折射型多焦点人工晶状体与衍射型非球面多焦点人工晶状体术后视觉质量的临床分析

目的通过分别植入折射型多焦点人工晶状体（Rezoom MIOL）和衍射型非球面多焦点人工晶状体（Tecnis ZM900 MIOL）,观察植入术后的视力、对比敏感度、焦点深度及问卷调查,比较植入Rezoom MIOL和植入Tecnis ZM900 MIOL术后视觉质量。方法将52例（58只眼）拟行白内障超声乳化吸除术按照患者植入人工晶状体的不同分为两组：Rezoom组25例（28只眼）植入Rezoom MIOL,Tecnis组27例（30只眼）植入Tecnis ZM900 MI-OL,术后3个月,随访观察两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、中间视力;并检查暗光条件下对比敏感度、焦点深度测量及问卷调查;对结果进行分析。结果术后3个月,两组最佳矫正远视力、裸眼远视力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;近视力比较,Tecnis组优于Rezoom组,差异有统计学意义（P〈0.05）;63 cm中距离视力比较,Rezoom组优于Tecnis组,差异有统计学意义（P〈0.05）;暗光（3 cd/m2）背景光线;1.5、3、6、12、18 c/d五种空间频率对比敏感度比较,Tecnis组优于Rezoom组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月Rezoom组的焦点深度为4.56 D,Tecnis组焦点深度为5.10 D;Tecnis组与ReZoom组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Rezoom MIOL能提供较好的远、中距离视力;Tecnis ZM900 MIOL能提供较好的远、近视力。个性化的选择人工晶状体才能更好地提高术后视觉质量。     

新型衍射型非球面多焦点人工晶状体的临床应用

目的比较白内障超声乳化联合植入新型衍射型非球面多焦点人工晶状体Tecnis AMO00及非球面单焦点人工晶状体Tecnis的临床效果。方法选择老年性白内障患者,根据植入的晶状体不同分为2组:多焦点组46例62眼,植入Tecnis AMO00新型衍射型非球面多焦点人工晶状体,单焦点组42例68眼,植入Tecnis非球面单焦点人工晶状体。术后1个月和3个月随访,观察术后裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力及中间距离视力,术后3个月进行角膜内皮计数及角膜地形图检查,问卷调查了解视觉症状和视觉满意度。结果术后1个月及3个月两组间患者裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著差异。术后1个月及3个月多焦点组裸眼近视力分别为0.65±0.27和0.68±0.28,中间距离视力分别为0.64±0.22和0.67±0.25,相比单焦点组术后1个月及3个月的裸眼近视力(分别为0.28±0.26和0.30±0.25)和中间距离视力(分别为0.27±0.25和0.29±0.27),具有明显优越性,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术前、术后的散光状态差异均有统计学意义(均为P<0.01),术前、术后的角膜内皮细胞计数差异亦均有统计学意义(均为P<0.01),两组之间术后角膜内皮细胞丢失率差异无统计学意义(P>0.05)。多焦点组脱镜率(96.77%)明显高于单焦点组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。多焦点组4例患者诉轻度光晕、眩光,但在可以忍受范围内。结论新型衍射型非球面多焦点人工晶状体Tecnis AMO00能提供良好的全程视力,有效降低患者对老视镜的依赖,提高白内障患者术后的视觉质量。     

衍射型非球面多焦点IOL在维吾尔族白内障超乳术中的应用

目的：研究衍射型非球面多焦点人工晶状体在维吾尔族白内障超声乳化联合术中的应用效果及安全性,为新疆喀什地区白内障患者的临床治疗提供指导意义。
　　方法：选取2012-04/2013-03期间施行白内障超声乳化联合术的维吾尔族患者228例280眼,随机分为多焦点组(106例146眼)和单焦点组(122例134眼)。术后随访3lo,测量患者的眼压、裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力以及最佳矫正近视力,通过调查问卷的形式对患者的脱镜率、视觉质量以及对人工晶状体的满意度进行比较。
　　结果：多焦点组裸眼近视力明显优于单焦点组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力差异无统计学意义( P>0.05)。多焦点组在暗光条件下空间频率3c/d的对比敏感度低于单焦点组,差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。多焦点组脱镜率明显高于单焦点组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后满意度之间的差异无统计学意义(P>0.05) 。
　　结论：衍射型非球面多焦点IOL联合白内障超声乳化可为患者提供较好的全程视力,尤其在近视力方面表现良好,患者具有较高的脱镜率,术后不良症状较少,恢复快,患者满意度高。     

