外伤性睫状体脱离手术治疗探讨

目的探讨外伤性睫状体脱离的手术方法及疗效。方法采用睫状体脱离显微缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离24例24眼,术前根据临床表现、眼压、房角镜及超声生物显微镜（UBM）检查确诊为外伤性睫状体脱离。结果 24例24眼,术后第1天前房均恢复正常深度,眼压均有不同程度的回升,术后视力均有明显提高。术后随访半年-1年,术后眼压维持在正常范围,术中及术后无严重并发症。结论睫状体显微缝合复位术是治疗外伤性睫状体脱离安全有效的方法 ,术前应用UBM检查是术前正常诊断及手术复位成功的必要保证。     

挫伤性睫状体脱离的手术治疗体会

目的探讨挫伤性睫状体脱离手术治疗的有效性。方法术前15例应用房角镜、2例应用UBM检查睫状体脱离的范围,行巩膜切开直接缝合予以复位。结果术前检查准确,手术成功率高。结论手术缝合复位是治疗挫伤性睫状体脱离的有效方法。     

不同缝合技术在心脏瓣膜置换术中的应用

目的：探讨临床上心脏瓣膜置换术中采用不同缝合技术的对比。方法回顾性分析本院收治的60例主动脉瓣和二尖瓣发生病变的患者的临床资料。结果两组患者在性别、年龄等基本信息方面差异无统计学意义（P〉0.05）,通过观察和统计得出,实验组患者心肺的转流时间、主动脉的阻断时间、呼吸机的辅助时间均短于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;并且术后实验组患者并发症发生率和住院时间也短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用连续缝合技术置换心脏瓣膜的能够有效控制心肌缺血缩,短主动脉的阻断时间和心肺的转流时间,降低并发症的发生率,可在临床上推广使用。     

挫伤性睫状体脱离的手术治疗

眼球钝挫伤后发生睫状体脱离,可引起持续性低眼压,视力下降等。我院1998年～2001年用睫状体缝合术治疗挫伤性睫状体脱离6例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 6例6眼中,男性5例,女性1例,年龄19～48岁。右眼3眼,左眼3眼,均有严重的眼球钝挫伤史。裸眼视力眼前     

外伤性睫状体断离的临床特征及治疗观察

目的探讨外伤性睫状体断离的临床特征及治疗方法和效果。方法回顾性调查分析2006年6月-2010年12月收治的钝挫伤所致外伤性睫状体断离12例12眼,初诊时眼压为0～10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)平均3.24mm Hg。12例全部行睫状体缝合固定术。结果 12例手术治疗一次成功11例,2次成功1例;术后随访观察3～12个月,平均眼压14.16mm Hg,较术前明显提高(P≥0.005),术后视力较术前亦有明显提高。结论睫状体断离在眼部受钝挫伤后多见,常伴持续性低眼压及严重的视力下降,睫状体缝合固定术是有效的治疗方法。超声生物显微镜(UBM)检查可明确诊断并对提高手术成功率有重要意义。     

外伤性心脏破裂的诊治分析

目的探讨外伤性心脏破裂的诊治。方法回顾性分析梅州市人民医院从2007年2月到2010年12月间接诊手术8例外伤性心脏破裂患者,分析其资料和治疗措施。结果 6例为急诊手术,治愈7例,1例死亡。在6个月后的随访中发现存活率达76%。结论心脏破裂的抢救中关键在于对诊断情况的迅速判断并且成功的实施开胸手术,在手术中同时进行抗休克和持续输血的治疗。     

连续皮内褥式缝合法在美容外科的应用

目的:探讨一种新的缝合方法在整形外科的临床应用和减少术后瘢痕的形成。方法:自2010—01-2011—12在佳木斯大学附属第一医院整形外科对100例患者行连续皮内褥式缝合法的回顾性分析。结果:采用本缝合方法的患者术后切口均I期愈合,瘢痕增生不明显,切口愈合快,无红肿渗出等感染的征象,无线结反应,切口平整如线状且无硬结。术后复查切口美观、无相关并发症。结论:美容外科应用连续皮内褥式缝合法,效果安全美观,值得今后临床推广和应用。     

