中老年男性人群代谢综合征和良性前列腺增生的相关性分析

目的 探讨中老年男性人群代谢综合征与良性前列腺增生（BPH）的相关性。方法 选择2008年5月至2013年7月于本院体检中心体检的中老年男性（≥50岁）共151例,检查一般项目包括年龄、身高、体质量、血压、既往史、国际前列腺症状评分表（IPSS）评分等。实验室检查包括空腹血糖、血脂、前列腺特异性抗原（PSA）等。影像学检查包括经直肠超声,并以此测量前列腺的体积;同时测量尿流率（Q M ax ）。利用以上指标比较代谢综合征组和非代谢综合征组BPH患病率;同时比较代谢综合征组内各因素与BPH的相关性。结果 依据检查结果分为代谢综合征组（37例）和非代谢综合征组（114例）。代谢综合征组及非代谢综合征组BPH的发病率分别为32．4％（12／37）和12．3％（14／114）。两组之间相比IPSS、前列腺体积和血清PSA差异有统计学意义（ P ＜0．05）,QMax差异无统计学意义（ P＝0．071）。肥胖、高脂血症和糖尿病是BPH的危险因素（OR值分别为1．72、3．31和2．07,P值分别为0．042、0．029和0．046）。结论 代谢综合征检查者的BPH患病率较高,主要影响BPH患者的IPSS、前列腺体积和PSA。肥胖、高脂血症、糖尿病是BPH的危险因素。     

北京50岁及以上男性夜尿患病率调查

目的调查北京地区50岁及以上男性夜尿患病现状及其与年龄、下尿路症状及膀胱过度活动症(OAB)的相关性。方法采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择年龄≥50岁男性作为研究对象。下尿路症状的评估包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、腹部超声前列腺体积、残余尿量测定和最大尿流率测定。夜尿定义为夜间睡眠过程中≥2次排尿。结果本研究共调查社区中老年男性人群1656人,符合本研究要求的共计1639人。年龄50～89岁,平均(64±10)岁。夜尿的患病率为66.4%(1089/1639)。夜尿的患病率与社区中老年男性的年龄、IPSS评分、QOL评分、残余尿量以及最大尿流率均具有显著相关性(P<0.01)。对年龄以及IPSS评分的分层研究发现,夜尿的患病率随着年龄的增加以及下尿路症状的加重明显升高(P<0.01)。夜尿人群中OAB患病率显著高于非夜尿人群。结论社区中老年男性夜尿的患病率很高,严重影响中老年患者生活质量,是一种常见但未被充分认识的疾病。中老年男性夜尿患病率随年龄增长逐渐增加。     

安庆市农村地区中老年男性原发性高血压人群代谢综合征的患病现况

目的：了解安徽省安庆农村地区中老年男性高血压人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况。 方法：2005—08／2006—02在安徽省安庆市及其农村地区选择年龄在50～75周岁的中老年男性原发性高血压患者637例。569人完成了4周随访。利用569人的基线资料，分析代谢综合征及其相关疾病的患病情况。 结果：①安庆市农村地区，中老年男性高血压人群代谢综合征的检出率为7．7％。②其主要组分的检出率分别为：肥胖11．1％、高血糖9．5％、高三酰甘油10．4％、低高密度脂蛋白胆固醇3．9％。③经分层分析发现，随着体质量指数、腰围、腰臀比的增加，代谢综合征、高空腹血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白的检出率均明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。 结论：安庆市农村地区中老年男性高血压人群中患有代谢综合征比例较高。     

