成人先天性胆总管囊肿手术治疗体会

先天性胆总管囊肿手术治疗，因不同类型，术式的选择也较多。目前尚无完善合理的术式。我院6年来共收治本病15例，现报道如下：1·临床资料1．1一般资料：患者男4例，女11例，共行17次手术，男女之比为4：11，年龄18－59岁，平均31岁。其中腹痛占93．33％（14／15），黄殖占80％（12／15）。腹部肿块占60％（9／15），发热占86．6％（12／15）。1．2常用手术方式：（1）胆总管囊B村｝引流或胆囊外弓I流；（2）胆总管囊肿与十二脂肠吻合；（3）胆总管囊肿空肠R。tlX－y吻合；（4）胆总管囊肿部分或大部分切除与空肠揣测吻合；（5）胆总管囊…     

61例先天性胆总管囊肿手术治疗的探讨

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见病之一 ,本文对 6 1例治疗作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1982年 10月～ 1997年 12月 ,临床诊断胆总管囊肿并经手术证实者总计 6 1例。其中男 16例 ,女 45例 ,男女之比约为 1∶ 3,年龄最小的 3个月 ,最大的 14岁 ,1岁～ 3岁 35例 ,占 5 7%。术前有黄疸或既往有黄疸史者 2 1例 ,占30 %。5 5例发现右上腹肿物者占 90 %。以右上腹隐痛为主要症状者 2 2例 ,占 30 %。术前有腹痛、黄疸及右上腹肿物者 7例 ,占 11%。术前经超声或 CT检查后全部病例得到正确诊断。 4例诊断为急性胆系…     

小儿先天性胆总管囊肿

临床资料 1974～1990年17年中我科收治先天性胆总管囊肿140例,年龄最小2月,最大14岁,男41例,女90例。手术治疗79例。诊断主要方法有①临床表现(腹痛、黄疸及腹块)。②上消化道钡餐,主要表现为十二指肠受压,推移及十二指肠圈扩大。③静脉胆道造影,梭形及较小囊肿效果较好。④经皮肝穿胆道造影(PTC)。⑤B超,具有无损伤、简单、准确等优点,为最主要诊断方法。治疗诊断一经确立原则上应行根治手术。本组采用以下手术方法。①单纯外引流术(5例)。②十二指肠或空肠囊肿侧侧吻合术(13例),因不符合生理,并发症多目前已极少采用。③空肠囊肿Roux-Y吻合术(31例),提向囊肿的空肠在距属氏韧带20cm处切断,引流胆汁空肠的长度在15cm     

小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜治疗体会

腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合手术是治疗先天性胆总管囊肿的可靠手段,镜下放大的手术视野有利于精确的手术操作,近期和远期疗效良好[1]。2011年10月至2012年10月,郑州大学第一附属医院小儿外科对3例先天性胆总管囊肿患儿进行了腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术,现将疗效及体会报道如下。1临床资料1.1一般资料3例女性患儿,年龄分别为5岁、7岁、10岁。均有间断上腹部疼痛伴皮肤黏膜黄染等症状。3例均依据典型的临床症状和体征、彩超、CT     

外科治疗先天性胆总管囊肿24例分析

我院从1960.6～1995.3手术治疗先天性胆总管囊肿24例,现予报告,并就本病的诊治问题进行讨论。1 临床资料 本组24例,其中男8例,女16例,男:女=1:2。年龄3个月～42岁,小儿20例(83.33％),平均年龄5.3岁,成人4例(16.67％),平均年龄31.4岁。其中1岁以内1例(0.42％),1～5岁12例(50％),6～10岁5例(20.83％),11～14岁2例(8.33％),16～42岁4例(16.67％)。     

先天性胆总管囊肿6例诊治体会

先天性胆总管囊肿并不多见,我们近些年收治胆总管囊肿门型）６例。现报告如下：１临床资料２讨论先天性胆总管囊肿临床上并不多见,自从１９２３年Ｖａｔｅｒ首次描述了胆总管梭形扩张以来,至１９７５年全世界文献复习仅９５０例［１］。随着Ｂ超、ＣＴ等检查的逐步广泛应用,目前报道较为增多。众所周知,腹痛、腹部肿块、黄疽是胆总管囊肿的最常见临床表现。本组６例都发现有腹部肿块,而腹痛除２例婴幼儿不能诉说外,其余患者都有明显的腹痛史。在黄疽方面,婴幼儿多表现为进行性加重,而成年人有的无黄疽。因此对于胆总管囊肿,特别是…     

54例小儿先天性胆总管囊肿

５４例小儿先天性胆总管囊肿谭志忠，容兑熙（广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁５３００２１）我院１９７４～１９９０年共收治５４例先天性胆总管囊肿，现报告如下。１临床资料５４例中男１８例，女３６例。年龄２个月至１４岁，其中３～６岁３８例。腹痛１８例，黄...     

