呼家楼社区居民代谢综合征易患因素的非条件Logistic回归分析

目的:了解代谢综合征的患病情况与易患因素。方法:2000年3月至2003年1月,对呼家楼社区接受体检的35岁以上居民3152人进行代谢综合征患病情况及其患病因素的调查,进行非条件Logistic回归分析。结果:代谢综合征的发病率为11.3%。最终进入回归模型的因素有年龄、对WHO建议每日摄盐量的知晓程度、健身习惯、糖尿病家族史、吸烟史、高脂饮食、饮酒习惯,其中年龄愈大、糖尿病家族史、吸烟量大、酗酒者是居民患代谢综合征的危险性因素(回归系数>0,P<0.05,OR>1),而知晓WHO建议每日摄盐量、健身活动增多,是保护性因素(回归系数<0,P<0.05,OR<1)。结论:应根据研究结果,采取相应防治措施,降低社区居民的代谢综合征发病率。     

呼家楼社区居民代谢综合征易患因素的非条件Logistic回归分析

目的：了解代谢综合征的患病情况与易患因素。方法：2000年3月至2003年1月，对呼家楼社区接受体检的35岁以上居民3152人进行代谢综合征患病情况及其患病因素的调查，进行非条件Logistic回归分析。结果：代谢综合征的发病率为11．3％。最终进入回归模型的因素有年龄、对WHO建议每日摄盐量的知晓程度、健身习惯、糖尿病家族史、吸烟史、高脂饮食、饮酒习惯，其中年龄愈大、糖尿病家族史、吸烟量大、酗酒者是居民患代谢综合征的危险性因素(回归系数>0，P<0．05，0R>1)，而知晓WHO建议每日摄盐量、健身活动增多，是保护性因素(回归系数<0，P<0．05，0R<1)。结论：应根据研究结果，采取相应防治措施，降低社区居民的代谢综合征发病率。     

中老年男性人群代谢综合征和良性前列腺增生的相关性分析

目的 探讨中老年男性人群代谢综合征与良性前列腺增生（BPH）的相关性。方法 选择2008年5月至2013年7月于本院体检中心体检的中老年男性（≥50岁）共151例,检查一般项目包括年龄、身高、体质量、血压、既往史、国际前列腺症状评分表（IPSS）评分等。实验室检查包括空腹血糖、血脂、前列腺特异性抗原（PSA）等。影像学检查包括经直肠超声,并以此测量前列腺的体积;同时测量尿流率（Q M ax ）。利用以上指标比较代谢综合征组和非代谢综合征组BPH患病率;同时比较代谢综合征组内各因素与BPH的相关性。结果 依据检查结果分为代谢综合征组（37例）和非代谢综合征组（114例）。代谢综合征组及非代谢综合征组BPH的发病率分别为32．4％（12／37）和12．3％（14／114）。两组之间相比IPSS、前列腺体积和血清PSA差异有统计学意义（ P ＜0．05）,QMax差异无统计学意义（ P＝0．071）。肥胖、高脂血症和糖尿病是BPH的危险因素（OR值分别为1．72、3．31和2．07,P值分别为0．042、0．029和0．046）。结论 代谢综合征检查者的BPH患病率较高,主要影响BPH患者的IPSS、前列腺体积和PSA。肥胖、高脂血症、糖尿病是BPH的危险因素。     

代谢综合征诊断指标与前列腺特异性抗原相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)诊断指标对前列腺特异性抗原(PSA)水平的影响。方法选择20～79岁健康查体男性4833例,分别测量其血压、身高、体重,计算体重指数(BMI),检测空腹状态下生化指标[血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL)]及血清PSA;按NCEPATPⅢ和中华医学会糖尿病学分会的诊断标准定义代谢综合征。结果本样本中MS1060例(21.9%),样本人群PSA水平随着MS各诊断指标阳性数量的增加而逐渐降低(P=0.008)。在MS各诊断指标中,肥胖者和TG升高者中血清PSA水平较非肥胖者和非TG升高者明显降低(P均<0.01);高血压者中血清PSA水平则较血压正常者明显升高(P=0.001)。血清PSA水平与年龄(r=0.239,P<0.001)、收缩压(r=0.085,P<0.001)和TC(r=0.033,P=0.010)呈正相关,与BMI(r=-0.061,P<0.001)、FBG(r=-0.030,P=0.019)和TG(r=-0.043,P=0.001)呈负相关;而与舒张压(r=-0.009,P=0.257)、HDL(r=-0.017,P=0.118)无相关性。MS组中BMI、收缩压、舒张压、FBG、TG、TC等指标均显著高于非MS组(P均<0.05),而HDL及PSA水平则明显降低(P均<0.01)。结论 MS与低PSA水平呈现相关性,血清PSA水平受到年龄、MS诊断指标(肥胖、收缩压、FBG、TG和TC)的影响。     