2型糖尿病群体代谢综合征筛查方法的比较

目的：在2型糖尿病人群中，评价不同的代谢综合征诊断标准的一致性，探讨适合于中国人群，尤其2型糖尿病人群的代谢综合征诊断标准。 方法：于2004-09／2005-03选择哈尔滨医科大学附属二院内分泌科收治20～74岁2型糖尿病人群，对资料完整的201例进行分析。测量腰围、臀围、身高、体质量、血压等，并根据腰围、臀围计算腰臀比值，以体质量／身高。计算体质量指数（kg／m^2）。血糖采用己糖激酶法测定，血胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇采用生化方法测定。尿微量白蛋白水平采用化学试带技术测定。并应用WHO（1999），NCEP-ATPm（2001），ACCEf2003），EGIR（1999）及中国CDS建议的代谢综合征诊断标准，Blackburn P的预测心血管事件的三酰甘油一腰围标准（2003），计算代谢综合征所占比例。 结果：纳入受试者201例，均进入结果分析。①2型糖尿病并代谢综合征各单组分所占比例：调查人群中男女间全身性肥胖、高血压及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症比较差异无显著性，而男性超重（49．6％）显著高于女性（30．8％），女性腹型肥胖所占比例（66．7％）显著高于男性（43．9％）。②型糖尿病人群代谢异常分布：具有1种代谢异常所占比例为28．4％，且女性所占比例（24．8％）低于男性（30，9％）；具有2种或2种以上代谢异常所占比例为59．2％；具有3种以上代谢异常所占比例为19．4％，且女性（26．8％）高于男性（14．6％），差异显著（P〈0．05）。③年龄、性别分层后代谢综合征及其相关疾病所占比例：腹型肥胖、高血压、代谢综合征所占比例随着年龄有增加趋势，高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症所占比例在女性有增加趋势，男性则不明显。除45-54岁年龄组腹型肥胖所占比例女性（87．1％）显著高于男性（51．0％）（P〈0．005），及35-44岁年龄组腹型肥胖、高血压及高三酰甘油血症男性所占比例显著高于女性外（男性分别为70．0％，50．0％，63.3％，女性分别为44．4％，22．2％，7．4％，前二者P〈0．05，后者P〈0．005），其余各年龄组、各组分所占比例性别之间比较差异无显著性。④WHO诊断标准诊断代谢综合征所占比例（59．2％）与中国CDS诊断标准诊断代谢综合征所占比例（55．6％）有较好的一致性。ACCE诊断标准诊断代谢综合征所占比例（78.6％）与EGIR诊断标准诊断代谢综合征所占比例（78．1％）亦有较好的一致性。Blackbum P的预测心血管事件的三酰甘油-腰围标准诊断代谢综合征所占比例（18．9％），与其他诊断标准测得结果相距较远（P〈0．005）。 结论：①2型糖尿病人群有较高的代谢综合征所占比例，代谢综合征单组代谢异常所占比例亦较高。②WHO（1999）代谢综合征诊断标准及CDS建议标准均可用于中国2型糖尿病人群代谢综合征的诊断。③EGIR代谢综合征诊断标准与ACCE代谢综合征诊断标准调查中国2型糖尿病人群代谢综合征所占比例结果有较好的一致性，且所占比例与已有文献结果较为一致，是否可广泛应用，尚须进一步调查研究。④三酰甘油-腰围诊断标准不适于中国2型糖尿病人群。     

高尿酸血症与良性前列腺增生的相关性研究

目的探讨高尿酸血症（HUA）与良性前列腺增生（BPH）的相关性。方法选择2010年5月往我院体检中心体检的老年男性共666例,测量血压、腹围,现场询问病史和进行同际前列腺症状评分（IPSS）,检测空腹血尿酸、TG、TC、LDL—C、HDL—C、空腹血糖、餐后2小时血糖和血清PSA等,超声测量及计算前列腺体积。按咖尿酸是否〉420gmol／L分为HUA组（n=151）和血尿酸正常组（n=515）。比较两组代谢指标及前列腺相关指标的差片,斤采用logistic回归模型分析HUA与各临床指标的相关性。结果HUA与腹型肥胖[OR=1．575,95％CI（1．059,2．340）]、高TG血症[OR=2．78,95％CI（1．877,4．118）]、代谢综合征（CDS2007）[OR=1．912,95％CI（1．267,2．885）]、BPH[OR=1．464,95％CI（1．465,1．635）]及下尿路症状评级[OR=1．782,95％CI（1．173,1．522）惰明显相关性性（P〈0．05）。结论HUA与BPH具有明显相关性,且同时伴发其他心血管危险因素风险高,因此,在诊治其中一种疾病时应重视其他危险因素的筛查及管理。     

军队干部前列腺增生患病率及健康教育对策研究

目的探讨驻京部队军职干部前列腺增生（BPH）的患病情况及其与相关因素的关系，为更好地对此类人群进行健康教育提供理论依据。方法采用军队制定的统一干部查体表，为134个驻京部队的干休所或部队大院的中老年军职干部共1799名进行全面查体，并对查体资料进行分析。采用国际前列腺协调委员会推荐的前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）表进行评估。结果本组军队干部前列腺增生患病率按年龄分组为≤60，61～69，70～79，≥80岁者分别为32．55％，56．69％，86．68％，82．96％，平均患病率68．85％。结论驻京军队干部人群中的前列腺增生患病率高，随年龄增加其患病率及临床症状呈正相关性，因此应加强对军队干部此方面的健康教育，提高生活质量。     

经尿道前列腺电切术后患者排尿顺畅的措施和临床分析

目的观察经尿道前列腺电切术后,良性前列腺增生患者排尿症状的改变情况及临床分析。方法选择上海市长宁区同仁医院2008年3月至2013年3月收治的100例良性前列腺增生患者为研究对象,对患者的术前和术后排尿症状,如国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量（QOL）评分等进行评定。结果术前IPSS为（23±8）分、QOL评分为（5．2±1．2）分、平均梗阻症状评分为（3．9±1．2）分及平均刺激症状评分为（3．8±0．9）分;术后IPSS为（9±2）分、QOL评分为（1．5±0．9）分、平均梗阻症状评分（2．1±1．1）分及平均刺激症状评分为（1．4±0．8）分,术后与术前相比,各项指标均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后,排尿症状得到明显改善,值得临床推广应用。     

