CPU—I呼吸机故障分析

ＣＰＵ—Ｉ呼吸机是一种用微电脑控制的呼吸机，微电脑程序表提供了８种呼吸模式，供临床上选用最佳的呼吸支持用于各种特殊病人。适用于成人与小孩的抢救、呼吸治疗等。各种通气模式的控制是通过调节Ｔｉ、Ｔｐ、Ｔｅ的时间来实现的，各种参数通过微电脑监测并显示，该呼吸机还设有多项报警及校准系统。ＣＰＵ—Ｉ呼吸机主控电路采用２８０—Ａ单板极，我院于１９８７年购买了两台ＣＰＵ－Ｉ呼吸机，当时尚属较贵重仪器，现将几例较特殊故障介绍给同行。故障现象一：“ＶＥＮＴＩＬＡＴＯＲＯＦＦ”显示闪动。故障分析；此故障显示提示呼吸…     

无创呼吸机设备供气端压力检测值与呼吸面罩端压力检测值的差异

目的 探究无创呼吸机设备供气端压力检测值与呼吸面罩端压力检测值的差异。方法 对市面上3款主流无创呼吸机（飞利浦V60、万曼VENTI Logic LS、迈瑞SV70S无创呼吸机）进行模拟通气试验，参照呼吸机性能检测模板，设置通气参数定量及变量，选择S/T呼吸模式，记录不同呼吸参数变量，以及3款设备在2种压力监测位置监测数值的差异。同时，使用Fluke公司生产的VT305气流分析仪同步监测压力数据，并与前述3款设备的监测数值进行比较。结果 经过呼吸机通气试验，获得3款呼吸机在2种压力监测位置监测的压力数值。通过数值比较发现，监测位置不同得到的监测数值略有不同，但差异无统计学意义。结论 通过探究3款设备不同压力监测位置的监测值发现，不同压力监测位置对无创呼吸机压力值检测无明显影响。该结论可为临床统一设备管路面罩等耗材的连接提供参考。     

肺科治疗的新概念 肺外气体交换

呼吸衰竭的治疗要针对各种病因,但对于严重呼吸衰竭,即不论什么病因,采取有效的呼吸支持方法乃是首要救治措施。呼吸功能就气体交换而言,可分为通气功能和换气功能,呼吸支持疗法也可分为两大类：一类为传送气体,代替通气功能的机械通气支持疗法,如间歇正压通气、负压通气和高频通气等;另一类为具有换气功能,在肺外进行气体交换的疗法,如体外膜肺氧合（Ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｍｅｍｂｒａｎｅｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ,ＥＣＭＯ）、体外ＣＯ２排除（ＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌＣＯ２ｒｅｍｏｖａｌ,ＥＣＣＯ２Ｒ）、腔静…     

肠外营养对危重病人呼吸功能的影响

在ＩＣＵ内的重危病人中，选取了两组呼吸衰竭，给予呼吸机支持的病人进行随机对比分析：Ａ组（ｎ＝２０）进行ＰＮ治疗，Ｂ组（ｎ＝２０）未进行ＰＮ治疗。通过对通气／换气功能各指标的分析，发现两组病人在呼吸频率，ｐＨ，ＰａＯ２，ＨＣＯ－３指标上无明显差异。但ＰＮ组ＰａＯ２／ＦｉＯ２轻度降低而Ａ－ａＤＯ２及肺内分流明显升高。本文提示ＰＮ中的脂肪乳剂和高糖可能是导致呼吸功能改变的重要因素。     

ICU病房机械通气的监测体会

叙述了通过578例使用呼吸机病人对其呼吸、血液循环、呼吸机自动监测、气体交换监测、氧饱合度等方面的监测。体会:使用机械通气的监测、有助于了解病因、估计预后,可及时报警做出相应调整。虽然目前呼吸机功能日趋完善,但仍必须重视机械通气的检测,是合理应有和调节呼吸机不可缺少的手段。     

E200呼吸机的机械通气方式及临床应用

呼吸机治疗的目的是帮助病人完成有效的肺泡通气和交换。在应用呼吸机时必然考虑两个问题：一是病人自主呼吸的目前情况,需要让呼吸机完成哪方面的不足？若自主呼吸完全停止,毫无疑问需要呼吸机完全替代;若肺泡气体交换障碍,需用呼吸机提高功能残气量。二是呼吸机本身的功能是否满足病人的需要？怎样调节才能保证既解决病人的通气不足,又能减少对病人的生理干扰？这些都涉及呼吸机通气方式问题。现就我院常用的Ｅ２００呼吸机的机械通气方式及临床应用做一简介。１　容量控制通气（ＶＣＶ）容量控制通气时首先预置控制通气的潮气量、吸…     

