彩色多普勒超声诊断左纵隔畸胎瘤1例

患者 ,女 ,5岁。主因咳嗽 1周伴轻度呼吸困难入院。查体 :左侧胸廓饱满 ,呼吸动度减弱 ;叩浊音 ,左侧呼吸音减低 ,右侧呼吸音增强。ＣＴ诊断 :左侧胸腔积液伴胸膜肥厚。彩超检查 :应用Ａｃｕｓｏｎ12 8×Ｐ/ 10超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。左胸部探及 13 .0ｃｍ× 9.4ｃｍ× 10ｃｍ囊实性肿物 ,似有包膜 ,边界清楚 ,内部以无回声为主 ,肿物右侧壁可见一大小约 7.9ｃｍ×5 .9ｃｍ实性中等回声不均团块 ,团块随呼吸运动而活动 ,其内部可见多个圆形液性暗区 ,最大者直径约 1.2ｃｍ。肿物压迫心脏使之向右下方移位。左胸腔可探及小片状液…     

彩色超声诊断外伤性心肌损伤2例

例 1　女性 ,2 9岁 ,车祸被撞左侧胸部伤后 2ｄ来我院就诊。主诉 :心前区疼痛 ,呼吸困难 ,查体 :心率 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 2 2 / 9 77ｋＰａ。该患者既往无心脏疾病及胸外伤史。心前区可闻及收缩期杂间 ,故行心脏超声检查 :心脏各腔室内径正常 ,各瓣叶形态结构及启闭活动均正常 ,多切面扫查可探及心包腔内液性暗区 ,心尖处最大液性暗区为 1 6ｃｍ ,左室后壁之后可见最大液性暗区为 1 4ｃｍ ,液性暗区内可见点状、线状强回声 ,左室后壁之后液性暗区内可见约 5ｃｍ× 1 2ｃｍ的强回声 ,左室外侧壁下段可见一回声脱失约为 0 4ｃｍ。ＣＤ…     

后纵隔神经纤维瘤的超声表现1例

患者女,42岁.因胸闷、心悸,伴劳力性呼吸困难半年加重半个月就诊.胸部CT显示:①左胸腔积液;②左侧纵膈包裹性积液,以左胸腔积液收入院.入院后B超检查,仪器采用AlokaSSD 1100,探头频率3.5 MHz.右侧胸腔未见异常回声;左侧胸腔探查:于背部左肩胛线与第五六肋间交界处可见左胸腔内有一大小约7.4 cm×8.5 cm的中强回声光团,其内光点分布欠均匀,并可见部分低回声区,该光团似有包膜,欠光滑,边界尚清晰,后方回声稍增强,于光团后左外侧可见肺气反射强回声区(图1).超声提示:左胸腔内实性占位性病变(纵膈肿瘤可能性大).后因穿刺未抽出胸水而行手术治疗.术中见:于左上后纵隔可见12.0 cm×12.0 cm×10.0 cm实性肿块,质硬,表面呈结节状改变,与左肺、左第五六肋粘连,且伴骨质破坏明显.术后病理诊断:神经纤维瘤.     

结核性与癌性胸腔积液超声显像鉴别诊断50例

目的 了解结核性与癌性胸腔积液超声显像特点，研讨两者超声鉴别诊断要点。方法应用B型超声检查，回顾性分析50例结核性与癌性胸腔积液的超声显像特点。结果结核性胸腔积液超声检查显示胸腔内胸腔积液无回声区透声清，胸膜均匀性增厚，液性暗区内未见实质性肿块；癌性胸腔积液超声检查显示胸腔内胸腔积液无回声区内充满细小光点，透声欠清，胸膜多呈非均匀性增厚，液性暗区内可见有实质非均质性肿块。结论应用B型超声检查对于结核性和癌性两种不同性质的胸腔积液进行鉴别诊断，有较高实用价值。     

