高频重复经颅磁刺激辅助治疗创伤后应激障碍疗效观察

目的 观察高频重复经颅磁刺激对创伤后应激障碍的辅助疗效.方法 将36例创伤后应激障碍患者随机分为联合组和对照组各18例;对照组采用舍曲林药物治疗及假性重复经颅磁刺激,联合组采用舍曲林药物治疗配合高频重复经颅磁刺激;观察并分析两组治疗前后的症状评分.结果 联合组总有效率为89%,疗效明显优于对照组的44%,两组有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 高频重复经颅磁刺激对于创伤后应激障碍的治疗具有明显的辅助效果;联合药物治疗可作为临床创伤后应激障碍的有效治疗手段,值得大力推广.     

重复经颅磁刺激对双相情感障碍稳定期患者认知功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对双相情感障碍稳定期患者认知功能的影响。方法:纳入双相情感障碍稳定期患者64名,其中女性28名,男性36名。采用θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式刺激左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC),每周5次,共干预10次,两周时间完成。于治疗前及2周后应用连线测验(TMTA),符号编码,词语学习(HVLT-R),视觉记忆(BVMT-R),Stroop-单词、颜色及色词,持续操作测验2D、3D及4D进行疗效评定。结果:64例双相情感障碍患者经重复经颅磁刺激(r TMS)治疗前后比较,以及双相情感障碍男女组治疗前后自身比较显示所有测验指标,即连线测验词,持续操作测验2D、3D及4D成绩,均明显优于治疗前(P<0.05);双相情感障碍男女组的组间比较显示,双相情感障碍的男性患者的视觉记忆(BVMT-R)及持续操作测验2D、3D及4D成绩均明显优于女性患者(P<0.05),而连线测验(TMTA),符号编码,词语学习(HVLT-R),Stroop-单词、颜色及色词成绩比较男女组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:重复经颅磁刺激对双相情感障碍稳定期患者认知功能有改善作用。     

重复经颅磁刺激对认知功能障碍的治疗研究进展

认知功能是目前很多医学研究的热点,临床多种疾病会导致患者的认知功能障碍。重复经颅磁刺激(r TMS)是近几十年来逐渐应用于临床的新型物理治疗手段,将r TMS应用于改善患者各种原因引起的认知功能障碍是目前研究热点,目前应用于治疗抑郁症、精神分裂症、脑血管病等精神神经科疾病所致的认知功能障碍较多,也有应用于药物依赖等的治疗。本文就r TMS对不同疾病导致的认知功能障碍的治疗研究进展作一综述。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激对精神分裂症患者认知功能的影响。方法 选择2019年7月至2020年5月在本院治疗的60例精神分裂症患者进行研究。所有患者随机分组,观察组30例,对照组30例。对照组给予氯氮平治疗,观察组给予氯氮平与rTMS治疗。比较两组治疗前后PANSS评分,智力状况(MMSE)以及认知功能水平(MMSE,BACS SC,HVLT-R,BVMT-R,WMS-ⅢSST,Stroop色-词测验,WCST)。结果 (1)治疗后,两组PANSS评分较治疗前显著下降,MMSE评分较治疗前高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PANSS评分显著低于对照组,MMSE评分显著较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后BACS SC、HVLT-R、BVET-R、WMS-ⅢSST、Stroop-词、Stroop-色、Stroop-色词、WCST总正确数、完成分类数较治疗前均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);两组WCST总错误数、持续错误数、持续应答数治疗后低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组BACS SC、HVLT-R、BVET-R、WMS-ⅢSST、Stroop-词、Stroop-色、Stroop-色词、WCST总正确数、完成分类数显著高于对照组,WCST总错误数、持续错误数、持续应答数较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在药物治疗基础上给予重复经颅磁刺激治疗,可显著改善患者精神分裂症评分以及认知功能。     

