早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积

自1968年Dudrick等[1]首先报道应用胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)可明显改善患儿的营养和预后以来,PN已越来越普遍应用于急重症或严重胃肠道疾病的患儿。目前,PN是危重症新生儿,尤其是早产儿营养支持必不可少的治疗方法之一。1971年Peden等[2]报道了1例接受全胃肠外营养(total parenteral     

小儿全胃肠外营养的肝胆并发症

全胃肠外营养（TPN）相关性肝胆功能异常仍是TPN治疗中重要的并发症。小儿主要表现为肝内胆汁淤积。长期TPN可引起胆泥和胆石形成。其发病机制尚不清楚，一般认为其病因学是多因素的，如静脉营养过量及营养成分失平衡；某些营养素缺乏；缺乏肠道刺激及肠道营养、胃肠激素分泌减少；肠道细菌过度生长、细菌移位及可能的肝脏毒性因子等。其防治应注意给予病人平衡的营养，不要过量；给予营养素全面的溶液；如果可能应尽早经口或肠道进食。     

小儿急性胰腺炎经鼻空肠置管早期肠内营养疗效33例报告

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是一种全身炎症性疾病,近年儿童病例的报告日渐增多,实践证明,肠外营养（total parenteral nutrition,TPN）存在许多并发症,而肠内营养（enteral nutrition,EN）因安全、有效而备受重视。为探讨肠内营养在AP治疗过程中的意义,我们回顾性地分析了33例分别采用TPN和EN治疗的AP患儿的疗效,报告如下。     

肠外营养导致大鼠肝细胞炎症因子及受体基因表达的变化及临床意义

目的 长期应用全胃肠外营养(total patenterl nutrition,TPN)相关肝胆功能损害的发病机制仍不清楚.本研究旨在观察不同营养途径下,大鼠肝脏炎症因子及其受体基因表达的差异,以进一步探讨炎症细胞因子及其受体在TPN相关肝损伤中的作用及町能机制.方法 选择12只雄性SD大鼠,随机分为TPN组(6只)和...     

脂肪乳剂与脂质过氧化的研究进展

脂肪乳剂是全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)中的重要组成部分。随着,TPN的广泛应用,人们对于脂肪乳剂的研究也越来越深入。脂肪乳剂不仅是高效供能物质,而且能提供多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFA),可用于治疗或预防必需脂肪酸缺乏症(essential fatty acids deficiency,EFAD)。但从另一方面来看,脂肪乳剂富含的多不饱和脂肪酸易受体内自由基的攻击而产生脂质过氧化,进而损害脂质、DNA和蛋白质,从而造成组织损伤。     

新生兔全胃肠外营养所致肝损害的实验研究

全胃肠外营养（TPN）可引起肝脏并发症，在新生儿主要表现为肝内胆汁淤积，为研究新生儿TPN肝脏并发症问题，建立了新生兔TPN致肝脏并发症的动物模型，24只新生新西兰白兔分为3组，正常对照组，TPN1周组、TPN2周组。正常对照组母乳喂养1周，TPN组动物经输液泵接受持续TPN。TPN1周组血清胆汁酸，胆红素较正常对照组明显增高，TPN2周组有进一步升高，TPN组肝组织可见小叶间胆管胆栓形成，胆管增生，枯否氏细胞及肝细胞胆色素沉积等淤胆表现，并可见轻度肝脂肪变性；TPN2周组上述改变进一步加重，TPN组肝组织电镜上形态特征为线粒体肿胀，毛细胆管扩张，微绒毛减少或消失。     

儿童导管相关性深静脉血栓的研究现状

现代医疗中，中心静脉导管（central venouscatheter，CVC）在患病儿童的治疗中起到十分重要的作用，如经常使用在心脏导管置入，新生儿和儿童重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU），以及需要输入全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）、化疗药物、血液制品或抗生素的儿童支持治疗中。     

小儿全胃肠外营养的肝胆并发症

全胃肠外营养（ＴＰＮ）相关性肝胆功能异常仍是ＴＰＮ治疗中重要的并发症。小儿主要表现为肝内胆汁淤积，长期ＴＰＮ可引起胆泥和胆石形成。其发病机制尚不清楚，一般认为其病因学是多因素的，如静脉营养过量及营养成分失平衡；某些营养素缺乏；缺乏肠道刺激及肠道营养、胃肠激素分泌减少；肠道细菌过度生长、细菌移位及可能的肝脏毒性因子等。其防治应注意给予病人平衡的营养，不要过量；给予营养素全面的溶液；如果可能应尽早经口或肠道进食。     

早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积研究进展

当患儿不能耐受经胃肠道营养时,需由静脉输入各种人体所需营养素以满足机体代谢及生长发育的需要,称为胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)。自1968年Dudrick首次报道经中心静脉营养救治1例先天性肠闭锁患儿获正氮平衡以来,PN在新生儿,尤其是早产儿中得到了广泛应用,为危重新生儿提供了生存的机会,使其生存率明显提高,但由此产生的肝胆并发症也日益引     

复杂性肠闭锁营养管理及胆汁淤积性肝损伤的相关因素分析

目的探讨复杂性肠闭锁患儿围手术期营养管理及术后发生胆汁淤积性肝损伤的相关因素。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2018年1月至2022年12月收治的复杂性肠闭锁患儿临床资料, 收集患儿年龄、性别、手术日龄、是否早产、出生体重、临床表现、治疗过程、出院诊断、病理结果、预后等信息, 以结合胆红素34.2 μmol/L(2 mg/dl)作为诊断胆汁淤积的标准, 将患儿分为胆汁淤积组和非胆汁淤积组, 分析导致复杂性肠闭锁患儿术后发生胆汁淤积性肝损伤的相关因素。结果本研究共纳入45例复杂性肠闭锁患儿, 31例为产前检查发现存在肠管异常, 14例为生后出现症状就诊;32例合并胎粪性腹膜炎、肠坏死、肠穿孔等;ⅢB型肠闭锁12例, Ⅳ型肠闭锁10例, ⅢB型合并Ⅳ型肠闭锁5例;34例闭锁部位位于回肠(34/45, 75.56%), 10例位于空肠(10/45, 22.22%), 1例位于十二指肠(1/45, 2.22%)。开奶时间为(11±4.57)d, 全胃肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)使用时间为(12.82±5.41)d。14例发生胆汁淤积性肝损伤...