真空技术在消毒灭菌中的应用体会

脉动真空蒸汽灭菌器与压力蒸汽灭菌器的根本区别，是在消毒灭菌的过程中采用了真空技术。本文就消毒灭菌前、后两次采用真空技术对灭菌条件、温度、压力、时间及被灭菌物品寿命的影响和脉动真空蒸汽灭菌器与压力蒸汽灭菌器的对比进行了讨论。     

脉动真空压力蒸汽灭菌柜的故障分析和经验总结

在医院的各种消毒灭菌设备中 ,高压蒸汽灭菌装置对提供医院大量各种日常的敷料和手术器械等物品灭菌有不可替代的作用。因此维护高压蒸汽灭菌装置的正常运转意义很大。传统的压力蒸汽灭菌器 ,已从下排式压力蒸汽灭菌器向脉动真空压力蒸汽灭菌器发展。根据一次性或多次抽真空不同 ,分成预真空和脉动真空两种 ,后者效果更彻底可靠。因此脉动真空压力蒸汽灭菌柜已被大型医院广泛使用。我院购置了多台脉动真空压力蒸汽灭菌柜。ＸＭＧ -１．２是典型的一种。以它为例在维修经验方面与同行作交流和借鉴。１概述ＸＭＧ -１．２脉动真空蒸汽灭菌柜为…     

MQ-0．8Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌器抽真空故障排除两例

真空蒸汽灭菌器在医疗设备的灭菌消毒中扮演着越来越重要的角色。本文主要分析了MQ-0．8Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌器的常见抽真空故障两例及排除方法。     

XG1.D脉动真空灭菌器原理及其故障维修1例

1脉动真空灭菌器的灭菌原理首先利用真空泵把灭菌容器内抽成负压,排除冷空气,然后热蒸汽迅速达到各物品内部进行灭菌。通过多次抽真空和充填蒸汽,冷空气被彻底排除,最终使容器内压力达到0.21 MPa,温度达到132℃以上,并维持一定时间充分灭     

使用WXQ600-B型灭菌器注意要点

压力蒸汽灭菌是应用最早，使用最广泛的一种物理消毒灭菌法，目前我院使用的WXQ600-B型卧式圆形压力消毒灭菌器，是属于下排气式压力蒸汽灭菌器。它是利用重力置换使蒸汽于冷凝时释放大量潜热的原理，使待灭菌物品处于高温和潮湿状态，经过一定的时间，破坏所有细菌及芽孢组织，达到消毒灭菌的目的。凡能耐高温、高湿的物品均可采用此灭菌器进行消毒。这种灭菌器具有控制方便、效果可靠、费用经济等优点。为了确保此型灭菌器能安全运行，保证医院消毒灭菌质量，在使用时应特别注意做到以下几点：     

压力蒸汽灭菌的B-D测试

压力蒸汽灭菌法是目前医疗机构应用最广泛、最安全有效的灭菌方法.而预真空压力蒸汽器因灭菌时间短、效率高、对物品损坏轻、节约能源等优点而广泛应用于医院消毒供应中心.B-D测试用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排出、蒸汽穿透、漏气和不可冷凝气体的存在,从而迅速准确地监测预真空压力蒸汽灭菌器真空系统的有效性.     

消毒盒在灭菌器中的灭菌试验观察

目的 观察消毒盒的灭菌效果。方法 有热电耦和菌片灭菌观察。结果 正常密封性能下的脉动真空式压力蒸汽灭菌器灭菌时，消毒盒内中心温度及灭菌效果与消毒盒是否开孔无关；对于密封性能不良的灭菌器，有孔的消毒盒中心温度可能比无孔的要高些，但并不能达到灭菌的水平。结论 消毒盒内物品的灭菌效果取决于灭菌器的密封性能。     

供应室灭菌效果的监测

为了确保消毒灭菌物品的绝对无菌,须把好消毒灭菌关,使患者用上及时供应放心的无菌物品,无菌物品不得检出任何微生物.多年以来,供应室坚持消毒灭菌工作的4种质量控制与监测方法:(1)B-D试验:预真空压力蒸汽灭菌器每天都要进行B-D试验,合格后才正式对物品进行消毒灭菌.     