头皮针联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的探讨头皮针联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法选择我院康复医学科2015年1月~2016年12月收治的45例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为头皮针组、rTMS组及联合治疗组,每组15例。三组均接受基础治疗及认知功能训练,头皮针组接受头皮针治疗,rTMS组接受rTMS治疗,联合治疗组接受头皮针联合rTMS治疗。分别于治疗前、治疗后2个月进行MMSE、记忆力(AVLT)、执行及注意力(TMT、CWT、SDMT、DST)、语言及结构能力(VFT、BNT、CDT)、日常生活活动能力(Barthel指数)评定。结果三组治疗后MMSE、AVLT123、AVLT5、AVLT再认、TMT-A、CWT-时间、CWT-正确数、SDMT、DST顺、DST逆、VFT、BNT、CDT、Barthel指数较治疗前均有显著性提高,差异具有统计学意义(P0.05);联合治疗组在治疗后MMSE、AVLT123、TMT-A、CWT-时间、DST顺、VFT、BNT、CDT改善优于另外两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论头皮针联合重复经颅磁刺激具有协同作用,可进一步改善脑卒中后认知功能。     

探究重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能的影响

目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者认知功能的影响.方法:2019年收治脑卒中患者50例,随机分为两组,各25例.对照组给予常规药物治疗;试验组在常规药物基础上给予rTMS治疗.比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分情况.结果:两组治疗后MMSE评分均高于治疗前,且试验组MMSE评分明显高于对照组,差...     

经颅重复磁刺激治疗抑郁障碍患者的研究进展

经颅磁刺激技术应用于临床不足30年时间,其确切的作用机制尚不明确。有关经颅磁刺激技术治疗抑郁障碍患者的临床疗效和安全性目前还存在着一些学术争论。本文目的在于介绍经颅重复磁刺激治疗抑郁障碍患者的研究进展。     

重复经颅磁刺激治疗对单相抑郁症患者认知功能影响的对照研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对单相抑郁症患者认知功能的影响.方法 将69例单相抑郁症患者入院后即随机分为2组(真刺激组35例,伪刺激组34例),真刺激组在抗抑郁药盐酸文拉法辛缓释片治疗的基础上给予左侧背外侧前额叶10Hz、80%运动阈值刺激强度、每周5次的rTMS治疗,伪刺激组为相应部位的伪刺激.rTMS治...     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症效果及对认知功能的影响观察

目的 探讨重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的效果及其对认知功能的影响.方法 选取2014年6月—2015年6月我院收治的精神分裂症患者66例,按照随机分配的原则分成对照组与观察组各33例.2组均接受常规的抗精神分裂症药物治疗,在此基础上观察组患者接受重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,对照组患者给予伪刺激.2组患者均治疗1个月,治疗后对2组患者采用威斯康星卡片分类测试(WCST)、阴性和阳性症状量表(PANSS)进行评价并比较.结果 治疗后,观察组患者WCST测试总时间和错误思考时间较对照组短,选择错误率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的PANSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的临床效果较好,可改善患者的认知功能,值得推广应用.     

重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗对老年抑郁患者认知功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰治疗对老年抑郁症患者认知功能的疗效。方法:103例老年抑郁症患者随机分为两组,研究组49例,对照组54例,两组均给予艾司西酞普兰治疗,研究组在艾司西酞普兰治疗的基础上联合rTMS治疗,每周5次,2周为一个疗程,治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和威斯康星卡片分类测验(WSCT)对治疗效果进行评价。结果:两组患者治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的HAMD评分均有不同程度的降低,但研究组更明显(P<0.05);两组患者治疗前WSCT评分差异无统计学意义,治疗后研究组WCST量表中总测验次数、正确应答数因子评分明显高于对照组;错误应答数、持续错误数、分类数等因子评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS联合艾司西酞普兰治疗可以改善老年抑郁症患者的抑郁情绪,对工作记忆、持续注意力及认知加工能力也有积极的作用。     

