医生的健康 健康的医生——健康的实践

来自3个国家的4个相互联系的研究讨论了有关医生健康的问题（doi：10．1136／bmj．a2004;doi：10．1136／bmj．a2155;doi：10．1136／bmj．a2038;doi：10．1136／bmj．a2098）,这几项研究的发表恰逢2008年11月“医生健康国际会议”在伦敦召开。Frank及其同事报告了美国关于医学生使用酒精,以及对使用酒精相关患者进行咨询的研究结果。     

语言的任意性的思考

自从索绪尔在其普通语言学课程讲义中提出“语言符号是任意的”以来,语言学家对这一提法的“是与否”的论证就从没停息过。在这一过程中,人们加深了对语言本质的认识,促进了与之相关的其他学科的发展。本文试图对语言符号的任意性提出自己的一些看法。并非索绪尔最先指出语言中的音义关系带有约定性,不过,却是索绪尔首先为音义关系的任意性确定了在理论体系中头等重要的地位。他认为语言不是分类命名集,不是给已经存在的概念范畴命名,相反是在语言系统中创造出概念范畴,这就从根本上否定了孤立的符号单位具有外在于系统的价值。     

复合树脂粘接的桩的固位

桩和核经常被用来修复根管治疗后的牙齿.桩被粘结在适合的根管内,它的固位主要是受桩的直径、形态以及表面粗糙程度的影响.关于不同的粘接剂粘接不同的螺纹桩的研究表明,桩与所用的粘接剂的种类之间没有关系.作为使用粘接剂的树脂核的类型,主要有在桩粘接的同时构建核结构;在一个狭窄的牙上面形成核要比在突出的桩周围构造核容易的多.本实验的目的在于比较用核一型树脂和磷酸锌水门汀粘接桩的固位情况.     

从美国的临终关怀想到的

我在美国斯隆·凯瑟琳癌症纪念医院学习期间，接触了很多关于姑息治疗与临终关怀的临床和教学工作，感触颇多，闲暇叙道，愿与同行共同讨论，希望能够对临床临终关怀工作有所启发。     

想到的全是你的好

有人说：婚姻是两个人的战争。有一个作家说得更准确：维系婚姻的奥秘是两个人的纠缠。有一次和老婆吵完架．想到她的不讲理和霸道就气得不得了．跑到一个朋友那里历数老婆的种种坏处，简直是一无是处。朋友却说：你想想她的好处啊。她为你做的饭多好吃啊，她给你买生日礼物．她亲手给你做衬衫……朋友竞比我知道她的好。朋友说：这些也是你平时告诉我的呀。     

蓬勃的朝气 火红的年代

20年前的朝阳医院,青年才俊汇聚,盛况空前。东北、四川、山西、上海包括本地大医院的专家、主任纷纷来到这里,他们要亲眼看看心律失常导管的消融精彩手术和教学培训。那时大伙投缘,不论长幼、不计高低,整天一起切磋技艺,一时间大家竟然把朝阳医院比作导管介入的"革命圣地"。现在很多省份的重量级专家当时都在那个活动的年代在朝阳学习过。     

紫精的负离子对耐水的紫精—聚合物膜的光致变色性能的影响

将合不同负离子的苄基紫精分散在混合有ＰＶＰ的ＭＭＡ－ＨＥＭＡ共聚物基质中可制成耐水的光致变色膜。它们的光致变色速度的大小随紫精负离子的不同而有如下序列：这与这些紫精在ＤＭＦ中的溶解度以及在共聚物基质中的溶解性大小的序列相一致．负离子对这些光致变色膜在空气中的氧化退色速度没有很大影响，对这些膜的光疲劳性能的影响也不大。将Ｖ３～Ｖ６分散在不很有ＰＶＰ的ＭＭＡ－ＨＥＭＡ共聚物基质中制成的膜也表现出光致变色的特性，表明它们的多原子负离子本身在聚合物膜中也能充当电子给体的角色．     

看不见的比看得见的重要

“看见”看不见的地方，并练好内功，即使在经济衰退的大势中，照样可以使企业蒸蒸日上。 这是一本教企业如何“看见”看不见的东西的书，比如，团队精神、热情、专注、责任、信任等，这些都是无形的、看不见的、实际上却对企业的发展起着重要影响的因素。如何衡量并利用这些因素呢？     

妊娠期妇女的生理的局部性的变化分析

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.这是一个非常复杂、变化极其协调的生理过程.妊娠时,因胎儿成长的需要,母体所有的器官、系统均会产生连续性的变化.这种生理性的变化,是正常生物功能的延续,以渐进的方法 发生,来调整其功能,以供给胎儿生长过程中所需之氧气和养分.     

伤心的泪水是咸的

我们总认为,只有在偶遇悲伤或莫名感动时,自己才会流下眼泪。但事实上,除了睡眠以外的时间,我们的眼睛表面总是持续不断地有泪水流过。泪水由位于上眼睑中的泪腺分泌,其主要作用是对眼球的表面进行杀菌,洗净其问的灰尘和垃圾,并为眼角膜运送营养物质和氧气。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。