渗出性胸腔积液182例临床分析

目的评价临床特征、实验室及影像学检查在结核性胸膜炎(TBP)、恶性胸腔积液(MPE)、肺炎旁积液(PPE)早期诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月解放军第309医院结核三科确诊的154例TBP、15例MPE、13例PPE患者的临床特征、实验室及影像学检查结果。结果发病年龄MPE>PPE>TBP。胸腔积液量MPE组(2 247±1 872)ml与TBP(1 296±1 118)ml、PPE组(828±1 025)ml比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液糖TBP组(5.1±2.5)mmol/L,与MPE及PPE组(7.1±2.3)mmol/L、(7.2±3.3)mmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液蛋白含量MPE组(37±11)g/L与TBP组(46±7)g/L、PPE组(47±5)g/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液CA125 MPE组(1 116±677)ng/ml与TBP组及PPE组(574±491)ng/ml、(796±503)ng/ml比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄,胸腔积液量,胸腔积液糖、蛋白,血及胸腔积液CA125水平对于TBP和非结核性胸腔积液的鉴别诊断有意义。     

良、恶性胸腔积液的鉴别诊断

胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现。胸腔积液的病因最常见的是结核性,国内报道综合医院新肺结核中胸膜炎占21.1%,内科住院患者3.5%是结核性胸膜炎。恶性胸腔积液在我国居渗出性胸腔积液的第二位。肺癌、乳腺癌和淋巴瘤是恶性胸腔积液最常见的3大病因,其中肺癌占48.6%,乳腺癌占20.6%,淋巴瘤占8.7%。6.9%的胸腔积液虽经各种检查仍不能明确原发部位。因肺炎、肺脓肿、支气管扩张引起的肺炎旁性胸腔积液在临床上也甚为常见。肺炎旁性胸腔积液的发生与感染的病原体相关,革兰阳性细菌感染伴胸腔积液以葡萄球菌(36%)和肺炎球菌(35%)多见。革兰阴性细…     

渗出性胸腔积液临床特征分析

目的 探讨渗出性胸腔积液(PEE)的病因及鉴别诊断.方法 回顾性分析了207例胸腔积液患者各年龄组的临床表现资料.结果 渗出性胸腔积液的病因:结核性60.87%,恶性24.15%,肺炎及脓胸7.25%,肺栓塞1.93%,结缔组织疾病1.93%,气胸外伤2.42%,不明原因1.45%.结论 结核与肿瘤是致胸腔积液的主要病因,胸水及血清常规检查有助于良性与恶性的鉴别,对性质的鉴别可直接影响患者的临床疗效及预后.     

54例渗出性胸腔积液的临床分析

胸腔积液是呼吸内科常见疾病，漏出液病因比较单纯，渗出液病因复杂，临床鉴别诊断困难，其诊断标准常缺乏金标准，临床上极易误诊。我院自2006年1月-2008年4月共收治渗出性胸腔积液54例，现报道如下。     

胸腔积液的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨胸腔积液的超声诊断与鉴别诊断。方法对160例胸腔积液病例的临床与超声检查资料进行系统的回顾性分析,并按声像图特征进行分析,总结其超声诊断与鉴别诊断方法。结果胸腔积液按声像图特征可分为黏连型胸腔积液、非黏连型胸腔积液两类,结合临床或超声引导下介入穿刺抽液进行细胞学、生化免疫学检查,大部分可明确病因。结论超声对胸腔积液的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

53例胸腔积液病因临床分析

胸腔积液是临床常见综合征 ,由于其病因多样化 ,鉴别诊断比较困难。本文对 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 5 3例胸腔积液患者的病因及鉴别诊断进行分析如下。1　临床资料5 3例胸腔积液患者均为住院确诊患者 ,其中男性 30例 ,女性 2 3例 ;年龄 15～ 87岁 ,平均 42 .1岁 ,>6 0岁 2 2例。右侧胸液 2 5例 (4 2 .2 % ) ,左侧胸液 18例 (33.9% ) ,双侧胸液10例 (18.9% ) ;大量胸液 16例 (30 .2 % ) ,中等量胸液 2 7例(5 0 .9% ) ,少量胸液 10例 (18.9% )。经常规实验室检查确定为漏出液 9例 ,渗出液 38例 ,血胸 2例 ,乳糜胸 1例 ,脓胸 3例。胸…     

