200例胎儿脐绕颈临床经过结果分析

目的 探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后连续胎心监护临床分娩经过对围生儿预后的影响.方法 对2010年11月-2011年2月在我院产前超声提示胎儿脐带绕颈200例孕妇临产后开始常规采用外监护法进行连续产时胎心监护.结果 200 例胎儿脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速图形50例占25%.发生在潜伏期者10例,占20%,活跃期25例占50%;第二产程15例,占30%,其中45例改行剖宫产,5例急行阴道助产.无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息20例,全部复苏成功,无围生儿死亡.结论 对产前超声提示,脐带绕颈孕妇,无剖宫产指征,要求阴道分娩者进行全程胎心监护,有助于及时发现胎儿宫内窘迫并及早处理.可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡,从而降低剖宫产率.     

产前超声提示羊水透声差产生连续胎心监护36例体会

目的探讨产前超声提示羊水透声差孕妇临产后连续胎心监护对围产儿预后的影响。方法对2011年7月至2012年12月乌苏市妇幼保健院产前B超提示孕妇羊水透声产的36例孕妇,住院后给予每日二次胎心监护及入产房后,常规采用外监护法进行连续性产时胎心监护。结果36例产前超声提示羊水透声差的孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速不详图形11例（30%）,发生在潜伏期者6例,活跃期3例,第二产程2例,潜伏期及活跃期者及时改行急诊剖宫产,无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息2例,全部复苏成功,无围产儿死亡。结论对产前超声提示羊水透声差的孕妇规范进行全产程胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及时处理,可有效避免新生儿重度窒息和围产儿死亡。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐绕颈

胎儿脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,其引起的急性缺氧常使产科处理措手不及,严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。本文对晚期孕妇在产前1周常规检查中利用彩色多普勒显像技术重点观察胎儿有否脐绕颈,超声诊断41例,经临床证实符合率100％,为围产儿监护提供了可靠的观察方法。     

胎儿脐带绕颈产时胎心监护的重要性分析

目的：探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产前胎心监护的重要性分析。方法：收治2007年1月-2008年12月产前判断脐带绕颈的400例孕妇,入产房后常规采用外监测持续电子胎心监护。结果：400例超声提示脐带绕颈孕妇中发现重度变化减速及晚期减速图共占70例,发生在潜伏期的10例,活跃期25例,第2产程35例．其中第2产程的29例,先露头达到坐骨棘下3cm,采取侧切及胎头吸引术外余剖宫产终止妊娠,无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息10例,均复苏成功,无围生儿死亡。结论：对产前超声提示脐带绕颈孕妇进行持续电子胎心监护有助于及时发现胎儿宫内窘迫并及时处理可有效避免新生儿重度窒息和围生几死亡.     

单胎头位脐带绕颈全产程连续胎心监护的意义

目的:探讨超声提示单胎头位胎儿脐带绕颈孕妇全产程连续胎心监护对围产儿预后的影响及降低剖宫产率的意义。方法:将产前彩色B超提示单胎头位胎儿脐带绕颈并且无合并症及并发症的308例孕妇随意分为A组、B组各154例。分娩过程分别采取A组间断监测胎心及B组胎儿电子监护仪连续监测胎心。结果:A组胎心异常88例(57.14%),B组92例(59.74%)。A组第一产程胎心异常36例(40.91%),B组71例(77.17%)。A组新生儿窒息10例(6.49%),其中重度窒息3例;B组4例(2.60%),无重度窒息儿。剖宫产A组38例(24.68%),B组45例(29.22%)。以上显示全产程连续胎心监护发现胎儿异常早于间断听取胎心监测胎儿;连续胎心监护仪监测胎儿发生新生儿窒息明显低于间断听取胎心监测。两组患者剖宫产率比较差异无统计学意义,但是两组均显示2/3的单胎头位胎儿脐带绕颈孕妇可阴道顺利分娩。结论:对产前彩色B超提示单胎头位胎儿脐带绕颈的孕妇进行全产程胎儿监护仪连续胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息及围产儿死亡,有助于避免仅仅因B超提示胎儿脐带绕颈而选择剖宫产手术,渴望降低目前剖宫产率。     

