腰丛-坐骨神经阻滞麻醉复合全麻对股骨粗隆间骨折患者各时间点血压、心率变化及术后疼痛程度的影响

目的 探究腰丛-坐骨神经阻滞(LPSNB)麻醉复合全麻(GA)对股骨粗隆间骨折(IFF)患者各时间点血压、心率变化及术后疼痛程度的影响.方法 前瞻性选取我院86例IFF患者(2018年9月～2020年8月),按随机数字表法分成联合组(n=43)、GA组(n=43).两组均行动力髋螺钉内固定术,GA组接受GA,联合组接受...     

右美托咪定对股骨粗隆间骨折患者腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉效果及炎性反应的影响

目的 探讨右美托咪定对股骨粗隆间骨折患者腰丛 - 坐骨神经联合阻滞麻醉的效果及炎性反应的影响。方法 选取湖北六七二中西医结合骨科医院 2019 年 7 月至 2021 年 10 月收治的行股骨粗隆间骨折手术的患者 64 例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 32 例。两组患者均行腰丛 - 坐骨神经联合阻滞麻醉,观察组患者在此基础上加用右美托咪定辅助麻醉。结果 观察组患者插管时(T₁)、切皮时(T₂)、手术开始 30 min 时(T₃)、手术结束时(T₄)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显高于对照组(P < 0. 05);观察组患者术后 2,8,12,24 h 的视觉模拟评分量表(VAS)评分均明显低于对照组(P < 0. 05);观察组患者术后 12 h 和 24 h 的肿瘤坏死因子 - α(TNF - α)、白细胞介素 2(IL - 2)水平均明显低于对照组(P < 0. 05);观察组患者的麻醉效果明显优于对照组(P < 0. 05);观察组与对照组不良反应发...     

腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉治疗股骨颈骨折的疗效

目的 分析腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉对股骨颈骨折患者的治疗效果.方法 60例股骨颈骨折患者,按照随机分配的方式分为研究组和参照组,各30例.研究组患者使用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉方案治疗,参照组患者按照全身麻醉方案治疗.比较两组患者的麻醉效果以及不良反应发生情况.结果 研究组患者麻醉总有效率96.67％高于参照组的80...     

高危患者行腰丛加坐骨神经联合阻滞1例

患者,女,92岁。因左髋部摔伤后3d ,以左股骨粗隆间骨折收入院。否认高血压、冠心病病史。查体:T 3 7℃,P 80次 min ,R2 0次 min ,BP 14 0 80mmHg ,体重约45kg ,被动体位。血常规:RBC 3 .2 8×10 1 2 L ,WBC 3 .68×10 9 L ,HGb 10 6g L ,HCT 3 2 .9%,PLT 77×10 9 L ;肝功ALB     

腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者股骨上段骨折手术的效果分析

目的对腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年股骨上段骨折手术患者中的临床效果予以探讨分析。方法随机选取2012年1月至2013年7月在我院接受治疗的80例老年股骨上段骨折患者,将其进行有效分组,分别作(40例)为对照组与观察组(40例),对对照组患者实施硬膜外术前麻醉,对观察组患者实施对腰丛-坐骨神经联合阻滞进行术前麻醉,比较两组患者的临床麻醉效果。结果对照组患者的运动阻滞维持时间为(255.7±89.7)min显著高于观察组患者的(196.3±69.3)min;对照组患者的感觉神经阻滞持续时间为(223.4±101.5)min显著低于观察组患者的(449.5±113.4)min;观察组患者的阻滞优良率为96.0%显著高于对照组的61.0%,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论将腰丛-坐骨神经联合阻滞应用到老年股骨上段骨折患者的术前麻醉中,具有较好的临床麻醉效果,值得在临床应用中推广。     