68例胸腔积液临床分析

胸腔积液是临床上的常见病，其病因诊断如结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别诊断，关系到治疗的正确与否．因此必须特别重视。我院自2000年-2005年共收治胸腔积液68例，现报道如下：     

胸腔积液鉴别诊断中胸膜活检的价值

胸腔积液是临床上常见的征侯,病因较多,其中癌性胸腔积液发病率较高。有许多病例不能早期确诊,常常延误诊断,使患者失去手术机会和放疗机会。而胸膜活检虽说没有胸腔镜开胸活检直接但其具有操作简单、危险性小、费用低等优点,在广大基层医院仍为胸腔积液鉴别诊断最有价值的方法     

胸腔积液132例临床分析

目的：为了提高对胸腔积液的诊断水平；方法：对132例胸腔积液进行回顾性分析。结果：胸腔积液以结核性胸膜炎最常见，占59．1％，其次为恶性肿瘤18、9％，心源性（充血性心衰）8．3％。结核性胸膜炎好发于中青年，平均49．8岁，恶性肿瘤多见于老年，平均63．8岁。结论：临床应根据患者症状、体征、X线、胸部B超、胸水等检查可明确胸腔积液的原因，其治疗应以病因治疗为主。     

胸腔内注入尿激酶治疗渗出性胸腔积液疗效观察

在渗出性胸腔积液病人的治疗过程中 ,有两种转归令人不满意。其一是由于胸膜粘连、分隔、包裹、引流不畅 ,使病程延长 ,并增加了胸膜肥厚的机率。其二是残遗胸膜肥厚 ,导致胸廓畸形 ,不同程度地影响病人的肺功能 ,重者可导致劳动力下降 ,甚至进展为肺心病。对渗出性胸腔积液过去一直采取常规治疗方法 :化疗配合胸穿排液。胸水吸收较慢 ,且较多留有胸膜粘连、肥厚、胸水包裹等后遗症。本文收集六盘水市人民医院 1997年 6月至 2 0 0 1年 5月收治的渗出性胸腔积液病人 4 6例 ,其中 2 6例在治疗过程中 ,胸穿排液后向胸腔内注入尿激酶 ,以改善病…     

480例胸腔积液的临床分析

胸腔积液是较为常见的病症之一，形成的原因很多且经常又是主病的最初表现。本文报道我院480例胸腔积液住院患者(均经X线检查及超声波检查证实)的临床资料分析及结合文献在胸腔积液病因诊断及鉴别诊断上谈几点体会。     

端粒酶测定在胸腔积液鉴别中的价值

目的 研究胸腔积液端粒酶活性水平在良恶性胸腔积液中鉴别诊断的价值。方法 用聚合酶链反应-酶联免疫吸附分析法(PCR-ELISA)检测36例结核性胸腔积液和36例恶性胸腔积液。结果 结核性胸腔积液中端粒酶阳性1例(2．8％)，恶性胸腔积液中阳性32例(88．9％)，端粒酶活性测定诊断恶性胸腔积液的灵敏度为O．89，特异度为0．97。结论 测定胸腔积液端粒酶活性水平是鉴别良性恶性胸腔积液的重要方法之一。     

渗出性胸腔积液85例病因分析

渗出性胸腔积液（PEE）常见病因多为结核病和肿瘤，但在临床上有时较难区分，这样常给治疗带来一定困难。本资料收集了我院2003年2月至2006年12月的85例PEE住院病例资料，进行病因分析如下。     

654-2治疗结核渗出性胸膜炎胸腔积液的体会

654-2抗胆碱药物,可选择阻断交感神经胆碱能受体,本文就应用654-2胸腔内注入治疗结核渗出性胸膜炎,胸腔积液15例体会报道如下.     