非球面散光矫正型多焦点人工晶状体在白内障中的临床观察

目的:通过对非球面矫正型多焦点人工晶状体与非球面人工晶状体的比较,探讨白内障超声乳化联合非球面散光矫正型人工晶状体植入术后患者的远近视力、剩余散光、视远脱镜率、视近脱镜率、视觉质量和患者满意度等情况.方法:选取2014-02/2016-06在我院确诊为年龄相关性白内障的患者46例48眼,实行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,分别植入AcrySof IQ ReSTOR Toric人工晶状体23例24眼作为试验组;AcrySof IQ 人工晶状体23例24眼作为对照组.术后随访6mo,观察两组患者术后裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、剩余散光和术后患者视远脱镜率、视近脱镜率、患者对手术疗效的满意度.结果:术后1、3、6mo两组患者最佳矫正远视力和最佳矫正近视力无统计学差异(P>0.05),而裸眼远视力、裸眼近视力均有统计学差异(P<0.05).两组患者术后1wk,1、3、6mo的剩余散光差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo时两组患者对疗效满意度差异有统计学意义(P<0.05);术后6mo视近视远脱镜率,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:非球面散光矫正型人工晶状体具有良好的近附加和散光矫正,可为患者提高良好的裸眼远视力和裸眼近视力,明显提高患者术后的脱镜率和对疗效的满意度,是白内障术后患者尤其是散光伴有明显视近阅读需求患者的福音.     

多焦点人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的客观与主观检测结合评价非球面设计的多焦点与单焦点人工晶状体植入术后的视觉质量。方法132例（207只眼）白内障患者分别植入非球面的多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR IOL和单焦点人工晶状体AcrySof IQ IOL。记录患者手术后的裸眼远、近视力,矫正远、近视力。术后3个月检测患者明视、暗视和暗视眩光状态的对比敏感度。采用VF-14（Visual function-14）视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉质量。结果术后两组裸眼远视力（t=0．61,P〉0．05）最佳矫正近视力（t=1．877,P〉0．05）差异无统计学意义。非矫正近视力多焦点组优于单焦点组（t=11．38,P〈0．001）,单焦点组在明光、暗光、暗光眩光条件下各空间频率对比敏感度均高于多焦点组,明光条件下3cpd和6cpd空间频率差异有统计学意义（P〈0．05）,暗光眩光条件下中高频率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组无患者存在严重的视觉干扰现象。两组术后视远时脱镜率均大于98％,视近时脱镜率多焦点组为78．9％,单焦点组为10．9％。结论与单焦点人工晶状体相比,除了对比敏感度下降,多焦点人工晶状体能提供令人满意的术后视功能和生活质量,患者能获得较高的视觉质量。     

Tecnis ZMB00多焦点人工晶状体的临床应用疗效分析

目的　探讨ＴｅｃｎｉｓＺＭＢ００多焦点人工晶状体的临床应用效果。方法　对２０１２年３月至２０１３年７月行白内障摘出及人工晶状体植入的老年性白内障患者进行回顾性研究,其中多焦点组植入ＴｅｃｎｉｓＺＭＢ００非球面多焦点人工晶状体,共２８例（３５眼）;单焦点组植入ＴｅｃｎｉｓＺＡ９００３非球面单焦点人工晶状体,共３０例（３５眼）,对比２组患者术后１周、１个月、３个月裸眼远、近视力,矫正远、近视力及脱镜率。结果　术后２组患者裸眼远视力分别为０．３１±０．２３、０．２４±０．１９,差异无统计学意义（ｔ＝１．３８８,Ｐ＝０.１７０）;最佳矫正远视力分别为０．２２±０．１６、０．２０±０．１２,差异无统计学意义（ｔ＝０．５９２,Ｐ＝０．５５６）;最佳矫正近视力分别为０.４６±０.２３、０．５２±０．２３,差异无统计学意义（ｔ＝１．０９１,Ｐ＝０．２７９）。与单焦点组比较,多焦点组裸眼近视力、最佳矫正远视力下的近视力有明显优势,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。多焦点组术后脱镜率８２．８％（２９／３５）,明显高于单焦点组５.７％（２／３５）,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论　ＴｅｃｎｉｓＺＭＢ００多焦点人工晶状体可以提供良好的近视力,提高脱镜率,从而改善患者术后的生活质量。     