胸腔镜手术后脾包膜下破裂1例报告

1　病例资料患者　男 ,2 4岁。因左胸隐痛 2月 ,Ｘ线胸片检查为“左下肺背段结核球”入院。入院后在全麻下行电视胸腔镜辅助左下肺结核球病灶切除。胸腔镜戳孔位于左腋中线 8肋间、腋前线 6肋间、腋后线 7肋间。切除病灶后 6肋间戳孔延长至 5ｃｍ ,在直视下缝合肺残面。患者术后情况好 ,血压、脉搏正常。1周后感左上腹胀痛不适 ,体检左上腹有轻压痛 ,血压、脉搏及血常规检查正常 ,对症处理后症状无明显改善。Ｂ超检查示“膈下脾实质可见 6 .6ｃｍ× 1.7ｃｍ低回声 ,左胸腔少量积液” ;ＣＴ扫描示“脾肿大 ,边界模糊 ,周围可见积液” ,提示为…     

胸腺脂肪瘤1例

胸腺脂肪瘤少见 ,文献报道不多。本文报道 1例并就相关文献复习如下 :患者 ,女 ,40岁 ,因“痛经 8年 ,腰腹部酸胀痛 1 + 年” ,以子宫腺肌症收入院。术前胸片 :左胸丰满 ,气管、纵隔右移 ,左心缘旁巨大占位 ,边缘光滑 ,心影右移 ,提示左中、下纵隔巨大占位性病变 (图 1 ) ,透视可见肿块影被动搏动。彩超 :心脏位于右心腔 ,呈垂位 ,心尖偏左 ,各房室大小及形态未见异常 ,左胸腔 (多来自纵隔 )见 1 4ｃｍ× 1 6ｃｍ大小稍强回声团 ,边缘较清晰 ,有包膜 ,内有无数稍弱点状回声 ,未见明显液性暗区及强回声 ,未见心包积液征 ,提示 :①垂位心 ,心…     

误诊巨大左房为大量胸腔积液2例报告

我科在 2 0 0 2年收治 2例风湿性心脏病伴巨大左房病人 ,手术后胸X片及B超诊断 :大量胸腔积液并作胸腔穿刺 ,后经超声心动图检查证实是巨大左房。具体病史如下。例 1,女性 ,5 6岁 ,风湿性心脏病联合瓣膜病 ,术前心胸比例 0 .9,超声心动图见巨大左房。手术置换二尖瓣和主动脉瓣 ,术后 2 8d ,气急 ,胸X片提示左侧大量积液 ,床边B超于左肩胛下线 8,9肋间 ,见液性暗区及肺组织反射 ,厚70mm ,进针 15mm。诊断左胸腔积液 ,在定位后作胸腔穿刺 ,抽出血性液体 ,片刻凝固。立即停止胸穿 ,患者生命体征平稳。即查超声心动图证实穿刺部位液性暗区实为…     

B超探查左肺硬化性血管瘤1例

Ｂ超探查左肺硬化性血管瘤１例河南新乡医学院三附院桂新患者男，８岁。因左胸剧痛、咳嗽、低烧６天来诊。ｘ线检查报告：１．左肺尖囊肿：包裹性积液待排除。２．左侧胸腔少量积液。Ｂ超检查：由左锁骨上窝行Ｂ超扇型扫查，左肺尖部有一类圆形无回声区，约４ｃｍ×３ｃｍ...     

超声诊断肝脏囊性畸胎瘤1例

患者 ,男性 ,2 5岁。发现上腹部进行性增大 ,剑下不适 4月余。经当地医院查体 ,上腹饱满 ,剑下压痛 ,触及包块。Ｂ超显示 :左肝 10 .0ｃｍ× 9.2ｃｍ囊肿 ,边缘清晰 ,形态规则。超声诊断 :左肝囊肿。我院Ｂ超检查 :使用ＳＯＮＯＬＮＩＮＥＳＩ 2 0 0 0型Ｂ超诊断仪 ,3 .5ＭＨｚ扇型探头。肝脏常规探测 ,肝实质回声粗糙、密集 ,分布欠均匀 ;肝内血管走行清晰、不紊乱 ;胆囊大小、形态正常 ;于肝右前叶显示一约 16 .2ｃｍ× 12 .0ｃｍ液性暗区 ,边缘清晰、规则 ,内有许多点状弱回声 ,其间后壁显示 3～ 4枚不规则强回声 ,最大约 1.0ｃｍ× 0 .6…     