重复经颅磁刺激对老年抑郁症认知功能及生活质量的影响

目的 研究老年抑郁症患者使用重复经颅磁刺激对认知功能及生活质量的影响.方法 选择作者医院2016-05/2019-05月收治的老年抑郁症患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,其中对照组口服草酸艾司西酞普兰,观察组在此基础上使用重复经颅磁刺激,均治疗8周.观察治疗前后白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;统计治疗前后连线测验(trail making test,TMT)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)、老年抑郁症量表(geriatric depression scale,GDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活质量综合评定问卷74(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分情况.结果 观察组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α水平改善情况均优于对照组(P<0.05).观察组治疗后TMT、WCST结果明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗后GDS、SAS、SDS、GQOLI-74评分改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 老年抑郁症患者,在常规用药基础上使用重复经颅磁刺激能提高抗炎性因子水平,改善其抑郁症状、认知功能及生活质量.     

重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者治疗作用的临床分析

目的:探讨重复经颅磁刺激对首发抑郁症的患者治疗作用。方法:36例首发抑郁症患者随机分为两组:假刺激+抗抑郁药物组;重复经颅磁刺激+抗抑郁药物组;重复经颅磁刺激(rTMS)治疗4周,每周5次,10天为一疗程。结果:经重复经颅磁刺激(rTMS)组患者的HDRS和BDI在治疗1周末(t=-8.58和8.52,P<0.05),2周末(t=4.28和5.09,P<0.05),4周末(t=5.22和7.94,P<0.05)较对照组有显著的统计学差异。结论:rTMS+抗抑郁剂用于首发抑郁症患者可加快起效速度,从而增加此类患者治疗依从性。     

重复经颅磁刺激对血管性认知障碍疗效的Meta分析

背景　血管性认知障碍（VCI）不仅影响患者的生活质量,还给患者的全面功能康复带来较大困难。重复经颅磁刺激（rTMS）在神经系统和精神性疾病治疗方面的应用受到越来越多的关注,研究rTMS对VCI的疗效,对寻找非药物手段治疗VCI具有重要意义。目的　系统评价rTMS对我国VCI患者的疗效。方法　2019年10月-2020年1月,使用Cochrane协作网提供的系统评价方法,系统全面检索PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library和中国知网数据库。同时筛查纳入文献的参考文献,结合手工检索相关期刊及灰色文献,检索时间截至2019-12-30,纳入关于rTMS治疗VCI的临床随机对照研究。由两名评价者采用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入12篇临床随机对照文章,包括837例患者。Cochrane偏倚风险评估结果显示,12篇文献中,5篇报道了具体的随机分组方法,2篇进行了分配隐藏,2篇报道了避免测量偏倚的方法。Meta分析结果提示rTMS能够提高脑卒中患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）及Loewenstein认知功能评定表（LOTCA）评分。进行敏感性分析后,MoCA评分和MMSE评分结果采用固定效应模型,其总体效应值分别为：WMD=2.52,95%CI（2.04,3.00）,P<0.05;WMD=1.55,95%CI（1.04,2.07）,P<0.05。LOTCA评分因文献数量限制而采用定性分析,结果显示rTMS对其改善具有积极作用（P<0.05）。结论　rTMS对VCI患者的认知功能具有一定改善作用。但目前仍存在临床试验不够规范和研究样本量较小等问题,未来还需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照研究来观察rTMS对VCI的疗效。     