衍射折射型多焦点人工晶状体远期视觉质量观察

目的:测定衍射折射型多焦点人工晶状体眼术后远期的视觉质量。方法:采取随机对照临床试验研究方法,将67例白内障患者分两组,其中30例33眼植入多焦点人工晶状体,37例37眼植入单焦点人工晶状体。术后3mo和1a进行裸眼远视力、中间视力、近视力、矫正远、中、近视力和对比敏感度检查。视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能。结果:(1)术后多焦点组裸眼近视力优于单焦点组(P<0·05),中间距离视力亦优于单焦点组(P<0.05),两组裸眼和矫正远视力、近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无显著性。术后1a和3mo相比,差异无显著性意义。(2)术后两组对比敏感度均低于正常范围,空间分布差异无统计学意义。(3)两组术后多焦点组脱镜率达83%,而单焦点组脱镜率为32%,两组比较差异有显著性(P<0·05)。多焦点组4例有眩光。多焦点组患者对全程视力的满意度高于单焦组患者。结论:多焦点人工晶状体能提供良好的全程视力,但近视力更好,视觉症状轻,脱镜率更高,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。     

Tecnis ZM900和Rezoom多焦点人工晶状体植入术后视功能比较

目的 比较Tecnis ZM900和Rezoom多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后的视功能情况.方法 前瞻性对照研究.拟行白内障超声乳化吸除术患者36例（40眼）,年龄55～83岁.按照患者植入人工晶状体的不同分为两组：Tecnis组22例（25眼）,植入TecnisZM900 MIOL Rezoom组14例（15眼）,植入Rezoom MIOL.术后3个月,随访观察两组的屈光状态及最佳矫正远视力,远、中、近距离裸眼视力,并检查明、暗光条件下对比敏感度和球差.采用两样本t检验对结果进行分析.结果 术后3个月,两组最佳矫正远视力、裸眼远视力、100 cm中距离视力比较,Rezoom组优于Tecnis组（t=0.85、2.50、2.15,P＜0.05）.两组63 cm中距离视力和40 cm近视力比较,差异无统计学意义（t=1.55、0.45,P＞0.05）.33 cm近视力比较,Tecnis组优于Rezoom组（t=5.52,P＜0.05）.暗光条件下低频（3、6 c/d）对比敏感度比较,Tecnis组优于Rezoom组（t=2.15、3.01,P＜0.05） 而两组暗光下高频和明光下各空间频率对比敏感度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.在3、4、5 mm瞳孔直径下,Tecnis组全眼球差均低于Rezoom组,差异有统计学意义（t=2.16、2.28、4.00,P＜0.05）.结论 Rezoom MIOL能提供较好的远、中距离视力,近视力相对较差 Tecnis ZM900 MIOL能提供较好的远、近视力,中距离视力相对较差.相对于Rezoom MIOL,Tecnis ZM900 MIOL的非球面设计降低了全眼球差,改善了暗光大瞳孔下的低频区对比敏感度.     

ReSTOR蓝光滤过型多焦点人工晶状体植入术后全程视力的临床观察

目的:通过比较蓝光滤过型多焦点人工晶状体ReSTOR与蓝光滤过型单焦点人工晶状体Natural植入术后早期全程视力及脱镜率,了解ReSTOR植入后的临床效果。方法:收集在我院行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的患者27例33眼,按植入人工晶状体种类的不同分为ReSTOR组(12例15眼)和Natural组(15例18眼),术后3mo测量患者最佳矫正远视力、最佳矫正远视力下的近视力,最佳矫正远视力下的中程视力(40,63,100cm),问卷调查两组患者的脱镜率及视物不良现象。结果:两组患者术后最佳矫正远视力无明显差异,ReSTOR组患者的最佳矫正远视力下的近视力和40cm,63cm,100cm下的中程视力及脱镜率较Natural组患者佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初步应用表明ReSTOR多焦点人工晶状体术后能获得较好的功能性视力。     

非球面衍射型多焦点人工晶状体的临床应用观察

目的：评价Acrysof IQReSTORE+3D非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后临床效果。