超声诊断子宫多发性肌瘤巨大囊性变1例

患者女 ,42岁。因阴道大量出血 7ｄ入院。妇科检查 :出血来自宫内 ,宫体呈不规则增大。Ｂ型超声检查 :于充盈的膀胱后方可见一似子宫轮廓的回声 ,前壁肌层可见多个小的低回声结节 ,形态欠规则 ,其中一大小约 2 .5ｃｍ× 2 .8ｃｍ。宫内膜显示清 ,后壁显示不清 (图 1) ;于宫体底处向右上膨出一边界清楚、形态规则的液性暗区 ,内呈网格状分隔 ,大小约 14 .0ｃｍ×10 .4ｃｍ。暗区近子宫侧可见被压薄的子宫肌层组织的回声(图 2 ) ;左附件区可测及一大小约 2 .6ｃｍ× 2 .5ｃｍ液性暗区 ,界清。超声诊断 :子宫增大 ,多发性子宫肌瘤部分囊性变 ;…     

B超诊断大网膜粘液腺癌一例

患者男性，４３岁。因反复上腹隐痛、腹胀七月余，拟诊肝硬化、腹水收住入院。Ｂ超所见：在中上腹部，胰腺前上方，左肝下缘至脾下缘可见１５ｃｍ×１６ｃｍ×５ｃｍ大小回声不均质呈网状增强回声区，无包膜，边界欠清晰（附图）。腹腔内可见不规则液性暗区，肝脾未见异常...     

超声诊断胎儿心脏肿瘤1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 8周。外院超声检查发现胎儿胸腔、腹腔积液。本院超声检查胎儿双顶径 6.9ｃｍ ,股骨径 5 .1ｃｍ ,胎盘附着于左前壁 ,羊水最大深度 8.0ｃｍ。胎儿胸腔、腹腔内见大量液体无回声区 ,肺组织向肺门萎缩。心脏体积增大 ,形态失常 ;左心室内可测及一实性回声团块 ,大小约 3 .1ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,形态较规则 ,呈球形 ,与室壁回声比较病灶呈较高回声 ,内部回声较均匀 ,后方回声无衰减 (图 1) ;病灶与室壁分界清晰 ,形态、位置不随心脏收缩舒张改变。彩色多普勒超声检查显示左室流入、流出道受阻。超声诊断 :胎儿心脏实…     

B型超声诊断恶性胸膜间皮瘤2例

例1患者男,55岁。因胸痛,气急而入院,查体:右胸腔饱满,呼吸减弱,听诊呈浊音。x线检查;右胸腔呈均匀浓密阴影。诊断为右侧胸腔积液,经临床多次抽胸水,抗炎治疗后症状未见好转。B超检查:探及右肩胛线7.8.9肋间前后径6.5cm液性暗区。内见与胸膜相连接,面积较广泛的,表面不平,向胸腔突出的无包膜,轮廓不规则,内部回声不均的中等回声区(图左)。     

肝包虫少见的CT表现(附3例报告)

例１男,３３岁。主诉右上腹胀痛不适半年。Ｂ超检查示肝右叶可见８７ｃｍ×７２ｃｍ类圆形占位,边缘欠清晰,内部回声欠均匀,可见液性暗区。ＣＴ扫描示肝右叶可见９６ｃｍ×７６ｃｍ×１１０ｃｍ类圆形占位,内见５０ｃｍ×４５ｃｍ×６０ｃｍ液性低密...     

超声心动图诊断心脏破裂伴室间隔穿透伤一例

患者 ,男 ,2 2岁。左前胸部刀伤 2 0分钟后急诊入院 ,立刻手术。术中见创口位于右心室间沟中下 1/ 3 ,横断形 ,长约4ｃｍ ,予以缝合。术后第一天 ,心脏听诊发现左胸第 3 -4肋间有粗糙的收缩期杂音。超声心动图检查 :右室前壁前方中下近心尖可见心脏修补处的增强回声 ,并与此处探及少量不规则液性暗区。室间隔肌部近心尖可见约 0 6 7ｃｍ的连续性中断区。彩色血流显示室间隔连续性中断处有收缩期左向右分流信号。至此确立心脏破裂伴室间隔穿透伤的诊断。 (图 1,图2 ,图 3)经充分准备 ,在术后一个月施行体外循环直视手术。术中见室间隔肌部下…     

