、纳入医生绩效考核3方面建立完善的日间手术评价指标及体系,指出患者、医院和政府成为影响目前日间手术发展的制约因素。     

保养卵巢血养子宫次全切除手术16例临床分析

目的由于全宫切除手术病人术中需切除子宫体及宫颈组织,术后易引起医源性并发症,特别对＜50岁患者术后已保留卵巢组织,但其卵巢易出现早衰,性生活质量不满意,排尿无力,因此,对于上述病人进行全宫切除探查一种新的手术方法,以保留卵巢血养.术后不影响卵巢功能及性生活质量是当今妇科医生迫切需解决的问题.方法对患者子宫良性疾病需全宫切除的病人开展保留卵巢血养的子宫次全切除共16例,其中,子宫肌瘤15例,子宫腺肌症1例,所有病人术前均排除无子宫,宫颈恶性肿瘤存在.结果16例病人均顺利采用该新式手术,手术时间在30～40分钟完成,术中出血量80～100ml,术后平均住院时间6～7天,随访12～16个月,16例病人术后恢复好,无并发症发生.结论开展该新式手术治疗子宫良性疾患,手术效果好,安全,无医源性并发症出现,保留一个子宫体,保存盆腔"完整性",该术式值得推广.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者内脂素水平与白天嗜睡的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血清内脂素水平变化,分析它与白天嗜睡程度、体质量指数和AHI的相关性.方法 随机选择OSAS合并高血压组20例、OSAS组30例和正常对照组15例,均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低SaO2、平均SaO2.测量研究对象的身高、体质量及计算体质量指数(BMI).酶联免疫法测各组血清内脂素水平.分析内脂素水平与嗜睡程度、BMI和AHI之间的相关性.结果 ①OSAS合并高血压组嗜睡程度(10.80±4.06)显著高于OSAS组(8.63±2.31)和正常对照组(3.50±2.07),差异有显著性(P＜0.05).②OSAS合并高血压组血清内脂素水平(45.94±8.63)pg/mL显著高于OSAS组(23.64±13.66)pg/mL和正常对照组(6.86±2.60)pg/mL,差异有显著性(P＜0.01).OSAS组血清内脂素水平显著高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).③血清内脂素水平与嗜睡程度、BMI和AHI均呈显著正相关(r=0.530,r=0.605,r =0.578,P＜0.05),与最低SaO2呈显著负相关(r=-0.637,P＜0.05).结论 OSAS和OSAS合并高血压患者均有使内脂素水平升高的趋势,在OSAS合并高血压患者中升高更明显.血清内脂素水平与嗜睡程度相关.     

卡贝缩宫素对瘢痕子宫妊娠剖宫产后出血量、凝血指标及预后的影响

目的 探讨卡贝缩宫素对瘢痕子宫妊娠剖宫产后出血量、凝血指标及预后的影响.方法 选取2017年6月—2018年12月于湖北省妇幼保健院接受剖宫产术的182例瘢痕子宫产妇,分为卡贝缩宫素组和缩宫素组.卡贝缩宫素组胎儿娩出后给予注射卡贝缩宫素,缩宫素组胎儿娩出后给予注射缩宫素.比较两组手术前后凝血指标、出血量、应激指标和术后...     

护理干预改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛及康复效果评价

目的: 探讨护理干预对改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛的应用价值。方法: 选择2012年9月至2014年8月手术治疗的耳鼻喉疾病患者50例作为观察组, 进行综合护理干预;另选取2011年3月至2012年8月行耳鼻喉部手术治疗的患者50例作为对照组, 进行常规护理。监测2组患者术后24 h和72 h的疼痛视觉模拟评分、术后72 h镇痛药使用率、疼痛分级以及总体疗效。结果: 观察组术后24 h和72 h的视觉模拟评分以及72 h后的镇痛药使用率明显低于对照组(P<0.01);观察组和对照组的总疼痛率分别为12.0%和68.0%, 差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为100.0%和90.0%, 差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论: 护理干预能有效改善耳鼻喉部手术患者的术后疼痛, 促进患者的术后恢复, 值得推广。     

宫腔注入MTX对药流后阴道流血的研究

目的通过药物流产后官腔内注入MTX来研究MTX对药流后出血时间过长、流血量过多的作用。方法2005．6—2008．6于上海市南汇区周浦医院采用实验组49例为药流胚囊排出后宫腔内注入MTX50mg者，对照组A45例为药流后口服安宫止血颗粒者，对照组B48例为药物流产后无干扰者，观察流产后出血时间及出血量。结果实验组平均出血时间为9．37±4．15天，对照组A为12．58±3．89天，对照组B为12．50±4．58，实验组与对照组A、B比较有差异性（P〈0．05），实验组平均出血量为182±122．4，对照组A为157．98±113．74，对照组B为201．48±148．34，无显著差异（P〉0．05）。结论官腔内注入MTX可以明显缩短药流后出血时间、不能减少其出血量。     