脉动真空灭菌的质量监测

为确保消毒灭菌的物品质量与安全,供应室的压力蒸汽灭菌必须按规范做好灭菌质量监测,合格后,方可发放到临床科室使用。1 B-D试验专用于预真空压力蒸汽灭菌器真空有效性的监测方法,     

导尿包灭菌时防止石蜡油棉球干燥的方法

脉动真空灭菌器原理是利用多次抽真空、多次注入蒸汽的方法,使灭菌柜内和待灭菌包内的98%空气被预先排出,蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌.其灭菌过程需要29～36 min,室内压力为205.8 kPa,温度是132～134℃.其优点是灭菌彻底、可靠,工作效率高,对物品损坏程度轻,室内温度正常,从而被广泛应用于临床.2003年3月,我们供应室利用脉动真空灭菌器对导尿包灭菌后,发现导尿包内的石蜡油棉球较干燥,在操作导尿时达不到润滑导尿管的效果.     

预真空B-D试验中常见技术差错

B-D试验是布维-狄克试验(Bownie-Dick test)的简称,专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验.其结果只说明预真空锅排除冷空气的效果,而不能表达灭菌效果是否合格.为了保证医疗器械的灭菌质量,<医院消毒技术规范>和<医院感染管理规范(施行)>均要求灭菌器在每日灭菌前需做B-D试验,以检验灭菌器的抽真空性能,因为有冷空气气团的存在,可直接影响蒸汽对灭菌物品的穿透,从而导致灭菌失败.我们在日常监测过程中,曾有过15次失败,现将原因分析报告如下.     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测

目的高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式,探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果,为消毒灭菌提供参考依据。方法回顾性调查2006-2009年共监测用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌的医疗器械及物品共18 978份,依据原卫生部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载,同时加强灭菌设备的管理,注重灭菌员的专业知识技能培训;对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D测试及化学监测,找出影响灭菌效果的相关因素。结果 18 978份灭菌医疗器械及物品进行生物监测201次,合格率为88.56%;B-D测试3 250次,合格率为89.78%;化学监测共进行15 527次,平均合格率为91.50%,经干预后合格率达99.27%。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌彻底的优点,有效降低医院感染的发生,保障了灭菌物品的质量安全。     

B-D试验失败的原因分析

B-D实验，用于检测预真空压力蒸汽灭菌器（山东新华脉动真空微机控制灭菌器）空气排除效果的实验。（1）方法：将B-D实验专用的试纸放于实验包的中心，用双层包布包裹放于灭菌器底层靠近柜门与排气121处进行实验，要求柜内除测试包外无任何物品，温度在134℃条件下作用3．5～4．0min，取出B-D测试包观察颜色变化。（2）结果：指示图中央比边缘颜色浅，表示冷空气排除不彻底，说明预真空灭菌器系统有问题，需要检修。（3）失败原因：由于灭菌器内冷空气排除不彻底、连接真空泵与灭菌器之间的管道漏气，致使B-D试验失败，重新设定正确的抽真空次数、更换新管道，B-D试验成功。     

供应室脉动真空灭菌器安全使用与管理

供应室工作是为临床提供消毒灭菌物品,而消毒灭菌最常用、最有效的方法之一是压力蒸汽灭菌法。随着科学技术的发展,灭菌设备也在不断更新,脉动真空灭菌器广泛替代了下排气式压力锅灭菌,脉动真空灭菌器其优点多,但其性能也发生变化,为了确保设备安全使用,延长设备使用寿命,保证灭菌效果,现将我院2003年以来脉动真空灭菌器的使用和管理体会报告如下。     