B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果、免疫功能的影响研究

目的 研究B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果及免疫功能的影响。方法 从2019年2月至2019年12月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者中,随机选取120例患者作为研究对象。他们被随机分为研究组（60例）和参照组（60例）。两组均采取人工股骨头置换术治疗。参照组采用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉。研究组在B超引导下采用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果及免疫功能。结果 研究组神经阻滞起效时间低于参照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。研究组神经阻滞维持时间长于参照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。研究组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者有更显著的麻醉效果,会提高患者的免疫功能,提高手术后的生活质量,减少康复时间,有着更好的推广价值。     

老年股骨干骨折患者腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉的应用效果

目的 分析腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨干骨折中的应用价值.方法 回顾性选取我院老年股骨干骨折患者78例临床资料,根据不同麻醉方法分组,分为常规组和观察组,每组各39例.常规组给予蛛网膜下腔阻滞+硬膜外麻醉,观察组接受腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉.比较两组感觉神经、运动神经阻滞维持及起效时间,术前和术后T细胞亚群水平(...     

腰丛阻滞和腰-硬联合麻醉应用于高龄股骨骨折患者的效果比较

目的探讨腰丛阻滞和腰-硬联合麻醉对高龄股骨骨折患者的疗效.方法44例行股骨手术的老年患者,分为腰丛阻滞（n=17）和腰-硬联合麻醉（n=27）两组.腰丛阻滞给予0.5%罗布卡因30 ml,采用神经刺激仪定位下腰大肌沟入路.腰-硬联合麻醉选择L3～4或L4～5间隙,应用0.75%布比卡因1～1.2 ml注入蛛网膜下腔行腰麻,之后于硬膜外腔置入导管.麻醉平面不足者,硬膜外追加0.375%布比卡因＋1%利多卡因.监测并记录两组患者麻醉前、手术过程中的血压、心率、血氧饱和度、辅助用药、腰-硬联合麻醉的平面、硬膜外追加的药量、有无麻醉并发症和不良反应.结果腰-硬联合麻醉组、麻醉后舒张压（DBP）较麻醉前显著下降（P＜0.05）.腰丛阻滞组辅助用丙泊酚的量大于腰-硬联合麻醉组（P＜0.05）.结论腰丛阻滞麻醉对病人血压、心率的影响较腰-硬联合麻醉组更少.对股骨颈骨折行动力髋或鹅颈钉固定手术的老年患者,单纯实施腰丛阻滞是可行的.股骨头置换术和全髋关节置换术因需另加坐骨神经阻滞,故宜采用腰-硬联合麻醉.     

腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术手术情况的影响

目的比较腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术手术情况的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月入我院行股骨头置换术的老年患者79例,按照手术麻醉方式不同分为A组采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉患者28例,B组采用腰硬联合麻醉患者51例。观察并记录2组患者麻醉前、麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)等生命体征,记录2组患者术中输液总量及并发症或不良反应发生情况,比较患者麻醉后镇痛效果。结果 2组患者麻醉后各项生命体征较麻醉前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者麻醉后各项生命体征变化较B组同期差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术中输液总量明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者围术期均无并发症发生,A组1例患者术后出现头痛,B组3例患者术后出现恶心、呕吐,2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,B组镇痛效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术均有较好的疗效。腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果好,能有效降低免疫抑制及尿路感染风险,但可能需要加用更多的镇静或镇痛类药物;腰硬联合麻醉对患者镇痛效果明显,但术中输液量较大。临床医生可根据患者实际病情、身体质量及可否耐受等选择合适的麻醉方式,为患者减轻病痛,更好地提高医疗质量。     