方法：选择老年性白内障患者44例55眼,行白内障超声乳化手术并按患者意愿植入传统单焦点人工晶状体或多焦点人工晶状体。多焦点人工晶状体组(multifocal intraocular lens, MIOL)：植入Acrysof IQReSTORE+3D,21例27眼; 传统单焦点人工晶状体组(monofocal intraocular lens, MoIOL)：植入Abbott Sensar,23例28眼,所有患者均无影响术后视力的其他眼部疾病。观察两组患者术后3mo裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、眼压、脱镜率、视觉症状、患者自觉舒适满意评价。

结果：MIOL裸眼近视力、脱镜率、视觉症状、患者自觉舒适满意评价均优于MoIOL(P<0.05),眼压变化两组比较无明显差异(P<0.05)。

结论：白内障超声乳化手术并植入多焦点人工晶状体后,与传统单焦点人工晶状体相比,前者能提供令人满意地远、中、近视力,患者能获得较高的视觉质量,满意程度高,双眼植入者效果更理想。     

非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的比较

目的观察非球面人工晶状体（IOL）和球面IOL植入术后在视力相同的情况下其对比敏感度的差异。方法收集行超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者49例（60眼）,其中植入非球面IOL Tecnis ZA9003者24例30眼,植入球面IOL Sensar AR40e者25例30眼,所有病例术后裸眼LogMAR视力均〉0．1。术后3个月时采用CSV-1000对比敏感度测试仪分别测量明视、暗视和眩光状态下的对比敏感度,用F．A．C．T对比敏感度表测量近距离对比敏感度。结果在明视和暗视状态下的对比敏感度,非球面IOL组均高于球面IOL组,两组在空间频率6、12、18周／度时的差异均有统计学意义（P〈0．05）;暗视眩光状态下的对比敏感度,非球面IOL组高于球面10L组,两组在各空间频率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。F．A．C．T对比敏感度测试卡测得的对比敏感度,非球面IOL组高于球面IOL组,两组在各空间频率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在传统的视力表检查视力正常和相同的情况下,非球面IOL植入术后较球面IOL植入术后患眼具有较好的对比敏感度,提示非球面IOL可以提高功能视力。     

衍射型多焦点人工晶状体植入术后视功能的观察

目的:通过观察白内障超声乳化摘除联合ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视力、受眩光、光晕干扰程度及老视镜脱镜率,评价衍射型多焦点人工晶状体眼的视觉质量。方法:将60例(68眼)年龄相关性白内障患者随机分为2组,分别行白内障超声乳化摘除并植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体(多焦组)和Natural SN60AT单焦点人工晶状体(单焦组),观察术后裸眼及最佳矫正远、近视力,受眩光、光晕干扰程度及阅读时戴镜情况。结果:两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著性差异(P>0.05)。多焦组术后裸眼近视力和最佳视远矫正时近视力明显优于单焦组(P<0.05),且近距离阅读时不需戴老视镜的患者多焦组22例(73.3%),而单焦组仅4例(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多焦组患者术后受眩光、光晕干扰较单焦组明显(P<0.05)。结论:ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体能提供良好的远、近视力,有效降低患者对老视镜的依赖,提高了白内障患者术后的视觉质量。     

AcrySof ReSTeR多焦点人工晶状体的临床应用

目的 观察Acry Sof ReSTOR多焦点人工晶状体的临床应用效果.方法 收集2007年5月至2008年1月11例15只眼白内障患者行白内障超声乳化术,并植入AcrySofRe STOR SA60D3型多焦点人工晶状体,术后随访6～10个月,定期检查患者的裸眼远、近视力,矫正远、近视力;角膜散光;人工晶状体位置;并以问卷形式调查对不同距离下的视物舒适度、是否存在眩光等视觉症状及戴镜率.结果 裸眼及矫正远视力在0.6以上的比例分别为73%和93%,裸眼及矫正近视力Jr3(0.5)以上的比例为67%和80%.80%的患者对术后的视力表示满意.部分病例由于手术切口术后出现散光或散光加重影响视力.73%的患者能不依赖眼镜完成日常活动.结论 Acry Sof ReSTeR多焦点人工晶状体能同时提供良好的远、近视力,提高白内障患者术后的生活质量,但手术的高质量和人工晶状体度数的精确计算是术后患者获得满意视力的保证.     