双巩膜咬切联合睫状体分离治疗青光眼持续高眼压的临床分析

对于青光眼急性发作后药物不能控制的持续高眼压,报道有多种处理方法[1],但都不尽完善.为此,1997年8月以来,我们根据缓放房水逐渐软化眼球和后巩膜切除能预防脉络膜脱离的经验设计出一种双巩膜咬切联合睫状体分离的新方法,治疗持续高眼压青光眼获得良好效果,现报告如下.     

褥式缝合治疗宫颈机能不全

宫颈机能不全,是指在妊娠中期,并无任何原因,无宫缩而宫口逐渐开大,以致发生无痛性迅速流产或早产。妊娠中期检查,若发现宫口开大2cm以上而无宫缩,或见胎胞由宫口膨出,即可诊断为宫颈机能不全。患者虽多次妊娠,终未能得一活婴,而感到痛苦,为使孕妇能维持至妊娠足月,应采取措施积极治疗。1972—06～1986—06我们用单纯褥式缝合法治疗16例孕期患者,效果良好,现报道如下。     

快速切除法和连续褥式外翻缝合法在包皮环切术中的应用

目的探讨新的包皮环切术操作方法。方法对106例包皮过长患者施行包皮环切术,采用快速切除法和连续褥式外翻缝合法。观察手术时间、手术失血、术后疼痛、术后出血、水肿、感染等并发症和术后包皮形状、切口愈合情况。结果采用新的操作方法包皮切除范围标准,手术时间短、手术失血少、术后疼痛轻微、术后出血、水肿、感染等并发症少,术后包皮外形美观、对称,切口愈合佳、光滑。结论采用快速切除法和连续褥式外翻缝合法安全、效果佳、值得推荐。     

创伤性血胸合并胸椎爆裂骨折的救治体会

目的 探讨创伤性血胸合并胸椎爆裂骨折救治体会,提高创伤所致的血胸合并胸椎爆裂骨折的认识及处理能力. 方法 回顾性分析解放军第175医院2014年6月至2016年5月收治的36例创伤性血胸合并胸椎爆裂骨折患者的临床资料.36例患者中男22例,女14例,年龄42.6(18~52)岁.胸椎骨折的分布:单个节段1例,2个节段8例,3个节段17例,4个节段6例,5个节段4例.采取急诊科、骨科、胸心外科、康复医学科联合救治模式:4例失血性休克失代偿期患者生命体征不稳定,急诊即予抗休克治疗;32例接受手术治疗. 结果 36例中,4例因失血性休克经积极抗休克等综合救治血压仍不稳定,出现致死三联征(低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍)死亡;3例术后2~3周因全身多器官功能衰竭死亡;29例成功救治,术后恢复良好.脊柱Frankel分级:术前A级14例中术后恢复至B级4例、C级2例、无明显改善5例、死亡3例;B级8例中恢复至C级3例、D级1例、无明显改善2例、死亡2例;C级8例中恢复至D级5例、无明显改善3例;D级6例中恢复至E级4例、死亡2例.成功救治的29例经康复治疗后26例可坐立、3例可下床活动. 结论 创伤性血胸合并胸椎爆裂骨折是一种复杂的多发伤,采取多学科联合救治的快速康复医学模式,完善院内早期救治平台,预防损伤所致的不可逆性病理损害,早期抗休克、手术及康复治疗是抢救生命、改善生活质量的关键所在.     