小儿先天性胆总管囊肿的疗效分析

小儿先天性胆总管囊肿的疗效评价,一般都以手术方式为评价因素。为探讨多种因素对疗效的影响,我们随访了1964年2月至1989年1月我院收治的57例病儿,现分析报告如下。     

成人先天性胆总管囊肿手术治疗体会

先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张,是指胆总管包括肝胆管因先天性异常而引起的囊状扩张,该病以小儿多见,女孩发病率高于男孩,约为4：1.就诊年龄多在10岁以前[1].在我国,随着多种检查手段的日益完善及诊断技术的提高,本病在国内的检出率也不断增加,其中成人先天性胆总管囊肿在临床外科也常有发生,西山区人民医院在2004年8月至2009年10月期间共收治先天性胆总管囊肿24例,其中成人9例,均施行手术治疗,愈后良好.     

先天性胆总管囊肿手术分析

18例先天性胆总管囊肿的手术要点，认为胆总管囊肿切除加胆道重建是最佳手术方案，囊肿内、外引流术在某些情况下可作为辅助手术方案。并对囊肿切除指征进行讨论。     

36例小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗

目的：探讨胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗小儿先天性胆总管囊肿的疗效。方法：回顾性分析1993年1月至2011年3月湖南省湘潭市中心医院收治的36例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料,患者均采用胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术,观察患者病理检查结果、手术时间、术中出血量、手术并发症等指标。结果：36例患者手术时间140-230min。手术出血量10-50mL。均痊愈出院,平均住院时间20d。随访6个月至14年,全组患者未再次手术,B超检查结果未见胆总管狭窄扩张及结石,X线钡餐检查未见钡剂返流到胆道。结论：胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的理想方法。     

先天性胆总管囊肿手术治疗的评价

目的：对先天性胆总管囊肿几种手术治疗进行疗效评估；方法：回顾1978年－2001年的胆总管囊肿病例87例，其中68例用5种术式手术，行根治手术46例，特别是囊肿切除空肠间置胆道重建术21例，囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术18例，囊肿肝门离断肝管空肠Roux-Y吻合术7例；结果：治愈67例，死亡一例，死亡原因主要是出血或误伤肝门大血管；结论：囊肿切除胆道重建术是治疗胆总管囊肿的最佳手术，疗效优，治疗彻底，手术方法日趋完善，完全性较高，是值得首选和应用的。但囊肿切除也有出血及损伤血管的可能，应警惕。     

12例先天性胆总管囊肿的诊治体会

我院 195 8年～ 1999年期间收治先天性胆总管囊肿 12例 ,治愈 11例 ,死亡 1例。本文将诊断和治疗中的一些体会总结如下。1　临床资料1.1　一般情况本组共 12例 ,其中男 4例 ,女 8例。年龄 1月～ 11岁。胆总管囊性扩张型 (Ｉ型 ) 10例 ,胆总管憩室型 (ＩＩ型 ) 2例 ,全组 12例均有反复发作的右上腹疼痛和黄疸 ,9例于右上腹扪及 5～ 2 8ｃｍ呈球形或椭圆形包块 ,有轻压痛和囊性感。并发急性化脓性胆管炎 2例 ,囊肿穿孔 2例 ,严重瘀胆性肝硬化 1例。1.2　诊断和治疗10例术前经Ｂ超检查确诊 ,余 2例因全腹膜炎行急诊剖腹探查确诊。ＩＩ型 2例行…     

囊肿切除治疗婴儿先天性胆总管囊肿

目的：探讨囊肿切除、胆道重建治疗婴儿胆总管囊肿的疗效。方法：１９８４年６月￣１９９９年６月共有１５例婴儿先天性胆总管囊肿患儿在我科接受了囊肿切除、胆道重建手术治疗,并对这些患儿进行了随访,随访资料包括：症状、体征、Ｂ超、钡餐及肝功能检查。结果：随访资料完整者１２例,除１例术后３个月死于肝功能衰竭外,其余１１例成活的患儿生长发育均正常;２例未行套叠瓣的患儿偶有上腹疼痛,但腹痛可自行缓解,钡餐检查见钡     

先天性胆总管囊肿八例诊治体会

先天性胆总管囊肿八例诊治体会百色地区人民医院外科黄权，杨小平，覃家都先天性胆总管囊肿（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｈｏｌｅ－ｄｏｃｈａｌｃｙｓｔ简称ＣＣＣ），也称先天性胆总管囊性扩张症和原发性或特发性胆总管囊性扩张症，是一种较少见的疾病。我院从１９８７～１...