一种智能化呼吸机的设计方案及测试结果

一、设计指标１．患者：成人、儿童、婴儿三用型。２．技术指标：①作方式①压力控制②容量控制③压力调节容量控制④容量支持⑤定容同步间歇指令通气十压力支持⑥压力支持／连续气道正压⑦定压同步间歇指令通气＋压力支持⑧全自动方式。后期升级备用方式②通气参数①潮气量：８—２，０００ｍｌ②ＣＭＶ呼吸率：１—１２０ｂ／ｍｉｎ③ＳＩＭＶ呼吸率：０．５—４０ｂ／ｍｉｎ④呼气时间：１０％－８０％⑤吸气上升时间：０－１０％⑥平台时间：０—３０％⑦触发灵敏度：－２０ｃｍＨ２Ｏ－０⑧呼气末正压：０－３０ｃｍＨ２Ｏ⑨压力支持：…     

两种不同血气监测的标准与呼吸机撤离后复发的关系

文章对１３９例肺性脑病（简称肺脑）病人行机械通气治疗，应用两种不同的血气监测三项指标（ｐＨ、ＰａＣＯ２、ＰａＯ２）的标准，来判断撤离呼吸机的时间和条件。结果：撤机后短期内复发人数：甲组３例、乙组４２例。两组复发率有显著差异（Ｐ＜０．００１）。作者认为血气监测标准与呼吸机撤离后复发有着密切关系。     

有创与无创序贯性机械通气治疗术后呼吸衰竭的临床研究

目的探讨有创与无创序贯性机械通气策略在手术后急性呼吸衰竭的应用效果及评价其应用价值。方法选择气管内麻醉术后急性呼吸衰竭应用呼吸机的患者23例，分为序贯治疗组和对照组，序贯治疗组采取适应性支持通气（ASV），当通气功能改善时，拔除气管插管，改用无创呼吸机辅助呼吸直至完全撤离机械通气；对照组采用ASV通气模式辅助呼吸，直至完全撤离机械通气。分析2组患者血流动力学、血气分析、总机械通气时间与有创通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住ICU天数、院内死亡率等。结果序贯治疗组的总机械通气时间、有创通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住ICU天数均较对照组低。结论有创与无创序贯性机械通气治疗手术后急性呼吸衰竭疗效显著，值得广泛推广应用。     

Esprit呼吸机的介绍及常规故障排除

美国伟康Esprit呼吸机可进行有创及无创通气治疗，在不同的呼吸类型条件下可设置不同的通气模式。Esprit呼吸机具有自动诊断功能，本文作者根据五种常规故障的诊断代码分析故障原因，并进行故障排除，同时强调定期维护的重要性。     

呼吸机通气方式的选择及临床应用

呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备，是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的贵重工具。它通过机械装置，根据不同的治疗目的，为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持。我们现在所称的呼吸机，实际上只是一个肺通气装置，因为它只能起到将气体送到肺内和排出肺外的作用，而并没有参与呼吸的全过程，它并不能代替肺的全部功能（指通气功能）。所以有人认为将其称为通气机更为确切。利用机械通气对病人进行人工呼吸，既可产生有利的治疗作用，但使用不当也可对呼吸和循环功能等带来不利的影响。下面着重阐述几种常用通气方式的意义和使用…     

拉斐尔（银）呼吸机维修实例及日常维护

拉斐尔呼吸机由呼吸机、空气压缩机、外部管道、雾化器及湿化器等部分组成。呼吸、通气系统由同一套电子系统控制,使用者将预设参数输入呼吸机,呼吸机向患者供给高精度的混合气体。同时呼吸机通过患者气道里的流量传感器和其他传感器对患者进行监测,并能将主要信息以曲线形式显示出来。呼吸机会根据监测到的信息调节混合气体的释放。     

E—150M呼吸机的使用及故障排除

美国产Ｅ - 15 0Ｍ纽帮呼吸机共有七种通气方式 :容量控制通气 (ＶＣＶ)中有Ａ/Ｃ ＳＩＧＨ、Ａ/Ｃ、ＳＩＭＶ、ＳＰＯＮＴ四种 ;压力控制通气 (ＰＣＶ)中有带平台的Ａ/Ｃ、带平台的ＳＩＭＶ及ＳＰＯＮＴ三种。选择容量控制通气时 ,首先设定呼吸频率ＰＥ ＳＰ、ＰＡＴＥ ,再设定呼气时间ＩＮＳＰ、ＴＩＭＥ ,然后调节ＦＬＯＷ旋纽设定潮气量 ;选择压力控制通气时 ,首先设定平台压 (ＰＩＰ) ,一般设在 2 0ｃｍＨ2 Ｏ左右 ,ＦＬＯＷ设在 5 0ＬＰＭ处 ,选择完全同步辅助通气 (Ａ)时 ,病人有自主呼吸 ,并且呼吸频率适中 ,频率设在低值甚至 0位…     