MG—1．2Ⅱ脉动真空蒸汽灭菌器单向阀的改进

１存在的问题脉动真空蒸汽灭菌器为一高压蒸汽灭菌装置 ,通过真空泵抽尽灭菌室内的空气 ,让蒸汽直接接触灭菌物 ,利用蒸汽释放出的汽化热来杀灭细菌 ,可用于耐高温高压的布类、器械类、玻璃器皿、塑料、橡胶等物品的灭菌。而ＭＧ -１．２Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌器系引进日本技术设计制造的 ,采用可编程控制器进行灭菌过程的全自动控制 ,阀门采用三向马达阀 ,完全克服了国产普通电磁阀常出现的失控现象 ,整体结构设计合理、操作简便、性能稳定 ,消毒灭菌彻底、节约能源、工作效率高。然而 ,我院两台ＭＧ -１．２Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌器刚使用了…     

浅谈预真空压力蒸汽灭菌器的几种监测方法

浅谈预真空压力蒸汽灭菌器的几种监测方法朱鸣峰丁幼琴（芜湖弋矶山医院２４１００１）压力蒸汽灭菌器是利用湿热法来灭菌，它具有灭菌彻底，时间短，节约能源，减少被消毒物品的氧化损坏，设备性能可靠等优点，是我国目前首选的高压灭菌器。然而，有较多因素可影响该方法...     

MQ—0.8Ⅱ脉动预真空蒸汽灭菌器常见故障分析检修

ＭＱ -０．８Ⅱ脉动预真空蒸汽灭菌器 ,是现阶段较先进的灭菌设备之一 ,具有灭菌彻底、时间短、节约能源和时间 ,减少消毒物品的氧化损坏 ,延长物品的使用寿命。该设备性能可靠 ,操作简单 ,具有良好的工作环境 ,为越来越多的医疗单位所使用。下面例举在实际工作中碰到的３例故障。故障１开机 ,按下“真空”键 ,水环泵无法抽真空 ,造成直接送汽。分析检修“真空”键按下后 ,应先抽真空 ,真空度达到 -０．０８６ＭＰａ时 ,负压控制器跳起接通 ,继电器Ｋ１得电闭合 ,致使继电器Ｋ４得电 ,Ｋ４常闭触点断开 ,真空阀失电关闭 ;Ｋ４常开触点闭合 ,…     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法 ,其优点是蒸汽穿透力强 ,灭菌效果可靠 ,能杀所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短 ,灭菌后物品干燥好 ,损害轻微 ,灭菌彻底等优点。目前 ,国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器于医院的消毒灭菌中。为检验其灭菌效果 ,于 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月对脉动真空灭菌器进行灭菌效果监测 ,用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中 ,曾数次发现影响灭菌质量的因素 ,由于发现问题及时处理 ,保证了灭菌物品的质量 ,有效地控制了…     

脉动真空灭菌器进气调节装置

脉动真空灭菌器是适用于衣物、敷物、金属器械及玻璃制品进行灭菌处理的设备,广泛用于医院、制药厂对物品的灭菌处理。额定工作压力:0.21M Pa,工作温度:132℃。因灭菌过程不能稳定其内室压力,温度波动幅度较大,影响灭菌的质量;同时由于真空负压和增加灭菌的压力,故使内室内的压力差增大,达到普通灭菌器的2倍以上。在灭菌结束时,内室内压力为负压,当冷空气进入内室时速度较快,内室中被消毒的物品温度下降迅速,物品的应顺性加大,使被消毒的物品损耗增大,特别是对玻璃制品损耗较大。开发思路:由于脉动真空灭菌器采用高温(132℃)、高压(0.21M …     

预真空压力蒸汽灭菌的全程监控与质量控制

探讨影响预真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的各种因素，发现其灭菌过程受承压容器和相关管道完整性、水压、气压、蒸汽质量、装载物品等的影响。因此，在灭菌过程中应加强监测，注意使灭菌器的灭菌效能始终保持在优良水平，防止医院感染的发生。