联合方法诊断脐带绕颈的应用

脐带绕颈是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一。脐绕颈占分娩总数的 13%～ 2 5 % [1] ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡。如能早期诊断 ,恰当处理 ,可降低围产儿病死率[2 ] 。因而我院对部分孕妇采用超声波多普勒胎音仪与B超检查联合的方法诊断脐带绕颈 ,对诊断脐绕颈者行脐动脉血流测定及胎心监护 ,以便发现异常情况 ,及时处理 ,达到降低围产儿死亡率的目的 ,现将该方法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月间于我院住院分娩者 14 0 3例 ,其中有 79例曾于我院门诊行超声波多普勒胎…     

彩色超声诊断胎儿脐绕颈的临床运用

通过彩色超声产前检查胎儿脐绕颈５０例，与产后对照，４７例阳性，诊断符合率为９４％。其中２１例行剖宫产分娩，１７例出现胎儿宫内窘迫及新生儿窒息，无一例死胎。文中提出脐绕颈是胎儿窘迫和新生儿窒息的常见原因之一。彩色超声检查是确定胎儿脐绕颈的一种简便、可靠的方法，从而为分娩方式提供依据，降低围产儿死亡率。     

联合监护预测脐带绕颈的临床价值

目的采用B超、胎心电子监护、彩色多普勒脐血流联合监护预测脐带绕颈及胎儿在宫内的缺氧状态,指导医务人员选择适当的分娩方式。方法2004年7~12月间住院分娩的孕妇1233例,于35~38周间行B超检查,对提示脐带绕颈的291例孕妇再进行胎心电子监护和彩色多普勒脐血流联合监护。结果产前B超脐带绕颈预测准确率为76.98%,S/D≥3.0的81例孕妇产后证实均有1~3周绕颈,脐带绕颈的难产率随着绕颈周数增加而上升,新生儿轻度窒息5例,无重度窒息儿。结论脐带绕颈对围产儿存在严重危害,采用联合监护可预测脐带绕颈胎儿的宫内缺氧状态,对分娩方式的选择有很大的帮助。     

联合监护预测脐带绕颈的临床价值

目的采用B超、胎心电子监护、彩色多普勒脐血流联合监护预测脐带绕颈及胎儿在宫内的缺氧状态,指导医务人员选择适当的分娩方式.方法 2004年7 ～ 12月间住院分娩的孕妇1 233例,于35 ～ 38周间行B超检查,对提示脐带绕颈的291例孕妇再进行胎心电子监护和彩色多普勒脐血流联合监护.结果产前B超脐带绕颈预测准确率为76.98%,S/D≥3.0的81例孕妇产后证实均有1 ～ 3周绕颈,脐带绕颈的难产率随着绕颈周数增加而上升,新生儿轻度窒息5例,无重度窒息儿.结论脐带绕颈对围产儿存在严重危害,采用联合监护可预测脐带绕颈胎儿的宫内缺氧状态,对分娩方式的选择有很大的帮助.     

脐带绕颈对妊娠结局影响的探讨

目的探讨脐带绕颈最佳分娩方式的选择和对围产儿结局的影响。方法收集2008年1月-2013年1月五年间在焦作市人民医院住院终止妊娠的足月、头位、无产科并发症及并发症、单胎伴脐绕颈的病例资料,其中选取89例脐绕颈≥2周的病例作为观察组,选取162例脐绕颈1周的病例作为对照组,回归分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息、死产率及剖宫产率。并比较脐带绕颈周数不同与分娩方式的关系。结果观察组的孕妇胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死产率均高于对照组的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的病例阴道分娩组与剖宫产组对围产儿的影响无统计学差异,观察组的孕妇自然分娩组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死产率均高于剖宫产组。结论脐带绕颈周数越多,围产儿并发症越高。脐带绕颈1周,可阴道试产,脐带绕颈≥2周的孕妇宜选择剖宫产终止妊娠。     