呼吸衰竭患儿的救治护理分析

目的探究分析危重呼吸衰竭患儿的救治以及护理方法。方法对该院2010年—2013年收治的危重呼吸衰竭患儿共有50例,以回顾性的方法对患儿的临床资料进行分析,对患儿进行呼吸机辅助呼吸,根据患儿的临床症状,有针对性的选择有创通气或者无创通气治疗方法。对所有患儿进行一般护理以及症状护理,密切监测动脉血气分析,根据血气分析结果合理调节参数,在护理方面应为患儿提供良好的一般护理及症状护理。结果患儿在经过治疗的平均总通气时间为（12.6±6.2）h,其中有创通气时间为（8.2±4.1）h,有1例患儿出现呼吸机相关肺炎（VAP）,发生概率为2.0%（1/50）,住院时间平均为（16±7）d,无患儿出现死亡病例。结论对于危重呼吸衰竭患儿通过机械通气进行治疗能够收到显著的治疗效果,另外护理应该提供良好的一般护理以及症状护理,密切监测动脉血气分析并且合理的使用呼吸机辅助呼吸。     

呼吸机动力学参数监测模块设计

针对目前大多数小型呼吸机中呼吸动力学参数监测模块功能较弱的现状，采用新型传感器和基于ARM核的微处理器，设计了一种新型呼吸机动力学参数监测模块。该模块提高了呼吸动力学参数检测的精度，满足了实时监测的需要。通过使用USB接口，既提供了模块供电电源又实现了即插即用功能，控制系统通过USB接口可实时设置测量模块各种参数，对测量功能进行灵活配置。测试结果表明该模块适用于呼吸机及ICU病房中呼吸动力学参数的监测。     

飞利浦V60无创呼吸机的原理与故障维修

<正>无创呼吸机是一种无须建立人工气道(如气管切开、插管)而为患者提供机械通气的呼吸机^[1]。临床在使用无创呼吸机时，通常用口鼻面罩或鼻面罩罩于患者口鼻部，中间连接1根带漏气口的呼吸管道，为患者在吸气时提供一定氧气浓度和压力的空气，帮助患者呼吸。因此，无创呼吸机至少需要实现提供压缩空气与空氧混合两个主要功能。目前，临床使用的无创呼吸机品牌和种类较多，本研究以飞利浦V60无创呼吸机为例，介绍其工作原理与故障维修。     

浅谈呼吸机临床上的有效运用

介绍了呼吸机在临床上治疗运用时的调节;工作参数的合理设置,呼吸频率、潮气量和通气量、吸氧浓度、呼/吸比值、通气压力、高峰流速率、灵敏度、吸气功能的设置等;湿化;自主呼吸和呼吸机的同步;呼吸机治疗时的护理等各方面的合理使用。     

修理惠普M9012A型多参数监护仪之M1116B型打印机一例

美国惠普Ｍ９０１２Ａ型监护仪是一台多参数。多功能监护仪，可监测病人心电ＥＣＧ、血氧饱和度和脉搏Ｓａｏ２／ＰＬＥＴＨ、ＣＯ２和呼出ＣＯ２、无创血压ＮＢＰ等，并可由打印机记录出一切参数和波形，是一台ＳＩＣＵ（外科重症监护病房）比较重要的设备。该机ＥＣＧ、Ｓａｏ２／ＰＬＥＴＨ、ＣＯ２、ＮＢＰ和ＲＥＣ盒与主机之间属分体式，用接口插接，并且可以随意插接和更换位置，使用比较方便。此例故障是Ｍ１１１６Ｂ型打印机出问题，其现象是电源不通。拆开观察，该打印机电源部分采用开关振荡电源，由主机送入６０Ｖ直流电压，经开…     

无创正压通气的临床应用

无创通气（Non Invasive Ventilation，NIV）是指无需建立人工气道而进行机械通气的呼吸支持模式。无创通气通过鼻罩或面罩将病人与呼吸机连接，进行无创正压通气（NPPV），使病人免受气管内插管或气管切开之苦，减少气管插管及其呼吸机治疗相关的合并症。在临床广泛应用，值得推广。     

临床诊疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者通过多导睡眠监测厦无创正压呼吸机通气治疗，患者的鼾声减少或消失、白天嗜睡，晨起头痛、咽干、记忆力下降、夜尿增多明显缓解、生活质量得到了提高。