成人代谢综合征与脑硫脂的相关性研究

代谢综合征（MS）是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态,其中心环节是胰岛素抵抗（IR）。脑硫脂（SFT）是一种酸性鞘糖脂,近年发现它表达于胰岛β细胞,与胰岛素的合成、储存和释放过程关系密切,目前有关SFT与MS关系的研究,国内未见报道（中文光盘检索,chkd）。我们测定MS患者血清SFT水平,并分析其与MS特征性代谢异常指标的关系。     

代谢综合征与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系。方法110例研究对象根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于MS的诊断建议分为MS组52例(具有3~4项组分者)、MS亚组28例(具有1~2项组分者)以及对照组30例(具有0项组分者)。应用多普勒超声检测颈总动脉(CCA)与颈内动脉(ICA)内膜中层厚度(IMT)并观察颈动脉系统有无斑块存在。比较三组间颈动脉粥样硬化的程度。结果CCA-IMT、ICA-IMT在MS组和MS亚组显著高于对照组,P均<0.01;CCA-IMT与体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r分别为0.193、0.209、0.478、0.362及0.471,P分别<0.05,0.05,0.01,0.01,0.01)。随着MS代谢组分的增多,颈动脉IMT逐渐增厚,颈动脉系统斑块发生率明显升高。结论颈动脉粥样硬化程度与MS聚集的组分密切相关。颈动脉超声检查可早期发现动脉粥样硬化。     

成年男性代谢综合征患者动态血压改变

目的探讨成年男性代谢综合征患者动态血压的改变。方法选取78例成年腹型肥胖男性为研究对象,根据代谢综合征诊断标准将其分为单纯肥胖组和代谢综合征组,对2组间的动态血压参数进行分析。结果代谢综合征组与单纯肥胖组间年龄、夜间血压下降率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。代谢综合征组24 h平均血压,日间平均血压及血压负荷,夜间平均血压及血压负荷均高于单纯肥胖组（P〈0.05）。结论代谢综合征比单纯肥胖诱导血压升高的作用更加显著。     

社区健康教育对代谢综合征的干预

目的探讨社区健康教育对代谢综合征干预的效果。方法对72例代谢综合征的患者实施为期1年的社区健康教育。采用社区集中讲课,社区图片展示,科学合理的饮食运动指导等,并将社区健康教育前后的结果进行比较分析。结果本组病例健康教育后,体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酯酰甘油(TG)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)都有明显下降(P0.01),患者健康意识明显增强。结论社区健康教育对代谢综合征有明显的预防和治疗作用,具有可行性,但要得到社会重视和社区基层组织的配合。     

秦皇岛市成人代谢综合征患病率现状调查

目的了解秦皇岛市人群代谢综合征的患病情况,以便为本地区心血管病预防提供依据。方法根据秦皇岛市属12个单位6118人年度健康体检资料,对其体重、腰围、血压、血糖、血脂等指标按美国ATPⅢ提出的标准诊断进行调查及统计分析。结果秦皇岛地区成人代谢综合征的总患病率为8.7%,男性明显高于女性(P<0.01)。并无论男性女性患病率随龄增加而增高,55岁以上成人组达18.8%。结论该地区成人代谢综合征患病率已达较高水平,提示需进一步加强对MS的认识。     

社区护理干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的:探索代谢综合征(MS)社区护理干预措施。方法:选取西乡塘区服务站MS患者66例实施6个月的护理干预,指导患者采用食品交换法控制饮食、实施中等强度有氧运动,同时将66例患者作为对照组,通过知识-态度-行为的改善,改变其不良生活方式(饮食控制、适量运动和减肥等)。结果:干预前,两组患者空腹血糖、果糖胺、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇比较无显著性差异(P>0.05)。干预组患者空腹血糖和果糖胺显著低于干预前和对照组(P<0.01),总胆固醇显著低于干预前(P<0.01),甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无显著变化。结论:对代谢综合征患者实施社区护理干预是改善患者糖脂代谢一种行之有效的方法。     

三种代谢综合征诊断标准在北京市社区人群中的应用

目的比较国际糖尿病联盟（IDF）、美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告[ATPⅢ（修订）]和中华医学会糖尿病学分会（CDS）3种代谢综合征（MS）诊断标准在北京市部分社区中老年人群中应用的异同。方法采用心血管疾病危险因素调查的资料，共计4628人，分别应用IDF、ATPⅢ（修订）和CDS标准诊断MS，并比较MS的患病率及诊断的一致性。结果IDF、ATPⅢ（修订）和CDS标准诊断MS的患病率分别为40．3％、44．3％和35．7％。IDF与CDS、ATPⅢ（修订）与CDS、IDF与ATPⅢ（修订）分别同时诊断81．9％、83．7％和96．0％的个体为MS或非MS者。ATPⅢ（修订）标准诊断为MS的患者中有4．0％无中心性肥胖，即不能被IDF诊断为MS。ATPⅢ标准诊断腹型肥胖的患病率仅为19．6％，明显低于CDS和IDF标准的检出率，进行修订后ATPⅢ标准诊断腹型肥胖的患病率为58．6％，与CDS标准诊断一致性较好，二者诊断的符合率为80．6％。结论IDF、ATPⅢ（修订）及CDS标准对于北京市社区人群MS诊断的一致性较好，3种MS的诊断标准均可用于中国人群。     

