重症监护病房医院感染调查分析

重症监护病房 (以下简称ＩＣＵ)是目前发生医院感染的高危科室之一 ,为加强对医院感染的预防和控制 ,现就本院 1997、1998年入住ＩＣＵ的患者发生医院感染的情况做回顾性调查 ,报告如下 :1　资料来源与方法1.1　资料来源　资料来源于 1997年 1月～ 1998年 12月ＩＣＵ全部住院病例 475例 ,其中发生医院感染 92例 ,感染例次为12 6例。1.2　方法　对 475例ＩＣＵ住院病人在住院期间进行了流行病学调查 ,并认真填写医院感染登记表 ,诊断标准依据《医院感染学》[1] 。2　结果2 .1　ＩＣＵ中 475名住院患者 ,住院期间有 92名发生医院感染 ,其感染…     

重症监护病房护士综合素质调查

重症监护病房（ICU）是为适应重症治疗建立的特殊护理单元,具有如下特点：（1）集中了各种病情多变的急性危重患者;（2）集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置;（3）集中了最新的理论、知识、技术、方法.面对如此特殊的工作环境,要求ICU护士既要有广泛的基础知识,又要有精炼的专业知识;既要有健康的心理素质,又要有良好的职业素质[1,2].     

急诊重症监护病房医院感染分析

目的　了解急诊重症监护病房 (EICU)医院感染的现状并提出处理措施。方法　对我院EICU1999～ 2 0 0 1年发生医院感染的 85例资料作回顾性分析。结果　EICU医院感染发生率为 14 66% ;感染部位以肺部多见 ,其次为泌尿系、胃肠道及血液感染 ;主要致病菌为铜绿假单胞菌、白色念珠菌、大肠杆菌及肠球菌 ;气管插管、气管切开机械通气、留置导尿等与EICU医院感染有关。结论　EICU医院感染与抗生素滥用及各种侵袭性操作有关 ,应严格无菌观念 ,重视EICU病房的消毒     

综合重症监护病房医院感染调查分析

目的 了解综合重症监护病房(ICU)患者医院感染状况，探讨其易感因素和防治措施。方法 以回顾性调查的方法对某院2000年1月1日～2002年12月31日的ICU住院患者临床资料进行统计分析。结果 该院ICU患者医院感染率为19．69％，例次感染率为28．19％。病种感染率以脑出血，脑梗死，大脑撕裂和挫伤为高。感染部位以下呼吸道占首位，为60．32％，其次是血液(菌血症)。感染病原菌仍以革兰阴性菌为主，占67.83％，其中以铜绿假单胞菌(34．78％)为多，其次是真菌(17．39％)；革兰阳性菌占14．78％。结论 ICU年度平均医院感染率显著高于普通病房，其医院感染危险因素与患者基础疾病的严重程度及免疫力，是否实施侵入性诊疗操作和消毒灭菌质量等相关。     

重症监护病房医院感染及护理对策

重症监护室(ICU)是现代急救医学发展的一个较为完善的医学专业，为了解ICU医院感染情况，降低其医院感染发生率，笔者对我院ICU住院患者的医院感染情况进行了分析。现报告如下。     

外科重症监护病房患者医院感染前瞻性调查研究

目的：了解外科重症监护病房(ICU)医院感染的发病率。方法：对心脏外科、神经外科、麻醉科ICU采用前瞻性调查方法，用ALOS调整感染率，并对侵人性操作相关感染进行分析。结果：1113例患中，发生医院感染230例次，感染发病率为20．7％，其中心脏外科为19．6％，神经外科为11．8％，麻醉科为44．0％。经ALOS调整后，心脏外科为23．9％，神经外科为25．7％，麻醉科为16．4％。同期回顾性调查明显低于前瞻性调查的感染发病率。气管切开相关肺炎日感染发病率三个科平均为132．5‰。结论：重症监护病房是医院感染重点监测部门，应进行前瞻性调查；必须加强对患呼吸道相关器械的消毒管理，以降低相关肺炎的发生率。     

重症监护病房的建设与管理

危重病医学(Critical Care Medicine，CCM)是一门新兴的临床医学学科。重症监护病房(Intensive Care Unit，ICU)是危重病医学的临床基地，是医院中危重病人的集中管理单位。它注重疾病的病理生理演变过程和治疗的整体性、连续性，应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，通过有效的干预措施，对危重患者进行积极的抢救治疗。     