衍射型多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后远中近视力比较

目的:比较白内障超声乳化联合植入Acrysof ResToR及Acrysof Natural的临床效果。方法:随机化临床试验,选择年龄性白内障患者,ReSTOR组30例36眼,植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体(MIOL),Natural组28例30眼,植入NaturalSN60AT单焦点人工晶状体(SIOL)。观察术后未矫正远视力(UCDVA)、未矫正近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、远矫正下的近视力(DCNVA)。中间距离视力(40,60,80cm)和视觉症状。结果:两组患者UCDVA,BCDVA和BCNVA无显著差异,术后ReSTOR组UCNVA,DCNVA及中间距离视力明显优于Natural组(P<0.05)。ReSTOR组术后4wk UCNVA,UCDVA明显优于1wk。术后12wk,ReSTOR组术后UCNVA优于中间距离视力(40cm),差异有统计学意义。而中间距离视力之间(40与60cm;60与80cm)无统计学差异。ReSTOR组患者术后受眩光和光晕影响较Natural组明显(P<0.05),但均可忍受。ReSTOR组戴镜率低于Natural组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型衍射型MIOL ReSTOR能提供良好的全程视力,有效减低患者对老视镜的依赖,提高白内障患者术后的视觉质量。     

Functional outcomes after implantation of Tecnis ZM900 and Array SA40 multifocal intraocular lenses

PURPOSE: To evaluate the functional outcome after implantation of the Tecnis ZM900 multifocal intraocular lens (IOL) (AMO) and the Array SA40 multifocal IOL (AMO). SETTING: Department of Ophthalmology, Bundesknappschaft s Hospital, Sulzbach, and the Department of Ophthalmology, Marienhospital, Aachen, Germany. METHODS: In a prospective comparative 2-center trial, Tecnis ZM900 and the Array SA40 multifocal IOLs were bilaterally implanted in 50 patients (50 eyes Tecnis, 50 eyes Array) by 1 surgeon at each center. The following parameters were assessed 30 to 60 days and 120 to 180 days after surgery in both eyes: refraction, pupil size, uncorrected and best corrected visual acuities for distance and near at different contrast levels, and photopic and mesopic contrast sensitivity at different spatial frequencies. Patient satisfaction (spectacle independence, photic phenomena, overall satisfaction) was assessed by a questionnaire. RESULTS: The main differences between the 2 multifocal IOLs were the better uncorrected near visual acuity (P<.001), distance-corrected near visual acuity (P<.001), the mesopic contrast sensitivity at high spatial frequencies (P<.05) as well as greater independence from spectacles in patients with the Tecnis multifocal IOL, resulting in higher levels of patient satisfaction. CONCLUSION: The aspherical diffractive Tecnis multifocal IOL gave better outcomes than the Array multifocal IOL.     

Two‐year follow‐up after implantation of diffractive aspheric silicone multifocal intraocular lenses

Purpose: To evaluate the stability of visual performance after implantation of a diffractive aspheric silicone multifocal intraocular lens (MIOL). Methods: Thirty eyes of 15 patients received the Tecnis MIOL ZM900 (Abbot Medical Optics) after cataract extraction at Tokyo Dental College Suidobashi Hospital. The uncorrected and best‐corrected distance visual acuities (UCDVA, BCDVA); uncorrected, distance‐corrected and best‐corrected near VAs (UCNVA, DCNVA and BCNVA); spherical equivalent refraction, spectacle independence, contrast sensitivity and posterior capsule opacification (PCO) were measured at 1 week; 1, 3 and 6 months; and 1 and 2 years postoperatively. Results: Two years postoperatively, the UCDVA was 0.01 logMAR, BCDVA ?0.09 logMAR, UCNVA 0.19 logMAR, DCNVA 0.1 logMAR and BCNVA 0.04 logMAR. There was no significant change from 1 week through 2 years. The percent of spherical equivalent refraction error within ± 0.5 diopter was 63.4% at 2 years. No patient required spectacles for reading; two patients have used spectacles for intermediate vision when necessary. One eye underwent Nd:YAG laser posterior capsulotomy because of PCO. Conclusion: The visual performance after implantation of the Tecnis MIOL was stable for 2 years. A low rate of PCO contributed to the long‐term visual performance.     

