益气养阴活血法治疗糖尿病肾病28例

采用益气养阴活血法辨证分型治疗糖尿病肾病28例，结果：显效6例，有效19例，无效3例，总有效率为89．3％，其中气阴两虚型效果较好，阳阴两虚型效果较差。     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床研究

目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床疗效。方法:将92例患者随机分为2组,对照组给予西药厄贝沙坦治疗;观察组给予益气养阴活血方治疗。8周为1疗程,2组均治疗1疗程。结果:总有效率观察组91.3%,对照组71.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及尿微量蛋白,与对照比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床疗效显著,可改善空腹血糖、尿微量蛋白、血脂等相关指标,延缓病情。     

益气养阴、活血化瘀散结法治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型40例临床研究

目的：观察益气养阴、活血化瘀散结法治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法：将40例糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组,以安慰剂为对照,治疗组和安慰剂组的比例约为2：1。治疗组以益气养阴、活血化瘀散结为主法,以黄芪、生地黄、制大黄、夏枯草、三七、卫矛、山茱萸、枳壳组方（以下称治疗方）治疗12周。观察治疗前后中医证候积分、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等指标。结果：治疗组中医证侯积分与服药前相比有所降低,服药时间越长降低越明显,服药8周后显示出统计学差异,服药12周总有效率达81．48％;治疗组患者尿蛋白较治疗前有所下降,与治疗前及与安慰剂组相比较均具有统计学差异。结论：益气养阴、活血化瘀散结法能够有效改善糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型患者的临床症状,可以控制早期糖尿病肾病的进展,是中医药干预治疗早期糖尿病肾病可以选择的有效治疗方案。     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病30例临床研究

目的：观察益气养阴活血方药治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：在常规治疗基础上以益气养阴活血方药治疗DN30例，并设对照组30例进行比较观察。结果：治疗组总有效率（76．7％）明显高于对照组（50％）。治疗组治疗后，尿蛋白排泄率、24小时尿蛋白定量明显减少（P〈0．05或P〈0．01），低密度脂蛋白胆固醇明显降低（P〈0．01）。结论：益气养阴活血方药治疗DN具有调整脂代谢、减少蛋白尿、改善肾功能及主要临床症状、延缓肾功能减退进程等作用。     

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀脉络型早期糖尿病肾病临床研究

目的观察益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例（纳入统计治疗组56例,对照组57例）,两组均常规用胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组予以盐酸贝纳普利（benazepril hydrochloride tablets,BHT）治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴活血方治疗。观察治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、血清胆固醇（serum cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、血液流变学指标的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组FPG均有显著性下降（P〈0.01）,但两组问比较无显著性差异（P〉0.05）;两组UAER治疗后均有显著性下降（P〈0.01）,但治疗组下降更为明显,优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后TC、TG均有显著性下降（P〈0.01）,而对照组TC、TG的下降则无显著差异（P〉0.05）;治疗组治疗后TC、TG的改善较对照组有显著性差异（P〈0.01）;两组血液流变学各项指标在治疗后均有显著性下降（P〈0.01）,但治疗组全血粘度低切及高切、红细胞聚集指数等方面的改善显著优于对照组（P〈0.01）。结论常规治疗结合益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病,能改善患者的血液流变学指标,改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出,保护肾功能。     

益肾活血汤治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病疗效观察

目的:评价益肾活血汤对糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)的疗效及治疗前后主要症状和舌脉及各临床生化指标变化。方法:将糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的同时(降糖、降脂、降压、抗凝等),对照组(42例)加用盐酸贝那普利;治疗组(60例)采用益肾活血汤加盐酸贝那普利治疗,治疗时间2月后评价两组治疗前后主要症状/舌脉(按积分法)改善情况,以及测服药前后尿蛋白定量、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮等。结果:治疗组在临床症状改善方面优于对照组;两组尿蛋白定量、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率下降幅度均有统计学意义,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血汤联合西医治疗糖尿病肾病疗效显著,能延缓病情进展。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,目前的主要治疗方案以控制血糖、血压、血脂及对症治疗为主。中医药在治疗DN方面,具有改善临床症状、延缓病情、提高患者生活质量等优势。益气养阴活血法作为中医学干预DN的经典治则,已被证实有着良好的疗效。笔者综述了近5年来采用中医益气养阴活血法治疗DN的临床研究进展,以期为中医药治疗DN提供更多的临床依据。     

益气养阴活血法治疗糖尿病临床观察

目的 :观察生脉散 (或参脉针 )联合复方丹参针治疗糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法 :A组治疗组 4 0例在常规西药治疗基础上 ,加用口服中药生脉散为主方和复方丹参针对照组 30例常规西药治疗。B组治疗组 2 0例在常规西药治疗基础上 ,加用参脉针和复方丹参针 ;对照组 2 0例常规西药治疗。结果 :A组治疗组降低PBG总有效率 95 % ,对照组降低PBG总有效率 73 3% (P <0 0 5 ) ;B组治疗组降低FBG总有效率 95 % ,对照组降低FBG总有效率 80 % (P <0 0 5 )。结论 :益气养阴活血法可提高治疗糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的疗效     

益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探析益气养阴、活血通络方在早期糖尿病肾病治疗中的应用。方法:选取76例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组38例。在常规降糖治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦口服,观察组给予益气养阴活血通络方口服。比较两组治疗总有效率、血糖及肾功能指标、尿微量蛋白/肌酐,生活质量变化,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.8%,高于对照组的68.4%,有统计学差异。治疗后两组血糖及肾功能指标均显著降低(P0.05),一般健康状况、生理机能等生活质量量表各项评分均显著升高,且组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病可有效降低血糖、改善肾功能,疗效较好。     