良性前列腺增生症与代谢综合征的相关性研究

目的探讨良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性。方法选择2010年5月在四川大学华西医院体检中心体检的老年男性共666例,进行MS及BPH相关指标的检查,分析比较BPH综合定义、下尿路症状、前列腺体积与MS及其组分(CDS2007标准)的相关性。结果高血压与BPH诊断有明显相关性[OR=1.309,95%CI(1.033,1.661)],低HDL-C血症(HDL-C<1.04 mmol/L)是IPSS评分异常的危险因素[OR=1.573,95%CI(1.330,1.997)],前列腺体积与肥胖、高血压、低HDL-C血症及MS呈正相关(P均<0.05)。结论 MS及其组分对BPH的影响主要体现在前列腺体积的变化,而对下尿路症状的影响相对较小。     

北京军队中老年干部代谢综合征及相关疾病的流行病学调查与分析

[目的]调查北京部分军队中老年干部人群代谢综合征（metabolic syndrome，MS）及相关疾病的患病率。[方法]于2004年5月-6月对136个住北京部队干休所2335人进行横断面调查，以中国糖尿病协会的建议诊断标准，对中老年千部人群的MS及相关疾病的患病率进行分析。[结果]北京部分军队中老年干部人群的MS患病率为28．7％，肥胖和（或）超重率为40．2％，高血压患病率为56．7％，糖代谢异常49．0％，高三酰甘油血症为38．0％。[结论]北京部分军队中老年干部MS及相关疾病的惠病率较高，进一步的流行病学调查和对人群进行干预十分重要。     

在职作战部队中青年军官189名代谢综合征患病率调查

目的分析中青年军官人群代谢综合征患病现况及其特点。方法于2003—03／2004—08调查在解放军杭州疗养院疗养的解放军某部在职作战部队师旅团军官189人，均为男性；≥50岁76人，〈50岁113人。根据中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征诊断标准判定调查对象代谢综合征患病情况，同时分析代谢综合征患病特点。对受测者年龄分层的数据进行描述分析，构成比的比较采用卡方检验。结果189人均进入结果分析。①被调查对象代谢综合征患病率为24．9％（47／189），其中≥50岁者明显高于〈50岁者（34．2％，18．6％，X^2=5．94，P〈0．05）。②患有代谢综合征的47人中，以血脂紊乱＋中心性肥胖＋高血压患病率最高（48．9％），高血糖＋血脂紊乱＋中心性肥胖＋高血压患病最少（6.4％）。结论调查对象中1／4息代谢综合征，且年龄50岁以上患病率明显高于50岁以下者；在代谢综合征各组分中以血脂紊乱和中心性肥胖最常见。     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗大体积良性前列腺增生症

目的总结80W绿激光汽化术治疗大体积良性前列腺增生症的技术及临床疗效。方法回顾性分析2007年9月2009年11月完成经尿道80W绿激光汽化术治疗体积〉100mL良性前列腺增生症患者围手术期及随访资料,包括术前前列腺体积、血红蛋白、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分,手术时间、汽化激光能量及术后血清钠、血红蛋白、术后留置尿管时间、IPSS、QOL评分、3个月后残余前列腺体积等。结果 45例体积〉100mL的良性前列腺增生症患者均在持续硬膜外麻醉下完成手术,无中转开放手术。术前前列腺体积（128.82±24.82）mL,血红蛋白（138.5±6.85）g/mL,IPSS评分27.10±2.88,QOL4.26±0.87,术前最大尿流率（6.53±3.76）mL/s,手术时间（141.00±30.19）min,汽化能量（36.14±11.64）MJ,术后3d血红蛋白（124.33±7.64）g/mL,术后留置尿管时间（101.55±20.55）h,术前与术后血清钠无明显变化,血红蛋白轻度下降,无需输血。3个月后残余前列腺体积（44.63±10.31）mL,IPSS评分11.58±2.52,QOL2.74±1.10。无尿道狭窄发生。结论经尿道80W绿激光汽化术治疗体积〉100mL的良性前列腺增生症,具有良好的安全性和临床疗效,可作为此类患者的首选治疗之一。     