晶状体超声乳化联合多焦点人工晶状体植入矫治高度近视疗效观察

目的 探讨透明晶状体超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术矫治高度近视的疗效.方法 对62例(90只眼)高度近视患者根据自愿原则,采用非随机对照方式分成两组,试验组32例(48只眼)植入Array SA40N多焦点人工晶状体(MIOL),对照组30例(42只眼)植入单焦点人工晶状体(SIOL),平均随访时间32个月,术后18个月查远近视力,立体视敏度,视野等视功能检查,问卷调查视觉症状及生活质量.结果 MIOL眼具有与SIOL眼一样良好的裸眼远视力(分别为0.89± 0.34,0.81± 0.22,P ＞0.05),裸眼近视力明显优于SIOL眼(分别为0.71± 0.20,0.39± 0.21,P ＜0.01),双眼植入MIOL近立体视觉优于双眼植入SIOL,多数患者对术后效果满意,脱镜率MIOL组53.1%,SIOL组无人能脱镜.术后未发生明显并发症.结论 透明晶状体超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术矫治高度近视安全、疗效明显,但高度近视患者术后阅读的脱镜率较低.     

多焦点与单焦点非球面人工晶状体植入后视觉质量的临床观察

目的 评价多焦点非球面阶梯渐进衍射型人工晶状体(IOL)植入术后患者的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.2008年1月到2009年1月于首都医科大学附属北京同仁眼科中心诊断为双眼白内障的患者50例(100只眼)分别植入单焦点非球面AcrySof IQ(SN60WF)或多焦点非球面AcrySof IQ ReSTOR(SN6AD3)IOL.记录两组患者手术前后裸眼远、近及中间距离视力,矫正远、近距离视力.术后6个月,检测患者明视和暗视、有或无眩光状态的对比敏感度并在正常瞳孔下检测波阵面相差.视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能.术前、术后及组间计量资料采用配对样本t检验.计数资料采用x2检验.结果 术后两组裸眼远视力(t=1.018,P=0.265),最佳矫正近视力(t=0.679,P=0.501),等效球镜度数(t=0.233,P=0.876)差异无统计学意义,最佳矫正远视力单焦点组较好(t=2.388,P=0.021).裸眼近视力多焦点组明显优于单焦点组(t=11.311,P=0.000),未矫正中间距离视力多焦点组则低于单焦点组(t=2.414,P=0.020).术后,多焦点组较单焦点组的总像差(F=5.169,P=0.041),总低阶像差(F=4.973,P=0.036),总高阶像差高(F=4.640,P=0.048),两组间离焦(F=0.862,P=0.358)散光(F=3.893,P=0.052),彗差(F=2.724,P=0.105),球差(F=1.743,P=0.055),三叶草差(F=3.014,P=0.109)差异无统计学意义.两组术后最佳镜片矫正的远距离对比敏感度在暗视无眩光6 c/d频段差异有统计学意义(t=2.16,P=0.041).在暗视有眩光3 c/d(t=2.329,P=0.029)和6 c/d(t=2.087,P=0.048)频段差异有统计学意义.两组术后视远时脱镜率均大于96%.看近时多焦点组16%(4/25),单焦点组60%(15/25)戴镜.日常总戴镜频率单焦与多焦点组分别为64%(16/25)和24%(6/25).主要视觉干扰中复视、夜间视物困难和眩光多焦点组比例较高,近距视物模糊单焦点组较多.结论 与单焦点IOL比较,多焦点IOL可提供更宽的焦距范围,因此患者裸眼近视力较好,阅读脱镜率较高,具有较好的视觉功能,但对比敏感度有所下降.     

双眼多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后视功能观察

目的 通过比较植入单、多焦人工晶状体(IOL)术后双眼视功能情况,以了解国人植入多焦点IOL的有效性及安全性.方法 选择年龄相关性白内障患者43例,按患者意愿植入多焦点或单焦点IOL.单焦点人工晶状体(MoIOL)组:双眼植入AcrysofNatural25例50只眼.多焦点人工晶状体(MIOL)组:双眼植入AcrysofReSTOR 18例36只眼.观察两组组患者术后双眼裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、远矫正下的近视力(DCNVA),中间距离视力(40、60、80cm),对比敏感度(CS),视觉症状.结果 MIOL组UCNVA、DCNVA、中间距离视力均优于单焦点人工晶状体MoIOL组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间,CS无明显差异.MIOL组术后视觉症状较轻,脱镜率80%,患者满意度高.结论 双眼植入MIOL能提供更好的近、中距离视力,视觉症状轻,更好地提高白内障患者术后生活质量.