补肾活血祛风法治疗脾肾气虚兼痰瘀型Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾活血祛风方对脾肾气虚兼痰瘀型Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病的疗效。方法:采用随机、平行、对照的方法将入选的病例分为治疗组24例、对照组21例。在基础治疗的基础上,对照组口服缬沙坦,治疗组口服缬沙坦联合中药补肾活血祛风方,疗程均为12周,观察相关指标的改变。结果:两组治疗前后空腹血糖、HbA1c、收缩压、舒张压、Tg,LDL及TC治疗前后改变量比较均无显著性差异(P>0.05);治疗组可改善中医证候,降低蛋白尿及SCr,此作用优于对照组。结论:补肾活血祛风方与ARB类药联用能够显著缓解DN临床症状,降低蛋白尿,降低SCr,保护肾功能;此作用明显优于单用ARB类药。     

益气养阴活血祛湿法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察益气养阴活血祛湿法治疗气阴两虚、湿瘀互阻型早期糖尿病肾病的疗效。方法将100例患者随机分为治疗组及对照组各50例,2组患者均控制饮食,糖尿病教育,合理运动,口服降血糖药或应用胰岛素控制血糖;治疗组在此基础上,口服糖肾汤,每日1剂。2组均以30天为1个疗程,2个疗程后比较2组中医证候疗效、中医单项症状消失率,以及治疗前后患者血糖、血脂、肾功能、尿白蛋白排泄率（UAE）及24h尿蛋白定量（UPQ）的变化。结果治疗组中医证候疗效总有效率89．6％,对照组为68．1％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组各中医单项症状消失率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后血糖、血脂各指标以及肾功能、UAE、UPQ均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后组间比较,糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及肾功能、UAE、UPQ比较差异均有统计学意义（P〈o．05）。结论益气养阴活血祛湿法能有效改善气阴两虚、湿瘀互阻型早期糖尿病肾病患者临床症状,调节糖脂代谢,减少患者尿白蛋白的排出,改善肾功能,具有一定的肾脏保护作用。     

益气养阴方治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将50例IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养阴方水煎剂治疗,2组连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肾功能、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量的变化及安全性指标,并评估治疗效果。结果:治疗前,2组间血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P 0.05);2组SCr均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05),2组SCr比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项中医症候积分均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方可有效降低气阴两虚型IgA肾病患者中医症状评分、尿红细胞计数、蛋白尿,可有效改善临床症状。     

益气养阴活血法对早期糖尿病肾病患者一氧化氮的影响

目的：观察以益气养阴活血法为主治疗早期糖尿病肾病（DN）患者的疗效及对一氧化氮（NO）的影响。方法：将入选的65例患者随机分为对照组（31例）和治疗组（34例），对照组予糖尿病教育、常规降血糖及对症处理，治疗组加用以益气养阴活血为主的中药治疗。结果：早期糖尿病肾病患者NO明显升高，治疗8周后，两组均能较好地降低症状积分、空腹血糖（FBG）及24h尿微量白蛋白排泄量（UAE）。治疗组在改善患者症状、降低UAE及NO水平方面，疗效明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01)，对照组对NO改善不明显。结论：提示DN早期高NO生成与肾小球高滤过有关，益气养阴活血法为主可能通过降低肾脏NO水平，改善肾小球的高滤过。     

益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察益气养阴、活血通络法对早期糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN)的临床疗效。方法：将符合标准的DN患者58例,随机分为治疗组(29例)和对照组（29例）,2组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,1次/d;治疗组在此基础上予以益气养阴、活血通络的中药,疗程为12周。对患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）、肾功能疗效、中医证候疗效、内生肌酐清除率(Ccr)等进行评价。结果：2组肾功能疗效比较,治疗组总有效率为82.76%,对照组总有效率为62.07%。中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.21%,对照组总有效率为58.62%。治疗组在降低患者的尿微量白蛋白排泄率和改善中医临床症状方面明显优于对照组（P<0.05）。整个试验过程中未出现任何不良反应及毒副作用。结论：益气养阴,活血通络法是防治早期糖尿病肾病的有效治法。     

益气养阴祛风活血通络法治疗糖尿病性周围神经病变42例

糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其发生率高达９０％以上,病变可累及感觉神经、运动神经和植物神经。由于其发病机理还未被完全阐明,所以目前尚无确定有效的治疗药物。西医除控制血糖外,多采用Ｂ族维生素、血管扩张剂、镇痛药等对症治疗〔１〕,效果并不满...     

益气养阴活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察益气养阴、活血化瘀法为主对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：65例患者随机分为治疗组34例和对照组31例。对照组予糖尿病教育、常规降血糖及对症处理，治疗组加用以益气养阴、活血化瘀为主的中药治疗。8周为1疗程。结果：2组均能较好地降低症状积分、空腹血糖（FBG）及24小时尿微量白蛋白排泄率（UAE）。治疗组还能升高过氧化物歧化酶（SOD）活性、降低过氧化脂质（LPO），并能够显著减少UAE，对照组对SOD、LPO的改善不明显。2组差异有显著性意义（P＜0．05或P＜0．001），疗效明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．001）。结论：益气养阴、活血化瘀法对早期DN具有肯定的疗效。     

益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:抽取本院72例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为2组各36例。研究组给予益气养阴活血汤联合常规西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗,2组均以15天为1疗程,连续治疗4疗程。比较2组的临床疗效与治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)]、肾功能指标[尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)及24 h尿白蛋白排泄率(24h UAE)]的情况。结果:治疗后,研究组与对照组总有效率分别为91.67%、66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组FBG、P2h BG、Hb A1c与UAER、SCr、24h UAE水平均较治疗前降低(P0.05),研究组各项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:采用益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型DN疗效确切,可降低血糖,改善患者的肾功能,效果优于仅用常规西药治疗。