脐带绕颈66例产时胎心监护临床分析

目的探讨B超提示头位妊娠脐带绕颈孕妇临产后连续胎心监护对围生儿预后的影响。方法对2007年1月-12月在我院住院，产前住院诊断脐带绕颈66例孕妇，临产后常规采用外监测法进行连续性产时胎心监护。结果66例脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速图形16例（占24．2％）；发生在潜伏期4例（占25％）；活跃期10例（占63％）；第二产程2例（占12％）；出现重度变异减速不祥图形后均及时改行急诊剖宫产，无重度新生儿窒息，轻度窒息2例，均复苏成功，无围生儿死亡。结论对产前超声提示脐带绕颈孕妇（头位）进行全产程胎心监护，有利于及时发现胎儿宫内窘迫并及时行剖宫产术，可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡。     

胎儿脐带绕颈产妇389例的临床分析

目的探讨脐带绕颈胎儿的分娩方式以及对围产儿结局的影响。方法收集2008-01～2009-12在我院分娩的孕妇资料。比较胎儿脐带绕颈的389例孕妇（胎儿脐绕颈组）与同期单胎、头位且胎儿无脐带绕颈的400例孕妇（对照组）的临床资料。结果胎儿脐带绕颈的产妇胎儿窘迫发生率16.7%、新生儿窒息率5.1%、胎儿死亡率0.25%、剖宫产率57.07%,均较对照组明显偏高。结论加强产前B超检查和产程胎心监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,以降低胎儿窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率。     

339例脐绕颈临床分析

３３９例脐绕颈临床分析朱红鹏，孙元红，陈永红许昌市中心医院妇产科许昌４６１０００关键词脐绕颈；新生儿窒息；分娩方式脐带绕颈是孕晚期及产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一，严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡，而临床物理检查难以明确诊断。我院采用彩色多...     

脐绕颈临床分析与体会

目的：探讨脐绕颈对围产儿的影响及分娩方式的选择。方法：120例脐绕颈为研究组,随机采用同期无脐绕颈340例为对照组,并分析其临床资料。结果：研究组新生儿窒息率4．2％,剖宫产率为57．5％;对照组新生儿窒息率为0．5％,剖宫产率为13．3％。结论：脐绕颈对围产儿预后影响极大,剖宫产并不能降低脐绕颈对围产儿的影响。     

妊娠合并脐绕颈对妊娠结局的影响

临床资料1　资料来源及方法　随机抽取我院住院病历 1 1 79例分为两组 :脐绕颈组 51 4例 ,非脐绕颈组 6 6 5例。脐绕颈的发生率 43 .6 0 %。本组脐绕颈产妇年龄 2 2～ 40岁 ,其中初产妇 479例 ,经产妇3 5例 ,将两组病例从分娩方式和对围产儿的影响方面进行对比分析。统计结果采用 x2 检验。2　结　果　2 .1　胎儿窘迫率脐绕颈组 1 70 /51 4,非脐绕颈组为 1 75/6 6 5;重度窒息率脐绕颈组 45/51 4,非脐绕颈组为 2 6 /6 6 5;死胎脐绕颈组 5/51 4,非脐绕颈组 1 /6 6 5。两组结果比较 P<0 .0 5,可见脐绕颈一组中胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发…     

胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护临床观察

目的：探讨超声波提示胎儿脐带绕颈孕妇行产前加护时胎心监护对围生儿预后及分娩方式的影响。方法：对产前超声波诊断脐带绕颈的200例孕妇分为观察组和对照组，每组100例，观察组行产前加产时胎心监护，对照组仅行产前胎心监护。结果：观察组中发现重度变异减速及频发晚期减速不祥图形30例，均及时改行急诊剖宫产，无重度新生儿窒息及围生儿死亡，对照组发生新生儿重度窒息2例，死产1例，两组间差异显著，P〈0．05，观察组剖宫产率高于对照组，但阴道手术产率低于对照组。结。论：对产前超声提示脐带绕颈孕妇行产前加产时胎心监护，有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理，剖宫产率虽有一定升高，但可有效避免新生儿重度窒息及围生儿死亡。     