腺苷脱氨酶测定对胸腔积液的鉴别诊断价值

目的：探讨腺苷脱氨酶测定对胸腔积液的鉴别诊断方法,分析其临床意义。方法随机选择该院2011年9月至2013年10月经病理检查证实为结核性胸腔积液患者40例列入结核组,选择同期经病理检查证实为肿瘤性胸腔积液患者40例列入肿瘤组,两组患者均进行腺苷脱氨酶测定,比较和分析两组患者腺苷脱氨酶活性与阳性率。结果结核组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶活性[（46.09±12.01）U/L]明显高于肿瘤组[（10.98±3.01）U/L],差异有统计学意义（t=17.935,P<0.05）,同时,结核组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶活性明显高于同组血清中腺苷脱氨酶活性[（11.04±3.05）U/L],差异有统计学意义（t=17.890,P<0.05）。且结核组患者腺苷脱氨酶阳性检出率[95.0%（38/40）]明显高于肿瘤组[17.5%（7/40）],差异有统计学意义（χ2=48.833,P<0.05）。结论腺苷脱氨酶测定可有效鉴别良、恶性胸腔积液,值得临床推广应用。     

60例老年渗出性胸腔积液临床分析

目的探讨老年渗出性胸腔积液的临床特征及其常见原因。方法对60例确诊胸腔渗出性积液的老年患者临床资料进行回顾性分析。结果60例确诊胸腔渗出性积液的老年患者中恶性肿瘤38例（占63．3％）,结核18例（占30％）,其他4例（占6．7％）。结论恶性肿瘤、结核为老年渗出性胸腔积液的主要原因,恶性肿瘤中肺癌为主要原因,恶性胸腔积液的血清和胸液CEA显著高于结核组患者（P〈0．001,P〈0．01）,且胸液CEA水平明显高于血清CEA（P〈0．05）。     

渗出性胸膜炎鉴别诊断(附100例临床分析)

渗出性胸膜炎鉴别诊断（附１００例临床分析）山西医科大学第二医院（０３０００１）张妍玲朔州市城区医院郝玉泉太原钢铁（集团）公司曙光医院罗存英渗出性胸膜炎仍然占胸腔积液的绝大多数。在我省许多偏远城乡，由于缺少较先进的生化和影像学诊断手段，渗出性胸腔积液的...     

染色体检查鉴别良性和恶性胸腔积液的临床价值

胸水脱落细胞学检查对于恶性胸水的鉴别具有肯定的临床价值,但由于标本内细胞溶解、恶性细胞形态不典型及病理技术人员诊断水平的差异等因素的影响,其阳性率不高,只有40%～74%.染色体检查是近几年来逐渐应用于临床诊断恶性肿瘤的一种辅助检查方法.本文分析了83例胸腔积液的染色体检查结果,并与脱落细胞学检查结果对照,以探讨染色体检查对恶性胸腔积液的诊断价值.     

94例胸腔积液临床分析

本文对 94例胸腔积液进行回顾性分析 ,以探讨结核性与癌性胸腔积液的临床特点及鉴别方法。1　临床资料1 1　一般资料　 94例胸腔积液中 ,男 71例 ,女 2 3例 ,男女之比为 3 1∶1;年龄最小 18岁 ,最大 80岁 ,平均 4 7岁。1 2　诊断方式　结核性胸腔积液 (以下简称结胸 ) 5 4例。均通过涂片、培养及Ｘ线胸片、结核中毒症状及抗结核治疗有效而确诊。癌性胸腔积液 4 0例 ,有下列任何一项可确诊 :①胸水或胸膜活检查到肿瘤细胞 ;②胸水肿瘤细胞阳性或痰中查到肿瘤细胞或纤支镜刷片查到肿瘤细胞 ;③胸水ＣＥＡ高于正常或ＣＥＡ依次升高和 (或 )胸水…