代谢综合征患者的脑MR波谱研究

目的应用MR波谱(MRS)检测代谢综合征(MS)患者的脑内代谢物,早期发现亚临床脑细胞损害。材料与方法对病例组(MS患者15例)和对照组(健康体检者17例)评估检查有否肥胖、高血糖、高血压、血脂异常4项指标和神经功能相关量表评分后,行头颅MRS检查,测定扣带回后部、背侧丘脑及侧脑室后角NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho的比值,对所测得结果进行统计学分析。结果 (1)病例组及3项指标异常、2项指标异常组NAA/Cr、NAA/Cho在背侧丘脑、扣带回、侧脑室后角都明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P值均<0.01),Cho/Cr在扣带回、侧脑室后角明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P值均<0.05)。(2)多元回归分析结果显示:①NAA/Cr(背侧丘脑)与血糖呈负相关(r=-0.187,P值<0.05),NAA/Cr(侧脑室后角)与LDL呈负相关(r=-0.179,P值<0.05)。②NAA/Cr(背侧丘脑)与高脂血症年限呈负相关(r=-0.033,P值<0.01);侧脑室后角NAA/Cr与高血压年限、糖尿病年限呈负相关(r值分别为-0.028、-0.029,P值均<0.05)。NAA/Cho(背侧丘脑)与高脂血症年限呈负相关(r=-0.027,P<0.05);(侧脑室后角)与糖尿病年限、肥胖年限呈负相关(r值分别为-0.047、-0.017,P值均<0.05)。结论病程在5年以上的MS患者存在亚临床脑损害。糖尿病、高血压、高血脂、肥胖是脑损害的独立危险因素。脑损害严重程度与MS代谢异常病程明显相关。     

Association of cystatin C levels with metabolic syndrome incidence: a nested case-control study with propensity score matching

ObjectiveMetabolic syndrome (MetS) involves multiple metabolic disorders and seriously affects human health. Identification of key biological factors associated with MetS incidence is therefore important. We explored the association between MetS and the biochemical profiles of Chinese adults in Shenyang City in a nested case-control study.MethodsWe included adult participants who underwent physical examination at our hospital for 2 consecutive years. Participants’ biochemical profiles and other MetS components were tested and monitored continuously. Propensity score matching was used to adjust confounding factors between participants with and without MetS. We analyzed the association between incidence of MetS and the biochemical profiles of participants.ResultsOf 5702 participants who underwent physical examination between 1 January 2017 and 1 December 2018, 538 had confirmed newly developed MetS. After successfully matching 436 pairs of participants, mean cystatin C (Cys-C) level was significantly higher in the MetS group than in the non-MetS group. Logistic regression analysis indicated that age (years) and γ-glutamate transpeptidase, creatinine, uric acid, and Cys-C levels were significantly associated with MetS incidence; among these, the odds ratio of Cys-C was highest (3.03; 95% confidence interval, 1.02–9.00).ConclusionsCys-C levels were significantly associated with the incidence of MetS among Chinese adults.     

新疆维、汉、哈族成年人群代谢综合征与颈动脉内中膜厚度的关联性研究

目的探讨新疆维、汉、哈族成年人群代谢综合征(MS)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关联性。方法采用整群抽样的流行病学调查的方法进行抽样调查15061人,实际共完成14618人。根据MS的诊断标准分为MS患病组(MS组,3356例)与非患病组(非MS组,11262例)。对所有患者均记录体重、身高、吸烟史、收缩压、舒张压,并测定其血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算其体重指数(BMI)等;同时完成颈动脉IMT等动脉硬化指标的测量,应用SPSS11.0统计软件分析不同民族MS患病率,同时分析MS与IMT的关联性。结果对于受检人群总体,MS组IMT值显著高于非MS组[(0.077±0.030)cmvs.(0.072±0.030)cm,t=-9.239,P<0.001]。维族、汉族、哈族MS组的IMT值均显著高于非MS组(t=-5.80,P<0.001;t=-6.877,P<0.001;t=-2.805,P=0.005)。经校正年龄、性别等影响因素后,总体人群及维族、汉族的MS组与非MS组IMT仍有显著差异(P均<0.05),哈族两组间IMT无统计学差异(P=0.371)。结论对于新疆维、汉族人群,MS可以增加动脉粥样硬化发生的风险,对哈族人群的IMT无明显影响,对MS患者及早进行颈动脉的超声检查,将有助于心血管病事件的一级预防。     