自拟消癥经验方内服联合米非司酮对子宫肌瘤患者子宫肌瘤体积和血清E2变化的影响

目的：观察子宫肌瘤应用自拟消癥经验方内服联合米非司酮治疗的临床疗效及对患者子宫肌瘤体积、血清雌二醇(E2)水平的影响。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的子宫肌瘤患者92例作为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组和对照组,每组46例,分别应用自拟消癥经验方+米非司酮治疗与单用米非司酮治疗,疗程为3个月,比较两组患者的疗效、中医症状积分及治疗前后子宫肌瘤体积和血清性激素水平。结果观察组患者的治疗总有效率为93.48%,明显高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的中医症状积分、子宫肌瘤体积以及血清雌二醇(E2)、促卵泡雌激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)均较治疗前明显降低,且观察组降低较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为6.52%,明显低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤应用自拟消癥经验方内服联合米非司酮治疗能够缩小子宫肌瘤体积、改善临床症状及血清E2等性激素代谢,提高临床疗效。     

结肠癌根治术后肠道菌群及益生菌干预对结肠癌预后的影响

目的 考察结肠癌根治术后肠道菌群与结肠癌预后的关系,以及益生菌干预对结肠癌预后的影响.方法 收集2010年4月至2013年4月在我院收治并确诊的Ⅱ期结肠癌患者185例,患者均接受根治术,按照实际接受的治疗方案分为益生菌干预组(80例)和益生菌未干预组(105例),选择同期健康体检者20例为对照组.收集术前和术后1个月粪便,采用荧光定量PCR检测粪便的乳酸杆菌属、双歧杆菌属、大肠杆菌和肠球菌属.分析结肠癌患者术后4年生存情况及与肠道菌群数量的关系.结果 两组术前双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌和肠球菌属差异无统计学意义(P＞0.05),根治术后,双歧杆菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属、大肠杆菌和肠球菌属均明显降低(P＜0.05),益生菌干预组和益生菌未干预组的菌群术前、术后差异均无统计学意义(P＞0.05).4年随访,无1例失访.105例益生菌未干预组中存活90例(85.71％),15例(14.29％)死亡,其中14例为结肠癌转移死亡,1例为心血管病死亡.乳酸杆菌属(x2 =6.700,P=0.035)和双歧杆菌属(x2=5.777,P=0.016)数量越高,大肠杆菌(x2=3.301,P=0.069)和肠球菌属(x2=4.780,P=0.029)数量越低,结肠癌患者4年生存时间越长.80例益生菌干预组中存活76例(95.00％),4例(5.00％)患者死亡,其中3例为结肠癌转移死亡,1例交通意外死亡.与益生菌未干预组比较,益生菌干预组的存活例数较多(x2=4.248,P =0.039),因结肠癌转移死亡例数较少(x2=4.997,P=0.025).结论 结肠癌根治术后,双歧杆菌属和乳酸杆菌属数量越高,大肠杆菌和肠球菌属数量越低,结肠癌的预后较好.给予益生菌干预可明显改善结肠癌根治术后患者的生存情况.     

围术期输血对根治术后膀胱癌患者预后的影响

目的 探讨围术期输血对根治术后膀胱癌患者预后的影响.方法 回顾性分析139例行膀胱癌根治术的患者的临床资料,其中输血组118例和未输血组21例,比较两组患者的总生存期、术后肿瘤复发率、术区淋巴结有无肿大和有无其他脏器转移情况.结果 输血组术后术区淋巴结肿大、其他器官转移及尿路上皮肿瘤复发者比例均高于未输血组(P<0.05);未输血组中位生存期(118个月)高于输血组(21个月)(P<0.05).结论 围术期输血可影响膀胱癌患者的复发率及生存期,需要权衡围术期输血的利弊.     

月经周期对腹部整形术患者术中及术后出血的影响

目的探讨月经周期对腹部整形术患者术中及术后出血的影响。方法选择河南科技大学第一附属医院显微外科2008年6月～2012年6月收治的腹部整形术患者42例，按照月经周期，分为A组（月经期，月经周期1-7、21～28d），B组（排卵期，月经周期8～20d），C组（绝经后女性），记录各组患者的年龄、身体质量指数和对切除组织的重量．计算术中失血量，术后失血量测定按引流容积计算。结果各组术中及术后失血量无差异（P〉0．05）。身体质量指数和切除组织的重量对引流管拔除的时间和术中及术后失血量有很大的影响。结论该研究强有力地表明对于对月经周期变化不敏感的部位，如腹部，月经周期并不影响其术中及术后的出血量。对这些对于性激素变化不太敏感的部位进行手术时．月经周期不是决定其术中及术后出血量的关键。     

全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者术中失血量及并发症发生率的影响

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者术中失血量及并发症的影响。方法选取2017年1月～2018年6月期间我院收治的40例早期肺癌患者为研究对象,并将其随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20),其中对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者采用全胸腔镜肺叶切除术,观察两组患者术中失血量、并发症情况等并比较。结果观察组患者临床治疗总有效率(80.0%)明显高于对照组(60.0%),且其术中失血量[(113.0±28.3)mL]明显低于对照组[(227.4±64.8)mL];观察组患者的术后并发症率(10.0%)也明显低于对照组(35.0%),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期肺癌患者应用全胸腔镜肺叶切除术治疗临床效果显著,能够有效减少术中失血量,术后并发症少,值得临床推广应用。