神经重症监护病房的建立及作用

作者就神经重症监护（NCU）的发展史和我国神经重症监护的现状作了介绍。提出建立神经重症监护病房可以提高神经科急诊抢救治疗水平,促进神经性急重症疾病诊断治疗技术的发展,并对临床实施脑复苏、脑冬眠治疗和通过电生理的方法精细监测颅内生理指标的变化,进一步弄清脑和神经的衰竭所致的器官功能衰竭,以及神经移植与再生的研究等将起重要的作用,神经重症监护病房既可以作为培育专业人员的教学基地,也可以作为发展神经急救医学的科研基地。     

重症监护病房医院感染预警模型的建立

目的建立重症监护病房(ICU)医院感染预警模型,预测ICU患者发生医院感染的风险,从而早期控制。方法对1897例入住ICU的患者进行前瞻性调查研究,对与医院感染发生相关的一系列指标进行量化分析,运用加权求和法做出决策函数,进而做出预警模型,对患者发生医院感染的风险进行预测。结果建立了基于APACHEⅡ评分、机械通气、中心静脉插管等10项与医院感染发生相关指标的预警模型,灵敏度为78.8%,特异度为94.9%,经Kappa检验和ROC曲线检验,该模型预测准确性较高,可用于预警ICU患者医院感染的发生。结论建立医院感染预警模型,可以对ICU患者医院感染的发生风险进行早期预测,对可能发生医院感染的患者尽早实施预防措施,减少医院感染的发生。     

重症监护病房医院感染情况调查

我院所设重症监护病房 (ＩＣＵ) ,共有床位 12张 ,以收治各类严重外伤、脑血管疾病及中毒病人为主。由于收治的患者病情危重 ,免疫功能低下 ,且常接受较多侵入性操作 ,长期应用抗感染药物 ,是医院感染的高发科室 ,也是医院感染管理的重点科室。为了解感染发生的危险因素及特点 ,对我院 2 0 0 0年ＩＣＵ 138例次医院感染进行回顾性调查 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　专职人员调查 1年间入住ＩＣＵ病历 ,除去住院时间 <4 8小时而自动出院的 ,实际调查病历 2 6 5份 ,发生医院感染 138例 ,其中 6 0岁以下 72例 ,6 0岁以上 6 6例 ;男91例 ,…     

重症监护病房医院内肺炎细菌耐药性调查

目的 调查重症监护病房（ICU）医院内肺炎（NP）菌群的分布及耐药特点，探讨其临床防治对策。方法 回顾总结ICU1998年7月－2000年7月NP的病理菌谱、耐药性及其临床特征。结果 131医院NP感染菌389株中G^-杆菌占65．6％、G^ 球菌占23．1％、真菌占11．3％；G^-杆菌以铜绿假单胞菌为主（43．1％），G^ 球攻主要为金黄色葡萄球菌（90．0％），MRSA占金黄色区球菌的96．3％；产ESBL菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌；除嗜麦芽黄单胞菌外，G^-杆菌对亚胺培南／西司他丁、阿米卡星、哌拉西林／三唑巴坦、头孢他啶较敏感；产ESBL菌株对亚胺培南／西司他丁、MRSA对万古霉素皆有100％的敏感率。结论 NP感染以G^-杆菌为主对亚胺培南／西司他丁敏感，为降低多重药菌和产ESBL菌的产生，对人工通气道应定时彻底消毒，并严格控制第三代头孢菌素的使用。     

重症监护病房医院感染分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染部位、病原菌的分布及耐药性,为减少医院感染提供对策.方法 对2006年7月-2008年7月确诊医院感染患者分离到的病原菌进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 医院感染病原菌革兰阴性菌占48.09%,革兰阳性菌占38.93%,真菌占12.98%,常见病原菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌和溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100.00%敏感,对磷霉素敏感率分别为43.48%和93.33%,对利福平敏感率分别为65.22%和73.33%,其他均耐药,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感,其他均耐药.结论 革兰阴性菌仍为新建ICU的主要病原菌,但革兰阳性菌和真菌感染比例明显增加,尤其是金黄色葡萄球菌占医院感染的第1位,溶血葡萄球菌也是重要病原菌,并且医院感染病原菌大多为多药耐药菌.     