Defining metabolic syndrome and factors associated with metabolic syndrome in a poly-pharmaceutical population

Objectives: Metabolic Syndrome (METs) definitions vary and diagnosis takes into account consumption of medications commonly prescribed for conditions defining METs. This paper evaluates the potential differences in population characteristics using two different methods of defining METs, with and without the adjustment of the effects of pharmacotherapy on biochemical and blood pressure (BP) measurements

Methods: This was a cross-sectional study utilizing the Malaysian Elders Longitudinal Research (MELoR) cohort comprising urban community-dwellers aged ≥55 years. Participants were interviewed using a structured questionnaire during home visits where medications were reviewed. Health impacts assessed included heart disease, stroke, body mass index (BMI), peptic ulcers, arthritis, and number of medications and comorbidities. Risk factors and health impacts associated with METs were determined by Poisson multivariate regression models using a binary and count dependent variables.

Results: A total of 891 participants with a mean (SD) age of 68.6 (7.3) years were included. The prevalence of METs vary from 52.7% to 35.1% depending upon the definition used. The risk factors associated with METs were increasing age, ethnicity, lower education levels, BMI, stroke and medication use. Male gender was considered a risk factor following modification for medication usage using a count model. The drug-modified model removed marginal candidates prescribed medications used for specific conditions which defined METs who did not meet the criteria once their BP or biochemical parameters were modified for the effects of medication-use.

Conclusion: The IDF definition for METs that makes allowance for treatment for each specific condition can lead to an overestimation in the prevalence of METs in population studies. Not including those medicated with normal results conversely underestimates the prevalence of METs. We have therefore proposed adjustments to BP and lipid measurements based on pooled mean effects from published systematic reviews to mitigate bias in future research on prevalence of METs.     

脂联素基因多态性与代谢综合征相关性研究

目的分析脂联素基因(apM1)多态性与代谢综合征的相关性。方法无亲缘关系的344例汉族不同程度代谢异常者,根据代谢异常程度分为代谢综合征组180例(MS组)与代谢异常组164例,选择同期50例无代谢异常者为对照组,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测3组apM1基因外显子2+45和外显子3+331 2个位点的基因多态性,并检测血脂等指标。结果中国汉族人apM1基因外显子2+45位点存在基因多态性,有TT,TG,GG 3种基因型;3组间基因型频率及等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05);G等位基因携带者(G+)与非G等位基因携带者(G-)血清脂联素、血脂、血糖及胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);中国汉族人外显子3+331位点不存在基因多态性,均为TT基因型。结论中国汉族人脂联素基因外显子2+45位点的多态性与代谢综合征无相关性;外显子3+331位点不存在基因多态性。     

老年代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度的研究

目的通过测定老年代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),并分析它与血脂、血糖、体重指数(BMI)、尿酸、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间关系。方法根据NCEPATPⅢ标准,对其中国内腰围增大切点加以修改,诊断MS患者158例(MS组),非MS患者100例(对照组),两组均测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂、血糖、BMI、尿酸、HOMA-IR,并进行统计分析。结果MS组IMT较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。IMT与尿酸(r=0.537,P=0.001)、TG(r=0.152,P=0.023)相关。结论MS易导致动脉粥样硬化,IMT与尿酸相关,血尿酸水平可协助诊断动脉粥样硬化。     

代谢综合征患者的尿酸与血脂水平相关性研究

目的 评价代谢综合征（MS）患者的尿酸水平及尿酸与血脂异常的相关性。方法 对136例MS和195例非MS患者的临床资料进行分析研究。结果 MS组血压、血脂、血糖、体质指数明显高于非MS患者。MS组的尿酸水平较非MS组明显增加，其尿酸水平与甘油三酯呈正相关（r=0．313，P〈0．01）。结论 MS患者存在明显的代谢紊乱，其尿酸水平明显升高，且与血脂异常呈线性相关。     

脂质蓄积指数在成人代谢综合征中诊断价值的研究

目的:探讨脂质蓄积指数(LAP)在成人代谢综合征(MS)诊断中的价值。方法:对2 504例健康体检成人进行人体测量和生化检测,根据中国代谢综合征诊断标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析确定成人MS诊断的最佳LAP切点。结果:无论男性还是女性,MS患病率均随着LAP升高而增加,且LAP与MS组分之间均呈显著相关。ROC分析表明LAP是诊断成人MS的有效指标,当男性LAP≥44.5,女性LAP≥37.7时具有最大敏感性和特异性。结论:LAP可以作为成人MS诊断的可靠指标。