综合连贯性治疗外伤性脑室铸型

目的：探讨综合连贯性治疗外伤性脑室铸型的疗效。方法对94例外伤脑室铸型患者分两组,其中48例采用手术、侧脑室外引流、尿激酶灌注、腰大池持续外引流综合连贯性治疗的患者为治疗组,46例行单纯脑室外引流的患者为对照组,并对其死亡率和临床有效率进行评估。结果治疗组总有效率62.5%,死亡率27%;对照组总有效率28.6%,死亡率64.2%。结论侧脑室引流及腰大池脑脊液置换对于外伤性脑室铸型能较快消除血肿,促进脑脊液循环通路的重新建立,是提高预后的有效的救治措施。     

外伤性心脏破裂12例救治成功的经验

目的总结外伤性心脏破裂的成功救治经验。方法对救治成功的12例外伤性心脏破裂患者进行回顾性分析。本组为男性,年龄平均36．5岁。锐器刺伤9例,交通事故3例。心脏破口位于右心房2例,右心室7例,左心房1例,左心室2例,合并有胸骨和肋骨骨折3例,血气胸9例,肺裂伤5例,膈肌伤2例,肝脏伤1例,胰腺伤1例。3例在急诊室行床边开胸手术,9例在手术室手术。3例开胸前自主心跳已停止。结果所有患者治愈,生活、劳动能力都正常。结论外伤性心脏破裂的快速诊断、紧急手术是抢救成功的关键,绝大多数毋须体外循环即可获得救治。     

匹罗卡品影响兔眼睫状体细胞凋亡的超微结构研究

目的探讨长期保守治疗应用2%匹罗卡品滴眼液对兔睫状体慢性损伤机制中的超微结构改变及其对兔睫状体细胞凋亡的作用。方法用2%匹罗卡品为兔滴眼1个月和3个月后，取下兔眼球迅速固定，分离睫状体，用光学显微镜和透射电镜观察其形态学改变。结果应用匹罗卡品后，经过一定潜伏期后，睫状体中睫状肌细胞和色素上皮细胞出现细胞凋亡改变：细胞浆空泡变性、溶解及线粒体空泡化，部分细胞皱缩和细胞核固缩、凋亡小体的形成。结论2%匹罗卡品可以诱导兔睫状体中睫状肌细胞凋亡，并且参与兔睫状肌细胞凋亡过程。     

彩色多普勒超声检查在外伤性视网膜脱离中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对外伤性视网膜脱离的诊断价值。方法收集经眼B型超声和手术证实的外伤性视网膜脱离患者30例（30只眼）,运用彩色多普勒超声观察眼外伤后玻璃体内声像图特征及血流情况。结果部分性脱离18例,完全性脱离9例,陈旧性脱离2例,合并脉络膜脱离的视网膜脱离1例;30例中,视力大于0．1者7只跟（23．3％）、0．01～0．1者10只眼（33．3％）、数指4只眼（13．3％）、手动5只眼（16．6％）、无光感4只眼（13．3％）;视力治疗后较治疗前有明显的提高（X^2=7．394,P=0．015）;手术后12眼（40．0％）为低眼压,视网膜下出血4眼（33．3％）,浆液性脉络膜脱离4眼（33．3％）,出血性脉络膜脱离4眼（33．3％）;三组患眼的低眼压发生率差异无统计学意义（X^2=3．004,P=0．243）。结论彩色多普勒超声检查外伤性视网膜脱离准确、可靠,对临床治疗及预后判断具有重要的意义。     

外伤性十二指肠瘘的治疗

目的　提高外伤性十二指肠瘘的治疗水平。方法　回顾性总结南京总医院 1 983年～ 2 0 0 1年收治的 95例外伤性十二指肠瘘的治疗经验。结果　外伤性十二指肠瘘的治愈率为 88 4% ,死亡率为 1 1 6 % ,疗效明显优于文献报告。结论　有效的肠内减压及肠外引流 ,控制感染 ,维持内稳态平衡 ,维护重要器官功能 ,合理的营养支持 ,选择性的手术治疗 ,可明显提高外伤性十二指肠瘘的治愈率。     