重症监护病房内获得性感染及其危险因素

Ｖｉｎｃｅｎｔ等在１９９５年第８期ＪＡＭＡ上撰文，就重症监护病房（ＩＣＵ）内获得性感染的每一项研究进行专门论述。该项研究在西欧１７个国家的１４１７家ＩＣＵ进行调查，评价获得性感染的流行病学状况及其危险因素。     

重症监护病房医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的 研究重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布,并探讨其耐药性.方法 将2011年重症监护病房162份标本分离结果进行病原菌鉴定,并实施常规药敏实验,探讨其耐药性.结果 标本分离菌数为347株,其中多为G-杆菌,其次为G+球菌、真菌,分别为总菌数的74.4%(258株)、23.9%(83株)、1.7%(6株),G-杆菌主要的病原菌有65.9%(170/258)的铜绿假单胞菌,20.5%(53/258)的鲍曼不动杆菌,8.1%(21/258)的肺炎克雷伯菌,5.5%(14/258)的大肠埃希菌,此类菌群对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性低;G+球菌分离的病原菌有60.2%(50/83)的金黄色葡萄球菌,39.8%(33/83)的肠球菌,此类菌群对万古霉素的耐药性低.结论 重视重症监护病房病原菌的研究,定期分析耐药性,以提高用药合理性.     

建立重症肾脏病监护病房的构想

我院血液净化室的建立已有26年的历史,血液净化的技术日趋成熟,透析的方式也越来越多。新近开展的连续性血液净化(CBP)技术,其应用的范围和用途已走出肾脏病的范畴。现将建立重症CCNU的构思阐述如下：     

外科重症监护病房医院感染分析

外科重症监护病房(SICU)以收治手术后危重患者为主，医院感染发生率显著高于外科普通病房。本文分析了SICU医院感染状况．并对有关困素进行探讨，以降低SICU医院感染率的发生。     

重症监护病房医院感染临床分析

目前,随着医院感染学的发展,急危重患者数的迅速增加,重症监护病房(ICU)的医院感染越来越引起人们的关注.现将我院2003年7月～2004年7月ICU病房发生医院感染的调查分析如下.     

重症监护病房医院感染监测分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者医院感染常见部位及病原体分布情况,以制定有效预防控制措施。方法分析2008年1月-2009年6月入住ICU 405例患者中发生医院感染患者临床资料。结果共有100例患者发生医院感染,感染率24.69%,医院感染165例次,例次感染率40.74%,感染部位以下呼吸道最高;检出病原菌161株,常见病原菌为鲍氏不动杆菌29.19%,白色假丝酵母菌11.80%,铜绿假单胞菌8.70%,嗜麦芽寡养单胞菌6.83%,金黄色葡萄球菌6.83%;多重感染、多部位感染是患者死亡的危险因素。结论 ICU医院感染主要分布于下呼吸道,主要病原菌为革兰阴性菌,多重感染、多部位感染增加了患者病死率;积极治疗原发病,严格无菌操作,尽量缩短住院时间,合理使用抗菌药物,有利于预防ICU医院感染。     

重症监护病房医院感染临床分析

医院感染亦称获得性感染,是指患者在入院时不存在,也不处于潜伏期,而在住院期间发生的感染。我院重症监护病房（ICU）收治的均是危重患者,病种多样,病情危重,均接受较多的治疗和监护措施,是医院感染的高危区域。为此,笔者对2006年1月—2007年1月ICU发生的20例感染者进行了回顾和分析,为危重病患者感染治疗提供依据。     

北京市64家医院重症监护病房设置与管理调查

目的调查北京市重症监护病房的种类、床位、人员配备和管理模式。方法对64家医院的126个ICU，就床位设置、人员配备及管理模式进行问卷调查。结果64家医院平均拥有1．97个ICU；平均每个ICU拥有病床8．7张；综合性ICU与专科ICU的数量及病床数相当；医生：护士：总床位=O．70：1．71：1．00；综合性ICU、呼吸ICU和儿科ICU人员配备相对其他专科ICU充足；57．9％的ICU有专职主任。结论北京市大中型医院基本均设有ICU病房，其性质为综合性与专科性并存，ICU管理模式多样，床位及人员配备既相对不足，又存在低水平重复配置的浪费。ICU应严格“进出”标准，遵循循证医学原则，控制费用，避免过度医疗和高额医疗费用。