腰丛-坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞用于下肢手术效果比较

目的 比较神经刺激器引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞与硬膜外阻滞在单侧下肢手术的临床效果.方法 44例ASA Ⅰ-Ⅱ级拟行单侧下肢手术患者,随机分为腰丛-坐骨神经联合阻滞组(NER组,n=22)和硬膜外阻滞组(EPI组,n=22).NER组采用神经刺激器引导下腰丛和坐骨神经阻滞,EPI组采用硬膜外阻滞.记录两组患者在麻醉前、手术15min、30min、60min平均动脉压(MAP)、心率(HR),术后12h观察有无恶心呕吐、尿潴留不良反应并发症,记录肛门排气时间.结果 NER组手术期各时点的MAP较麻醉前无明显变化,EPI组手术期MAP明显低于麻醉前(P＜0.05).术后NER组尿潴留、恶心呕吐的发生率均明显低于EPI组(P＜0.01),NER组肛门排气时间明显短于EPI组(P＜0.01).结论 神经刺激器引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞用于单侧下肢手术,患者术中循环功能的稳定,术后不良反应较少.     

腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对口服利伐沙班老年骨折患者的效果

目的研究腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对口服利伐沙班的骨折老年患者术后心肺并发症的影响。方法选择2017年1月至2018年12月我院老年合并房颤的股骨粗隆间骨折患者98例,随机分为S组(神经阻滞麻醉,49例)与Q组(全身麻醉,49例)。观察两组患者术前(T0)、术中(T1)、术后(T2)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)的变化,以及术后1周心肺并发症等指标。结果T1、T2时S组的DBP、SBP、HR均低于Q组(P<0.05)。S组术后1周心肺并发症(急性心肌缺血、恶性心律失常、肺部感染、呼吸衰竭)发生率为4.08%,低于Q组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛复合坐骨神经阻滞可很好地完成老年股骨粗隆间骨折患者手术镇痛,维持患者血流动力学稳定,改善患者心肺功能,避免心肺并发症的发生。     

探讨膝关节置换手术者采用腰丛-坐骨神经阻滞的麻醉效果

目的 分析在进行膝关节置换手术麻醉中分别采取腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉后,患者的血压和运动神经阻滞变化.方法 本次研究随机抽取76例在大石桥市中心医院接受膝关节置换手术患者进行分析,按照麻醉方式均分为两组,每组各38例.其中,参照组行腰硬联合麻醉,研究组采取腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,比较两种方案的麻醉效果.结果...     

罗比卡因用于老年患者人工股骨头置换术腰丛-坐骨神经联合阻滞

［摘要］目的探讨罗比卡因腰丛 坐骨神经联合阻滞在老年患者人工股骨头置换术应用效果。方法48例择期单侧人工股骨头置换术老年患者,借助神经刺激器定位下采用0.5%罗比卡因行后路腰丛和坐骨神经阻滞,观察其感觉神经和运动神经阻滞情况及手术后不良反应等情况。结果48例老年患者围手术期血流动力学无明显变化。感觉、运动神经阻滞起效时间分别为（6.3±1.1） 和（9.2±2.3） min,维持时间分别为（420.2±18.1）和（307.4±26.5） min。手术后24 h无不良反应。结论在外周神经刺激器定位下,对人工股骨头置换术老年患者,采用罗比卡因行腰丛 坐骨神经联合阻滞进行手术,循环稳定,对全身系统影响小,是一种较好的麻醉选择。     

右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞对老年股骨干骨折患者的阻滞作用分析

目的：研究老年股骨干骨折患者手术治疗期间采用右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法：选择2019年1月—2022年12月在我院接受手术治疗的60例老年股骨干骨折患者,根据手术期间麻醉方法的不同将其分成对照组和研究组。对照组中30例患者手术期间单纯接受全身麻醉;研究组中30例患者手术期间在全身麻醉基础上接受右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞。对比两组研究对象麻醉阻滞效果相关评价指标。结果：研究组麻醉效果优于对照组(P<0.05);研究组麻醉不良反应发生率少于对照组(P<0.05);研究组麻醉起效、完全阻滞、术后完全苏醒、住院时间短于对照组(P<0.05);麻醉组麻醉前后生命体征、应激反应相关指标、精神状态、谵妄量表相关评分水平变化幅度小于对照组(P<0.05)。结论：老年股骨干骨折患者手术治疗期间采用右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞麻醉,可以减小对心率、血压等生命体征的影响,减轻应激反应,防止术后出现麻醉不良反应,缩短术后苏醒和住院时间,使麻醉效果得到提高。     

右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的 探讨右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年12月句容市中医院收治的106例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(53例).两组均予以腰硬阻滞麻醉,对照组于麻醉成功后15 min内泵入生理盐水持续至术毕前30 min,...     