右心房巨大血管肉瘤超声表现1例

患者女 ,49岁。因进行性胸闷、气短 3个月 ,加重 1周入院。入院前 3个月无明显诱因出现咳嗽 ,无痰 ,无发热。于外院就诊Ｘ线胸片提示右侧胸腔积液 ,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水 ,诊断为结核性胸水。给予抗结核治疗 ,其间逐渐出现胸闷、憋气等不适症状。行超声心动图检查提示 :右侧心包区囊实性肿物 ,约 3 .7ｃｍ× 2 .8ｃｍ ,右房受压 ,心包积液 ,右侧胸腔积液。患者于入院前 1周胸闷、气短明显加重 ,不能平卧 ,稍活动就有胸闷、憋气 ,复查超声心动图 :右侧心包区肿物明显增大 ,约 9.5ｃｍ× 8.9ｃｍ× 8.8ｃｍ ,呈囊实性 (周围呈不规则中等回声…     

右结肠膈疝B超误诊为包裹性胸腔积液

1　病例资料女 ,33岁。主因上腹部疼痛伴呕吐 2天入院。腹部疼痛呈阵发性绞痛、呕吐数次 ,无发热 ,发病后无排气及排便。实验室检查未发现异常。Ｂ超检查示右胸腔底部可见包裹性积液 ,约 9 7ｃｍ× 5 4ｃｍ× 3 7ｃｍ大小 ,内透亮并可见点状强回声。肝形态失常 ,右叶萎缩 ,左叶明显增大 ,光点尚光滑 ,肝缘钝 ,内回声略粗。肝静脉尚清 ,门静脉不扩大 ,肝内外胆管不扩大。脾大 ,长12 6ｃｍ ,厚 5 6ｃｍ ,其内回声均匀。Ｂ超诊断 :①肝形态失常 ,右叶萎缩 ,左叶略大 ;②脾轻度肿大 ;③右胸腔少量积液。Ｘ线胸透示右膈上可见圆形透亮区 ,并可…     

彩超诊断纵隔支气管囊肿滋养血管瘘1例

患者女 ,2 1岁。因突然左侧胸部剧烈疼痛 4天收入院。查体 :表情痛苦 ,不能仰卧 ,听诊 ,在胸骨左缘第 2、3肋间 ,可闻及ＩＩＩ/ＩＶ级收缩期吹风样杂音。否认胸部外伤史。彩色多普勒超声所见 :在肺动脉右前方纵隔内 ,可见 8.5ｃｍ×9ｃｍ的液性暗区 ,有完整的包膜回声 ,壁较厚     

罕见幼儿左室壁肿瘤1例报道

患者男 ,1岁 9个月 ,因易感冒 ,发育差 ,胸片检查提示心脏增大明显 ,怀疑心脏病 ,申请超声心动图检查。使用ＨＰ5 5 0 0型超声诊断仪 ,Ｓ4探头。超声心动图检查 :心脏各瓣膜形态动度正常 ,多个切面均可见左心室后壁心肌处一球形肿块回声 ,无蒂 ,大小 3.75ｃｍ× 4.2 6ｃｍ ,内部呈不均匀回声 (见图 ) ,短轴观与正常心肌有界限 ,并占据整个左室后壁及部分侧壁及下壁心肌 ,肿块凸向左室腔 ,左室腔变小 ,肿块随着心脏而运动。ＣＤ ＦＩ于肿块内未见确切动脉血流。 7个月后第二次超声心动图检查出现心包腔积液暗区 ,右室前壁间距 0 .6ｃｍ ,肿块…     

肺先天性腺瘤样畸形1例

死婴母亲 ,2 3岁。孕 1产 1。孕 34周时 ,Ｂ超检查发现胎儿水肿 ,右肺下叶见 5ｃｍ× 5ｃｍ大小的实性回声。入院后3天顺产一女婴 ,体重 3 4ｋｇ ,出生时呼吸困难 ,3ｈ后死亡。病理检查　尸检 :死婴女性 ,身高 48ｃｍ ,坐高 32ｃｍ ,全身皮肤黏膜明显水肿 ,腹部膨隆 ,四肢、五官未见异常。“Ｙ”字形切开胸、腹皮肤 ,打开胸腹腔 ,见左胸腔、心包、腹腔有少量清亮液体 ,其内脏器官大小、位置、形态未见畸形 ,心脏血流方向未见异常。右肺 3叶 ,其中右下肺叶有一 5ｃｍ× 5ｃｍ实性肿块。沿支气管切开 ,见左下叶支气管与主支气管相通 ,切面灰白…