精阜近端电切标识在前列腺汽化电切中的临床研究

目的探讨精阜近端电切标识在经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)中的临床应用。方法将60例BPH患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用精阜近端电切标识法行TUVP,对照组使用Nesbit法行TUVP。对2组术中的各项参数(手术时间、切除前列腺重量、血Na+下降程度等)、疗效[冲洗、留置导尿时间,膀胱痉挛、前列腺国际症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)]及并发症[经尿道电切综合征(TURS)、急性附睾炎、尿道外口狭窄、勃起功能障碍等]进行比较。结果观察组手术时间、Na+下降值、IPSS、PVR、Qmax、QOL及并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精阜近端电切标识法行TUVP具有可行性、安全性、有效性,手术时间短、术后恢复快、并发症少及创伤小的优势,尤适合于心肺功能减退的患者,值得借鉴。     

代谢综合征与前列腺癌发病风险的相关性分析

目的分析前列腺癌患者中代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）发病情况并探讨MS与前列腺癌发病风险的相关性。方法回顾性分析2006年11月1日至2010年9月1日我院收治的203例前列腺癌患者的临床资料，包括患者年龄、身高、体重、前列腺体积、前列腺特异性抗原（PSA）水平、血压、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇水平、病理结果、Gleason评分等指标，其中171例（84％）采用雄激素阻断治疗（androgendeprivationtherapy，ADT），观察患者随访治疗期间血压、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇水平。结果在初次确诊的203例前列腺癌患者中，166例（81．77％）患MS，其中糖尿病患者44例（26．50％），高血糖症患者29例（17．68％），高血压患者114例（68．67％），高胆固醇或高甘油三脂患者84例（50．60％）。非MS前列腺癌患者37例（18．22％）。MS前列腺癌患者的体重指数（BMI）、血糖、前列腺体积及PSA水平与非MS前列腺癌患者比较差异具有统计学意义（均P〈0．05），年龄及Gleason评分在两组前列腺癌患者间差异无统计学意义。随访治疗期间153例（90．05％）患MS，其中糖尿病患者49例（32．02％），高血糖症患者38例（24．8％），高血压患者105例（68．62％），高胆固醇或高甘油三脂患者86例（56．22％）。非MS患者18例（10.53％）。MS发生几率较治疗前明显升高。结论本研究发现大多数前列腺癌患者同时罹患MS，MS前列腺癌患者较非MS前列腺癌患者的BMI、血糖、前列腺体积升高，PSA水平降低，可能影响前列腺癌早期诊断和治疗，增加漏诊率。接受长期ADT治疗的前列腺癌患者中M8发生率明显增加，大大增加了其患心血管疾病的危险度。     

住院精神病患者罹患代谢综合征现状调查

目的 探讨住院精神病患者罹患代谢综合征的发生率及其相关影响因素.方法 对327例住院精神病患者的一般人口学资料、近1个月血脂水平、空腹血糖和血压状况等进行调查.依据2005年国际糖尿病联盟提出的代谢综合征定义筛查罹患代谢综合征的发生率,并进行相关分析.结果 本组患者罹患代谢综合征检出率为33.90%.其中年龄≥40岁者代谢综合征检出率(38.33%)显著高于年龄＜40岁者(24.00%),住院时间≥84 d者(37.60%)显著高于住院时间＜84 d者(22.08%),差异均有显著性(χ2=6.089、6.326,P＜0.05);共病糖尿病(73 17%)、高血压(66.67%)、高脂血症(77.5%)患者代谢综合征检出率均显著高于无共病者(28 32%、26.59%、27.87%),差异均有极显著性(χ2=32.168、35.090、38.559,P＜0.01).Logistic回归分析显示,精神病患者共病糖尿病、高血压、高脂血症、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、空腹血糖异常、腹型肥胖等因素为罹患代谢综合征的危险因素.结论 住院精神病患者罹患代谢综合征发生率显著增高,其中共病糖尿病、高血压、高脂血症、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、空腹血糖异常、腹型肥胖等因素是罹患代谢综合征的危险因素.     

TURP与TUIBN联合治疗小体积前列腺增生的临床分析

目的对经尿道前列腺电切术(TURP)和TURP联合经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)治疗小体积前列腺增生的临床疗效进行比较分析。方法选取具有完整随访资料的108例小体积前列腺增生患者作为研究对象,其中采用TURP治疗的48例患者为TURP组,采用TURP联合TUIBN治疗的60例患者为TURP+TUIBN组。对两组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)、残余尿(PVR)、组织切除质量、随访时间以及膀胱颈挛缩的发生率进行检测和评价,并对结果进行比较分析。结果与TURP组患者相比,TURP+TUIBN组患者MFR明显增高,PVR、IPSS以及QOL则明显降低(P0.05),术后两组患者在组织切除质量以及随访时间方面均无明显差异(P0.05)。TURP+TUIBN组的膀胱颈挛缩的发生率(3.3%)明显低于TURP组(14.6%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 TURP与TUIBN联合治疗小体积前列腺增生相比单纯TURP治疗更能有效改善患者的临床症状,降低术后膀胱颈挛缩的发生率,提高治疗效果,因此可作为治疗小体积前列腺增生的首选手术方案。