囊周神经阻滞在老年股骨粗隆间骨折手术患者的应用

目的 比较超声引导下囊周神经阻滞和全身麻醉在老年股骨粗隆间骨折手术患者的应用效果。方法 将80例老年股骨粗隆间骨折手术患者随机均分为全身麻醉组(A组)和囊周神经阻滞组(B组),比较两组麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、手术30 min(T2)和手术结束时(T3)的MAP和HR变化,评估两组在术前24 h以及术后6、24、48 h时疼痛数字评价量表(NRS)评分,记录术前24 h以及术后24、48 h时的简易精神状态评定量表(MMSE)评分和血清CRP水平,观察不良反应发生情况。结果 A组T1、T3时HR以及T3时MAP高于T0时(P<0.01),并且高于B组(P<0.01); A组T1时MAP低于T0时(P<0.01),且低于B组(P<0.01)。与A组相比,B组术后NRS评分、CRP水平较低(P<0.01),MMSE评分较高(P<0.01)。A组术后恶心呕吐发生率高于B组(P<0.01)。结论 采用囊周神经阻滞能保持老年股骨粗隆间骨折患者术中循环稳定,完善术后镇痛,减轻炎症反应,保护患者认知功能。     

对比腰丛-坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉在全髋关节置换手术的效果

目的 比较腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉在全髋关节置换术手术中所发挥的麻醉效果差异。方法 将2021年1月至2022年1月于我院治疗的94例全髋关节置换术治疗的患者以随机方法分为观察组和对照组,各47例。对照组患者实施腰从-坐骨神经阻滞麻醉,观察组患者实施腰硬联合麻醉,统计不同麻醉后的麻醉质量、疼痛情况、不良反应发生率、生活质量、睡眠质量、满意度等,并对相关的数据进行统计学比较。结果 两组的麻醉药物起效时间、麻醉阻滞时间、拔管时间、苏醒时间、Ramsay评分之间的差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组患者的术后24 h疼痛、镇痛泵按压次数、镇痛泵剩余药量与对照组的差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组（5例,占10.64%）不良反应发生率和对照组（6例,占12.77%）相比差异无统计学意义（P> 0.05）;麻醉前,两组患者的PSQI评分差异无统计学意义（P> 0.05）,麻醉后,两组患者的PSQI评分之间差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组（43例,占91.49%）患者对麻醉的满意度对照组（44例,占93.62%）患者相比,差异无统计...     

神经刺激器定位下腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者股骨头置换中的应用

目的探讨神经刺激器定位下的腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉在老年患者股骨头置换手术中麻醉效果。方法选择择期行单侧股骨头置换手术的老年患者56例,年龄〉65岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组,神经阻滞组（N组）和硬膜外阻滞组（E组）,每组28例,在麻醉前（T1）,麻醉后（T2）,手术开始时（T3）,手术结束时（T4）,记录MAP、HR、SpO2、麻醉效果以及不良反应。结果 56例患者均阻滞完善,麻醉效果满意,两组患者的MAP在麻醉前（T1）和手术结束时（T4）差异无统计学意义（P〉0.05）,硬外阻滞组患者的MAP在麻醉后（T2）和手术开始时（T3）显著低于神经阻滞组（P〈0.05）。两组患者的HR和SpO2在各时点均无显著差异（P〉0.05）。结论神经刺激器定位技术下腰丛-坐骨神经联合阻滞应用于老年患者股骨头置换手术是安全有效的,对血流动力学影响小,不良反应少。