单孔电视胸腔镜在单纯性创伤性膈疝中的治疗分析

目的 探讨单孔电视胸腔镜在单纯性创伤性膈疝中的治疗及应用价值.方法 回顾性分析解放军第175医院2008年3月至2014年3月78例单纯性创伤性膈疝治疗的临床资料,男52例,女26例,年龄18～62岁,平均年龄(35.2±8.5)岁,将患者随机分为单孔胸腔镜组40例(采用单孔胸腔镜手术)和剖胸组38例(剖胸手术还纳疝入的腹腔器官).采用不可吸收线间断缝合修补膈肌缺损,缺损无法缝合修补,采用补片修补.主要观察指标包括手术切口 长度、术中出血量、手术时间、拔除胸腔引流管时间和住院时间.结果 78例患者术后恢复良好,随访3～36个月,平均18个月,未发现膈疝复发.与剖胸组比较,单孔胸腔镜组手术切口长度短[(3.1±1.3)cm vs(7.2±3.7)cm,P＜0.05],术中出血量少[(51.0±6.3)mL vs(80.4±4.9)mL,P＜0.05],手术时间短[(70.0±15.1)min vs(125.4±18.3)min,P＜0.01],拔除胸腔引流管时间短[(2.7±1.3)d vs(5.1±0.8)d,P＜0.05],住院时间短[(14.0±1.3)d vs(22.5±1.6)d,P＜0.01].结论 单孔胸腔镜治疗单纯性创伤性膈疝创伤小、术后恢复快,改善了创伤性膈疝患者术后恢复质量,是治疗单纯性创伤性膈疝的有效手术方式.     

Glutathione conjugation of methazolamide and subsequent reactions in the ciliary body in vitro

Conjugation reaction of methazolamide with glutathione and its subsequent reactions were studied in vitro. Glutathione, cysteinylglycine, and cysteine conjugates of methazolamide were chemically synthesized. All of the three compounds showed absorbance below 330 nm, with maximal absorbance at approximately 300 nm. At the wavelengths below 220 nm, absorbance was proportional to the number of the amino acids each compound had. Amino acid analysis of the glutathione conjugate showed that the conjugation reaction involved the cysteine residue of glutathione. In order to identify the chemical structure of the reaction product, cysteine conjugate was subjected to infrared, proton nuclear magnetic resonance, and mass spectral analyses. These studies indicated that the cysteine conjugate was S-(5-acetylimino-4-methyl-delta 2-1,3,4-thiadiazolinyl)cysteine. The reaction with glutathione was not catalyzed by glutathione S-transferases, but proceeded in the absence of the enzyme. The glutathione conjugate was degraded by bovine ciliary body homogenate to the cysteinylglycine conjugate and then to the cysteine conjugate.     

外伤性十二指肠损伤的诊治

目的 探讨外伤性十二指肠损伤的处理及影响预后的因素。方法 对1988年1月至2005年月9月收治的21例外伤性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊1例（4．76％），漏诊20例（95．2％），死亡4例（19．04％）；发生并发症6例（28．5％），十二指肠瘘和腹腔内脓肿是主要并发症。结论 十二指肠损伤术前确诊率低，早期剖腹手术，抗感染及营养疗法是降低并发症和死亡率的关键。     

创伤骨科患者围术期疼痛的综合护理干预

目的探讨创伤骨科患者围术期疼痛的综合护理干预措施及护理效果。方法选择本院126例创伤骨科患者,在围术期采取镇痛护理、健康宣教、心理干预、功能康复等护理干预措施,采用生活质量量表评分评价患者护理前后生活质量。结果护理后所有患者一般健康状况、躯体疼痛、社会功能和精神健康等生活质量评分均明显提高,与入院时比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对创伤骨科患者采取综合护理干预措施,能有效控制疼痛,缩短病程,提高患者生活质量,值得临床推广。