脐带绕颈的临床分析

目的:探讨脐带绕颈对于产程的影响,从而选择最佳的分娩方式及终止妊娠的时机,降低新生儿窒息率和围产儿死亡率。方法;选择2 065例足月妊娠、单胎、头先露、无头盆不称、无妊娠合并症及妊娠并发症的孕妇,且入院前彩超均提示脐带绕颈,提取其中的282例(脐绕颈组)与同期无脐带绕颈60例阴道分娩者进行对比。结果:发现脐带绕颈与脐带长度有关;脐绕颈组总产程时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时本研究还发现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率随绕颈周数的增加而逐渐增高。结论:脐带绕颈可使产程延长或停滞,增加胎儿宫內窘迫及新生儿窒息的发生率。     

90例羊水过少的临床护理体会

目的探讨羊水过少患者的临床护理体会。方法回顾性分析我院近年来收治的90例羊水过少患者的临床资料。结果治疗组90例围产儿发生胎儿窘迫13例,占14.44%;新生儿窒息8例,占8.89%;羊水粪染10例,占11.11%;围产儿死亡1例,占1.11%;对照组90例围产儿发生胎儿窘迫41例,占45.56%;新生儿窒息35例,占38.89%;羊水粪染38例,占42.22%;围产儿死亡5例,占5.56%;两组围产儿的预后情况存在明显差异性。由此可见,经腹羊膜腔穿刺灌注护理的孕妇,围产儿预后情况较好。结论采用腹羊膜腔穿刺灌注护理正确处理羊水过少的孕妇,可获得满意的围产儿预后,值得临床推广应用。     

脐带绕颈临床分析

目的 对脐带绕颈产程观察及处理进行临床分析。方法 对我院2001年1月～2004年1月，240例妊娠在37～42周之间脐带绕颈产妇，就第一、二产程进展、胎儿宫内状况及分娩方式选择，进行回顾分析，观察其新生儿窒息与围产儿死亡率。结果 240例脐带绕颈，发生产程延长或停滞及继发性宫缩乏力60例，胎儿宫内窘迫89例；从阴道分娩158例，其中阴道助产32例，发生新生儿轻度窒息25例，重度窒息16例，死产及新生儿死亡2例。行剖宫产术82例，其中臀位合并脐带绕颈15例，绕颈3圈以上9例；发生新生儿轻度窒息10例，重度窒息4例，无新生儿死亡。结论 脐带绕颈是引起新生儿窒息的重要原因，只要严密观察产程，监护胎心，适时恰当地选择分娩方式可降低新生儿窒息及围产儿死亡。     

不同程度妊娠期肝内胆汁瘀积症分娩方式的探讨

目的　探讨不同程度妊娠期肝内胆汁瘀积症分娩方式的选择。方法　对 1998年 1月至 2 0 0 2年 2月在我院产科住院的ICP孕妇 16 2例分娩方式进行对比分析。结果　轻度ICP阴道分娩组羊水污染发生率 13.89%、新生儿窒息率 11.11% ,剖宫产组羊水污染发生率 14 .2 9%、新生儿窒息率 10 .71% ,两组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;中度ICP孕妇阴道分娩组羊水污染发生率 38.87%、新生儿窒息率 2 7.78%、死产 1例 (5 .5 6 % ) ,剖宫产组羊水污染发生率 2 1.4 3%、新生儿窒息率14 .2 8% ,无围产儿死亡 ,两组比较差异有显著性。 (P <0 .0 1) ;重度ICP阴道分娩组羊水污染发生率 5 0 .0 0 %、新生儿窒息率4 1.6 7%、死产 2例 (16 .6 7% ) ,剖宫产组羊水污染发生率 30 .0 0 %、新生儿窒息率 2 0 .0 0 % ,无围产儿死亡 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　轻度ICP孕妇无其他合并症时 ,可在严密监护下经阴道分娩 ,对中、重度ICP孕妇应放宽剖宫产指征 ,可减少胎儿窘迫、新生儿窒息 ,避免死产的发生 ,降低围产儿的病死率。