重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者血清白介素-6水平及神经功能康复的影响

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对急性脑梗死患者血清白介素-6(IL-6)水平及神经功能康复的影响,探讨rTMS的神经保护机制.方法 选择发病3 d内的脑梗死患者40例,随机分为rTMS组和假rTMS组,两组均予常规药物、康复治疗.rTMS组给予rTMS真刺激;假 rTMS组给予rTMS假刺激.观察rTMS治疗前及治疗后3、7、10 d两组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分及血清IL-6水平.结果 采用重复测量方差分析,结果显示rTMS处理因素对各观察指标均有显著性影响[对于NIHSS、BI评分及IL-6水平分别是F(1,38)=147.49,P＜0.01;F(1,38)=96.58,P＜0.01;F(1,38)=907.51,P＜0.01];rTMS处理因素与时间因素存在交互作用[对于NIHSS、BI评分及IL-6水平分别是F(3,114)=569.92,P＜0.01;F(1.49,56.62)=416.22,P＜0.01;F(1,38)=41 183.37,P＜0.01].采用直线相关分析,血清IL-6水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.753,P＜0.01);与BI评分呈负相关(r=-0.729,P＜0.01).结论 rTMS可能通过减轻脑梗死后IL-6介导的炎性反应,促进神经功能康复.     

针刺配合低频重复经颅磁刺激治疗脑中风后抑郁症18例

目的 观察针刺法配合低频重复经颅磁刺激治疗脑中风后抑郁障碍（post-stroke depression,PSD）患者的疗效.方法 将37例PSD的患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组18例,对照组19例;治疗组采用4周针刺配合低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）治疗,对照组采用4周针刺治疗,同时给予伪刺激同区域治疗.分别于治疗起始时、4周结束时采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损（NIHSS）评定疗效;同时比较两组患者起效时间.结果 治疗4周后,两组HAMD、NIHSS评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗4周后,治疗组HAMD、NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）,治疗组的起效时间明显短于对照组（P＜0.05）.结论 针刺联合rTMS治疗PSD较单纯针刺治疗疗效更好,起效更快.     

重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响。方法方便选取该院在2013年3月—2015年3月收治的90例酒依赖合并焦虑抑郁患者作为实验研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者采用常规治疗与护理,观察组患者在常规治疗基础上进行重复经颅磁刺激治疗,在入组及治疗后2周、4周及8周时,对两组患者进行抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。观察两组患者治疗过程中的不良反应。结果观察组患者治疗后第2周、4周及8周的HAMA评分依次是(19.7±6.3)分、(13.9±5.2)分、(7.2±5.3)分,与治疗前及对照组同期相比,明显低于两者(P<0.05);结论重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的抑郁焦虑情绪有明显的改善作用,安全性较高,是一种较好的治疗方法,值得使用与推广。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者防御方式的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者防御方式及应对方式的影响.方法 将入住西安市精神卫生中心医院的166例抑郁症患者按照入院顺序分别编入对照组(n=83)和研究组(n=83).对照组采用抑郁症常规治疗,研究组采用重复经颅磁刺激.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简易应对方式问卷(SCSQ)、防御方式问卷(DSQ),对抑郁症患者的症状改变和防御方式变化进行评估.结果 对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗前后消极应对分、掩饰型因子分有显著性差异(P＜0.05);治疗后2组间比较,消极应对分、掩饰型因子分有统计学意义(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激可以改善抑郁症患者应对方式及防御方式.     

双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效和安全性

目的:探讨精神分裂症患者采用双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)对顽固性幻听的治疗效果及安全性。方法:选取我院2013年1月至2015年1月收治的顽固性幻听精神分裂症患者共48例,给予双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激法,比较患者治疗前后幻听症状、精神分裂阳性及阴性症状量表(PNASS)评分、临床疗效总印象表(CGI)及简易智力状况检查法(MMSE)评分,安全性评估采用不良反应症状量表(TESS)评估。结果:患者治疗后PNASS评分中幻听评分、阳性症状及总评分均低于治疗前,P<0.05。治疗后患者MMSE评分及CGI中GI评分明显高于治疗前,P<0.05。TESS评估有2人出现头晕、头疼。结论:伴有顽固性幻听的精神分裂症患者采用低频重复经颅磁刺激治疗可以有效缓解幻听及相关症状,安全性高,无明显不良反应。